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Analisis de Situación de Salud  (ASIS)   Ministerio de Salud - Perú
Tasa Global de Fecundidad, Perú 2005 - 2010 En el Perú una mujer tiene en promedio 2 hijos. Existen  16 departamentos con Tasas superiores al valor nacional. Los departamentos con mayores Tasas son Huancavelica, Apurimac, Loreto, Amazonas, Huánuco y Ayacucho Fuente: INEI. Compendio Estadístico Sociodemográfico 2000. Lima: INEI; 2000.
Tendencia de la Fecundidad según Área Urbana / Rural Fuente: ENDES 2004. Informe preliminar Se observa una caída de la fecundidad, de 2.9 a 2.5 nacidos vivos por mujer a nivel nacional. Asimismo se observa la brecha entre el área urbana y rural, siendo 1.6 más nacidos vivos por mujer en el área urbano que en el rural.
Esperanza de vida al nacer, Perú 2005 - 2010 En el Perú se tiene una esperanza de vida de 71 años. Existen 11 departamentos con esperanzas de vida superiores al valor nacional. Los departamentos con mayores expectativas de vida son Lima (incluyendo Callao), Ica, Tacna, Moquegua, Arequipa.
Población pobre, Perú 2005 Este instrumento clasifica al país en cinco categorías (quintiles), cada una concentra aproximadamente al 20% de la población y va desde los más pobres a los menos pobres y se mide de acuerdo a sus carencias y vulnerabilidad. Fuente: FONCODES 2006 Método de de Pobreza
Índice de desarrollo Humano, Perú 2005 Fuente: Informe sobre Desarrollo Humano – Perú 2005 El Índice de Desarrollo Humano es un indicador estadístico compuesto que  mide el adelanto medio del país en lo que respecta a la capacidad humana básica .  El Índice nos dice  que cuando las personas disponen de las tres oportunidades  básicas ( longevidad,   nivel educacional y   nivel de vida) , pueden estar en condiciones de tener acceso también a otras oportunidades.
Brechas en el acceso a servicio de agua potable , Perú  2003 Fuente: Censo 1981-2003, ENAHO 2003 (SUMARIA) Población sin agua  Perú 2003: 28.5 % Población sin acceso Tendencia del no acceso a agua potable
Diagnóstico Situación de Salud Perú  Agenda Inconclusa Mantener logros Nueva Agenda Nuestra incapacidad para resolver los “viejos” problemas de salud, vinculados a las enfermedades de la pobreza (carencias e infecciones) MI, MM. Enfermedades transmitidas por vectores insectos Lo logros en salud pueden perderse: esperanza de vida, Enfermedades prevenibles por vacunas ya eliminadas o controladas por debilitamiento de las inmunizaciones Nuevos retos en salud publica: Las Enfermedades Emergentes Los Accidentes de transito y la Violencia. El Envejecimiento Poblacional.
Diagnóstico Situación de Salud Perú  1 Agenda pendiente – Tareas Inconclusas . Heterogeneidad  de perfiles demográficos y epidemiológicos. Atención de poblaciones excluidas. 2 Necesidad de mantener los logros.   frente a la acumulación de problemas de salud. 3 Nueva Agenda. Las enfermedades crónicas y degenerativas. Las enfermedades infecciosas emergentes – amenazas globales Mejorar estilos de vida de la población – Prevencion y promocion de la salud
Diagnóstico Situación de Salud Perú  1 Agenda pendiente – Tareas Inconclusas . Heterogeneidad  de perfiles demográficos y epidemiológicos. Atención de poblaciones excluidas. 2 Necesidad de mantener los logros.   frente a la acumulación de problemas de salud. 3 Nueva Agenda. Las enfermedades crónicas y degenerativas. Las enfermedades infecciosas emergentes – amenazas globales Mejorar estilos de vida de la población – Prevencion y promocion de la salud
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Agenda Pendiente  - Heterogeneidad  de perfiles demográficos y epidemiológicos
Estrato I (más pobre) Estrato II Estrato III Estrato IV Estrato V Accidentes  Emergentes y reemergentes Acumulación  en las dos últimas décadas Pre y post transición al mismo tiempo Grandes ciudades Provincias con menos de 10 mil hab. Quinto quintil Primer quintil pobreza Acumulación de problemas de salud Fuente: Certificados de defunciones 1996-2000 Infecciosas Crónicas y neoplasias
Quince Primeras Causas de Muerte. Perú 2005 Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA Acumulación de problemas de Salud
Primeras causas de demanda de Consulta Externa en el Perú. Año 2006 Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA 1 Infecciones de vías respiratorias agudas 4302942 27.37 2 Afecciones dentales y periodontales 1289427 35.57 3 Enfermedades infecciosas intestinales 1051538 42.26 4 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 977688 48.48 5 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas 869052 54.00 6 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 620649 57.95 7 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 597011 61.75 8 Deficiencias de la nutrición 551934 65.26 9 Enfermedades del aparato urinario 540223 68.70 10 Enfermedades de los órganos genitales femeninos 464294 71.65 % Acum ID Diez primeras causas de Morbilidad Nº casos
Matriz cuartílica de priorización según Razón de Años de Vida potencialmente Perdidos y Razón estandarizada de mortalidad. Perú 2005 Esta matriz prioriza aquellas enfermedades que producen mayor mortalidad prematura y mayor exceso de mortalidad. Así las enfermedades que deben de priorizarce son las que se muestran en la grafica, siendo las de mayor urgencia las que están en el cuadrante inferior derecho. Estas enfermedades son  causas potencialmente prevenibles por acciones de salud publica y deben ser tomadas como prioritarias para intervención. Fuente: Sistema de Hecho Vitales / OGEI/MINSA Elaborado por DGE/MINSA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Quintil 4 (75%-100%) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Quintil 3 (50%-75%) Razón de años de vida potencialmente perdidos Quintil 4 (75% - 100%) Quintil 3 (50% - 75%) Razón estándar de mortalidad
