Historia de la psiquiatría UCACUE

1. UNIVERSIDAD
CATÓLICA DE
CUENCA
• TUTOR:
• Dr. Leopoldo Abad
• MATERIA
Psiquiatría
• INTEGRANTES:
Cabrera García Michael Andrés
Campoverde Avila Karen Eliana
Cazho Andrade Ximena Cristina
Cuenca Herrera Jessica Josselyn.
CUENCA-ECUADOR
UNIDAD ACADÉMICA
DE SALUD Y BIENESTAR
FACULTAD DE
MEDICINA

2. HISTORIA DE LA
PSIQUIATRIA

3. CONCEPTO
• El término Psiquiatría (pique= alma, iatréia=
curación).
• La rama de la medicina, que se ocupa del estudio,
prevención, tratamiento y rehabilitación de los
trastornos psíquicos, entendiendo como tales tanto
las enfermedades propiamente psiquiátricas como
patologías psíquicas, entre las que se incluyen los
trastornos de la personalidad.

4. EDAD ANTIGUA

5. 1. PREHISTORIA
Hombre del neolítico realizaba trepanaciones
craneales
La finalidad con que se practicaban es objeto de
debate
Los primeros humanos consideraban el cráneo
como una parte privilegiada del organismo.
Uso de sustancias alucinógenas con finalidades
mágicas o rituales. México antiguo: Amanita,
Belladona.

6. • Médicos babilonios sacerdotes de Assipu:
enfermedades internas. posesiones demoniacas y
tratadas con métodos mágico-religiosos.
• Médicos no sacerdotes Asu, se ocupaban de
manifestaciones patológicas externas.
• Concepciones animistas (latín anima: espíritu, alma).
• El sacerdote debía descubrir el pecado. A la
enfermedad se la denomina shêrtu: pecado, impureza
moral, castigo.
2. MESOPOTAMIA

7. 3. EGIPTO
• En sus templos un tipo de medio ambiente estimulaba a los
pacientes con actividades recreativas. En el templo de
Imhotep (c. 2850 a.C.), el primer médico egipcio conocido,
se practicaba el sueño de incubación.
• Papiro de Ebers (XVI aC)
• Edward Smith: "localización de las funciones mentales"
• Describieron el trastorno emocional "histeria" por los
griegos: una malposición del útero

8. 4. INFLUENCIA DE LA INDIA E ISRAEL
INDIA ISRAEL
Budismo
Forma de psicoterapia para trastornos
mentales.
La locura como un castigo de Dios. En la
biblia: enfermedad mental de Saúl
Excitaciones catatónicas y ataques
epilépticos atribuidos a posesiones
demoniacas.
Licantropía afectó al rey Nabucodonosor

9. 5. EDAD GREGORROMANA
Primeros en
estudiar
enfermedades
mentales
“científico”
separando el
estudio de la
mente-religión
Leyes
universales,
conexión entre
cada parte y el
todo, la causa
y el efecto.
Emplearon 3
tratamientos:
inducción del
sueño,
interpretación
de los sueños
y el diálogo
con el
paciente.
Templos de la
salud de
Asclepio: siglo
VI a.C. en
Tesalia de uso
terapéutico de
los fenómenos
oníricos

10. • (460-370 a.C.) sostuvo que las enfermedades se producían
por un desajuste de los 4 humores esenciales: bilis negra,
bilis amarilla, flema y sangre.
• Personalidades melancólicas, coléricas, flemáticas y
sanguíneas.
HIPÓCRATES
• Sitúa en el cerebro la capacidad para pensar, sentir o soñar.
• Pionero en describir y clasificar racionalmente
enfermedades como epilepsia, manía, paranoia, delirio
tóxico, psicosis puerperal, fobias e histeria.
• doctrina de los temperamentos
5. EDAD GREGORROMANA

11. • (427-347 a.C.) Consideró que los trastornos mentales eran en
parte orgánicos, éticos y divinos, clasificando la locura en 4
tipos: profética, ritual, poética y erótica.
• Método curativo la dialéctica verbal entre médico y paciente, un
diálogo destinado a curar mediante el conocimiento filosófico.
PLATÓN
• (384-322 a.C.) Continuó con las concepciones hipocráticas
acerca de las perturbaciones de la bilis.
ARISTÓTELES
5. EDAD GREGORROMANA

12. 5. EDAD GREGORROMANA
HERÓFILO (325 a.C.)
Describió la estructura encefálica.
Estudió los órganos de los sentidos y señaló que la acción
pensante se asienta en el cerebro.

13. Enfermedades
Locales
Generales
Febriles
(delirios)
No febriles
(locura)
Utiliza el término “insania” para describir las
enfermedades mentales, y utiliza la musicoterapia
como tratamiento de la locura.
CELSO (25 a.C. - 50 d.C.)
5. EDAD GREGORROMANA
Mentales

14. 5. EDAD GREGORROMANA
• Descripciones clínicas de diversas enfermedades
y se centró en el bienestar de los pacientes
• Estableció que la manía y la melancolía podían
presentarse como dos extremos de una misma
enfermedad
• Personalidades pre-psicopáticas
• Sostuvo que el pronóstico es determinante en la
naturaleza de la enfermedad.ARETEO
(50-130 d.C.)

