1. CONDUCTA SUICIDA EN ESTUDIANTES DE MEDICINA Y DE
ENFERMERÍA DE LA FACULTAD DE MEDICINA.
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
VICE RECTORADO DE INVESTIGACIÓN
PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN EN VIOLENCIA
2010
2. CONCEPTO
• La violencia es un fenómeno complejo,
exclusivamente humano, que se expresa de
variadas formas.
• A diferencia de los animales los etólogos la
consideran ´no adaptativa´, que va más allá
de cualquier función biológica o de
salvaguarda del individuo o de la especie.
Constituye un triste privilegio de la
condición humana.
3. DEFINICIÓN
“El uso deliberado de la fuerza física o el
poder, ya sea en grado de amenaza o
efectivo, contra uno mismo, otra persona, un
grupo o comunidad, que cause o tenga
muchas probabilidades de causar lesiones,
muerte, daños psicológicos, trastornos del
desarrollo o privaciones”
(OMS, 2002)
4. CLASIFICACIÓN DE LA VIOLENCIA
1.- Autoinfligida: ejercida por un individuo contra sÍ mismo
• Comportamiento suicida
• Autolesiones
2.- Interpersonal: uno ó un grupo pequeño actúa contra otros
• Familia
• Menores
• Pareja
• Ancianos
3.- Colectiva: ejercida por personas que se identifican como miembros de
un grupo transitorio o de larga duración
• Social
• Política
• Económica
(OMS. 2002)
5. INVESTIGADORES
• Dr. Alberto PERALES (Jefe del Proyecto)
• Dr. Jorge ALARCÓN
• Dr. Elard SÁNCHEZ
• Mg. Josefa ARCAYA
• Dra. Rosa CARRERA
• Dra. Alejandra PARHUANA
• Dra. July CABALLERO
• Lic. Esmeralda CORTEZ
6. IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA
En el mundo el suicidio está entre las 5
primeras causas de muerte en jóvenes entre
15 a 19 años
Más de 5 000 adolescentes se suicidan
por año en USA; es decir, uno cada 90 min
La prevención del suicidio debe
convertirse en una prioridad de salud.
(OMS, 2002)
7. PERÚ : CONDUCTA SUICIDA EN POBLACIÓN
ADOLESCENTE
LIMA SIERRA SELVA
P.V. de Pensamientos suicidas 29,1% 29,6% 25,4%
Prevalencia en el último año 15,3% 15,9% 16,3%
Prevalencia en el último mes 6,9% 6,9% 7,1%
P.V. Intento Suicida 3,6% 2,9% 1,7%
( ENSM, 2002-2004)
8. IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA
• Los estudiantes de medicina suelen iniciar sus
estudios en plena adolescencia.
• En el Perú, muchos de ellos ya han sufrido el estrés de
haber fracasado en previos intentos de ingreso a la
universidad.
• Muñoz J y Col., en el Centro de Estudios de
Preparación para Ingreso a la UNMSM (CEPUSM):
48% presentaba deseos pasivos de morir, más las
mujeres. Uno, de cada dos estudiantes, progresaba al
siguiente eslabón del espectro suicida. La ideación
suicida se asociaba a niveles bajos de cohesión
familiar.
9. IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA
• En un trabajo realizado en el Perú en el 2000,
Perales y Sogi encontraron en estudiantes de
medicina de la UNMSM una prevalencia de
Vida de ideación suicida de 23%, y de intento
suicida, de 4%.
10. LA CONDUCTA SUICIDA
• Deseos de morir
• Pensamientos de quitarse la vida
• Planificación para quitarse la vida
• Intento de hacerse daño o quitarse la vida
• Suicidio consumado.
• Deseos de matar a alguien
11. JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO
• El capital social que representa la población de
estudiantes de medicina para la región constituye
potencial de desarrollo que debe ser preservado.
• Aún en el caso que la conducta suicida no sea
letal, los alumnos afectados sufren interferencias
en su rendimiento académico y en su desarrollo
personal que puede evitarse o superarse.
• El presente estudio aspira a generar conocimiento
útil para organizar los necesarios y oportunos
programas de intervención.
12. CONSIDERACIONES ÉTICAS
• Se solicitó el respectivo permiso a las
autoridades de la Facultad de Medicina.
• Se solicitó el respectivo permiso a los
directivos de los Centros de Estudiantes.
• Se solicitó Consentimiento informado a los
estudiantes.