Acumulación de problemas de salud 2 Fuente: Sistema de Hechos Vitales-OGEI/MINSA Elaborado por DGE/DEIS/ASIS Tendencia de Carga de Morbilidad por años según AVD y AVP por Grupo de Categorías, Perú 2000-2004
Acumulación de problemas de salud Fuente: Primer Estudio de Carga de Enfermedad en el Perú DGE 2006 Tasa de Carga de Morbilidad según AVISA por Categorías según sexo, Perú 2000-2004 Fuente: Sistema de Hechos Vitales-OGEI/MINSA Elaborado por DGE/DEIS/ASIS AVISA: es la unidad de medida de la “Carga de Enfermedad”  Mide la Discapacidad y la muerte prematura  que producen las enfermedades y daños
Principales causas de Mortalidad y Morbilidad por Etapas de Vida (menores de 5 años). Perú 2005 Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Nacimiento 7 días 28 días 1 año 5 años
Principales causas de Mortalidad y Morbilidad por Etapas de Vida ( Mayores de 5 años). Perú 2005 Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA 10 años 65 años 20 años Muerte 5 años Escolar (5 -17 años) Mortalidad 2005 1.  Eventos de intención no determinada 2.  Infecciones respiratorias agudas  3. Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis.  Morbilidad 2005 1.  Infecciones de vías respiratorias agudas 2.  Afecciones dentales y periodontales 3.  Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Agenda Pendiente – Enfermedades Transmisibles Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica DGE - MINSA MALARIAVIVAX DENGUE CLASICO ,[object Object],[object Object],[object Object],ENFERMEDAD DE CARRION
Fiebre amarilla selvática . Perú, 2007  (*) MAPA DE CASOS , 2007 ,[object Object],[object Object],Agenda Pendiente – Enfermedades Transmisibles CASOS DE FIEBRE AMARILLA, PERU 1994 -  2007 Durante el año 2007, la RENACE, notificó brotes confirmados de fiebre amarilla selvática en los departamentos de Cusco, Huanuco, Loreto, Madre de Dios, Pasco, Puno y San Martín. La población afectada, reside en zonas rurales y adquiere el virus en forma accidental al ingresar a zonas de enzootias no identificadas. La vacunación oportuna de los trabajadores y población que ingresa a zonas de riesgo, es la estrategia más efectiva para la prevención de la enfermedad.
TASAS DE MORBILIDAD E INCIDENCIA DE TUBERCULOSIS PERÚ 1990-2005 Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis-DGSP/MINSA
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Agenda Pendiente –Enfermedades Transmisibles: ITS y VIH/SIDA Sífilis Congénita:  Riesgo de muerte fetal y malformaciones congénitas, en 1 de cada 200 gestaciones si no se recibe tratamiento, puede ser eliminada por acciones de salud publica de bajo costo – Tamizaje Prenatal y tratamiento de Gestantes. VIH por transmisión Vertical : 95 % morirá antes de los 5 años de vida. El riesgo de infección se reduce de 30 a 8% con tamizaje prenatal y tratamiento profiláctico.
Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA a partir de datos del ENDES 2000 Perú:  25.4 Se observa la fuerte relación que existe entre la pobreza y la desnutrición. Los departamentos con mayor tasa de desnutrición son Huancavelica, Apurimac, Cajamarca, Cusco y Amazonas.  Agenda Pendiente – Desnutrición crónica y su relación con la Pobreza Pearson correlation = 0.961 60 50 40 30 20 10 50 40 30 20 10 UCAYALI TUMBES TACNA SAN MARTIN PUNO PIURA PASCO MOQUEGUA MADRE DE DIOS LORETO LIMA LAMBAYEQUE LA LIBERTAD JUNIN ICA HUANUCO HUANCAVELICA CUSCO CAJAMARCA AYACUCHO AREQUIPA APURIMAC ANCASH AMAZONAS Tasa de Desnutricion crónica (%) Indice Absoluto de Pobreza
-  64 grupos Étnicos en el Perú Ser indígena aumenta las probabilidades de ser pobre de un 13% a 30%.  Los indicadores de salud, son  peores entre los indígenas (Mortalidad Materna, Mortalidad infantil, desnutrición; cobertura partos hospitalarios, vacunas etc). La mitad de las muertes ocurren antes de los 42 años, veinte años menos de vida en relación al promedio nacional. Agenda Pendiente  -  Población Indígena Amazónica – acceso a servicios de salud – interculturalidad
Diagnóstico Situación de Salud Perú  1 Agenda pendiente – Tareas Inconclusas . Heterogeneidad  de perfiles demográficos y epidemiológicos. Atención de poblaciones excluidas. 2 Necesidad de mantener los logros.   frente a la acumulación de problemas de salud. 3 Nueva Agenda. Las enfermedades crónicas y degenerativas. Las enfermedades infecciosas emergentes – amenazas globales Mejorar estilos de vida de la población – Prevencion y promocion de la salud
Necesidad de mantener los logros.  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
VACUNACIONES INFANTILES Porcentaje de niños de 18 a 29 meses con vacunas básicas Fuente: ENDES 1996, 2007, ENDES Continua  2006-2007
Cobertura de vacunación en menores de 1 año, Perú 2004 BCG DPT 3 Antipolio
ACÚMULO DE SUSCEPTIBLES  (No vacunados para Sarampión y Rubeola) La cobertura con vacuna SR en el 2004 para la cohorte de 16 a 20 años fue de 80.27 % solo cinco Direcciones de Salud llegaron a coberturas optimas mayores del 95 %.   El  19.73  % de estas mujeres aun son susceptibles por tanto hay un alto riesgo de circulación viral . Departamentos en que la cantidad de no vacunados superan a los menores de 1 año.
