Hipertension pulmonar

1. María Fernanda Patiño
Andrea Joya Tegua
Cristhian Ramírez Gracia

2. Se define como un grupo de
enfermedades caracterizadas por el
aumento progresivo de la resistencia
vascular pulmonar (RVP) que conduce
al fallo del ventrículo derecho y a la
muerte prematura. 1
1. Guías para el Diagnóstico y Tratamiento de la Hipertensión Arterial Pulmonar
Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax

4. CLASIFICACIÓN
• Clasificación de 1998 (Evian Classication System)
• 3º Simposio Mundial sobre Hipertensión Arterial Pulmonar realizado en el 2003
en Venecia.
• 4° Simposio Mundial celebrado en 2008 en Dana Point, California (EEUU)
5° SIMPOSIO MUNDIAL SOBRE
HIPERTENSIÓN PULMONAR EN NIZA (2013)
1. Guías para el Diagnóstico y Tratamiento de la Hipertensión Arterial Pulmonar
Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax

5. I) Hipertensión arterial pulmonar
II) Hipertensión pulmonar debido a falla cardiaca izquierda
III) Hipertensión pulmonar debido a enfermedad pulmonar y/o hipoxia
IV) Hipertensión pulmonar debido a enfermedad tromboembólica crónica
V) Hipertensión pulmonar multifactorial
5° SIMPOSIO NIZA
La modificación principal fue retirar la hipertensión pulmonar persistente del recién
nacido del grupo 1. La hipertensión pulmonar asociada a anemia hemolítica crónica se
transfirió del grupo 1 al 5
2. New agents for the treatment of pulmonary hypertension
Beatriz Wills, Andres F. Buitrago

6. FISIOPATOLOGIA
El aumento de las resistencia vascular pulmonar está relacionada con distintos
mecanismos, tales como :
• Vasoconstricción
• El remodelado obstructivo de la pared de los vasos pulmonares
• La inflamación
• La trombosis
3. Hipertensión arterial pulmonar: fisiopatología, diagnóstico, tratamiento y consideraciones anestésicas
J. L. Carrión García, R. Vicente Guillén
RVP:
Resistencia que
existe al paso
de la sangre a
través de los
pulmones.

7. SINTOMAS
• Fatiga
• Episodios de vértigo o desmayo
• Debilidad
• Dolor torácico
• Aumento del tamaño del abdomen (ascitis)
• Edema en las piernas y los tobillos
SIGNOS
Complejo pulmonar de Chávez
Signo de Dressler
4. Consenso para el Diagnóstico y Tratamiento de la Hipertensión Arterial Pulmonar Sociedad Argentina
de Cardiología

8. FACTORES DE RIESGO
Los factores de riesgo pueden incluir fármacos y sustancias químicas, enfermedades o el
fenotipo (edad, sexo).

9. CLASIFICACIÓN POR SU SERVERIDAD
6. Gelpi, R., & Donato , M. (2010). Fisiopatología Cardiovascular. Corpus.

10. DIAGNÓSTICO
5. Guías de Práctica Clínica sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar.

11. DIAGNÓSTICO
• ANTECEDENTES
Familiares con HP, trombofilia, ingesta de medicamentos para bajar de peso, y
enfermedades de colágeno asociadas.
• SÍNTOMAS
Disnea, dolor precordial, palpitaciones, mareo, síncope, distención abdominal, los cuales
aparecen en los estados avanzados de la enfermedad.
• EXAMEN FÍSICO
Signos de falla cardíaca derecha como ingurgitación yugular, hepatomegalia, edema de
miembros inferiores, reforzamiento del segundo ruido, soplo de insuficiencia tricúspide,
desdoblamiento del segundo ruido, al igual que los síntomas se expresan en los estados
avanzados de la enfermedad.
1. Guías para el Diagnóstico y Tratamiento de la Hipertensión Arterial Pulmonar
Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax

12. PRUEBA DE FUNCIÓN PULMONAR
Las pruebas de función pulmonar hacen parte de la valoración inicial de todos los
pacientes con Hipertensión Pulmonar:
• Espirometría y volúmenes pulmonares
• Gases arteriales y gases espirados
1. Guías para el Diagnóstico y Tratamiento de la Hipertensión Arterial Pulmonar
Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax

13. TRATAMIENTO
1. Se debe trata de identificar y revertir factores que contribuyen a su aparición.
2. Anticoagulación
3. Vasodilatadores
4. Terapia antirretroviral para VIH
5. Supresión de anorexigenos
6. Oxigenoterapia para disminuir la hipoxemia
6. Gelpi, R., & Donato , M. (2010). Fisiopatología Cardiovascular. Corpus.

14. TRATAMIENTO
APH

15. BIBLIOGRAFIA
1. Guías para el Diagnóstico y Tratamiento de la Hipertensión Arterial Pulmonar
Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax
2. New agents for the treatment of pulmonary hypertension
Beatriz Wills, Andres F. Buitrago
3. Hipertensión arterial pulmonar: fisiopatología, diagnóstico, tratamiento y
consideraciones anestésicas
J. L. Carrión García, R. Vicente Guillén
4. Consenso para el Diagnóstico y Tratamiento de la Hipertensión Arterial Pulmonar
Sociedad Argentina de Cardiología
5. Guías de Práctica Clínica sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión
arterial pulmonar. Grupo de Trabajo sobre el diagnóstico y tratamiento de la
Hipertensión Arterial Pulmonar de la Sociedad Europea de Cardiología.
6. Gelpi, R., & Donato , M. (2010). Fisiopatología Cardiovascular. Corpus.