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CELULITIS E INFECCIONES DEL TEJIDO DERMICO.pptx

  1. CELULITIS E INFECCIONES DEL TEJIDO DERMICO CINTHIA CORDOVA ROSADIO MR MEDICINA DE EMERGENCIAS Y DESASTRES HEG-ENERO 2023
  2. INTRODUCCION Las infecciones de piel y tejidos blandos constituyen un motivo de consulta frecuente en la práctica médica diaria. El espectro clínico abarca desde procesos leves hasta letales. Dentro de estos últimos las infecciones necrosantes conllevan una alta tasa de mortalidad si no se diagnostican y se intervienen de forma precoz. Los casos más graves requieren un abordaje multidisciplinario.
  3. CLASIFICACION- INF NECROTIZANTE DEL TEJ BLANDO POLIMICROBIABA (TIPO I) MONOMICROBIANA (TIPO II) AGUA TIPO III MAS COMUNES DM, OBESIDAD, INMUNOSUPRESION GRAM-, +, ANAEROBIOS GANGRENA DE FOURNIER CLOSTRIDIUM PERFRINGENS JOVENES, SALUDABLES, ANTEC DE LACERACION, TRAUMATISMO, QUEMADURA O CIRUGIA STREPTOCOCO G+, B HEMOLITICO DEL GRUPO A (GAS) GRUPO A MRSA -STAPHYLOCOCOS AUREUS SD SHOCK TOXICO GRAM – EXPOSICION DE HERIDA DULCE: AEROMONAS HYDROFILA SALADA: VIBRIO NOCIVO
  4. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL INFECCIOSAS NO INFECCIOSAS
  5. HISTORIA Identificar factores de riesgo: DM, uso de drogas EV, inmunocomprometido o ingresos previos por infección de piel y partes blandas. Dichos factores de riesgo predisponen a los pacientes a tipos de infección más graves. Agudo?
  6. EXAMEN FISICO CELULITIS: AREA LOCAL CON CALOR, ERITEMA, EDEMA LEVE, SENSIBILIDAD ABSCESO:MASA, ELEVADA, SENSIBLE Y FLUCTUANTE EN PIEL. CELULITIS INTB:DOLOR INTENSO, CALOR, ERITEMA, EDEMA, AMPOLLAS AZUL OSCURO/PURPURA Y NECROSIS
  7. DIAGNOSTICO ECOGRAFIA: POCUS. Herramienta sencilla y fiable Previene procedimientos invasivos innecesarios GOLD STANDARD EN INPB: exploración QX LABORATORIO ISDA: cultivo de heridas y la tinción de Gram para los abscesos. Hemograma, bioquímica, lactato
  8. T R A T A M I E N T O
  9. CELULITIS TTO CELULITIS NO PURULENTA STREPTOCOCOS CELULITIS PURULENTA  STAPHYLOCOCOS IDSA>> COBERTURA ATB MRSA 7- 14 D 5- 10 D
  10. INTB TTO LIQUIDOS EV ATB EMPIRICOS DE AMPLIO ESPECTRO IDSA 15-20 mg/VANCOMICINA C/6H O LINEZOLID 600EV 2V/D+PIPERACILINA TAZOBACTAM C/6HS O MEROPENEM 1G C/8H+ CLINDAMICINA 800MG C/8H
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