ENFERMEDADES
INFECTOCONTAGIOSAS II
Educación Sanitaria
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VIRUS DEL HERPES SIMPLE
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2
EPIDEMIOLOGIA E INMUNOPATOGENIA
HSV-1:
 Infección primaria entre 1-4 años
 Transmisión por saliva
 Gingivoestomatitis, ...
EPIDEMIOLOGIA E INMUNOPATOGENIA
 Se acantona en ganglios nerviosos
regionales
 REACTIVACION: migra por el axón y afecta
...
EPIDEMIOLOGIA E INMUNOPATOGENIA
LESIÓN FUNDAMENTAL:
 Vesícula: pared fina, base eritematosa e
inflamatoria
 Confluentes
...
GINGIVOESTOMATITIS HERPETICA
Comienzo agudo
Fiebre
Malestar general
Irritabilidad y dolor bucal intenso
Vesículas en ...
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INFECCIONES HERPETICAS EN PIEL
Prepuberal y adultos jóvenes
Antes HSV-1 por encima de la cintura
y HSV-2 por debajo  ya...
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INFECCIONES OCULARES
Primaria  en niño  conjuntivitis
folicular + edema palpebral y
adenopatía regional
Recurrencia  ...
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HERPES
ZOSTER
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HERPES GENITAL
95% VHS-2
++ en mujer  si gestante  RN
 ++ cervicitis
 <25% lesiones vulvares asociadas y
extensión (...
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DIAGNOSTICO
Localización y morfología
Certeza por aislamiento viral de
lesiones
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TRATAMIENTO Y PROFILAXIS
Antivirales x 10 días
Abstinencia sexual mientras estén
sintomáticos
Ni siquiera con preservat...
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
(VPH)
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Causa:
 Verruga vulgar
 Condiloma acuminado
 Hiperplasia epitelial focal
Infectan
 Piel
 Mucosas y suelen maligniza...
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VIRUS DE LA
INMUNODEFICIENCIA HUMANA
(VIH)
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ETIOLOGIA
HIV – 1
Diseminado de África central
(endémico)
Síndrome de Inmuno Deficiencia
Adquirida
HIV – 2
Cuadro simi...
HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
PASE PRECOZ O AGUDA
 Transmisión materno fetal, perinatal,
transfusiones, trasplantes,...
HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
 PFASE INTERMEDIA O CRONICA
 De latencia viral, por varios años
 Proliferación viral
...
CÍNICA
MANIFESTACIONES ASOCIADAS A
PRIMOINFECCION:
 Sintomática transitoria
 Alta repilicación
 <2 sem – 10 sem
 En 4...
PROFILAXIS
Precauciones universales
 Manipulación de productos biológicos
 Métodos de barrera: guantes,
protectores ocu...
PROFILAXIS
De transmisión vertical en embarazo
 Desaconsejar gestación (transmisión 10-
30%)
 Antivirales en semana 14-...
PROFILAXIS
Pos exposición
 Riesgo de infección 0,2-0,5%
 En pinchazo, herida, relaciones
sexuales no protegidas
 Antir...
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  1. 1. ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS II Educación Sanitaria EducaciónSanitaria2014Prof.ClaudioGonzálezGilabert 1
  2. 2. VIRUS DEL HERPES SIMPLE EducaciónSanitaria2014Prof.ClaudioGonzálezGilabert 2
  3. 3. EPIDEMIOLOGIA E INMUNOPATOGENIA HSV-1:  Infección primaria entre 1-4 años  Transmisión por saliva  Gingivoestomatitis, inaparente, ojo, piel  Adultos 100% positivos HSV-2:  Post puberal  Transmisión venérea, durante el parto 3 EducaciónSanitaria2014Prof.ClaudioGonzálezGilabert
  4. 4. EPIDEMIOLOGIA E INMUNOPATOGENIA  Se acantona en ganglios nerviosos regionales  REACTIVACION: migra por el axón y afecta células epiteliales del área inervada  RECURRENCIAS:  Espontáneas  Desencadenadas:  Enfermedades infecciosas  Menstruación  Stress  RUV (exposición al sol)  traumatismos 4 EducaciónSanitaria2014Prof.ClaudioGonzálezGilabert
  5. 5. EPIDEMIOLOGIA E INMUNOPATOGENIA LESIÓN FUNDAMENTAL:  Vesícula: pared fina, base eritematosa e inflamatoria  Confluentes  Contornos policíclicos  Friables  Incubación: 2-12 días (6 promedio) 5 EducaciónSanitaria2014Prof.ClaudioGonzálezGilabert
  6. 6. GINGIVOESTOMATITIS HERPETICA Comienzo agudo Fiebre Malestar general Irritabilidad y dolor bucal intenso Vesículas en velo del paladar, encías, labios y lengua Adenopatía regional bilateral Odinofagia Evoluciona en 7-10 días sin secuelas 6 EducaciónSanitaria2014Prof.ClaudioGonzálezGilabert
  7. 7. 7 EducaciónSanitaria2014Prof.ClaudioGonzálezGilabert
  8. 8. INFECCIONES HERPETICAS EN PIEL Prepuberal y adultos jóvenes Antes HSV-1 por encima de la cintura y HSV-2 por debajo  ya no! CUIDADO:  Profesiones en contacto con secreciones orales o áreas infectadas Enfermeros Médicos Odontólogos  Profesiones con contacto piel a piel: Lucha profesional (herpes gladiatorum) 8 EducaciónSanitaria2014Prof.ClaudioGonzálezGilabert
