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Farmacos utilizados en trastornos de conducta

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  1. 1. FARMACOS UTILIZADOS EN TRASTORNOS DE CONDUCTA
  2. 2. CONSIDERACIONES CLINICAS O Deberian asociarse a programas de modificacion conductal O Previo examen fisico completo y anamnesis O Compromiso del propietario y apoyo del MV
  3. 3. APLICACIONES CLINICAS O Ansiedad ( miedos y fobias) O Conductas obsesivo-compulsivas O Agresión O Comportamiento sexual anormal O Trastornos asociados con la edad
  4. 4. CLASES DE FARMACOS O Antihistaminicos O Antipsicoticos O Ansioliticos O Antidepresivos O Anticonvulsivantes O Estabilizadores del estado de animo O Bloqueantes B O Estimulantes del SNC O Hormonas O Antagonistas opiaceos O Inhibidores de la MAO O Neuroleptidos O Alcaloides de la ergotamina O Fenotiacinas
  5. 5. PREVIO AL TRATAMIENTO O Hemograma completo O Análisis de orina O Enzimas hepáticas O Evaluar la función renal O REEVALUAR TODO LUEGO DE EMPEZADO EL TRATAMIENTO
  6. 6. FARMACOS QUE MODIFICAN LA CONDUCTA
  7. 7. ANTIHISTAMINICOS OCIPROHEPTADINA ODIFENHIDRAMINA OHIDROXINA
  8. 8. FARMACOCINETICA O Buena absorción GI O Distribución corporal amplia O Excreción por orina y heces O Efectos a los 30-60 min O Persisten por 4-6 horas
  9. 9. MECANISMO DE ACCION O Inhibición competitiva de los receptores H1 O Efectos hipnóticos y sedantes leves O CIPROHEPTADINA: Antagonista de la serotonina
  10. 10. APLICACIONES CLINICAS O Micción inapropiada asociada con ansiedad O Ansiedad relacionadas con viajes en vehículos O Felinos con deambulación y vocalización O Manejo de prurito asociado con ansiedad
  11. 11. EFECTOS ADVERSOS O Depresión leve del SNC o somnolencia O Efectos anticolinérgicos CONTRAINDICACIONES O Retención urinaria O Glaucoma O Hipertiroidismo
  12. 12. ANTIPSICOTICOS (NEUROLEPTICOS) FENOTIACINAS TIOXANTENOS BUTIROFENONAS
  13. 13. FENOTIACINAS OACETILPROMACINAS OCLORPROMACINA OTIORIDACINA
  14. 14. FARMACOCINETICA O Absorción GI rápida pero incompleta O Metabolismo de primer paso hepático significativo O Muy liposolubles O Elevado volumen de distribución
  15. 15. Mecanismo de Acción O Acción bloqueante de los receptores de dopamina alfa adrenérgicos, muscarinicos, histaminicos y de serotonina Aplicaciones Clínicas O Tranquilizantes y sedación
  16. 16. EFECTOS ADVERSOS O Sedación O Efectos anticolinérgicos O Hipersensibilidad a los ruidos O Agresión y excitación repentinas en perros O Hipotensión
  17. 17. BUTIROFENONAS HALOPERIDOL
  18. 18. APLICACIONES CLINICAS O Tratamiento agudo de estados agresivos y psicóticos O Manejo de nauseas y vómitos asociados a la quimioterapia O Se utilizo en forma experimental en perros, ratas y monos.
  19. 19. Formulación y dosis O Perros: 1-4mg cada 12 horas por vía oral.
  20. 20. Anticonvulsivantes O Tienen un papel menor en los trastornos de la conducta animal, a menos que se sospeche de un problema neurológico como la epilepsia. O Ej: Fenobarbital O Aplicación clínica: se usa para el manejo a corto plazo. Como por ej: persecución del rabo, movimientos de rotación en perros bull terrrier, síndrome de hiperestesia felina. O Formulación y dosis: O Perros: 1-4 mg cada 12 hs por vía oral.
  21. 21. BLOQUEANTES B PROPANOL PINDOL AGONISTAS/ANTAGONISTAS OPIOIDES NALOXONA NALTREXONA HIDROCODONA
  22. 22. ESTIMULANTES DEL SNC - ANFETAMINAS O METILFENIDATO – DEXANFETAMINA O MECANISMO DE ACCION Inducen la liberación de noradrenalina, dopamina y seratonina desde las terminales presinapticas en lugar de producir efectos agonistas directos sobre los receptores post sinapticos
  23. 23. Efectos adversos O Incremento de la FC O Incremento de la frecuencia respiratoria O Temblores con posible hipertermia Contraindicaciones o Enfermedad cardiovacular o Hipertiroidismo o Glaucoma
  24. 24. ANTIDEPRESIVOS O Los 3 tipos más comunes son: O Antidepresivos tricíclicos (ATC) O Inhibidores selectivos de la receptación de la serotonina (ISRS) O Inhibidores de la monoaminoxidasa (IMAO)
  25. 25. ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS O AMINAS TERCIARIAS: O amitriptilina, clomipramina, doxepina, imipramina O AMINAS SECUNDARIAS: O desipramina, nortriptilina
  26. 26. APLICACIONES CLINICAS O GATOS: en trastornos relacionados con ansiedad como las conductas de aspersión/marcación con orina, agresión entre gatos, agresión por miedo, acicalamiento y lamidos excesivos asociados con el TOC. O PERROS: en casos de agresión por dominancia, agresión por miedo, ansiedad por separación, TOCs, enuresis y narcolepsia.
