Se ha denunciado esta presentación.
Utilizamos tu perfil de LinkedIn y tus datos de actividad para personalizar los anuncios y mostrarte publicidad más relevante. Puedes cambiar tus preferencias de publicidad en cualquier momento.

Hipertensión arterial pediatria

fisiologia cardiovascular, principales neurotrasmisores causante del control de constricción y dilatación de los vasos sanguíneos, clasificación según la sociedad española de pediatría sobre hta en pediatría, principales fármacos utilizados, contraindicaciones de los mismos

  • Sé el primero en comentar

Hipertensión arterial pediatria

  1. 1. HIPERTENSIÓN ARTERIAL Cristhian Alberto Angarita Villalba Medicina vii 2016
  2. 2. ◉Distribución de oxigeno – nutrientes ◉Eliminación de dióxido de carbono y productos de metabolismo desde los tejidos ◉Distribución de hormonas ◉Regulación temperatura corporal
  3. 3. ◉FC- SNA RP -VS
  4. 4. • ANCHURA DEL MANGUITO – 2/3 de la longitud del brazo en el niño – Adolescentes el 80% del diámetro del brazo • acostado Tiene influencia la posición del niño, el grado emocional y la temperatura ambiente PARA DETERMINAR LA PRESIÓN ARTERIAL EN NIÑOS
  5. 5. HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN NIÑOS
  6. 6. HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN NIÑOS
  7. 7. HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN NIÑOS MANGUITO 3 cm RN y lactante pequeño 5 cm Pre-escolar 8 cm 6 a 8 años 12 cm 8 a 15 años POSICIÓN Acostado DETERMINACÍON Sistólica 1ª fase (K1) Diastólica 4ª fase (K4) RN a 12 años Diastólica 5ª fase (K5) 12 a 15 años
  8. 8. Formula para calcular PA en niños mayores de 12 meses ◉Presión sistólica = 80 + doble de la edad(años) ◉Presión diastólica = mitad de la presión sistólica + 10 VALORES NORMALES DE PA EN NIÑOS
  9. 9. DEFINICION ◉Presión ARTERIAL por encima del percentil 95 para la edad y sexo, demostrada en 3 mediciones subsecuentes, tomadas en adecuadas condiciones, en horas de descanso o actividad y con el manguito adecuado.
  10. 10. HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN NIÑOS >99 percentilo para la edad Hacer promedio de 3 lecturas diferentes 4. HIPERTENSION SEVERA >95, 99 < percentilo para la edad Hacer promedio de 3 lecturas diferentes 3. HIPERTENSION SIGNIFICATIVA >90, 95 < percentilo para la edad (salvo exceso de peso o talla) Hacer promedio de 3 lecturas diferentes 2. ALTA NORMAL < 90 percentilo de la edad1. NORMAL
  11. 11. HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN NIÑOS PERCENTILOS
  12. 12. PRESIÓN SISTÓLICA EN VARONES DESVIACIÓN ESTÁNDAR
  13. 13. PRESIÓN DIASTÓLICA EN VARONES DESVIACIÓN ESTÁNDAR
  14. 14. CLASIFICACIÓN DE LA TENSIÓN ARTERIAL EN NIÑOS Y NIÑAS SEGÚN LA PUNTUACIÓN Z ESTADIFICACIÓN PUNTUACIÓN Z TA NORMAL ≤ a + 1DS PRE-HIPERTENSIÓN > a + 1DS - ≤ a + 2DS HTA ESTADIO 1 > a + 2DS - ≤ a + 3DS HTA ESTADIO 2 > a + 3DS
  15. 15. ◉Cuando el segundo ruido no desaparece “la atenuación de los ruidos” cuando empieza a disminuir de intensidad.
  16. 16. CAUSAS DE HIPERTENSION ARTERIAL
  17. 17. Hipertensión arterial secundaria Hipertensión arterial esencial
  18. 18. HIPERTENSIÓN ARTERIAL SECUNDARIA ◉Patología subyacente ◉Más joven = valores altos  Origen renal  Parenquimatoso o vascular
  19. 19. CONDICIONES ASOCIADAS CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN NIÑOS Y ADOLESCENTES Endocrinas Hipertiroidismo Hiperplasia suprarrenal congénita Aldosteronismo primario Hiperparatiroidismo Oncológicas Neuroblastoma Tumor de Wilms Feocromocitoma Adenocarcinoma renal Renales Malformaciones estructurales Glomerulonefritis (Aguda y Crónica) Insuficiencia Renal Aguda Nefropatía Diabética Traumatismo Renal Ingesta de Fármacos Cocaína Corticoides Anticonceptivos orales Simpaticomiméticos Fenilciclina Neurológicas Hipertensión endocraneana Síndrome de Guillaim – Barré Disautonomía familiar Cardiovasculares Coartación de la aorta Estenosis de la arteria renal Arteritis sistémicas
  20. 20. ◉IDENTIFICACION DE SINTOMAS O SIGNOS QUE SUGIERAN UNA PATOLOGIA DETERMINADA
  21. 21. ◉Evaluación de la morfología renal y función renal mediante ecografía o duppler.
  22. 22. HIPERTENSION ARTERIAL ESCENCIAL EN EL ADOLESCENTE ◉Cambios rápidos en el tamaño corporal ◉Maduración sexual ◉ no es posible identificar una causa subyacente ◉Raíces en épocas pediátricas ◉Debut de la HTA secundaria a trastornos genéticos
  23. 23. ◉DESCARTAR QUE SEA SECUNDARIA ALA ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS O LA INGESTA DE DROGAS.
