pares craneales

1. DR:Miguel Angel Alvarez R.

2.  LOS PARES CRANEANOS SON NERVIOS QUE
ORIGINANDOSE DE A PARES EN EL ISTMO
DEL ENCEFALO O EL TRONCO CEREBRAL
ATRAVIESAN LOS AGUGEROS DE LA BASE
DEL CRANEO Y ALCANSAN LOS ORGANOS
QUE ESTAN DESTINADOS.

3.  INTERVIENE EN LA PERCEPCION DE LOS
OLORES.
 ESTA MENOS DESARROLLADO EN EL
HOMBRE QUE EN OTROS MAMIFEROS.
 SU LESIONES TIENEN UN VALOS EN LA
LOCALIZACION DE PATOLOGIAS.

4.  SE REALIZA EMPLEANDO SUSTANCIAS
AROMATICAS COMO EL JABON , CAFÉ,
CITRICOS.
 SE ORDENA AL SUJETO CERRAR LO OJOS Y
SE ACERCA CADA SUSTANCIA A CADA FOSA
NAZAL Y SE TAPA LA OTRA:
1. SI HUELE O NO
2. SI OLOR ES DESAGRADABLE O AGRADABLE.
3. SI IDENTIFICA EL OLOR O NO.

5.  ANOSMIA: FALTA DE.
 HIPOSMIA: DISMINUCION DE
 HIPEROSMIA: EXACERBACION DE.
 PAROSMIA: TERGIVERSACION DE.
 CACOSMIA: OLOR DESAGRADABLE.
 LOS DOS ULTIMOS SE DENOMINAN
DISOSMIA.

6.  LA ANOSMIA PUEDE DEBERSE A CAUSAS
LOCALES Y NEUROLOGICAS PURAS.
 LOCALES:RESFRIO COMUN, RINITIS,
POLIPOS, SINUSITIS,
 NEUROLOGICAS: SE PRODUCEN POR
LESIONES EN EL NERVIO, BULBO CINTILAS
OLFATORIAS, EN PRESENCIA DE TUMORES
NASOFARINGEOS, GLIOMAS, MENINGIOMAS,
ANEURISMAS, NEUROBLASTOMAS.

7.  LOS TRAUMATISMOS CRANEO ENCEFALICOS
SON CAUSA FRECUENTE QUE PUEDE SER
UNILATERAL O BILATERAL.
 PUEDE OBSERVARSE ANOSMIA ODISOSMIA
EN DIABETES, HIPOTIROIDISMO, IRC,
HEPATOPATIAS, PARKINSON, SIND
KORSAKOFF, MENINGITIS,
 LA EPILEPSIA PUEDE DAR LUGAR A
PAROSMIAS COMO AURAS.
 LA HIPEROSMIA:MIGRANAS, HIPEREMESIS
GRAVIDICA.

8.  ES EL NERVIO DE LA VISION.
 FORMA PARTE DEL CEREBRO Y LA RETINA
EN SU DESARROLLO Y ESTRUCTURA.
 ESTA CONSTITUIDO POR CELULAS
GANGLIONARES DE LA RETINA Y UNA
CINTILLA NEUROEJE.

9. 1. EXAMEN DE LA AGUDEZA VISUAL.
2. EXAMEN DE LA VISION DE LOS COLORES.
3. EXPLORACION DEL CAMPO VISUAL.
4. EXAMEN DEL FONDO DE OJO.

10.  SE UTILIZAN LOS OPTOTIPOS EL MAS
CONOCIDO Y PRACTICO ES EL DE SNELLEN.
 LA EXPLORACION DEBE HACERCE A CADA
OJO POR SEPARADO A 6 METRO DE
DISTANCIA.
 SI EL PACIENTE NO LEE NI UNA LINEA SE LE
MUESTRA LOS DEDOS DE LA MANO A POCA
DISTANCIA PARA VER SI PUEDE CONTARLOS
SI PUEDE SE DENOMINA VISION CUENTA
DEDOS.