  27. 27. MECANISMO DE ACCION O Bloquean la receptación de serotonina y de noradrenalina O Producen efectos anticolinérgicos antimuscarinicos O Producen efectos antagonistas alfa 1 adrenérgicos O Producen efectos antihistamínicos de diferentes grados
  28. 28. EFECTOS O Bloquean la receptación de aminas cerebrales O Efectos anticolinérgicos O Sedación
  29. 29. FARMACOCINETICA O Absorción gastrointestinal rápida, volumen de distribución amplio y eliminación lenta. O Alcanza niveles terapéuticos en sangre al cabo de 2 a 3 semanas o después de periodos más prolongados. O
  30. 30. EFECTOS ADVERSOS O Letargia o sedación de corta duración O Vómitos leves o intermitentes O Aumento o reducción del apetito O Sequedad bucal O Taquicardia O Midriasis O Hepatotoxicidad y convulsiones O Retención urinaria O
  31. 31. CONTRAINDICACIONES O Retención urinaria O Administración simultanea de antihipertensivos O Glaucoma de ángulo estrecho O Convulsiones O
  32. 32. ISRS O No tienen similitud estructural con los ATC y producen mínimos efectos en el sistema autónomo. O Ej: Fluoxetina O Empleada en: agresión, trastornos obsesivo compulsivos, ansiedad generalizada o miedo general. O Dosis: 1mg/kg/24 horas por boca en perros. O 0,5 mg/kg/24 horas por boca en gatos.
  33. 33. INTERACCIONES: El tratamiento simultáneo con IMAO puede causar síndrome serotoninérgico. Puede aumentar los efectos del haloperidol, del litio, de los ATC, y la buspirona.
  34. 34. IMAO O Ej: Selegilina. O Empleadas en gatos para alteraciones de sueño- despertar, ansiedad, vocalización asociada con el envejecimiento. O En perros como modificador de la conducta en el síndrome de disfunción cognoscitiva en perros geriátricos, esterotipias, dermatitis acral por lamido. O Sus beneficios se ven en 3 meses.
  35. 35. O DOSIS: O O,5 a 1 mg/kg/ 24horas por boca en perros y gatos. O INTERACCIONES: O Con efedrina u opioides puede ser mortal. O Y la combinación con ATC produce toxicidad grave en el SNC mortal.
  36. 36. FEROMONAS O Modifican la conducta y sirven para comunicarse O En clínica: O Aspersión de orina O Ansiolíticos O Ventaja: se aplican al ambiente
  37. 37. O F3: Dopamina ---- Agonistas O F4: Receptores D1 BROMOCRIPTINA
  38. 38. AZASPIRODECANODIONAS - AZASPIRONAS BUSPIRONA O DOSIS: O PERRO 1-2 MG/KG DE 12-24 HS X BOCA O GATO 0,5 -1 MG/KG DE 24HS X BOCA
  39. 39. HORMONAS PROGESTINA ACETATO DE MEDROXIPROGSTERONA ACETATO DE MERGESTEROL
  40. 40. LITIO O Se emplea en el tratamiento de la mania aguda en medicina humana, como antidepresivo y antipsicotico. O Se ha utilizado en algunos perros como agresion grave e impredecible. O Mecanismo de Accion: actua sobre los sistemas de segundos mensajeros, interfiriendo en la formacion AMPc y trifosfato de inositol.
  41. 41. O DOSIS: Perros 6-12mg/kg/12-24hs O FARMACOCINETICA: Se escreta por via renal. En dos fases: la mitad dentro de las primeras 12 hs y el resto 1 a 2 semanas. O EFECTOS ADVERSOS: nauseas, vomitos y diarreas
  42. 42. MODULADORES DE LAS CELULAS GLIALES DERIVADOS DE LA XANTINA O EJ: propentofilina O Aplicaciones: es un modulador neuroprotector de las celulas gliales que demostro ser eficaz en ensayos clinicos en pacientes con demencia vascular y del tipo Alzheimer. O Se recomienda para mejorar la obtundacion, la letargia y el comportamiento general de perros geriatricos. Incermenta la actividad y el ejercicio y reduce la somnolencia en caninos
  43. 43. O MECANISMO DE ACCION: Inhibidor selectivo de la captación de adenosina y de la fosfodiesterasa. O DOSIS: 6-11mg/kg O EFECTOS: No produce efectos significativos

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