Tendencia del Control Prenatal por Personal de Salud según Área Urbana / Rural Fuente: ENDES 2004. Informe preliminar El Control Prenatal por personal de salud en el periodo 2005-2007 presentó un incremento del 1% respecto al periodo 2004-2005.
Tendencia de partos en Servicios de Salud según Área Urbana / Rural. Fuente: ENDES 2004. Informe preliminar Los partos en el periodo 2005-2007 atendidos en los servicios de salud a nivel nacional ha presentado un aumento importante del 0.6% con respecto al periodo 2004-2006.
Evolución de los Seguros Estatales. Perú 2001- 2006 2001: Incluye el Seguro escolar y el materno perinatal; 2002, 2003, 2004,2005, 2006: Seguro Integral de Salud El SIS basado en los anteriores Seguro Escolar y el Seguro Materno infantil,  tiene por finalidad lograr el acceso hacia los servicios de salud. Dentro de sus planes de beneficio incluye actividades preventivas de carácter individual y las atenciones recuperativas. Desde que se creo el SIS se observa un incremento en el número de afiliados en todos los grupos de riesgo, con un ligero descenso en el grupo de 0 a 4 años.
SIS: Afiliaciones por plan de beneficiarios y estratificación por quintiles de pobreza. Perú 2006.  Fuente: Seguro Integral de Salud. MINSA
SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA -  SALA DE SITUACION ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Red Nacional de Epidemiología (RENACE) Unidades de notificación: 4950  Total establecimientos de salud  Hospitales Centro de Salud Puesto de salud Otros (108) Cabecera de RED (155) (1175) (3941) (201) 5472 Cabecera de RED Cabecera de RED Nivel nacional (DGE) Dirección Regional de Salud (28)
ANALISIS DE LA OFERTA ANALISIS DE LA OFERTA
ANALISIS DE LA ESTRUCTURA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],ANALISIS DE LA ESTRUCTURA
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL SECTOR POR INSTITUCION. PERU - NOVIEMBRE 2005 Fuente: OGEI MINSA 5670 5472 0 198 0 0 1932 1203 252 77 44 356 453 146 78 5 16 208 8055 6821 330 280 60 564 TOTAL Ministerio de Salud EsSalud Sanidad de la PNP Sanidad de las FFAA Clínicas Privadas Puesto Salud Centro Salud Hospital Total Institución
Establecimientos de Salud del Sector por Institución Año 2005 Fuente: OGEI MINSA
Establecimiento del Ministerio de Salud por Departamentos Perú Noviembre 2005 Fuente: OGEI MINSA 5,472 260 339 198 190 292 518 3 209 241 210 98 395 158 108 427 276 97 33 220 307 345 296 54 29 169 1,203 31 51 34 54 49 103 50 47 45 21 34 51 44 43 205 51 12 25 16 72 79 43 17 12 14 146 2 12 6 4 8 8 3 4 1 4 6 7 8 2 30 3 2 1 3 4 11 13 1 1 2 6,821 293 402 238 248 349 629 56 260 287 235 138 453 210 153 662 330 111 59 239 385 435 352 72 42 185 TOTAL Amazonas Ancash Apurimac Arequipa Ayacucho Cajamarca Callao Cusco Huancavelica Huánuco Ica Junín La Libertad Lambayeque Lima  Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martín Tacna Tumbes Ucayali Puesto Salud Centro Salud Hospital Total Departamento
NUMERO DE CAMAS HOSPITALARIAS DEL SECTOR POR INSTITUCION. PERU - NOVIEMBRE 2005 Fuente: OGEI MINSA 2839 2824 0 15 0 0 6123 4646 235 265 246 731 33197 16585 6411 843 2397 6961 42159 24055 6646 1123 2643 7692 TOTAL Ministerio de Salud EsSalud Sanidad de la PNP Sanidad de las FFAA Privado Puesto Salud Centro Salud Hospital Total Institución
CAMAS HOSPITALARIAS POR 1000 HABITANTES Fuente: Indicadores Básicos 2004 - OPS 1.1 4.9 1.0 1.1 1.5 1.5 0.8 2.7 4.1 2.6 México (2002) Cuba (2003) Bolivia (2003) Colombia (2003) Ecuador (2002) Perú (2005) Venezuela (2003) Brasil (2003) Argentina (2000) Chile (2002) VALOR PAIS
RECURSOS HUMANOS Tasa de Profesionales Médicos según Departamentos (por 10,000 habitantes)
EVOLUCION HISTORICA DEL CONSUMO DE UNIDADES vs PRECIO PROMEDIO 1969 - 2006
FINANCIAMIENTO EN SALUD:   GASTO PUBLICO EN SALUD Fuente: Banco Mundial 2004
FINANCIAMIENTO EN SALUD:  GASTO PUBLICO Y TOTAL EN SALUD Fuente: Banco Mundial 2004
ANALISIS DE RESULTADOS ANALISIS DE RESULTADOS
SIS: AFILIACIONES POR PLAN DE BENEFICIARIOS Y ESTRATIFICACIÓN POR QUINTILES DE POBREZA PERÚ 2005 Fuente: MINSA – Seguro Integral de Salud  2005
TENDENCIA DE PARTOS EN SERVICIOS DE SALUD SEGÚN ÁREA GEOGRÁFICA Fuente: ENDES Continua 2004-2005. Informe Final
PLAN DE TRABAJO Julio 2006 – Julio 2011 PLAN DE 180 DÍAS 2007 2008 2009 2010 2011 PLAN DE GOBIERNO DE SALUD 2006 - 2011 2006 PLAN NACIONAL CONCERTADO  DE SALUD ELABORACIÒN PNS JULIO 2006 Consenso Político Consenso Técnico Consenso Social NOVIEMBRE 2006 MARZO 2007 IMPLEMENTACIÒN Y DESARROLLO PNS