11.  SI NO PUEDE CONTAR Y VE BORROSOS SE
DENOMINA VISION BULTO.
 SI NO VE LOS BULTOS CON LA LUS APAGADA
SE LE ACERCA UNA LINTERNA Y SI LO VE SE
DENOMINA VISION LUZ.
 SINO PERSIBE LA LUZ SE DENOMINA CIEGO.

12.  AMBLIOPIA:DISMINUCION DE LA AGUDEZA
VISUAL.
 AMAUROSIS :PERDIDA DE LA VISION.
 AMAUROSIS FUGAS PERDIDA TRANSITORIA
DE LA VISION.

13.  SE EXPLORA FACILMENTE DEACUERDO A
LAS POSIBILIDADES SE MUESTARN
COLORES Y SE INDICA AL PACIENTE QUE
LOS NOMBRE.
 SE DENOMINA:
1. DISCROMATOPSIA:A TODA ALTERACION
DELA VISION COLOREADA.
2. ACROMATOPSIA: AUSENCIA DE LA VISION
COLOREADA.

14.  METACROMATOPSIA:OBSERVACION DE
OBJETOS CON COLORES DISTINTOS.
 MONOCROMATOPSIA: TODO DE UN MISMO
COLOR.
 TODA ESTAS ALTERACIONES SE DEBEN A
DIVERSAS PATOLOGIAS Y POR EFECTOS DE
FARMACOS.

15.  EL CAMPO VISUAL ES EL TERRITORIO QUE
NORMALMENTE ABARCA LA VISION.
 CADA OJO TIENE SU CAMPO VISUAL QUE SE
SUPERPONE CON EL DEL OTRO LADO.
 PRA ESTO SE DIVIDE EN CUATRO
CUADRANTE NASAL, TEMPORAL, SUP E INF.

16.  PARA REALIZAR LA EXPLORACION SE
MEDICO SE SITUA FRENTE AL PACIENTE A +/-
50 CM PARA EXPLORAR SU OJO IZQ TAPA
CON SU MANO IZQ EL OJO DERECHO Y SE
DESPLASA A MISMA DISTANCIA EN TRE EL
PACIENTE Y EL MEDICO UN LAPIZ O SU DEDO
Y SE RELIZA LA CAMPIMETRIA.

17.  CUANDO EXISTEN EN EL CAMPO VISUAL ZONAS
CIEGAS SE DENOMINA ESCOTOMAS.
 ESTAS SE DIBIEDEN DE ACUERDO A SU
LOCALIZACION EN LOS CUADRANTES.
 LA PRESENCIA DE ESCOTOMAS INDICA UNA
ALTERACION DE LOS MEDIOS TRANSPARENTES
O DE LA RETINA N DICHO CASO ES POSITIVA Y
SE TIENE QUE INVESTIGAR A BUSCAR UNA
PATOLOGIA YA SEA CENTRAL O PERIFERICA.

18.  ESTE EXAMEN DEBE INCLUIRSE SIEMPRE.
 SE REALIZA CON OFTALMOSCOPIA.
 EL MEDICO REVISA CON EL OJO DERECHO
EL OJO DERECHO DEL PACIENTE Y
VISEVERSA

25.  COM PARTEN LA INERVACION DE LOS
MUSCULOS EXTRINSECOS DEL OJO.
 TODOS ESTAN CONSTITUIDOS POR FIBRAS
EFERENTES MOTORAS.
 EL III SE SITUA EN EL MESENSEFALO, EL IV
EN LA UNION MESENSEFALO
PROTUBERANCIA, Y EL VI EN LA
PROTUBERANCIA.

