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SÍNCOPE
  .
  .
síncope

•   Perdida transitoria de la conciencia
•   Instauración rápida.
•   De corta duración.
•   Recuperación espontánea.
•   Sin secuelas.


• Hipoperfusión cerebral transitoria
síncope

            presíncope:
•   No perdida de la conciencia.
•   Confusión.
•   Inestabilidad.
•   Recuperación más rapida,
síncope

• Prevalencia:

• 35% de la población.
síncope

               etiología.:
•   Neuromediano (reflejo).:
•   Hipotensión ortoestática.:
•   Arritmias.: brusco y sin pródromos.
•   Enfermedad estructural cardiaca:
    estenosis y MHO.
•   Cerebrovascular:
síncope

• ¿Ha sufrido un sincope?:

•   perdida de la conciencia.
•   Recuperación espontánea y sin secuelas.
•   Por hipoperfusión cerebral.
síncope

• Realizar un Diagnostico etiológico.
• Realizar una Hª clínica completa.
• Factores prediponentes : ortoestatismo-
    emoción-dolor torácico. Disnea .Palpitaciones.
•   Pródromos : palidez-sudoración-nauseas
•   Nº sincopes-intensidad.
•   Cardiopatía estructural.
•   AF: sincopes- muerte súbita.
síncope

       Exploración Física:
• Toma de constantes: TA-pulso-FC-FR-
 DTX.-
• ECG:
Síncope.

                                   Estadiaje




                                 Riesgo Medio:
      Alto riesgo             >30ª. S neurológico,      Bajo Riesgo.
     Enfd cardíaca
                                >70ª. Vasovagal      <30ª no cardiogénico.
Esfuerzo- larga duración.
     Dolor torácico.          -desconocido-ortoes.     >70ª vasovagal.
  Enfd valvular-soplos


                                                            Estudio
                       Hospital                               Ap
síncope

• Derivación al hospital:
•   1-S+ criterios de gravedad: daño grave-riesgo vital.
•   2-S+sospecha de cardiopatía: reposo-relacionado con el ejercicio.
•   3-S+ sospecha de Tq / bradicardia.
•   4-S+ no criterios de gravedad: repetidos en el mismo día-invalidantes.
•   5-S+paciente portador con marcapasos , o DAI.
•   6-S+ sint. neurológicos de reciente aparición.
•   7-S+ hipovolemia.
•   8- Ancianos en donde la prevalencia de cardiopatia es mayor.
síncope
•         Score OESIL
•   edad> 65 a
•   cardiopatía estructural.
•   sincope sin pródromos,
•   ECG anormal.


•   puntos…………………………….+ 1 año.
•   o …………………………………… 0 %
•   1 …………………………………… 0,8%
•   2 ………………………………….. 19,6%
•   3 ………………………………….. 34,7%
•   4 ………………………………… 57,1%.
SINCOPE

       EGSYS SCORE.
    SCORE       MORTALIDAD

  < 3 PUNTOS ……….………2%
  > 3 PUNTOS ………………. 21 %.
SINCOPE

• PROBABILIDAD DE CARDIOPATIA
•     SCORE……………. PROBABILIDAD.
•   <3 PUNTOS…………. 2 %
•    3 PUNTOS…………. 13 %
•    4 PUNTOS…………. 33%
•   >4 PUNTOS…………. 77%.

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Síncope

  • 2. síncope • Perdida transitoria de la conciencia • Instauración rápida. • De corta duración. • Recuperación espontánea. • Sin secuelas. • Hipoperfusión cerebral transitoria
  • 3. síncope presíncope: • No perdida de la conciencia. • Confusión. • Inestabilidad. • Recuperación más rapida,
  • 5. síncope etiología.: • Neuromediano (reflejo).: • Hipotensión ortoestática.: • Arritmias.: brusco y sin pródromos. • Enfermedad estructural cardiaca: estenosis y MHO. • Cerebrovascular:
  • 6. síncope • ¿Ha sufrido un sincope?: • perdida de la conciencia. • Recuperación espontánea y sin secuelas. • Por hipoperfusión cerebral.
  • 7. síncope • Realizar un Diagnostico etiológico. • Realizar una Hª clínica completa. • Factores prediponentes : ortoestatismo- emoción-dolor torácico. Disnea .Palpitaciones. • Pródromos : palidez-sudoración-nauseas • Nº sincopes-intensidad. • Cardiopatía estructural. • AF: sincopes- muerte súbita.
  • 8. síncope Exploración Física: • Toma de constantes: TA-pulso-FC-FR- DTX.- • ECG:
  • 9. Síncope. Estadiaje Riesgo Medio: Alto riesgo >30ª. S neurológico, Bajo Riesgo. Enfd cardíaca >70ª. Vasovagal <30ª no cardiogénico. Esfuerzo- larga duración. Dolor torácico. -desconocido-ortoes. >70ª vasovagal. Enfd valvular-soplos Estudio Hospital Ap
  • 10. síncope • Derivación al hospital: • 1-S+ criterios de gravedad: daño grave-riesgo vital. • 2-S+sospecha de cardiopatía: reposo-relacionado con el ejercicio. • 3-S+ sospecha de Tq / bradicardia. • 4-S+ no criterios de gravedad: repetidos en el mismo día-invalidantes. • 5-S+paciente portador con marcapasos , o DAI. • 6-S+ sint. neurológicos de reciente aparición. • 7-S+ hipovolemia. • 8- Ancianos en donde la prevalencia de cardiopatia es mayor.
  • 11. síncope • Score OESIL • edad> 65 a • cardiopatía estructural. • sincope sin pródromos, • ECG anormal. • puntos…………………………….+ 1 año. • o …………………………………… 0 % • 1 …………………………………… 0,8% • 2 ………………………………….. 19,6% • 3 ………………………………….. 34,7% • 4 ………………………………… 57,1%.
  • 12. SINCOPE EGSYS SCORE. SCORE MORTALIDAD < 3 PUNTOS ……….………2% > 3 PUNTOS ………………. 21 %.
  • 13. SINCOPE • PROBABILIDAD DE CARDIOPATIA • SCORE……………. PROBABILIDAD. • <3 PUNTOS…………. 2 % • 3 PUNTOS…………. 13 % • 4 PUNTOS…………. 33% • >4 PUNTOS…………. 77%.