RESULTADOS DE CORTO PLAZO: 180 días (Diciembre 2006)
PREVENCIÓN DE LA SALUD ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ACCESO UNIVERSAL A LOS SERVICIOS DE SALUD ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
PREVENCION Y CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],ACCESO A MEDICAMENTOS ESCENCIALES I
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],ACCESO A MEDICAMENTOS ESCENCIALES II
ASEGURAMIENTO  UNIVERSAL EN SALUD Objetivo: Afiliar a 300,000 mototaxistas, (plan semicontributivo) Avance: 7,900 afiliados (26.33% de la meta a diciembre)
ASEGURAMIENTO  UNIVERSAL EN SALUD Objetivo: Afiliar a población en zonas de exclusión social a través de servicios móviles Avances: Donación de 4 hospitales fluviales para atención en zonas de selva
POLÍTICA DE  ASEGURAMIENTO UNIVERSAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
FORTALECIMIENTOS  DE CAPACIDAD RESOLUTIVA DE  LOS SERVICIOS DE SALUD Programa: Shock de inversiones (278.8 millones) Objetivo: Mejorar la capacidad resolutiva de 373 establecimientos de salud en los diferentes niveles de atención a nivel nacional Avances: 100%  de perfiles de proyectos elaborados y en fase ejecución
METAS SANITARIAS 2006 -2011 METAS SANITARIAS 2006 -2011
OBJETIVO PRINCIPAL DEL PLAN:  ATENDER LA EXCLUSIÒN SOCIAL PERU: Familias lingüísticas y grupos étnicos de la amazonía Peruana Fuente: Elaboración ASIST a partir del CD Amazonía, Biodiversidad, comunidades y desarrollo
SALUD INFANTIL Tasa de Mortalidad Infantil (tasa por 1,000 nv) Fuente:  Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE)-   ENDES 2004-2005 24 Lim. Sup. 29,7 Lim. Inf.17,4
SALUD INFANTIL Tasa de Mortalidad Perinatal (tasa por 1,000 nv) Fuente: INEI – ENDES
SALUD INFANTIL Prevalencia de Desnutrición Crónica en Menores de 5 Años en Zonas Rurales  Fuente: INEI – ENDES
LUCHA CONTRA ENFERMEDADES TRANSMISIBLES  Prevalencia de VIH en Gestantes Fuente: OGE – MINSA
LUCHA CONTRA ENFERMEDADES INFECCIOSAS  Incidencia de TBC BK (+)  (Tasa por 100,000 hab) Fuente: DGSP – MINSA
RESULTADOS ESPERADOS DE LA OFERTA DE SERVICIOS RESULTADOS ESPERADOS DE LA OFERTA DE SERVICIOS
SALUD INFANTIL Porcentaje de Hogares con Servicios de Agua y Saneamiento Básico en Zonas Rurales Fuente: INEI – ENAHO
SALUD MATERNA Porcentaje de Partos Institucionales de Gestantes en Zonas Rurales Respecto del Total de Partos en Zonas Rurales Fuente: INEI – ENDES
ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD Porcentaje de la Población que Cuenta con Cobertura de un Plan Esencial de Salud Fuente: SIS - MINSA
DESCENTRALIZACIÓN EN SALUD Porcentaje de Facultades de Salud Transferidas a los Gobiernos Regionales y Provinciales según Plan de Transferencia de Mediano Plazo Fuente: CND
EXPANSIÓN DE LA OFERTA DE SERVICIOS DE SALUD A LAS ZONAS DE EXCLUSIÓN SOCIAL
DISPONIBILIDAD DE RECURSOS 2006 -2011 DISPONIBILIDAD DE RECURSOS 2006 -2011
RECURSOS HUMANOS Tasa de Profesionales Médicos según Departamentos (por 10,000 habitantes) Elevar como mínimo a 6 médicos  por 10,000 Hab. Redistribución del Personal a otras Regiones
ACCESO Y DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS  Porcentaje de Pobres Extremos que no han Recibido Medicamentos Exonerados de Pago Fuente: INEI - ENAHO
ACCESO UNIVERSAL A MEDICAMENTOS ESENCIALES  Porcentaje de Medicamentos del Petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales del Sector Salud adquiridos en compras corporativas  ”Máxima calidad al menor precio”
ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD DE MEDICAMENTOS  Porcentaje de Productos Farmacéuticos de calidad asegurada: ”Máxima calidad al menor precio”
FINANCIAMIENTO EN SALUD Presupuesto Público Nacional y Regional Destinado a Salud como Porcentaje del PBI Fuente: SIAF
ESTRATEGIAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Situacion Salud Peru

  • 1. Analisis de Situación de Salud (ASIS) Ministerio de Salud - Perú
  • 2. Tasa Global de Fecundidad, Perú 2005 - 2010 En el Perú una mujer tiene en promedio 2 hijos. Existen 16 departamentos con Tasas superiores al valor nacional. Los departamentos con mayores Tasas son Huancavelica, Apurimac, Loreto, Amazonas, Huánuco y Ayacucho Fuente: INEI. Compendio Estadístico Sociodemográfico 2000. Lima: INEI; 2000.