  9. 9. 9 EducaciónSanitaria2014Prof.ClaudioGonzálezGilabert
  10. 10. 10 EducaciónSanitaria2014Prof.ClaudioGonzálezGilabert
  11. 11. INFECCIONES OCULARES Primaria  en niño  conjuntivitis folicular + edema palpebral y adenopatía regional Recurrencia  en adulto  queratitis (desde ulceración superficial a profunda con infección bacteriana secundaria  Causa importante de ceguera! Coriorretinitis  en RN + encefalitis, y en inmunocomprometido 11 EducaciónSanitaria2014Prof.ClaudioGonzálezGilabert
  12. 12. 12 EducaciónSanitaria2014Prof.ClaudioGonzálezGilabert
  13. 13. 13 HERPES ZOSTER EducaciónSanitaria2014Prof.ClaudioGonzálezGilabert
  14. 14. HERPES GENITAL 95% VHS-2 ++ en mujer  si gestante  RN  ++ cervicitis  <25% lesiones vulvares asociadas y extensión (+ en adolescentes)  Lesiones vaginales  fusión labial, estenosis uretral - - varones  Vesículas aisladas o úlceras superficiales en prepucio y glande  Uretritis y rectitis 14 EducaciónSanitaria2014Prof.ClaudioGonzálezGilabert
  15. 15. 15 EducaciónSanitaria2014Prof.ClaudioGonzálezGilabert
  16. 16. 16 EducaciónSanitaria2014Prof.ClaudioGonzálezGilabert
  17. 17. DIAGNOSTICO Localización y morfología Certeza por aislamiento viral de lesiones 17 EducaciónSanitaria2014Prof.ClaudioGonzálezGilabert
  18. 18. TRATAMIENTO Y PROFILAXIS Antivirales x 10 días Abstinencia sexual mientras estén sintomáticos Ni siquiera con preservativos 18 EducaciónSanitaria2014Prof.ClaudioGonzálezGilabert
  19. 19. VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH) EducaciónSanitaria2014Prof.ClaudioGonzálezGilabert 19
  20. 20. Causa:  Verruga vulgar  Condiloma acuminado  Hiperplasia epitelial focal Infectan  Piel  Mucosas y suelen malignizar  CA de cuello uterino 20 EducaciónSanitaria2014Prof.ClaudioGonzálezGilabert
  21. 21. 21 EducaciónSanitaria2014Prof.ClaudioGonzálezGilabert
  22. 22. 22 EducaciónSanitaria2014Prof.ClaudioGonzálezGilabert
  23. 23. 23 EducaciónSanitaria2014Prof.ClaudioGonzálezGilabert
  24. 24. VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH) EducaciónSanitaria2014Prof.ClaudioGonzálezGilabert 24
  25. 25. ETIOLOGIA HIV – 1 Diseminado de África central (endémico) Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida HIV – 2 Cuadro similar pero menos agresivo 25 EducaciónSanitaria2014Prof.ClaudioGonzálezGilabert
  26. 26. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD PASE PRECOZ O AGUDA  Transmisión materno fetal, perinatal, transfusiones, trasplantes, relaciones sexuales, contacto directo con sangre  Cuadro mononucleósico  Erupción cutánea  Candidiasis cutánea u oro faríngea  Micobacterias, Pneumocystis carinii  Varias semanas 26 EducaciónSanitaria2014Prof.ClaudioGonzálezGilabert
  27. 27. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD  PFASE INTERMEDIA O CRONICA  De latencia viral, por varios años  Proliferación viral  Asintomáticos,  Adenopatías, trombocitopenia ocasional  FASE FINAL O CRISIS (SIDA)  Complejo relacionado con el SIDA (CRS y SIDA en si miso  Aumento de la replicación  “Wasting syndrome” consunción y MEG  Infecciones oportunistas  Ciertas neoplasias  Trastornos neurológicos 27 EducaciónSanitaria2014Prof.ClaudioGonzálezGilabert
  28. 28. CÍNICA MANIFESTACIONES ASOCIADAS A PRIMOINFECCION:  Sintomática transitoria  Alta repilicación  <2 sem – 10 sem  En 40-90% de los pacientes  Síndrome mononuclésico x 1-3 sem  ME aguda  Enfermedades oportunistas: Candidiasis esofágica tuberculosis 28 EducaciónSanitaria2014Prof.ClaudioGonzálezGilabert
  29. 29. PROFILAXIS Precauciones universales  Manipulación de productos biológicos  Métodos de barrera: guantes, protectores oculares, botas  Descarte adecuado de material punzo cortante  Aislamiento para infecciones asociadas (TBC, etc) 29 EducaciónSanitaria2014Prof.ClaudioGonzálezGilabert
  30. 30. PROFILAXIS De transmisión vertical en embarazo  Desaconsejar gestación (transmisión 10- 30%)  Antivirales en semana 14-34 (desciende al 8%)  Cesárea hemostática (disminuye al 2% 30 EducaciónSanitaria2014Prof.ClaudioGonzálezGilabert
  31. 31. PROFILAXIS Pos exposición  Riesgo de infección 0,2-0,5%  En pinchazo, herida, relaciones sexuales no protegidas  Antirretrovirales  Antes de las 24h. (<6h) y x 4 semanas Esterilización de instrumental sanitario  Por métodos habituales 31 EducaciónSanitaria2014Prof.ClaudioGonzálezGilabert
  32. 32. 32 EducaciónSanitaria2014Prof.ClaudioGonzálezGilabert

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