Repaso a la técnica de administración intramuscular de medicamentos

1. ADMINISTRACION VIA INTRAMUSCULAR DE MEDICAMENTOS
Por Henar Lobo . Enfermera PAC Zarautz
Fecha: 29 Noviembre 2016

2. VIAS DE ADMINISTRACION
PARENTERAL
HABITUALES
• INTRADERMICA
• SUBCUTANEA
• INTRAMUSCULAR
• INTRAVENOSA
OTRAS
• INTRAOSEA
• INTRATECAL= INTRARRAQUIDEA
• INTRACARDIACA
• INTRAARTERIAL
• INTRAARTICULAR
• INTRAPERITONEAL
TODAS PRECISAN DE UNA TECNICA ASEPTICA

3. TECNICAS SEGÚN LA PROFUNDIDAD
DE LA INYECCIÓN en los tejidos

4. Tabla 1. Usos más comunes de la vía parenteral
Vía Usos más comunes
Intradérmica
- Prueba de Mantoux
- Pruebas cutáneas
- Anestésicos locales
Subcutánea
- Insulinas
- Heparinas
- Vacunas TV, varicela, sarampión
- Otros fármacos (salbutamol, adrenalina, escopolamina, analgésicos opioides, antieméticos,
benzodiacepinas, etc.).
- PALIATIVOS
Intramuscular
- Vacunas DTP, VHB,neumococo, H. influenzae,…
- Otros fármacos (analgésicos, antiinflamatorios, antibióticos, neurolépticos, corticoides, etc.)
Intravenosa
- Medicación urgente (naloxona, adrenalina, atropina, flumacenilo, fisostigmina, glucosa hipertónica, etc.)
- Múltiples fármacos a diluir en suero
Modificado de Bordallo JR y Baos V. Tratamientos parenterales en APS. Bomba de infusión portátil. En: Espinàs J et al. Guía de
Actuación en Atención Primaria (primera edición). Barcelona: semFYC, 1998; 869-71.
Usos vía parenteral en AP
Aplicación de medicamentos vía IM:
. Acc gral rápida
.No exiten v.o.
. Enfermos que no pueden deglutir
. fs que se alteran por lo jugos gástricos
. f irritantes para el apto Gi o vía subc y peligrosos iv
. Vacunas

5. VIA INTRAMUSCULAR
• Método + frt de adm de medicación dp v.o
• Técnica habitual en E.ritual.
• Según la OMS, "Una inyección sólo debe administrarse si es
necesario y cada inyección que se indique deberá ser segura"
• ACC DE INYECTAR 1 SUST en 1 MUSCULO
• CONTRAINDICACIONES
*Tej bien vascularizado absorc rápida y fácil
*pocos N. sensitivos < dolor (permite sol irritantes)
COAGULACIÓN ALTERADA
VASCULOPATIA PERIFERICA OCLUSIVA
EDEMA
SHOCK
DESPUES DE TTO TROMBOLITICO
Dt IAM
ESTADOS CON ALT ABSORC PERIFERICA
Características del m sano o normal:
-Se ablanda cd se relaja y endurece cd se tensa.
- M relajadono tiene masas palpables endurecidas
- Palpación firmeno es incómoda para pac.

6. VIA INTRAMUSCULAR
. ABSORC + RAPIDA Y SEGURA
. MENOS DOLOROSA
. EFECTO RAPIDO en disolución acuosa.
LENTA Y SOSTENIDA fs de liberación
prolongada, depósito
. ADM. VOLUMENES >,SUSTS OLEOSAS,
VISCOSAS, IRRITANTES, fs DE LIBERACION
PROLONGADA, SUSPENSIONES ACUOSAS
. Utilización: Si alt apto GI o enfermedad/f
excluyen v.oEvita pérdida de efecto f por
actv gástrica, vómitos
. NO requiere COLABORACION DEL PACIENTE
INCONSCIENTE, INCAPAZ DE DEGLUTIR
. Via de ACCESO RAPIDO, SENCILLA,NO
REQUIERE MUCHO MAT Y – RIESGO q IV
. Posibilidad de AUTOINYEC en MUSLO
VENTAJAS
. Riesgo lesión vasos,Ns,h,
infec,fibrosis,…..
. Inyec inadvertida en vasos
(aspiración dt 10´´)
. NO dt tto ANTICOAGULANTE
. DOLOROSA (para VOL>5ML por
distensión y ciertos fs) e IRRITACION LOCAL
. INTERVIENE EN LA INTERPRETACION
DE CIERTAS PRUEBAS DIAG
.LIMITADA EN PACIENTES CON o
PERDIDA DE MASA mr
. Crea ANSIEDAD
INCONVENIENTES

