Este documento describe las malformaciones anorrectales, incluyendo su definición, clasificación, causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento quirúrgico. Las malformaciones anorrectales resultan de un desarrollo anormal del tabique anorrectal y van desde estenosis anal hasta agenesia anal o rectal. El tratamiento consiste en la reparación quirúrgica mediante ano rectoplastia para crear un orificio para el paso de las heces.
5. MALFORMACIONES ANORECTALES
CLASIFICACIÓN SEGÚN LOS GRADOS
GRADO I:
Estenosis anal
GRADO II:
Imperforación
de la membrana anal
GRADO III:
Agenesia anal o rectal
GRADO IV:
Atresia Rectal
6. MALFORMACIONES ANORECTALES
CLASIFICACION SEGÚN SU LOCALIZACION
IMPERFORACION ANAL BAJA CON FISTULA PERINEAL
• El recto atraviesa los músculos elevadores del ano.
• Hay fistula por donde el bebe elimina el meconio
20. MALFORMACIONES ANORECTALES
PROTOCOLO QUIRURGICO
INSUMOS
Gasas- Guantes- Jeringas- Torundas- Sondas de Foley 6 o 8-
Aplicadores
SUTURAS
Poliglactin 4/0 Rb1 Músculos
Fibroina 5/0 Rb1 Puntos de reparo de las paredes del Recto
Fibroina 4/0 Sh
MB 10 - 15
MEDICAMENTOS
Solución salina – Azul de Metileno
21. MALFORMACIONES ANORECTALES
ARREGLO DE MESA 1. MB #3 y 7
2. Tijera de Mayo
3. Tijera de
Metzembaum
4. Pinza de disección
adson C/S garra
5. Separadores de
Farabeaut
6. CR: Kelly, Rochester y
Allix
7. Gasas
8. CR: Aguja, Sutura,
Porta gujas
9. Riñonera
10. Paquete de ropa
9
1234
8
7
610
5
22. MALFORMACIONES ANORECTALES
TECNICA DE INSTRUMENTACION
ANESTESIA
POSICION
ASEPSIA Y ANTISEPSIA
Fijar Campos (Fibroina 4/0 Sh)
Estimulador: Localiza e Esfínter anal
MB #3(15): orificio imperforado.
Separador de Mastoides + Kelly: Exposición Divulsión.
Tijera de metzembaunt + Pinza de disección Adson con garra: Liberación de
las fibras del músculo elevador del ano.
Medición: Fondo ciego distal piel.
Fibroina 5/0 Rb1 + MB#7(15): 2 puntos de reparo laterales (ciego rectal)
incisión entre los puntos.
23. MALFORMACIONES ANORECTALES
TECNICA DE INSTRUMENTACION
Disección adson fina + Electro: Hemostasia.
Cánula de Frazier: Aspiración de secreciones.
Anastomosis: 18 puntos de reparo ( Cabo terminal rectal) 4 puntos de
reparo piel.
Pinza Kelly: Tracción 18 puntos de reparo al ano.
Poliglactin 910 5/0 RB1 : Fijación músculos del recto con el musculo
elevador del ano.
Poliglactin 910 4/0 RB1: Pared Rectal con piel.