DIAGNÓSTICO clínico biológico inmunológico y ecografico de la gestación
Embriología-fetal
1. Seminario
EMBRIOGENESIS Y DESARROLLO DEL
PRODUCTO HASTA EL FETO A TERMINO
Anchante, Daniel
Córdova, Cinthia
Ramos, Christopher
Trujillo, Alejandra
Curso: Ginecología y Obstetricia
2. 3º SEMANA: (1º semana post fecundación)
• La fecundación da lugar a: inicio de segmentación
• La segmentación consiste en divisiones mitóticas que aumenta el número de
blastómeros. Después de 3 divisiones los blastómeros se compactan: mórula
• 3 o 4 días post fecundación la mórula desarrolla una cavidad: blastocisto (Masa celular
interna embrión / masa celular externa trofoblasto
• Implantación
3. Día 8:
• El trofoblasto se diferencia: citotrofoblasto y
sincitiotrofoblasto
• El embrioblasto se diferencia: hipoblasto y
epiblasto cavidad amniótica
Día 9:
• Coágulo de fibrina
• Aparecen vacuolas a nivel del sincitio
lagunas
• Células del hipoblasto membrana
exocelómica (Heuser)
4º SEMANA (2º semana post fecundación)
Al iniciarse la segunda semana el blastocisto se encuentra parcialmente sumergido en el estroma endometrial.
4. 4º SEMANA (2º semana post fecundación)
Día 11-12:
• Células del sincitiotrofoblasto penetran más erosionando el revestimiento capilar: sinusoides.
• Lagunas sincitiales comunicacn con sinusoides: circulación uteroplacentaria.
• Mesodermo extraembrionario desarrolla grandes cavidades: cavidad coriónica.
• Reacción decidual en todo el endometrio
5. 4º SEMANA (2º semana post
fecundación)
Día 13-14:
• La cicatriz endometrial ya ha desaparecido. A veces
sangra por aumento del flujo (confunde con hemorragia
menstrual).
• Trofoblasto se caracteriza por estructuras en forma de
vellosidades
• Células del citotrofoblasto penetran en el
sincitiotrofoblasto formando columnas celulares
(vellosidades primarias).
• Células del hipoblasto forman una nueva cavidad dentro
de la cavidad exocelómica: saco vitelino secundario.
• Pedículo de fijación: mesodermo extraembrionario
atraviesa cavidad coriónica
6. 4º SEMANA (2º semana post fecundación)
• Final de la implantación.
• Formación del disco germinativo (embrionario) bilaminar: (epiblasto / hipoblasto).
• Vellosidades coriales (futura placenta).
• Contacto con sangre materna.
• Inicia producción de HCG.
7. 5º SEMANA (3º semana)
Gastrulación (3 capas germinales): inicia
con formación de línea primitiva (superficie
epiblasto invaginación)
FGF-8 migración y especificación de
células
• Desplazan hipoblasto: endodermo
• Entre epiblasto y endodermo: mesodermo
• Epiblasto: ectodermo
8. 5º SEMANA (3º semana)
Formación de la notocorda: las células de la placa
notocordal proliferan notocorda definitiva
La membrana cloacal se forma en el extremo caudal del
disco embrionario. Aparece el alantoides
• Parte cefálica: capas germinales se diferencian a mitad
de la tercera semana.