7. PARA EVITAR COMPLICACIONES POSTERIORES A UNA INYECCIÓN, EVALUAR
LAS SIGUIENTES CONDICIONES DEL ENFERMO
• EDAD: NO glúteo < 3años o no 1 año d inicio deambulación
• SEXO: absorc IM mujeres + lenta > cant de grasa< irrigación tej
• COMPLEXION: DELGADOSinyec subc en m.absorc +rápida
OBESOS vel absorc +lenta
• ACTIVIDAD (gran): absorc subc acelerada efectos indeseables
• HIPERSENSIBILIDAD: NO alergiariesgo reac anafiláctica
• INMUNIDAD: medidas higiénicas y asépticas en inmunodeprimidos
• POSICION: decúbitos prolongados > riesgo abscesos
• INCONTINENCIA: inyec alejada para evitar infección
• ZONA DE INYEC: NO áreas lesionadas, irritadas, infectadas,
inflamadas, con edemas, con lunares, marcas de nac o cicatrices
* VEL DE ABSORC > EN DELTOIDES Y VASTO EXTERNO q EN GLUTEO >
* VEL DE ABSORC EN GLUTEO >, ES < EN MUJERES Y MUY OBESOS
• COMPROMISO HEMATOLOGICO: prob de coagulaciónriesgo
sangrado (buscar otra vía)

8. COMPLICACIONES DE LA VIA INTRAMUSCULAR
• Hipersensibilidad
• Irritación local
• Miedo, ansiedad, tensión o dolor, provocando incluso
síncope
• Sangrado por punción de vasosEquimosis (en tej graso) y
hematoma
• Lesión de fibras nerviosas (parálisis,neuropatía)
• Absceso estéril o depósito de fármaco no absorbido
• Absceso glúteo o celulitis (técnica no aséptica)
• Necrosis tisulargangrena
• Fibrosis
• Contracturas
• Elevación de la concentración sérica de la enzima CPK

9. Pasos para administrar una medicación
• 1. Preparar el material necesario
• 2. Preparar el medicamento
• 3. Elegir el lugar de inyección
• 4. Administrar el medicamento

10. 1. PREPARAR EL MATERIAL NECESARIO:
Antiséptico, jeringuillas, agujas, gasas o algodón, guantes, contenedor de punzantes,
solución hidroalcohólica.
* Todo el material debe ser DESECHABLE y envasado adecuadamente
• ¿ES NECESARIO DESINFECTAR LA PIEL A PUNCIONAR?
• ¿QUÉ ANTISÉPTICO UTILIZARÍAS?

11. Jóvenes y saludables, piel
limpia
No necesita
desinfección
Mayores,
inmunodeprimidos
zonas infectadas o
colonizadas
. DESINFECCIÓN desde centro a 5cm
con movimientos en espiral.
. ALCOHOL ETILICO al 70% + 30 seg (si
se deja 2 min, eficacia 90%) y dejar
SECAR (inactiva vacunas VVA)
. POVIDONA YODADA (impide observar
eritema, hematoma,…)
DESINFECCION- ANTISÉPTICOS
1. PREPARAR EL MATERIAL NECESARIO: antiséptico, jeringuillas, agujas, gasas o
algodón, guantes, contenedor de punzantes, solución hidroalcohólica.
* Todo el material debe ser DESECHABLE y envasado adecuadamente.
También aplicar una gasa con alcohol sobre la zona antes de retirar la aguja

