Preservação fertilidade masculina
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A fertilidade masculina está em declínio em todo o mundo. Estudos mostram que 20% dos jovens europeus têm concentração seminal abaixo dos padrões da OMS. Tratamentos de câncer como quimioterapia e radioterapia podem comprometer a contagem, motilidade e morfologia dos espermatozóides, levando à esterilidade. Pacientes com câncer devem considerar o congelamento de esperma antes do tratamento.
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- 4. Carlsen et al 1992 – 15.000 amostras
- 5. Queda da fertilidade masculina pelo mundo Dr Le Moal: 1 em cada 5 jovens europeus tem atualmente concentração seminal abaixo ref OMS 2010 – 20% 40% deles não alcançará 40.000.000/ml – cut-off relacionado ao tempo para gestação espontânea
- 6. Queda da fertilidade masculina pelo mundo Dr Le Moal said: "Impairments in the quality of human gametes can be considered as critical biomarkers of effects for environmental stresses, including endocrine disrupters
- 7. Queda da fertilidade masculina pelo mundo Hipóteses Principais -Aumento do IMC e ingesta de gordura saturada ( frituras – acrilamida ) -Aumento do sedentarismo -Aumento dos níveis de estresse -Piora qualidade do sono -Aumento dos disruptores Endócrinos -Poluentes Ambientais / Drogas sintéticas
- 8. Causas de Infertilidade Masculina Tratáveis (%) Disfunção Ejaculatória 2 Endocrinológica 1 Anticorpo antiespermatozóide 2 Leucocitospermia 1 Disfunção Erétil 0.4 Varicocele 38 Obstrução 13 Gonadotoxinas 2 Câncer de Testículo 0.4 Doença Sistêmica 0.2 Hipospádia 0.05 Não Tratáveis (%) Idiopática 23 Criptorquidia 3 Genética 0.5 Agenesia Deferente 2 Torção Testicular 0.5 Ultra estrutural espermatozóide 0.3 Orquite 0.3 Total 66% Total 34% Sigman, M; in Infertility in the Male, 3° Edition
- 11. Acrilamida Produzida através da reação do calor sobre os alimentos ricos em hidratos de carbono e em particular no aminoácido asparagina, quando a temperatura excede os 120 graus centígrados. O problema parece surgir de cada vez que utilizamos o calor (excessivo) para prepararmos os nossos alimentos
- 12. Acrilamida • Métodos de cozinhar que utilizem temperaturas elevadas são aqueles que produzem mais acrilamida, tais como: fritar, tostar ou assar. • Cozer ou cozer a vapor não produz acrilamida • Todos os alimentos ricos em hidratos de carbono e asparagina produzem acrilamida • Batatas, cereais e café são algumas das fontes com maior produção de acrilamida quando expostas a temperaturas elevadas.
- 13. FDA e a OMS disponibilizam algumas recomendações para o consumo de acrilamida.
- 14. Risk of Infertility in Men • Male infertility can result from: – Disease – Anatomic problems – Primary or secondary hormonal insufficiency – Damage or depletion of the germinal stem cells • The effects of chemotherapy or radiotherapy include compromised sperm number, motility, morphology, and DNA integrity
- 15. All Cancer Treatments Are not Equal • Alkylating agents appear to be most gonadotoxic; cis- platin – cumulative dose important • Radiation is very damaging: – >=2.5 Gy to testis area results in prolonged azospermia – External beam to field that includes ovaries
- 16. Men Have Sperm Banking! If patient sick or with certain cancers (e.g., testicular cancer and Hodgkins)- sperm quality may be poor prior to treatment 18% ALTERADOS Pré
- 23. Risk of Infertility in Men • Male infertility can result from: – Disease – Anatomic problems – Primary or secondary hormonal insufficiency – Damage or depletion of the germinal stem cells • The effects of chemotherapy or radiotherapy include compromised sperm number, motility, morphology, and DNA integrity • Azospermia typically surrogate for infertility
- 25. Messages to take home • FERTILIDADE EM QIEDA NO MUNDO • DECISAO SOBRE FILHOS E IDADE • CRESCIMENTO CONGELAMENTO DE OVULOS LIFE STYLE Exemplo
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