  • 3. Tendencia de la Fecundidad según Área Urbana / Rural Fuente: ENDES 2004. Informe preliminar Se observa una caída de la fecundidad, de 2.9 a 2.5 nacidos vivos por mujer a nivel nacional. Asimismo se observa la brecha entre el área urbana y rural, siendo 1.6 más nacidos vivos por mujer en el área urbano que en el rural.
  • 4. Esperanza de vida al nacer, Perú 2005 - 2010 En el Perú se tiene una esperanza de vida de 71 años. Existen 11 departamentos con esperanzas de vida superiores al valor nacional. Los departamentos con mayores expectativas de vida son Lima (incluyendo Callao), Ica, Tacna, Moquegua, Arequipa.
  • 5. Población pobre, Perú 2005 Este instrumento clasifica al país en cinco categorías (quintiles), cada una concentra aproximadamente al 20% de la población y va desde los más pobres a los menos pobres y se mide de acuerdo a sus carencias y vulnerabilidad. Fuente: FONCODES 2006 Método de de Pobreza
  • 6. Índice de desarrollo Humano, Perú 2005 Fuente: Informe sobre Desarrollo Humano – Perú 2005 El Índice de Desarrollo Humano es un indicador estadístico compuesto que mide el adelanto medio del país en lo que respecta a la capacidad humana básica . El Índice nos dice que cuando las personas disponen de las tres oportunidades básicas ( longevidad, nivel educacional y nivel de vida) , pueden estar en condiciones de tener acceso también a otras oportunidades.
  • 7. Brechas en el acceso a servicio de agua potable , Perú 2003 Fuente: Censo 1981-2003, ENAHO 2003 (SUMARIA) Población sin agua Perú 2003: 28.5 % Población sin acceso Tendencia del no acceso a agua potable
  • 8. Diagnóstico Situación de Salud Perú Agenda Inconclusa Mantener logros Nueva Agenda Nuestra incapacidad para resolver los “viejos” problemas de salud, vinculados a las enfermedades de la pobreza (carencias e infecciones) MI, MM. Enfermedades transmitidas por vectores insectos Lo logros en salud pueden perderse: esperanza de vida, Enfermedades prevenibles por vacunas ya eliminadas o controladas por debilitamiento de las inmunizaciones Nuevos retos en salud publica: Las Enfermedades Emergentes Los Accidentes de transito y la Violencia. El Envejecimiento Poblacional.
  • 9. Diagnóstico Situación de Salud Perú 1 Agenda pendiente – Tareas Inconclusas . Heterogeneidad de perfiles demográficos y epidemiológicos. Atención de poblaciones excluidas. 2 Necesidad de mantener los logros. frente a la acumulación de problemas de salud. 3 Nueva Agenda. Las enfermedades crónicas y degenerativas. Las enfermedades infecciosas emergentes – amenazas globales Mejorar estilos de vida de la población – Prevencion y promocion de la salud
  • 10. Diagnóstico Situación de Salud Perú 1 Agenda pendiente – Tareas Inconclusas . Heterogeneidad de perfiles demográficos y epidemiológicos. Atención de poblaciones excluidas. 2 Necesidad de mantener los logros. frente a la acumulación de problemas de salud. 3 Nueva Agenda. Las enfermedades crónicas y degenerativas. Las enfermedades infecciosas emergentes – amenazas globales Mejorar estilos de vida de la población – Prevencion y promocion de la salud
  • 11.