12. TIPOS DE AGUJAS
Tabla 2. Tipos de agujas más empleadas en la administración de los tratamientos parenterales
Vía Longitud Calibre Bisel Color del cono
Intradérmica 9'5 -16 mm 25 - 26G (0'5 mm) Corto Transparente o naranja
Subcutánea 16 - 22 mm 24 - 27G (0'6 mm) Medio Naranja
Intramuscular 25 - 75 mm 19 - 23G (0'8 mm) Medio
Adultos: verde
Niños: azul
Intravenosa 25 - 75 mm 16 - 21 (0'9 mm) Largo Amarillo
Aguja de carga 40 - 75 mm 14 -16G (1 mm) Medio Rosado
¿QUÉ TIPO DE AGUJA ELIGIRÍAS?

13. AGUJAS vía IM
azul
Vasto ext.
A >long < reac local dp
inmunización (utilizando
mismo calibre), es decir, es la
longitud (cortainyec en tej graso
subc, larga lesión estruct neuro-
vasculares u óseas) y no el calibre,
lo que aumenta la reactogenicidad
de una vacuna

14. 2.PREPARACION DEL MEDICAMENTO A ADMINISTRAR
* 1º Verificar
* Lavado de manos
* Ponerse guantes
* Cargar medicación:
. Preparación con TECNICA ASEPTICA
. Viales: limpiar tapón con alcohol
inyectar aireextraer f. por pr +
. Aguja no toque bordes ampolla
. Homogeneizar la solución=Reconstrucción: no ESPUMAmodifica
farmacodinámica, ROTAR ENTRE PALMAS MANOS
• Colocar la 2ª aguja (según vía de administración)
2 agujas (1 cargar y 1 admr)
. No purgar la jeringa con la 2ª agujasolución+metalcristalizan y
obstruyen la aguja
OM
Hª alergias
5 correctos
Ficha de medicación
Caducidad y aspecto f
justificación
Pierde esterilidad por manipulación
Aguja se despunta por carga
Restos dentro de la luz,tras absorc del f
Aumenta dolor en adm

15. 3.ELEGIR EL LUGAR DE INYECCCION
4. ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO
DEPENDEN DE LA VIA DE
ADMINISTRACIÓN

16. Figura 2.Áreas de punción intramuscular
Dorsoglútea Deltoidea
Ventroglútea
Vasto
externo

17. ¿Qué VOLUMEN administraríais en
cada zona?
¿Cuál es la zona de elección para
inyección IM?

18. 3. Lugar de inyección (en función de: edad del paciente, su masa muscular, cantidad de medicamento a inyectar, si es una
sustancia +o - oleosa, condiciones gral del pac).
Inyección nunca en áreas lesionadas, infectadas, irritadas, inflamadas, con edemas, con lunares, marcas de nacimiento o cicatrices o
tejido en fase de cicatrización

19. PREVENCION DE DAÑO DEL N. CIATICO
dt inyecciones IM
• Factor determinante la MASA MUSCULAR
CTO > VOL a inyectar > riesgo de lesiones(por compresión, no por punc)
m. poco desarrollado1-2ml
• Recomiendan angulación aguja 90º
Autores dicen k técnicamente imposible suficiente entre 72-90º
Los 90ºmaximiza la profundidad de penetración en m. menos probable
dañar ciático
Músculos glúteos para evitar N. ciáticoasegurar que aguja no esté
orientada caudal y medial

20. ZONA DELTOIDEA
• Una mano en borde inf acromión, otra en
cara lateral del brazo, en línea con axila.
Inyec en triágulo invertido formado
• Se palpa el borde A de la apófisis acromial
y se punciona 5cm por debajo de ella
• Permanezca dentro de los límites de 2.5cm
alrededor de m.deltoides para evitar N.
radial y art humeral profunda
• Relajarlo: flexione el codo, apoyando
antebrazo
• Accesible. Exponga todo el brazo ht
hombro
• Apretar ligeramtresalta el m y
proporciona firmeza a la inyec.
• Absorc rápida
• Utilización poco frtm. peqlimite vol

