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Medicina basada en la evidencia

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Medicina basada en la evidencia

  1. 1. CIRUGIA BASADA EN LA EVIDENCIA CRISTHIAN ALBERTO ANGARITA VILLALBA MEDICINA IV SEMESTRE 1
  2. 2. 2
  3. 3. ¿QUE ES LA MBE? USO CONSCIENTE, EXPLICITO Y JUICIOSO, DE LAS MEJORES PRUEBAS L.M. Junquera.Medicina basada en la evidencia (MBE). Ventajas. Revista Española de cirugia oral y maxilofacial. Madrid set. 2003 3
  4. 4. OBJETIVO Selección de los mejores argumentos científicos para la resolución de los problemas que la práctica médica cotidiana plantea. 4
  5. 5. HISTORIA Gordon Guyatt. 1951 • PROCESO CUYO OBJETIVO ES EL DE OBTENER Y APLICAR LA MEJOR EVIDENCIA CIENTIFICA EN EL EJERCICIO DE LA PRÁCTICA MEDICA COTIDIANA. 5 la ciencia experimental dejó de ser un saber deductivo, para convertirse en inductivo Claude Bernard. 1813
  6. 6. Intenta resolver de la mejor forma posible la ejecución entre lo DESEABLE, LO POSIBLE Y LO APROPIADO. En un entorno sembrado de incertidumbre, variabilidad en la práctica clínica, sobrecarga de información, aumento de la demanda y limitación de recursos. 6
  7. 7. VENTAJAS • FAVORECE LA APRECIACIÓN DEL VALOR DE LA MEJOR ALTERNATIVA • ELIMINACIÓN DE LAS ALTERNATIVAS QUE NO REPRESENTAN LAS MEJORES OPCIONES PARA LOS PACIENTES DE ACUERDO CON EL AVANCE CIENTIFICO • ESTIMULACIÓN DE LA EVALUACIÓN CRITICA DEL CONOCIMIENTO ESTABLECIDO • SUPERACION DE MODAS, PROPAGANDAS, INDUCCIONES 7
  8. 8. 8
  9. 9. 9
  10. 10. 10
  11. 11. CÓMO MANEJAR LA EXPLOSIÓN DE INFORMACIÓN 11
  12. 12. 12
  13. 13. META-NALISIS “Todo análisis estadístico de una gran colección de resultados de la literatura individual, con el propósito de integrar los resultados” Glass. 13
  14. 14. • Término acuñado en 1976: Gene Glass. • “meta”= después de, y “análisis” = descripción e interpretación”  “Ir mas allá de los análisis”. HISTORIA
  15. 15. 15
  16. 16. • Establecimiento hipótesis. • Cuantificación de los efectos. • Búsqueda bibliográfica. • Localización de los estudios. • Criterios de inclusión y de exclusión. • Evaluación calidad estudios. • Análisis de heterogeneidad. • Combinación de resultados. • Identificación sesgo publicación. • Análisis de sensibilidad. Metodología para realizar un meta-análisis
  17. 17. Localización de la información
  18. 18. Guías basadas en la evidencia • Conjunto de recomendaciones • Revisión sistemática de la evidencia • Evaluación de los riesgos y beneficios de las diferentes alternativas • Optimizar la atención sanitaria a los pacientes. 18
  19. 19. Guías Basadas en Evidencia. • Colegio Americano de Médicos (1980). • Grupo de expertos. • Evaluar y resumir la evidencia existente, especialmente en la literatura médica.
  20. 20. Guías Basadas en la Evidencia Ventajas: • Fundamentada en una rigurosa evaluación de la evidencia disponible. Desventajas: • Estricta adherencia a la evidencia puede excluir muchas de las prácticas médicas modernas.
  21. 21. Desarrollo de Guías específicas. • Beneficios, peligros y costos de las intervenciones potenciales. • Evalúan de manera precisa la probabilidad de ocurrencia de cada resultado posible
  22. 22. Niveles de evidencia:
  23. 23. 23
  24. 24. CIRUGIA BASADA EN LA EVIDENCIA 24
  25. 25. • McGreevy y Wiebe Héctor César Duran – Vega. Cirugia basada en la evidencia. Una herramiento necesaria. Cirugia y cirujanos. Junio 2015 25
  26. 26. Convertir la necesidad de información en una pregunta que pueda responderse Que estamos buscando? •Diagnóstico •Riesgo •Pronóstico •Tratamiento Estrategia PICO Héctor César Duran – Vega. Cirugia basada en la evidencia. Una herramiento necesaria. Cirugia y cirujanos. Junio 2015 26
  27. 27. Héctor César Duran – Vega. Cirugia basada en la evidencia. Una herramiento necesaria. Cirugia y cirujanos. Junio 2015 27
  28. 28. PICO 28
  29. 29. Buscar la mejor información • Busqueda en libros? • Avances tecnológicos • Requiere una pregunta que pueda ser respondida Héctor César Duran – Vega. Cirugia basada en la evidencia. Una herramiento necesaria. Cirugia y cirujanos. Junio 2015 29
  30. 30. Evaluar la efectividad • Recapitulación de lo ya hecho • Juicio de critica personal • Errores y aciertos que se produjeron Héctor César Duran – Vega. Cirugia basada en la evidencia. Una herramiento necesaria. Cirugia y cirujanos. Junio 2015 30
  31. 31. 31

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  • AdrianaBarrero1

    Jun. 3, 2017

medicina basada en la evidencia, cirugía basada en la evidencia

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