  • 12. Estrato I (más pobre) Estrato II Estrato III Estrato IV Estrato V Accidentes Emergentes y reemergentes Acumulación en las dos últimas décadas Pre y post transición al mismo tiempo Grandes ciudades Provincias con menos de 10 mil hab. Quinto quintil Primer quintil pobreza Acumulación de problemas de salud Fuente: Certificados de defunciones 1996-2000 Infecciosas Crónicas y neoplasias
  • 13. Quince Primeras Causas de Muerte. Perú 2005 Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA Acumulación de problemas de Salud
  • 14. Primeras causas de demanda de Consulta Externa en el Perú. Año 2006 Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA 1 Infecciones de vías respiratorias agudas 4302942 27.37 2 Afecciones dentales y periodontales 1289427 35.57 3 Enfermedades infecciosas intestinales 1051538 42.26 4 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 977688 48.48 5 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas 869052 54.00 6 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 620649 57.95 7 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 597011 61.75 8 Deficiencias de la nutrición 551934 65.26 9 Enfermedades del aparato urinario 540223 68.70 10 Enfermedades de los órganos genitales femeninos 464294 71.65 % Acum ID Diez primeras causas de Morbilidad Nº casos
  • 15.
  • 16. Acumulación de problemas de salud 2 Fuente: Sistema de Hechos Vitales-OGEI/MINSA Elaborado por DGE/DEIS/ASIS Tendencia de Carga de Morbilidad por años según AVD y AVP por Grupo de Categorías, Perú 2000-2004
  • 17. Acumulación de problemas de salud Fuente: Primer Estudio de Carga de Enfermedad en el Perú DGE 2006 Tasa de Carga de Morbilidad según AVISA por Categorías según sexo, Perú 2000-2004 Fuente: Sistema de Hechos Vitales-OGEI/MINSA Elaborado por DGE/DEIS/ASIS AVISA: es la unidad de medida de la “Carga de Enfermedad” Mide la Discapacidad y la muerte prematura que producen las enfermedades y daños
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22. TASAS DE MORBILIDAD E INCIDENCIA DE TUBERCULOSIS PERÚ 1990-2005 Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis-DGSP/MINSA
  • 23.
  • 24. Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA a partir de datos del ENDES 2000 Perú: 25.4 Se observa la fuerte relación que existe entre la pobreza y la desnutrición. Los departamentos con mayor tasa de desnutrición son Huancavelica, Apurimac, Cajamarca, Cusco y Amazonas. Agenda Pendiente – Desnutrición crónica y su relación con la Pobreza Pearson correlation = 0.961 60 50 40 30 20 10 50 40 30 20 10 UCAYALI TUMBES TACNA SAN MARTIN PUNO PIURA PASCO MOQUEGUA MADRE DE DIOS LORETO LIMA LAMBAYEQUE LA LIBERTAD JUNIN ICA HUANUCO HUANCAVELICA CUSCO CAJAMARCA AYACUCHO AREQUIPA APURIMAC ANCASH AMAZONAS Tasa de Desnutricion crónica (%) Indice Absoluto de Pobreza
  • 25. - 64 grupos Étnicos en el Perú Ser indígena aumenta las probabilidades de ser pobre de un 13% a 30%. Los indicadores de salud, son peores entre los indígenas (Mortalidad Materna, Mortalidad infantil, desnutrición; cobertura partos hospitalarios, vacunas etc). La mitad de las muertes ocurren antes de los 42 años, veinte años menos de vida en relación al promedio nacional. Agenda Pendiente - Población Indígena Amazónica – acceso a servicios de salud – interculturalidad
  • 26. Diagnóstico Situación de Salud Perú 1 Agenda pendiente – Tareas Inconclusas . Heterogeneidad de perfiles demográficos y epidemiológicos. Atención de poblaciones excluidas. 2 Necesidad de mantener los logros. frente a la acumulación de problemas de salud. 3 Nueva Agenda. Las enfermedades crónicas y degenerativas. Las enfermedades infecciosas emergentes – amenazas globales Mejorar estilos de vida de la población – Prevencion y promocion de la salud
  • 27.
  • 28. VACUNACIONES INFANTILES Porcentaje de niños de 18 a 29 meses con vacunas básicas Fuente: ENDES 1996, 2007, ENDES Continua 2006-2007
  • 29. Cobertura de vacunación en menores de 1 año, Perú 2004 BCG DPT 3 Antipolio
  • 30. ACÚMULO DE SUSCEPTIBLES (No vacunados para Sarampión y Rubeola) La cobertura con vacuna SR en el 2004 para la cohorte de 16 a 20 años fue de 80.27 % solo cinco Direcciones de Salud llegaron a coberturas optimas mayores del 95 %. El 19.73 % de estas mujeres aun son susceptibles por tanto hay un alto riesgo de circulación viral . Departamentos en que la cantidad de no vacunados superan a los menores de 1 año.
  • 31. Tendencia del Control Prenatal por Personal de Salud según Área Urbana / Rural Fuente: ENDES 2004. Informe preliminar El Control Prenatal por personal de salud en el periodo 2005-2007 presentó un incremento del 1% respecto al periodo 2004-2005.
  • 32. Tendencia de partos en Servicios de Salud según Área Urbana / Rural. Fuente: ENDES 2004. Informe preliminar Los partos en el periodo 2005-2007 atendidos en los servicios de salud a nivel nacional ha presentado un aumento importante del 0.6% con respecto al periodo 2004-2006.
  • 33. Evolución de los Seguros Estatales. Perú 2001- 2006 2001: Incluye el Seguro escolar y el materno perinatal; 2002, 2003, 2004,2005, 2006: Seguro Integral de Salud El SIS basado en los anteriores Seguro Escolar y el Seguro Materno infantil, tiene por finalidad lograr el acceso hacia los servicios de salud. Dentro de sus planes de beneficio incluye actividades preventivas de carácter individual y las atenciones recuperativas. Desde que se creo el SIS se observa un incremento en el número de afiliados en todos los grupos de riesgo, con un ligero descenso en el grupo de 0 a 4 años.