22. ZONA VENTROGLUTEA O DE HOCHTETTER
• La +segura(+q DG) no grandes
Ns o vasos, – tej adiposo y
lejos de zona rectal
• D. lateral. Flexionar la pierna
de encima y poner algo
delante de la pierna de
debajo o flexionar EEII
• En D.supino. Doblar rodillas
• Tensar el tej y angular
ligeramt aguja hc cabeza pac
• En m. glúteo MEDIO, está
sobre glúteo <
• Absorbe grandes volumenes
• Ideal para: atb, antieméticos,
inyec profudas oleosas,
narcóticos y sedantes
Maniobra de HOCHTETTER
En d. supino, prono o lateral: colocar la palma de mano
sobre trócanter > con los dedos hc cabeza del enfo. Se
coloca dedo índice en parte sup A de espina iliaca y se
extiende dedo medio dorsalmt, palpando cresta del
íleon y presionando debajo de ella. El triángulo formado
entre índice, medio y cresta iliaca es la zona de inyec.
Forman una “V”
Niños y adultos
Pers inmovilizadas o con
incontinencia
Obesos

23. ZONA DORSOGLUTEA,NALGA O CUADRANTE SUPERIOR EXTERNO
Dedo índice, ubicar cresta iliaca de la pelvis, representada por
una línea curva en la parte P glúteo y pulgar, el trocánter >, en
el extremo sup del fémur. Inyec en medio de esas 2 estructs
óseas
. Ideal pa inyeccuadrante sup ext
Triángulo de espina iliaca P a trocánter
> y 5cm debajo cresta iliaca.
.Glúteo MAYOR
.Técnica en Z
. Elección tto prolongado
.La +peligrosariesgo lesión Ns, vasos
(pers > por masa mr atrofiada y <3años)
.No vacunasgrasa glútea retarda
absorcafecta títulos de anticuerpos
.Ref dificil en obesos o pers q no giran
lo suf
.m grandehematomas – dolor
.Preferible D.prono pta pies hc
dentro
.Bipedestación: enfo alinear
piernas, NO inclinarse. Apoyo
.D.Latmuslo y rodilla sup
flexionada sobre pierna inf
. < tasa absorc f.
.Adultos vol ht 7ml, seguridad <5
Localizar trocanter >: sigue la curva de nalga hc cadera.Encontrar
unión cadera-muslo (zona distal).Tb encontrar presionando mt
desliza dedo lat desde cintura ht llegar a ella

24. CARA EXTERNA DEL MUSLO (m. recto A o
VASTO LATERAL)
D. supino o sedestación, delimitar una
banda imaginaria por cara ext de muslo, va
de trocánter > ht rótula. Inyec 5cm por
arriba y 5 cm por debajo de su pto medio.
Inyec en lateral muslo, no cara A
. En lactantes, niños < 3 años y adultos
. Segura
. AUTOINYEC, accesible
. Dolor (abt terminaciones N)
. Dedos pies hc dentro cadera rotación interna
. Elección para adm ADRENALINA

25. OTRAS ZONAS
AREA DEL GRAN DORSAL MUSCULO DE LA LENGUA
m. DORSAL es ancho y voluminoso
VOL máx 2ml
Técnica (= q inyec subc) Pellizco e
introducir aguja en su base con 45º
Hacia parte externa del cuerpo
(rehuir interna riesgo columna
vertebral y sus pares nerviosos
En el m. genigloso, en “la línea de
Nardi” situada en el dorso al lado
de la línea media para no afectar
las glándulas lingual y sublingual y
se produzca una rápida absorción

