El hematopoyesis es el proceso dinámico por el cual las células madre hematopoyéticas en la médula ósea producen y mantienen de forma constante las células sanguíneas a través de la maduración celular. Este proceso requiere la interacción de las células madre con el microambiente de la médula ósea, incluyendo células del estroma y factores de crecimiento, para regular la producción y diferenciación de eritrocitos, plaquetas, granulocitos y linfocitos a través de la eritro

1. HEMATOPOYESIS
Hospital Carlos Mac Gregor Sánchez Navarro
Dra. Cindy Ledesma De La Cruz
SERVICIO HEMATOLOGIA

2. HEMATOPOYESIS
DEFINICIÓN
Es un sistema dinámico de maduración
celular por el que una cantidad de
progenitores (célula madre mutipotencial)
es capaz, de producir y mantener, de
forma constante, las células circulantes
en la sangre periférica.
Annals of Oncology 18 (Supplement 1): i9–i13, 2007
Williams. Hematology. Editorial Marban.p 29-45. 2005

3. En un adulto normal se producen diario:
2500 millones de eritrocitos
2500 millones de plaquetas
1000 millones de granulocitos por Kg de peso corporal
Williams. Hematology. Editorial Marban.p 29-45. 2005
Compartimento pluripotencial
Bipotencial
Unipotencial
progenitores
Terminal

4. Cell. 2008 February 22; 132(4): 631–644.

5. En un adulto joven la
médula ósea roja se
sitúa en:
Esternón, costillas,
cráneo, vértebras y
pelvis
Williams. Hematology. Editorial Marban.p 29-45. 2005

6. • Se requieren varios elementos:
• CÉLULA MADRE HEMATOPOYÉTICA
•Espacio físico
•Médula ósea
•Microambiente
•Células fibroblastos, macrófagos, osteoblastos,
adipocitos, linfocitos T, células dendríticas.
•Ambiente molecular
•Factores de crecimiento y citocinas
Pediatr Integral 2008;XII(5):437-442.

7. CÉLULA MADRE HEMATOPOYÉTICA
.Es capaz de autorrenovarse: de perpetuarse así
misma
• Son multipotenciales capaces de generar
todas las clases de CPH y de células maduras
de los dos linajes principales de células.
Cell. 2008 February 22; 132(4): 631–644.

8. Blood. 2015 Apr 23; 125(17): 2605–2613

9. MARCADORES DE LA CÉLULA MADRE
CD34+, CD38-, CD
133, CD150

10. Blood. 2015 Apr 23; 125(17): 2605–2613

11. Médula ósea
• 5% de peso corporal del
adulto
• Formada por sinusoides
• Entre ellos existen
células
• Matriz fibrosa
Pediatr Integral 2008;XII(5):437-442.

12. MICROAMBIENTE HEMATOPOYETICO
• El MH consiste en una estructura
tridimensional, altamente organizada, de
células del estroma y sus productos (matriz
extracelular, citocinas, quimiocinas, entre
otras) que regula la localización y fisiología de
las células hematopoyéticas
• Mayani et al, Cancerología 2 (2007): 95-107

13. Mayani et al, Cancerología 2 (2007): 95-107

14. Células del Estroma
• La palabra estroma deriva del griego que
quiere decir “cama” y del latín que quiere
decir “colchon.
• Anteriormente se pensaba que sólo daba un
soporte físico para las células
hematopoyéticas
Mayani et al, Cancerología 2 (2007): 95-107

15. Células que derivan de la
hematopoyesis
Macrófagos
• Regulan la hematopoyesis mediante interacciones célula–
célula
• Secreción de citocinas estimuladoras e inhibidoras de la
hematopoyesis
• Factor estimulante de colonias de macrofagos (FEC-M) de
granulocitos y monocitos (FEC-GM)
• Interleucinas (IL) como la IL-3, IL-1, IL-6, IL-8 y el factor de
• necrosis tumoral alfa (TNFα).
Mayani et al, Cancerología 2 (2007): 95-107

16. Fibroblastos:
• Producen: IL-1, 6, 7, 8, 11, FEC-M, FEC-G, el factor de
crecimiento de células Madre (SCM) y el interferón-beta (IFN-
β)
• Secretan una variedad de moléculas que forman parte de la
matriz extracelular, como fibronectina, colágeno tipo I y III,
heparán sulfato, acido hialurónico
• Mayani et al, Cancerología 2 (2007): 95-107

17. Células que derivan del componente mesenquimal
Osteoblastos:
• Producen FCG,FCGM,IL6
• IL1
• Angiopoyetina 1
• Factor derivado del estroma
Mayani et al, Cancerología 2 (2007): 95-107

18. Adipocitos
• Se propone que pudieran Inhibir la
hematopoyesis
• Regulen el tamaño del nicho hematopoyético
Mayani et al, Cancerología 2 (2007): 95-107

19. AMBIENTE MOLECULAR
• Control de la hematopoyesis por factores
intrínsecos:
Factores de transcripción:
son proteínas que se unen a regiones
promotoras de genes, modulando la expresión
de los mismos y por tanto regulando la
producción de las proteínas codificadas por
dichos genes.
Pediatr Integral 2008;XII(5):437-442.

21. • Control de la hematopoyesis por factores
extrínsecos:
Llamados citocinas o factores de crecimiento
• Los factores de crecimiento hematopoyéticos
son moléculas necesarias para la proliferación y la
supervivencia de los leucocitos y las plaquetas
Pediatr Integral 2008;XII(5):437-442.

22. PROCESO HEMATOPOYÉTICO CITOCINAS MÁS
IMPORTANTES
Eritropoyesis Epo, SCF, IL19, IL3, Tpo
Megacariopoyesis Tpo, IL3, IL6, IL11, SCF, Epo
Formación de eosinófilos IL5, IL3, GM-CFS,
Granulopoyesis G-CSF,GM-CSF,IL3,IL6
Formación de macrófagos M-CSF,GM-CSF,IL3
Formación de linfocitos IL7,FL,SCF,IL2,IL4,IL5,IL10,
IL13,IL15
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23. Pediatr Integral 2008;XII(5):437-442.

25. ERITROPOYESIS

26. MIELOPOYESIS

27. LINFOPOYESIS
Pediatr Integral 2008;XII(5):437-442.

28. MEGACARIOPOYESIS