• Parte caudal: final de la 4ta semana
Las vellosidades primarias desarrollan capilares que entran
en contacto con la placa coriónica: suministro de nutrientes
y oxígeno
12. Inducción de la placa neural
• Inactivación del factor de crecimiento BMP-4
• Región craneal:
▫ Nogina, cordina y folistatina (Nodulo, notocorda y mesodermo
precordal)
• Rombencefalo y medula espinal:
▫ WNT3a y FGF
15. 19-20
• Longitud (mm): 1,0-2,0
• Mesodermo intraembrionario se expande bajo el ectodermo
craneal
• Línea primitiva continua
• Formación de vasos umbilicales y pliegues neurales craneales
16. 20-21
• Longitud (mm): 2,0-3,0
• Los pliegues neurales craneales se elevan
• Se abre un profundo surco neural
• Curvatura de embrión
17. 22-23
• Longitud (mm): 3,0-3,5
• Región cervical->Fusión de pliegues neurales
• Apertura de neuroporos craneal y caudal
• Presencia de arcos viscerales 1 y 2
• Conducto cardiaco->doblarse
18. 24-25
• Longitud (mm): 3,0-4,5
• Plegamiento cefalocaudal
• Cierre de neuroporo craneal
• Vesículas ópticas
• Placodas auditivas
19. 26-27
• Longitud (mm): 3,5-5,0
• Cierre de neuroporo caudal
• Yemas de extremidades superiores
• Tres pares de arcos viscerales
20. 28-30
• Longitud (mm): 4,0-6,0
• Formación de cuarto arco visceral
• Yemas de extremidades inferiores
• Vesícula auditiva
• Placoda del cristalino
21. 31-35
• Longitud (mm): 7,0-10,0
• Extremidades superiores->forma de paleta
• Formación de fosas nasales
• Embrión en forma de “C”
22. 36-42
• Longitud (mm): 9,0-14,0
• Radios digitales en placas de manos y pies
• Vesículas cefálicas prominentes
• Formación de aurículas externas
• Hernia umbilical
23. 43-49
• Longitud (mm): 13,0-22,0
• Pigmentación de la retina visible
• Radios digitales separados
• Pezones y parpados formados
• Fusión de yemas maxilares y nasales medias (formación de labio
superior
• Hernias umbilicales prominentes
24. 50-56
• Longitud (mm): 21,0-31,0
• Extremidades largas, dobladas en codos y rodillas
• Dedos libres
• Cara con aspecto “humano”
• Desaparición de cola
• Hernias umbilicales hasta final del tercer mes
27. 13º A 16º SEMANAS
• 15 cm. / 120 gr.
• Cabeza ha enderezado. Cuerpo comienza a erguirse.
• Cejas y pestañas.
• Orejas despegadas de cabeza.
28. 13º A 16º SEMANAS
• Cuerpo rosado pálido.
• Aparece lanugo (vello fino en todo cuerpo ).
•Dedos de manos y pies separados.
•Uñas inician desarrollo.
29. 17º A 20º SEMANAS
25 cm. / 300 gr.
movimientos fetales (multípara: 17-18s).
Cabello comienza a crecer.
Lanugo en todo el cuerpo.
Uñas bien definidas.
30. 21º A 24º SEMANAS Umbral fisiológico
30 cm. / 600 gr.
Piel arrugada (poca grasa subcutánea).
Cejas y pestañas crecen.
Párpados separados (cerrados).
Vernix caseoso (sust. grasosa de glándulas de piel).
32. 29º A 32º SEMANAS
• 41 cm. / 1,700 gr
• Control de movimientos respiratorios y
temperatura corporal
• Las gónadas todavía no descienden al
escroto
• Producción de surfactante
• Ecográficamente se identifica el
diafragma, cuyo espesor es de 2 a 3 mm
33. 33 A 36 SEMANAS:
• 45 cm. / 2,500 gr.
• Incremento de la grasa subcutánea
• Formación de surcos de la corteza cerebral
• Abdomen fetal panículo adiposo alrededor
de 1 cm. de espesor
• Los testículos cruzan el canal inguinal y se
aproximan a la bolsa escrotal
34. 37 A 40 SEMANAS: (A TERMINO)
• Feto presenta reflejo de prehensión y de
orientación a la luz
• Ecográficamente: núcleos de osificación en
el miembro inferior (extremo distal del
fémur extremo proximal de la tibia.)
• La mayor parte del vermix ha
desaparecido
• Uñas llegan al borde de los dedos
• Longitud entre 48 y 53 cm y su peso puede
ser entre 3 a 4 k