26. 4.PROCEDIMIENTO para administrar el medicamento:
. Identificar y explicar el procedimiento, solicite su consentimiento
. Lavarse las manos y ponerse los guantes
. Proporcionar intimidad, descubrir y seleccionar la zona
. Desinfectar la zona y dejar SECAR
. Extender la piel de la zona para que esté firme y facilite la inserción de la aguja. En obesos presionar y
tensar la piel y Técnica del pellizco si poca masa muscular y pediatría.
. Insertar la AGUJA en ángulo 90º, mediante sistema abierto o cerrado (aguja montada +rápida,
segura,aséptica; en pacientes contagiosos)
. ASPIRAR 5-10´´ en DORSOGLÚTEO, resto de zonas no es necesario. Si sale sangre, POCO extraer la aguja
y pinchar en otro lugar o extraer la aguja un poco y dando una nueva inclinación de 1-2mm introducir la
aguja de un golpe seco. Si se mezcla con f empezar
. INYECTAR LENTAMENTEa una velocidad de 10 seg/ml (emplear 1 min para 5ml de fármaco, nunca < 30
segundos)
. Esperar 10 segundos y retirar la aguja
. Ligero MASAJE para ayudar a distribuir el fármaco, no profundo si existe contraindicación.
. Desechar el material según las precauciones universales (no encapuchar)
. Retirarse los guantes y lavarse las manos
Explique posibles reacciones y precauciones(irritación local o signos de infección; dolor)
Refuerce: horas de administración, nombre del fármaco, propósito y efecto de los medicamentos
. Valorar la efectividad del fármaco 15 ó 20 minutos después de administrarlo y REGISTRAR en Hª clínica
(nombre del fármaco, dosis, vía de administración, hora de administración, nombre y firma de la enfermera
y respuesta e incidencia)
*Si hay que administrar inyecciones repetidas, alternar el sitio de inyección. Separación mínima de 2.5 cm
del punto de administración anterior.

27. MEDIDAS PARA REDUCIR EL DOLOR r/c inyección IM
– Buena técnica
– Adecuada información y transmisión de tranquilidad y confianza al paciente.
– Posición cómoda y relajada
- Previa inyección distraerle, aplicar
hielo, presión 10´´ o golpear, estirar la piel,
emplear “un disco oval”, lidocaina 5% (30-60´antes),
niños parches de Emla
(niños tb, amamantamiento, sacarosa)
– CAMBIO DE AGUJA tras cargar la medicación
– Uso de aguja con el menor diámetro posible
– Insertar la aguja con rapidez
– Inyectar en el lado dominante del sujeto duele menos
– Inyectar la medicación lentamente
– Masaje en el lugar de inyección
* En vacunas NO aspirar y 1º la menos dolorosa (1º penta/hexavalente, 2º
neumococo conjugado) .Adm rápida (de 1 a 2´´) y retirada rápida de aguja
Deltoides: flexión codo y apoyar antebrazo
Ventroglútea:
D.supinodoblar rodillas
D.lateralflexionar pierna superior y poner
algo delante de la inferior
Dorsoglútea:
D.pronopunta de pies apuntar hacía dentro
D.lateralmuslo y rodilla superior flexionada
sobre pierna inferior
Bipedestaciónalinear piernas .Apoyo cerca
Muslo externo: pies hacía dentro, cadera en
rotación interna

28. Técnica para inyectar IM 2 fs diferentes que
no se pueden mezclar
¿Qué es lo CORRECTO?
1. cambiar de plano
2. inyectar 2 veces en 2 zonas diferentes

29. Cargar los fs en 2 jeringas diferentes y
pinchar c/jeringa en zonas diferentes.
• Técnica del cb de plano
La aguja tendría que cbr la angulación inicial y
sería de unos 40º-60ºcontrario a la
recomendación 90º
Sí, con punc vaso mover 1-2 mm

30. ¿Hay que aspirar en las
inyecciones IM?
¿En todas?

31. • PROCEDIMIENTO DE ASPIRACIÓN previo a la inyec de
fs, vacunas vía IM, no hay evidencia, SOLO NECESARIO
en la administración de medicamentos como
PENICILINA IM.
• En zona DG requiere aspiración por su proximidad a la
arteria glútea, el resto de zonas es innecesario, no
nocivo. Prolonga el procedimiento.
• Es improbable la introducción de aguja en vena con
ángulo 45-90º y en las zonas apropiadaspq el calibre de vasos
impide la inyec intravascular
• No confirma colocación adecuada aguja, se precisa
aspirar durante 5-10´´ para confirmar no vaso, pero no
confirma compresión.
• La inyec rápida sin aspiración< dolorbeneficio pac.