  • 34. SIS: Afiliaciones por plan de beneficiarios y estratificación por quintiles de pobreza. Perú 2006. Fuente: Seguro Integral de Salud. MINSA
  • 35.
  • 36. ANALISIS DE LA OFERTA ANALISIS DE LA OFERTA
  • 37.
  • 38. ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL SECTOR POR INSTITUCION. PERU - NOVIEMBRE 2005 Fuente: OGEI MINSA 5670 5472 0 198 0 0 1932 1203 252 77 44 356 453 146 78 5 16 208 8055 6821 330 280 60 564 TOTAL Ministerio de Salud EsSalud Sanidad de la PNP Sanidad de las FFAA Clínicas Privadas Puesto Salud Centro Salud Hospital Total Institución
  • 39. Establecimientos de Salud del Sector por Institución Año 2005 Fuente: OGEI MINSA
  • 40. Establecimiento del Ministerio de Salud por Departamentos Perú Noviembre 2005 Fuente: OGEI MINSA 5,472 260 339 198 190 292 518 3 209 241 210 98 395 158 108 427 276 97 33 220 307 345 296 54 29 169 1,203 31 51 34 54 49 103 50 47 45 21 34 51 44 43 205 51 12 25 16 72 79 43 17 12 14 146 2 12 6 4 8 8 3 4 1 4 6 7 8 2 30 3 2 1 3 4 11 13 1 1 2 6,821 293 402 238 248 349 629 56 260 287 235 138 453 210 153 662 330 111 59 239 385 435 352 72 42 185 TOTAL Amazonas Ancash Apurimac Arequipa Ayacucho Cajamarca Callao Cusco Huancavelica Huánuco Ica Junín La Libertad Lambayeque Lima Loreto Madre de Dios Moquegua Pasco Piura Puno San Martín Tacna Tumbes Ucayali Puesto Salud Centro Salud Hospital Total Departamento
  • 41. NUMERO DE CAMAS HOSPITALARIAS DEL SECTOR POR INSTITUCION. PERU - NOVIEMBRE 2005 Fuente: OGEI MINSA 2839 2824 0 15 0 0 6123 4646 235 265 246 731 33197 16585 6411 843 2397 6961 42159 24055 6646 1123 2643 7692 TOTAL Ministerio de Salud EsSalud Sanidad de la PNP Sanidad de las FFAA Privado Puesto Salud Centro Salud Hospital Total Institución
  • 42. CAMAS HOSPITALARIAS POR 1000 HABITANTES Fuente: Indicadores Básicos 2004 - OPS 1.1 4.9 1.0 1.1 1.5 1.5 0.8 2.7 4.1 2.6 México (2002) Cuba (2003) Bolivia (2003) Colombia (2003) Ecuador (2002) Perú (2005) Venezuela (2003) Brasil (2003) Argentina (2000) Chile (2002) VALOR PAIS
  • 43. RECURSOS HUMANOS Tasa de Profesionales Médicos según Departamentos (por 10,000 habitantes)
  • 44. EVOLUCION HISTORICA DEL CONSUMO DE UNIDADES vs PRECIO PROMEDIO 1969 - 2006
  • 45. FINANCIAMIENTO EN SALUD: GASTO PUBLICO EN SALUD Fuente: Banco Mundial 2004
  • 46. FINANCIAMIENTO EN SALUD: GASTO PUBLICO Y TOTAL EN SALUD Fuente: Banco Mundial 2004
  • 47. ANALISIS DE RESULTADOS ANALISIS DE RESULTADOS
  • 48. SIS: AFILIACIONES POR PLAN DE BENEFICIARIOS Y ESTRATIFICACIÓN POR QUINTILES DE POBREZA PERÚ 2005 Fuente: MINSA – Seguro Integral de Salud 2005
  • 49. TENDENCIA DE PARTOS EN SERVICIOS DE SALUD SEGÚN ÁREA GEOGRÁFICA Fuente: ENDES Continua 2004-2005. Informe Final
  • 50. PLAN DE TRABAJO Julio 2006 – Julio 2011 PLAN DE 180 DÍAS 2007 2008 2009 2010 2011 PLAN DE GOBIERNO DE SALUD 2006 - 2011 2006 PLAN NACIONAL CONCERTADO DE SALUD ELABORACIÒN PNS JULIO 2006 Consenso Político Consenso Técnico Consenso Social NOVIEMBRE 2006 MARZO 2007 IMPLEMENTACIÒN Y DESARROLLO PNS
  • 51. RESULTADOS DE CORTO PLAZO: 180 días (Diciembre 2006)
  • 52.
  • 53.
  • 54.
  • 55.
  • 56.
  • 57. ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD Objetivo: Afiliar a 300,000 mototaxistas, (plan semicontributivo) Avance: 7,900 afiliados (26.33% de la meta a diciembre)
  • 58. ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD Objetivo: Afiliar a población en zonas de exclusión social a través de servicios móviles Avances: Donación de 4 hospitales fluviales para atención en zonas de selva
  • 59.
