Espirometria Forzada en Atención Primaria Sesión enfermería

1. ESPIROMETRIA
LA ESPIROMETRIA ES UNA PRUEBA QUE ESTUDIA
EL FUNCIONAMIENTO PULMONAR, ANALIZANDO EN
CIRCUNSTANCIAS CONTROLADAS, LA MAGNITUD
ABSOLUTA DE LOS VOLÚMENES PULMONARES Y LA
RAPIDEZ CON QUE EL PACIENTE ES CAPAZ DE
MOVILIZARLOS.

2. TIPOS DE ESPIROMETRIA
● ESPIROMETRIA SIMPLE
● ESPIROMETRIA FORZADA

3. ESPIROMETRIA FORZADA
Tras una inspiración máxima, se realiza una
espiración de todo el aire en el menos tiempo
posible. Es la más útil para establecer
diagnósticos
● Curvas, volumen-tiempo.
● Curvas, flujo-volumen.

4. GRÁFICA DE CURVAS

5. GRÁFICA DE CURVAS

6. INDICACIONES DE LA
ESPIROMETRIA
● Valoración de la función pulmonar en pacientes
con riesgo de presentar enfermedades
respiratorias como EPOC, ASMA,
FUMADORES, EXPOSICIÓN PROFESIONAL
A INHALANTE, etc.

7. CONTRAINDICACIONES DE LA
ESPIROMETRIA
● Contraindicaciones Absolutas:
Neumotorax
Angor inestable
Desprendimiento de retina
Tuberculosis pulmonar activa
Falta de colaboración importante
Cualquier otra que impida la movilización del
torax

8. CONTRAINDICACIONES DE LA
ESPIROMETRIA
● Contraindicaciones relativas:
Intolerancia a las boquillas
Traqueotomia
Paresias faciales
Deterioro físico o mental

9. PRINCIPALES PARÁMETROS
ESPIROMETRICOS
1.- CAPACIDAD VITAL FORZADA (FVC)
Es el volumen de aire expulsado durante la
maniobra de espiración forzada. Es un indicador de
la capacidad pulmonar y se expresa en litros.
2.- CAPACIDAD VITAL (VC)
Es el volumen inspirado desde una situación de
espiración previa hasta la máxima inspiración, se
mide en litros y debe ser similar al FVC.
3.- VOLUMEN MÁXIMO DE AIRE ESPIRADO EN
EL PRIMER SEGUNDO ( FEV1)
Es un parámetro de flujo y se mide en
litros/segundo.

10. PRINCIPALES PATRONES
ESPIROMETRICOS
● PATRÓN OBSTRUCTIVO:
Indica una reducción del flujo aéreo y es
producido bien por aumento de la resistencia
de las vías aéreas ( asma o bronquitis), bien
por la disminución de la retracción elástica del
parénquima (Enfisema).
Se define como una reducción del flujo
espiratorio máximo respecto de la capacidad
vital forzada y se detecta mediante la relación
FEV1/FVC, que sera menor de 70%.
Los valores espirométricos nos darían:

11. CURVA DE PATRÓN
OBSTRUCTIVO

12. PATRÓN RESTRICTIVO
● Es la reducción de la capacidad pulmonar total,
ya sea por alteraciones del parénquima, del
tórax o de los músculos respiratorios.
Sospechamos restricción cuando en la
espirometría aparezca:
FVC disminuida.
FEV1 disminuido.
FEV1/FVC normal.

13. CURVA PATRONA RESTRICTIVO

14. PATRÓN MIXTO
● Combina las características de los dos
anteriores.
Sospechamos un patrón mixto si encontramos
en la espirometria:
FVC disminuido.
FEV1 disminuido.
FEV1/FVC disminuido.

15. CURVA PATRON MIXTO

16. PRUEBA DE
BRONCODILATACION
● PBD tienen como objeto poner de manifiesto la
posible existencia de reversibilidad de la
obstrucción bronquial. Para ello se realiza
primero una espirometria basal; a continuación
se administran 3 o 4 “puffs” de salbutamol y se
espera 15 minutos para que hagan efecto.
Pasado este tiempo se realiza una nueva
espirometria.
Se comparan los resultados de la espirometria
basal con los resultados de la espirometria
post-broncodilatación.

17. CURVA DE ESPIROMETRIA NO
VALIDAS

18. CURVAS DE ESPIROMETRIAS NO
VALIDAS

19. CURVAS DE ESPIROMETRIAS NO
VALIDAS

20. CURVAS DE ESPIROMETRIAS NO
VALIDAS

21. CURVAS DE ESPIROMETRIA NO
VALIDAS

22. TÉCNICA DE LA REALIZACIÓN DE
LA ESPIROMETRIA
● INSTRUCCIONES PREVIA AL PACIENTE;
No debe fumar ni tomar bebidas con cafeína en
la horas previas a la prueba.
Suspender broncodilatadores de corta duración
en las seis horas anteriores.
Suspender broncodilatadores de larga duración
y teofilinas en las doce horas previas.
Suspender los de acción prolongada
veinticuatro horas antes.
Explicar siempre la razón del estudio y en que

23. CALCULO DE LA MEJOR CURVA
La mejor curva de las obtenidas será aquella
en la que la suma del FEV1 y del FVC sea
mayor.

24. PRESENTACIÓN ESPIROMETRIA
P O R
EVELYNE CLIMENT
Y
ANA JIMÉNEZ
GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN
25/01/2017