32. ¿Masaje en la zona tras
inyección IM,
si o no?

33. . buenas práticasNO LO REFLEJAN
• Masaje en el lugar de inyec
- TECNICA PARA ALIVIAR EL DOLOR,
- mejorar la distribución del f,
-Aumentar la absorc
• Contraindicado:
-con fármacos irritantes (ej. Hierro dextrano),
-si se precisa absorc lenta,
-con técnica de administración en Z pq paso d f. a tej. Subc.
• Vacunas NO masajear, comprimir en el lugar de inyec.

34. Técnica en Z
*Cuadrante superoext del glúteo
*Medicamentos que irritan tej subc o
tiñen piel (ej. Dextrano-hierro)
*Evita que el f quede en tej subc.
*NO MASAJE
*NO + 5ml
Antes de la inyección desplazar lateralmente la piel y el tejido
subcutáneo sobre el músculo, liberando la tensión después de
retirar la aguja y jeringa para formar un trayecto en zigzag.
Previene fuga de f hc tej subc

35. ¿Se puede inyectar sobre un
tatuaje?
¿y en una nalga con prótesis de
cadera?

36. Tatuajes
• No se conocen complicaciones de inyec (IM, subc o
IV) a través de un tatuaje.
INTENTAR APLICAR EN OTRAS ZONAS.
• Anestesia epidural y tatuaje en región lumbar:
La revisión no identifica complicación
Teóricamt: pigmentos arrastrados al esp subaracnoideo y/o
epidural riesgo complicaciones neurológicas, r/c resp
inflamatoria o granulomatosa
En la práctica: buscan un esp intervertebral libre de tatuaje, o
incluso realizan una incisión retirando piel tatuada.

37. Inyec IM en el glúteo del mismo lado donde se
es portador de prótesis de cadera?
• Existen páginas de información con la
advertencia de evitar inyectables IM en la
misma nalga donde se ha realizado la interv Q,
con el objetivo de reducir la posibilidad de
infección
• Pero no se han comunicado casos de infec o
afectación accidental en la prótesis femoral
trás inyec IM en el glúteo.

38. ¿Se pueden administrar
inyecciones en pacientes
anticoagulados?

39. Inyec IM en pac anticoagulados?
NO recomiendan con trastornos de la
coagulación o en tratamiento con
anticoagulantes. Si precisa inyección:
- usar aguja fina
- aplicar presión local, sin frotar, al menos
2 minutos.

40. Tto de anafilaxia
¿es mejor adm adrenalina subc o IM?
¿en deltoides o en muslo?

41. Tto de anafilaxia ¿es mejor adm adrenalina subc o IM?
• La mayoría de guías de práctica recomienda la adm inicial por vía IM
Recomiendan la adm IM en la cara
anterolateral del muslo, preferible a la adm subc, o IM, en
el deltoides pq alcanza conc plasmáticas + elevadas y + rápida
• Adrenalina IM en dosis de 0,2 a 0,5mg en adultos
(en pediatría de 0,01mg/kg de peso) de una
dilución de adrenalina al 1: 1000
• Se puede repetir a los 5 min. Si no hay respuesta o
hay extrema gravedad admr IV en sol o dilución al
1:10000 ó al 1: 100000

42. ¿Se debe purgar el aire en las jeringas
precargadas?

43. • No purgar el aire en jeringas precargadas por
sus beneficios y falta de complicaciones, aunque
suele ser excesivo y sería suficiente con 0,1 ó
0,2 de aire.
- evitar la pérdida de medicación;
- favorecer el sellado, evitando el retroceso de medicación a capas más superficiales , lo que
provocaría efectos secundarios - locales en medicaciones irritantes (neurolépticos de acción
prolongada);
- evitar la cristalización del medicamento y disminuir el dolor (hierro);
- evitar la formación de aerosoles ( metotrexate)
- Sólo purgar Adrenalina.