  24. 24. Fármacos que afectan la presión arterial . . .
  25. 25. Manifestaciones clínicas ◉Asintomático ◉Cefalea ◉Dolor torácico ◉Disnea ◉Edema ◉En recién nacidos: dificultad para incrementar de peso, irritabilidad, problemas al alimentarse, cianosis, dificultad respiratoria, falla cardiaca, convulsiones
  26. 26. HISTORIA NEONATAL PALIDEZ Y LOS EDEMAS PROPIOS DE LA ENFERMEDAD RENAL AUSENCIA DE PULSO FEMORAL MASAS ABDOMINALES PALIDEZ , SUDORACION, TAQUICARDIA CARA DE LUNA Y AGRANDAMIENTO DE TIROIDES Evaluación diagnostica
  27. 27. ECOGRAFÍA ABDOMINAL ECOCARDIOGRAMA FONDO DE OJO HEMOGRAMA CREATININA PLASMATICA EXAMEN DE ORINA GASES Y ELECTROLITOS PLASMÁTICO Y RENAL ECO RENAL PERFIL LIPÍDICO ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS INICIALES
  28. 28. Reducción de peso Actividad física regular y restricción de actividades sedentarias Mejoramiento de los periodos de descanso y sueño Comprometer a la familia en estas modificaciones CAMBIOS DEL ESTILO DE VIDA Y MEJORAMIENTO DE LA PA
  29. 29. Hipertensión secundaria o con insuficiente respuesta a los cambios de vida Hipertensión con repercusión a órgano blanco Iniciar con droga única e ir agregando otras si la respuesta inicial es inapropiada INDICACIÓN DEL TRATAMIENTO SE DEBE CONSIDERAR
  30. 30. situaciones caracterizadas por una elevación aguda de la tensión arterial (TA) capaz de producir alteraciones orgánicas y/o funcionales en los órganos diana, que puedan llegar a comprometer dichos órganos y/o la vida del paciente. CRISIS HIPERTENSIVA
  31. 31. Posicion supina en menores de dos años. HTA ≥ 95 percentilo para la edad y sexo TA: valores sitolicos/diast olicos bajo el percentilo 90 Intentando aplicar este mismo criterio a la edad pediátrica, se considera crisis hipertensiva cualquier elevación de la TA ≥ 99 para su edad y sexo
  32. 32. Se considera crisis hipertensiva cualquier elevación de la TA arterial que produzca sintomatología grave, con independencia de los valores absolutos. LA REPERCUSIÓN SISTÉMICA DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL (HTA) DEPENDE  Edad  la rapidez de instauración de la crisis  La presencia de enfermedades subyacentes
  33. 33. El nivel de presión sanguínea amenaza la vida del paciente > 99 Enfermedad renal de base Se inicia tratamiento inmediato Están acompañados por signos y síntomas de encefalopatía hipertensiva Daños a órgano blanco Tto endovenosos  <25% 8hrs Normalización en varios días a semanas CRISIS HIPERTENSIVA
  34. 34. ETIOPATOGENIA
  35. 35. SÍNTOMAS Y SIGNOS DE LA EMERGENCIA HIPERTENSIVA EN PEDIATRÍA
  36. 36. BUSCAR CAUSAS SECUNDARIAS DE HTA Y PRESENCIA DE DAÑO A ORGANO BLANCO UROANALISIS, FUNCION RENAL, RX DE TORAX, ECOGRAFIA DOPPLER RENAL ELECTROCARDIO GRAMA Y FONDO DE OJO TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA O RESONANCIA MAGNETICA SCREENING TOXICOLOGICO DIAGNOSTIC O
  37. 37. Síntomas menos severos Sin compromiso a órgano blanco Tto: Oral y endovenosa Según el estado del paciente URGENCIA HIPERTENSIVA
  38. 38. Neonatos o niños pretermino en el 2% aproximadamente Riesgo alto  pretermino Insuficiencia renal aguda , dificultad respiratoria aguda, infección severa, historia familiar de enfermedades renales congénitas o cardiovasculares Se requiere medicacion por 1 a 2 años Tto  causa y severidad de la HTA Y se resuelven al encontrar la causa HIPERTENSIÓN NEONATAL
  39. 39. TTO DE LA HTA NEONATAL
  40. 40. TTO DE LA HTA NEONATAL
  41. 41. BIBLIOGRAFIA

    Sé el primero en comentar

    Inicia sesión para ver los comentarios

  • miguelangel000

    Apr. 21, 2017
  • armas19

    Sep. 19, 2017
  • ZairaMirandaTellez

    Oct. 23, 2017
  • rosanafelix2

    Oct. 25, 2017
  • keissynicole

    Jan. 14, 2018
  • susanasalazarmartine

    Feb. 22, 2018
  • AliciaBarraganPerez

    Nov. 9, 2018
  • FabiolaKm

    Mar. 6, 2019
  • SoledadCanaviri

    May. 11, 2019
  • kisyzambelo

    Aug. 21, 2019
  • JeycarEspinoza

    Oct. 20, 2020

fisiologia cardiovascular, principales neurotrasmisores causante del control de constricción y dilatación de los vasos sanguíneos, clasificación según la sociedad española de pediatría sobre hta en pediatría, principales fármacos utilizados, contraindicaciones de los mismos

Vistas

Total de vistas

7.255

En Slideshare

0

De embebidos

0

Número de embebidos

8

Acciones

Descargas

273

Compartidos

0

Comentarios

0

Me gusta

11

×