  • 60. FORTALECIMIENTOS DE CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS SERVICIOS DE SALUD Programa: Shock de inversiones (278.8 millones) Objetivo: Mejorar la capacidad resolutiva de 373 establecimientos de salud en los diferentes niveles de atención a nivel nacional Avances: 100% de perfiles de proyectos elaborados y en fase ejecución
  • 61. METAS SANITARIAS 2006 -2011 METAS SANITARIAS 2006 -2011
  • 62. OBJETIVO PRINCIPAL DEL PLAN: ATENDER LA EXCLUSIÒN SOCIAL PERU: Familias lingüísticas y grupos étnicos de la amazonía Peruana Fuente: Elaboración ASIST a partir del CD Amazonía, Biodiversidad, comunidades y desarrollo
  • 63. SALUD INFANTIL Tasa de Mortalidad Infantil (tasa por 1,000 nv) Fuente: Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE)- ENDES 2004-2005 24 Lim. Sup. 29,7 Lim. Inf.17,4
  • 64. SALUD INFANTIL Tasa de Mortalidad Perinatal (tasa por 1,000 nv) Fuente: INEI – ENDES
  • 65. SALUD INFANTIL Prevalencia de Desnutrición Crónica en Menores de 5 Años en Zonas Rurales Fuente: INEI – ENDES
  • 66. LUCHA CONTRA ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Prevalencia de VIH en Gestantes Fuente: OGE – MINSA
  • 67. LUCHA CONTRA ENFERMEDADES INFECCIOSAS Incidencia de TBC BK (+) (Tasa por 100,000 hab) Fuente: DGSP – MINSA
  • 68. RESULTADOS ESPERADOS DE LA OFERTA DE SERVICIOS RESULTADOS ESPERADOS DE LA OFERTA DE SERVICIOS
  • 69. SALUD INFANTIL Porcentaje de Hogares con Servicios de Agua y Saneamiento Básico en Zonas Rurales Fuente: INEI – ENAHO
  • 70. SALUD MATERNA Porcentaje de Partos Institucionales de Gestantes en Zonas Rurales Respecto del Total de Partos en Zonas Rurales Fuente: INEI – ENDES
  • 71. ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD Porcentaje de la Población que Cuenta con Cobertura de un Plan Esencial de Salud Fuente: SIS - MINSA
  • 72. DESCENTRALIZACIÓN EN SALUD Porcentaje de Facultades de Salud Transferidas a los Gobiernos Regionales y Provinciales según Plan de Transferencia de Mediano Plazo Fuente: CND
  • 73. EXPANSIÓN DE LA OFERTA DE SERVICIOS DE SALUD A LAS ZONAS DE EXCLUSIÓN SOCIAL
  • 74. DISPONIBILIDAD DE RECURSOS 2006 -2011 DISPONIBILIDAD DE RECURSOS 2006 -2011
  • 75. RECURSOS HUMANOS Tasa de Profesionales Médicos según Departamentos (por 10,000 habitantes) Elevar como mínimo a 6 médicos por 10,000 Hab. Redistribución del Personal a otras Regiones
  • 76. ACCESO Y DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS Porcentaje de Pobres Extremos que no han Recibido Medicamentos Exonerados de Pago Fuente: INEI - ENAHO
  • 77. ACCESO UNIVERSAL A MEDICAMENTOS ESENCIALES Porcentaje de Medicamentos del Petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales del Sector Salud adquiridos en compras corporativas ”Máxima calidad al menor precio”
  • 78. ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD DE MEDICAMENTOS Porcentaje de Productos Farmacéuticos de calidad asegurada: ”Máxima calidad al menor precio”
  • 79. FINANCIAMIENTO EN SALUD Presupuesto Público Nacional y Regional Destinado a Salud como Porcentaje del PBI Fuente: SIAF
  • 80.

Notas del editor

  1. Estimados Señores: Siendo el Ministerio de Salud el órgano de gobierno encargado de velar por la salud de todos los peruanos mandato que es recibido por la Constitución Política del Estado, por los Acuerdos Internacionales y los ciudadanos y ciudadanas de nuestro país que han puesto en nuestras manos la administración de sus recursos de infraestructura, equipamiento, recursos humanos, financieros, para la atención de sus principales problemas de salud, este noble encargo exige de quienes somos actores directos e indirectos ofrecer servicios de la mas alta calidad. En tal sentido esta intervención necesariamente tiene que ser planificada es decir con políticas claras, objetivos definidos, resultados establecidos, estrategias y acciones que permitan lograr en el corto, mediano y largo plazo las metas propuestas, en lograr indicadores sanitarios aceptables que ofrezcan condiciones de vida adecuados para desarrollo integral. Exige por tanto consensuar, concertar entre todas las instituciones estatales y privadas de todos los niveles, regionales y locales un plan de trabajo conjunto que para tal efecto lo llamaremos el Plan Nacional de Salud concertado, el mismo que se constituye en un marco orientador, de visión de futuro, sobre el cual todos orientemos nuestros objetivos particulares las estrategias y acciones de manera coordinada las mismas que deben quedar plasmadas en un documento para conocimiento de aquellos involucrados directa e indirectamente y en especial de la población a través de sus lideres para una adecuada participación ciudadana y vigilancia social que exige el nuevo contexto político de nuestro país.