44. BIBLIOGRAFIA. Manual de protocolos y procedimientos generales de enfermería. Hospital universitario Reina Sofía. Administración de
medicación por vía intramuscular.
http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs3/fileadmin/user_upload/area_enfermeria/enfermeria/procedimiento
s/procedimientos_2012/rt12_admon_medicacion_intramuscular.pdf
. Administración parenteral de medicamentos: la vía intramuscular. Carolina Botella Dorta. Médico de familia C.S. L a Laguna-
Mercedes. Servicio Canario de la Salud https://www.fisterra.com/material/tecnicas/parenteral/AdmonParentIM.pdf . . .
Procedimiento de enfermería del Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid
Administración de medicamentos por vía intramuscular . Versión: 3 Entrada en vigor 30-06-13Código: PD-GEN-85DMIN
• ¿El cambio de aguja antes de administrar un fármaco por vía intramuscular disminuye el dolor?. José Manuel González
González, Yolanda Mejías Martín https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=4628739
• Inyecciones intramusculares en pediatría. Enfermería integral
• http://www.enfervalencia.org/ei/102/ENF-INTEG-102.pdf
• Administración de vacunas. Asociación Española de Pediatría
• http://vacunasaep.org/manual/Cap5_1_Normas_generales_administracion_vacunas.pdf
http://vacunasaep.org/manual/Cap5_2_Lugar_vias_administracion_vacunas.pdf
• Para administración de medicación subcutánea o intramuscular, ¿se purga el aire en las jeringas precargadas?
http://www.centrosaludzaidinsur.es/documentos/publicaciones-enfermeria/ARTICULO.pdf
• ¿Están contraindicadas las inyecciones intramusculares en pacientes anticoagulados con Sintrom?
https://www.murciasalud.es/preevid.php?op=mostrar_pregunta&id=20784&idsec=453
• ¿Existe evidencia sobre cuál es el antiséptico de elección para la desinfección de la piel en la administración de medicación
por vía intramuscular? http://www.murciasalud.es/preevid.php?op=mostrar_pregunta&id=18418&idsec=453
• Antiséptico en la administración de vacunas. La pregunta original del usuario era «Paciente al cual le administramos una vacuna, qué antiséptico es el
más adecuado para utilizar en la administración de la vacuna». www.murciasalud.es/preevid.php?op=mostrar_pregunta&id=4290&idsec=453
• Técnica para inyectar intramuscularmente dos fármacos diferentes que no se pueden mezclar.
• http://www.murciasalud.es/preevid.php?op=mostrar_pregunta&id=20282&idsec=453
• Comunicación publicada en el 6º congreso internacional virtual de enfermería y fisioterapia ciudad de Granada.
Ambrona de Marcos, Verónica. ¿Está recomendado aspirar en las inyecciones intramusculares y subcutáneas?
. Poster del congreso internacional virtual de enfermería y fisioterapia ciudad de Granada. La inyección intramuscular,
la técnica más usada por enfermería, a examen. Carmen Mª López y Mª Rosario Jiménez .CHARE Guadix¿
. Aspiración o no en las inyecciones intramusculares y subcutáneas?
http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=90134930&pident_usuario=0&pcontactid=&pide