13. OBJETIVOS GENERALES
• Determinar la prevalencia de vida de la
conducta suicida y variables asociadas en
estudiantes de las 5 Escuelas de la Facultad de
Medicina de San Fernando
• Comparar dos métodos de captación de
datos: Encuesta auto-administrada
aplicada en reunión colectiva única vs
encuesta auto-administrada aplicada a través
de internet.
14. PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN:
En estudiantes de Medicina :
¿Cuál es la prevalencia de vida de la conducta suicida?
¿Qué asociación existe entre conducta suicida y
pensamiento homicida?
¿Qué asociación existe entre conducta suicida y niveles de
ansiedad?
¿Qué asociación existe entre conducta suicida y niveles de
depresión?
¿Qué asociación existe entre conducta suicida y consumo
de alcohol?
¿Qué asociación existe entre conducta suicida y tendencias
antisociales?
15. HIPÓTESIS GENERAL
1ª) La Prevalencia de Vida de la conducta suicida
en estudiantes de la Facultad de Medicina es
igual o mayor a la prevalencia hallada en Lima
Metropolitana: ideación suicida 29%, e intento
suicida, 3.6%.
2ª) El entorno de internet ofrece mejores
condiciones de privacidad para responder
preguntas de carácter confidencial que las
encuestas autoadministradas en forma
presencial.
16. HIPÓTESIS ESPECÍFICAS
• La conducta suicida se asocia a niveles altos de
estrés.
• La conducta suicida se asocia a niveles altos de
ansiedad.
• La conducta suicida se asocia a niveles altos de
depresión.
• La conducta suicida se asocia a uso de sustancias.
• El entorno de internet facilita el recojo de mayor
información confidencial
17. MÉTODO.
• Tipo de estudio : Analítico y de corte transversal.
• Población : Universo de alumnos de pregrado de
las 5 Escuelas de la Facultad de Medicina de San
Fernando
• Criterios de Inclusión
Ser ciudadano del país donde se realiza el
estudio.
Tener matrícula regular en la Facultad de
Medicina en el año 2010.
Haber aceptado el Consentimiento Informado.
18. INSTRUMENTO: SECCIONES
Datos generales.
Preguntas sobre conducta suicida (Cuestionario
de la Encuesta Nacional de Salud Mental en el
Perú) validada para poblaciones grandes y
pequeñas, con adecuación cultural.
Una pregunta sobre pensamiento homicida.
Escalas de Ansiedad y Depresión de Zung.
Indicadores de sospecha de conducta antisocial
(DIS).
CAGE (sospecha de problemas con el alcohol).
19. RECOJO DE DATOS EN SESIÓN PRESENCIAL
• Coordinación específica con profesores y
alumnos de cada año de estudios.
• Sesión explicativa previa
(confidencialidad, uso exclusivo de los
datos para los fines del estudio.
Participación voluntaria previo CI.).
20. RECOJO DE DATOS POR VIA ELECTRÓNICA
POR INTERNET, CON CUESTIONARIO ELECTRÓNICO.
VENTAJAS:
• Mayor privacidad y tiempo para responder.
• Posibilidad de responder en cualquier momento (dentro
de determinado lapso).
• Posibilidad de recibir oportuna retroalimentación.
DESVENTAJAS:
• Costo (plataforma informática para uso del cuestionario,
necesidad de personal)
• Se requiere acceso a internet,
• No hay hábito de responder cuestionarios por esta vía,
• Inseguridad sobre quién responde el cuestionario
• El procedimiento puede suscitar desconfianza.
22. ESTUDIANTES DE LA ESCUELA
ACADÉMICO PROFESIONAL
DE MEDICINA. UNMSM. 2010
23. POBLACIÓN ENCUESTADA
ESCUELA DE MEDICINA
• 1ro. a 6º años
• Total 919 = 100%
• Encuestados 618 = 67%
• No aceptaron 301 = 31%
• Edad promedio 22.06 años.
24. CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS
ESTUDIANTES DE MEDICINA. UNMSM. LIMA, 2010
Número %
Sexo Masculino 359 58.1%
Femenino 259 41.9%
Trabaja además Si 64 10.4%
de estudiar No 554 89.6%
Personas con las Familia nuclear 482 78.2%
que vive Parientes 49 8.0%
Solo 32 5.2%
Otros 53 8.6%
Lima y otros Lima y Callao 460 74.4%
Otras Regiones 158 25.6%
Estado civil dos Soltero 610 98.7%
Otros 8 1.3%
25. INDICADORES DE SALUD MENTAL EN LOS
ESTUDIANTES DE MEDICINA DE LA UNMSM .