26.  EL III par INERVA LOS MUSCULOS RECTOS
SUPERIORES E INFERIORES ADEMAS DE
OBLICUO INF, ELEVADOR PALPEBRAL,
ESFINTER LISO DE LA PUPILA Y MUSCULO
CILIAR.
 EL IV OBLICUO SUP.
 EL VI par RECTO EXTERNO DEL OJO

29.  FORMA: ES CIRCULAR PERO PUEDE SER
ELIPTICA.
 SITUACION: EN GENERAL ES CENTRAL.
 DIAMETRO Y TAMANO: ENTRE 2 a 4 mm PERO
VARIA CON LA EDAD.
 EL TAMANO DE LA PIPILA DEPENDE DEL
EQUILIBRIO FUNCIONAL DE LOS SISTEMAS
ANTAGONICOS EL MOTOR OCULAR COMUN
(CONTRAE)Y EL SIMPATICO (DILATA).

30.  HIPPUS FISIOLOGICO:NUNCA SE ENCUENTRA
INMOVIL SIEMPRE ESTA ANIMADA CON
MOVIMIENTOS DE DILTACION Y CONTRACCION.
 REFLEJO FOTOMOTOR: VARIA DEACUERDO A
LA INTENSIDAD DE LA LUZ.
 REFLEJO CONSENSUAL: CUANDO SE ILUMINA
LA PUPILA DE UN LADO LA CONTRARIA TAMBIEN
SE CONTRAE POR QUE LAS VIAS SE DECUSAN.

31.  REFLEJO DE ACOMODACION: CONTRACCION
DE LA PUPILA EN LA MIRADA CERCANA.
 REFLEJO PUPILOPALPEBRAL: AL CERRAR
CON ENERGIA LOS PARPADOS SE CONTRAE
LA PUPILA .
 REFLEJO CILIO ESPINAL; CUANDO SE
PELLISCA FUERTEMENTE EL CUELLO SE
PRODUCE DILATACON DE LA PUPILA DEL
MISMO LADO.

32.  ES UN FENOMENO OCULOMOTOR QUE PUEDE
SER NORMAL U ANORMAL.
 CONSISTE EN OSCILACIONES MOTORAS
INVOLUNTARIAS DE LOS GLOBOS OCULARES.
 ES LA CONSECUENCIA DE LA
CONFRONTACION DE AMBOS MOVIMIENTOS.
 TIENE DOS FASES UNA LENTA Y OTRA RAPIDA
 PUEDE SER HORIZONTAL I VERTICAL.
 ES POR LO GENERAL BILATERAL.

33.  PUEDE OBSERVARSE ESPONTANEAMENTE O
INDUCIRSE POR MANIOBRAS.
 SE HACE MIRAR AL PACIENTE A LOS LADOS
EXTREMOS YA SEA HORIZONTAL O
VERTICAL Y LUGO SE PIDE AL PACIENTE QUE
VUELVA LA MIRADA BRUSCAMENTE.

35.  LOS PARPADOS PUEDEN ALTERARSE
CAYENDO O DESENDIENDO (PTOSIS) O
RETROCEDIENDO
 SEMIOLOGICAMENTE LA PTOSIS DEL
PARPADO SUP SE CARACTERIZA POR:
1) DESENSO DEL PARAPADO 3 mm SOBRE EL
REFLEJO DE LA LUZ.
2) BORRAMIENTO DEL PLIEGUE PALPEBRAL.

36.  ENTRE LAS CAUSAS QUE LO PRODUCEN:
1) SEUDOPTOSIS: EDEMA INFLAMACION.
2) PATOLOGIAS Y CIR OFTALMCA.
3) USO DE LENTES DE CONTACTO.
4) EDAD AVANZADA.
5) CONGENITA.
6) MIOPATIAS.
7) ENFERMEDADES DE LA PLACA
NEUROMUSCULAR:MIASTENIA, BOTULISMO.
8) NEUROPATIAS:PARALISIS FACIAL, GUILLIAN
BARRE,

37.  Función de la rama coclear: transporta los
impulsos de la audición.
◦ Organo de Corti
 Función de la rama vestibular: transporta los
impulsos relacionados con el equilibrio.
◦ Canales semicirculares
 Tinnitus (zumbidos de oído) o sordera.
 Vértigo (sensación subjetiva de rotación).