45. • ¿Cuál es la técnica correcta, según la evidencia científica, de una inyección intramuscular? ¿Pinchar con la aguja y
posteriormente aplicar la jeringa o pinchar con la aguja y la jeringa montada?
http://www.murciasalud.es/preevid.php?op=mostrar_pregunta&id=5091&idsec=453
• ¿Existe evidencia de purgar las vacunas precargadas vs las no precargadas?
www.murciasalud.es/preevid.php?op=mostrar_pregunta&id=20768&idsec=453
• ¿Qué evidencias científicas existen sobre la contraindicación de los pinchazos, (IM,Subc o intradérmicos) sobre
tatuajes? http://eps.murciasalud.es/preevid.php?op=mostrar_pregunta&id=9415&idsec=453
• ¿Están contraindicadas las inyecciones intramusculares en pacientes anticoagulados con Sintrom? La pregunta original
del usuario era «En pacientes anticoagulados con sintrom ¿qué evidencia existe que contraindique las inyecciones
intramusculares?¿Cuál es la incidencia de complicaciones tras la IM?»
www.murciasalud.es/preevid.php?op=mostrar_pregunta&id=20784&idsec=453
• ¿Los pacientes en tratamiento con acenocumarol (Sintrom), se deben vacunar de la gripe A, ya que se administra de
forma intramuscular?¿Se ha valorado la relación riesgo/beneficio? La pregunta original del usuario era «¿Se debe
vacunar de la gripe A, por vía intramuscular, a pacientes en tratamiento con acenocumarol (Sintrom)? ¿Se ha valorado la
relación riesgo/beneficio en estos pacientes?
www.murciasalud.es/preevid.php?op=mostrar_pregunta&id=17695&idsec=453
• ¿El dolor generado por una inyección por vía intramuscular es menos intenso en el lado dominante? www.index-
f.com/para/n19/216d.php
• En el tratamiento de un paciente con anafilaxia. ¿es mejor la administración de adrenalina subcutánea o intramuscular?
http://eps.murciasalud.es/preevid.php?op=mostrar_pregunta&id=19528&idsec=453
• Aspirating during the intramuscular injection procedure: a systematic literature review
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=%22J+Clin+Nurs%22[jour]+2368-75
• Dos agujas,mismo efecto y menos dolor.
http://www.ics.gencat.cat/3clics/main.php?page=ArticlePage&id=289&lang=CAS

46. . Técnica para inyectar intramuscularmente dos fármacos diferentes que no se pueden mezclar. La pregunta
original del usuario era «¿se puede mezclar dos fármacos para inyección intramuscular? En caso de no poder
mezclar, ¿qué es lo correcto, cambiar de plano al inyectar un fármaco y después e otro; o es más correcto
inyectar dos veces en dos zonas diferentes?»
www.murciasalud.es/preevid.php?op=mostrar_pregunta&id=20282&idsec=453
. ¿Cuál es la cantidad máxima de fármaco (ml) que se puede administrar en cada glúteo en una inyección
intramuscular? www.murciasalud.es/preevid.php?op=mostrar_pregunta&id=18419&idsec=453
. Tras administrar una inyección intramuscular al paciente, ¿se debe efectuar masaje de la zona?¿que
beneficios o contraindicaciones tiene?
www.murciasalud.es/preevid.php?op=mostrar_pregunta&id=5034&idsec=453
. ¿Influye el orden de las vacunas en el dolor del lactante? Evid Pediatr. 2009; 5: 77
http://www.aepap.org/EvidPediatr/numeros/vol5/2009_numero_4/2009_vol5_numero4.2.pdf Página 2 de 3
. ¿Existe alguna evidencia científica que apoye evitar las inyecciones intramusculares en el glúteo del mismo
lado donde se es portador de prótesis de cadera?
https://www.murciasalud.es/preevid.php?op=mostrar_pregunta&id=20077&idsec=453
. 160/290 - ¿Bayoneta a dos tiempos? El Dolor de los inyectables. http://www.elsevier.es/es-revista-
semergen-medicina-familia-40-congresos-37-congreso-nacional-semergen-22-sesion-rea-calidad-seguridad-del-
paciente-1846-comunicacion--bayoneta-dos-tiempos-el-20606
. ¿Dar golpes en el glúteo antes de poner inyección intramuscular reduce el dolor?
http://www.murciasalud.es/preevid.php?op=mostrar_pregunta&id=21117&idsec=453
. ¿Qué ventajas tiene la inyección en la zona ventroglútea sobre la dorsoglútea?
http://www.murciasalud.es/preevid.php?op=mostrar_pregunta&id=21180&idsec=453
- Intramuscular injection: Review and Guidelines. Indian Pediatrics 2003; 40: 835-845.

47. «Lo maravilloso de aprender es que nadie puede
arrebatárnoslo» B.B.King