1.
INHIBIDORES DE LA ECA
FARMACOLOGÍA
NUTRICIÓN Y DIETÉTICA

2.
ANTIHIPERTENSIVOS

3.
INHIBIDORES DE LA ECA
Grupo de medicamentos
que tratan problemas
cardíacos, vasculares y
renales.
Disminución
resistencia
periférica total
Disminución de PA
Reducción de la
hipertrofia cardíaca
Moderado
aumento a corto
plazo de la diuresis
y la natriuresis
Aumento del flujo
sanguíneo renal
Disminución
remodelado
arterial

4.
MECANISMO DE ACCIÓN

5.
Los inhibidores ECA actúan:
1) Inhibiendo la enzima de conversión de la angiotensina
(ECA).
2) Generando dos efectos principales independientes el uno
del otro.
 Por un lado, conllevan una producción reducida de Angiotensina II a
partir de la Angiotensina I.
 Inhiben la eliminación de bradiquinina provocando su acumulación.

6.
Características Farmacocinéticas de los
IECA más usados
IECA Concentración
plasmática
máxima
(horas)
Semivida
(horas)
Biodisponibilidad
(%)
Eliminación
renal/biliar (%)
Interacción con
alimentos
CAPTOPRIL 1 2 65 80/20 Sí
ENALAPRIL 3-4 11 60 Renal No
LISINOPROPIL 6-7 12 30 Renal No
En los pacientes con insuficiencia renal la dosis de enarapil debe adecuarse al
daño renal por que si no se acumula en ele riñón.

7.
INDICACIONES

8.
EFECTOS ADVERSOS
Tos Angioedema Hipotensión
Hiperpotasemia IRA Neutropenia

9.
ANTAGONISTAS DE LA
ANGIOTENSINA II

10.
EFECTO DE LA ANGIOTENSINA II
 Vasoconstricción
 Aumenta la actividad simpática
 Efecto inotrópico positivo
 Efectos tróficos: vasos y el corazón
 Vasoconstricción renal y disminuye la excreción de
sodio.
 Estimula la liberación de Aldosterona de la corteza
suprarrenal, que a su vez favorece la retención de agua
y Na+ y la eliminación de K+.
 Favorece la liberación de vasopresina, hormona
hipotalámica que retiene agua y posee efecto
vasoconstrictor.

11.
Grupo de medicamentos que
tratan problemas cardíacos,
vasculares y renales.
Mecanismo de Acción

12.
FARMACOCINÉTICA
ARA-II Concentraci
ón
plasmática
máxima
(horas)
Semivida
(horas)
Biodisponib
ilidad
(%)
Eliminación
renal/biliar
(%)
Interacción
con alimentos
CANDESARTÁN 3-4 9 15 33/67 NO
LOSARTÁN 1-3 2(6-9) 33 75/25 Minima
VALSARTÁN 2-4 6 25 20/80 Si
Tienen acción prolongada, tienen muy buena
tolerancia, son eficaces independiente de la edad, sexo
y raza

13.
LOSARTAN
Antagonista competitivo de los receptores de la
Angiotensina II
Indicado en el tratamiento de la Hipertensión, solo o en
combinación con otros agentes hipertensivo incluyendo
diuréticos.
Para reducir el riesgo de Infarto en pacientes con
hipertensión e hipertrofia ventricular izquierda.
Tratamiento de la nefropatía diabética en pacientes con
Diabetes tipo II e historia de hipertensión.

14.
VALSARTAN
Antihipertensivo con capacidad selectiva de ser Antagonista
de los receptores de Angiotensina II, actuando sobre los
receptores AT1.
Se utiliza para el tratamiento de la hipertensión arterial leve
a moderada de diferente etiologías, enfermedad congestiva
y post Infarto agudo de miocardio.
Contraindicado en embarazadas, puede afectar al feto

15.
Tratamiento
de la IC
Tratamiento
de la HTA
Tratamiento
del Infarto al
miocardio
Tratamiento
de la
Nefropatía
diabética
EFECTOS ADVERSOS
INDICACIONES
Se usan principalmente en el tratamiento
de la HTA cuando el paciente no tolera un
IECA.

16.
DIGOXINA
• Disminuye la velocidad de conducción
• Se indica en tratamiento de la insuficiencia cardíaca
congestiva.
Glucósido
cardiotónico, de
origen natural
Administración oral y parenteral
Metabolización principalmente hepática y en menor proporción renal (15%)
Tiene baja upp (-40%)
Vida media de 5 días
Excreción biliar y renal (15%)

17.
Esta unión es de características reversibles.
Posibilita el transporte sodio-potasio (ATPasa Na+/K+) a
través de las membranas celulares
Inhibidor potente y selectivo de la subunidad Alfa de ATPasa
MECANISMO DE ACCION

18.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS
Fibrilación Auricular
Insuficiencia Cardiaca Congestiva
Taquicardia Paroxística Supra ventricular
Aleteo Auricular

19.
EFECTOS ADVERSOS
• Los efectos adversos son raros, pero pueden ocurrir por dosis
altas del fármaco:
CONTRAINDICACIONES
•Taquicardia
• Fibrilación ventricular
•Hipersensibilidad al medicamento
Extracardiacos pueden incluir nausea, vómito
Reacciones cutáneas
La mayor parte de las reacciones adversas
atribuibles a los digitálicos son por
sobredosificación.

20.
Manifestaciones Clínicas de la
intoxicación Digitálica
• Astenia, Anorexia
Manifestaciones
Generales
• Nauseas, diarrea, Vómitos, dolor
abdominal
Gastroduodenal
• Cefalea, Visión verdosa, confusiónNeuropsiquiatrica
• Taquicardia supraventricular
• Taquicardia ventricular
• Bloqueo sinoauricular
Manifestaciones
Cardiacas