LIMA, 2010
Número % ENSM
Depresión No 598 96.8%
Si 20 3.2%
Angustia No 603 97.6%
Si 15 2.4%
Conducta suicida No 406 69.2%
Si 181 30.8%
Conducta antisocial No 370 59.9%
Si 248 40.1% 9.9%
Bebe licor No 353 62.5%
Si 212 37.5%
Riesgo de alcoholismo No 573 92.7%
en todos los Si
45 7.3%
encuestados
Riesgo de alcoholismo No 168 79.6%
en bebedores Si 43 20.4% ---
26. INDICADORES DE CONDUCTA SUICIDA EN LOS
ESTUDIANTES DE MEDICINA. UNMSM, LIMA, 2010
Número % ENSM
Deseo de morir alguna No 430 71.7%
vez en la vida Si 170 28.3%
Pensó quitarse la vida No 521 87.1%
alguna vez Si 77 12.9%
Planeó quitarse la vida No 578 97.0%
alguna vez Si 18 3.0%
Intento de quitarse la No 572 96.0%
vida Si 24 4.0% 3.6%
Pensamiento homicida No 505 87.5%
Si 72 12.5% 3.2%
27. ESTUDIANTES DE LA ESCUELA
ACADÉMICO PROFESIONAL
DE ENFERMERÍA. UNMSM. 2010
28. POBLACIÓN ENCUESTADA
ESCUELA DE ENFERMERÍA
• 1ro. a 5to. años
• TOTAL 375 = 100%
• ENCUESTADOS 260 = 69%
• No aceptaron 115 = 31%
• Edad promedio 20.63 años.
29. CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS
ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA. UNMSM. LIMA, 2010
Número %
Sexo Masculino 26 10.0%
Femenino 234 90.0%
Trabaja además de Si 52 20.0%
estudiar No 208 80.0%
Personas con las que vive Familia nuclear 198 76.2%
Parientes 19 7.3%
Solo 10 3.8%
Otros 33 12.7%
Lima y otros Lima y Callao 198 76.2%
Otras Regiones 62 23.8%
Estado civil dos Soltero 256 98.5%
Otros 4 1.5%
30. INDICADORES DE SALUD MENTAL EN ESTUDIANTES
DE ENFERMERÍA. UNMSM . LIMA, 2010
Número % ENSM
Depresión No 237 91.2%
Si 23 8.8% 8.6%
Angustia No 240 92.3%
Si 20 7.7% 4.2%
Conducta suicida No 136 55.1%
Si 111 44.9%
Conducta antisocial No 190 73.1%
Si 70 26.9% 9.9%
Bebe licor No 182 75.5%
Si 59 24.5%
Riesgo de alcoholismo No 249 95.8%
en todos los Si
11 4.2%
encuestados
Riesgo de alcoholismo No 47 81.0%
en bebedores. Sí 11 19.0% ---
31. INDICADORES DE CONDUCTA SUICIDA EN
ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA. UNMSM, LIMA, 2010
Número % ENSM
Deseo de morir alguna No 149 58.2%
vez en la vida Si 107 41.8%
Pensó quitarse la vida No 191 74.9%
alguna vez Si 64 25.1%
Planeó quitarse la vida No 226 89.7%
alguna vez Si 26 10.3%
Intento de quitarse la No 229 89.8%
vida Si 26 10.2% 3.6%
Pensamiento homicida No 232 92.4%
Si 19 7.6% 3.2%
32. PROYECTO CONDUCTA SUICIDA EN
ESTUDIANTES DE MEDICINA EN
LATINOAMÉRICA
• EN PERÚ : Ya se han recogido los datos .
Análisis en curso. Resultados preliminares.
• EN COLOMBIA : Ya se ha iniciado.
• EN ARGENTINA: Está por iniciarse
• REPÚBLICA DOMINICANA: Ha solicitado
información.
33. AGRADECIMIENTOS
• Vice Rectorado de Investigación. UNMSM
• Facultad de Medicina.
Dr. Manuel Palomino Yamamoto, Director de
la EPAM.
Lic. Luisa Rivas, Directora de la Escuela APE.
Dr. Alejandro Barturén, Coordinador del DAP
A los profesores y alumnos que colaboraron.
• Instituto Nacional de Salud Mental “HD-HN”