15. DIOSCÓRIDES
(40-90 d.C.)
• Comenta numerosas propiedades
terapéuticas de las plantas.
• Para la epilepsia, ofrece 45 remedios
distintos.

16. 5. EDAD GREGORROMANA
Localizó el alma racional en el cerebro. postula que
las lesiones encefálicas de un lado corresponden con
alteraciones en las extremidades del lado opuesto.
Equilibrio entre la sangre y una serie de humores
conocidos como bilis amarilla, bilis negra y flema.
Postuló teoría del alma racional dividió en una parte
externa constaba de los 5 sentidos y otra interna:
imaginación, el juicio, la percepción y el movimiento
El asiento del alma era el cerebro no el corazón.
GALENO
(130-200)

17. EDAD MEDIA

18. PSIQUIATRÍA EN LA EDAD MEDIA.
• Con la caída del Imperio Romano, las ideas de la cultura grecorromana
sufren una involución.
La Iglesia excluyó a la Psiquiatría de la Medicina, pero no pudo abolirla, y
reapareció bajo el nombre de Demonología
enfermedades mentales fueron de nuevo consideradas como posesiones demoníacas

19. PSIQUIATRÍA EN LA EDAD MEDIA.
• Renació el primitivismo y la brujería, y con ello
el modelo sobrenatural de la enfermedad
mental.
• La actitud hacia los enfermos variaba entre el
rechazo y la tolerancia

20. PSIQUIATRÍA EN LA EDAD MEDIA.
• Personajes destacados:
Arnau de Vilanova: fue uno de los más prestigiosos médicos de la edad
media, destaco entre vario médicos árabes.
Razés: el “Galeno persa” .Describió ampliamente varias enfermedades
mentales y alguna curación usando métodos psicoterapéuticos
Avicena: médico persa, el máximo exponente de la medicina árabe
Maimonides: Médico y Filósofo de religión judía

21. • La brujería constituyó un fenómeno típico, pero La Inquisición
persiguió cruelmente a las brujas, muchas de las cuales eran
personas con trastornos mentales (por ejemplo la "locura de los
danzantes“).
PSIQUIATRÍA EN LA EDAD MEDIA.

22. EL RENACIMIENTO

23. EL RENACIMIENTO
• Tiene su inicio tras la toma de Constantinopla por los turcos.
• En esta época se destruyó toda la herencia científica de la época clásica.

24. El Renacimiento
• Ofreció la promesa de un nuevo espíritu de humanismo y conocimiento, pero
terminó por convertirse en una de las peores épocas en la historia de la
Psiquiatría.
• La brujería y las posesiones demoníacas fueron las explicaciones más
comunes para las enfermedades mentales.
• El tratamiento prescrito era la tortura y la cremación
con ello liberar el alma del desdichado.

25. El Renacimiento
• Hay que destacar también en este periodo la Primera
Revolución Psiquiátrica, consistente en la
fundación del primer hospital psiquiátrico del mundo,
en Valencia en 1409, por el sacerdote Fray Juan
Gilbert Jofré. Posteriormente, desde 1412 a 1489 se
fundaron en España cinco centros similares y en
1567 se formó el primer centro mental en el Nuevo
Mundo (México).

26. El Renacimiento
• Personajes destacados:
Vives (1492-1540), considerado como el padre de la Psiquiatría moderna y primer
Psiquiatra.
Paracelso (1493-1541), médico y alquimista Suizo, innovador y controvertido,
escribió un pequeño libro titulado "Sobre las enfermedades que privan de la razón".
Vesalio (1514 - 1564) autor del célebre texto anatómico "De humani corporis fabrica“, la
cual fue una obra cumbre de la anatomía.

27. • En él expone que las enfermedades mentales no son de origen divino, sino por causas
naturales. Ofrece una nueva clasificación de éstas en cinco grupos: epilepsia, manía,
locura verdadera, baile de San Vito y "suffocatio intellectus".
La locura verdadera la subdivide a su vez en cinco tipos:
lunáticos, insanos, vesánicos, melancólicos y obsesos.

28. BARROCO (1600-1740)
• En este período, tienen lugar grandes avances en múltiples áreas de la medicina
(Anatomía, Fisiología, Histología, etc.), sin embargo la Psiquiatría no presentó grandes
cambios.
• Los pacientes psicóticos permanecían recluidos en asilos, pues se les consideraba una
especie de "alienados".

29. • René Descartes (1596 - 1650) en su obra "Traité des passions de l'âme" (1.649) localiza
el alma en la glándula pineal, estableciendo un nexo, entre un concepto inmaterial con
una estructura anatómica material. Su obra filosófica supuso un punto de inflexión en la
historia del pensamiento.

30. • George Ernst Stahl (1659 - 1734) que dividió las enfermedades psiquiátricas en dos
grandes grupos:
 Simpáticas:
En las que se encontraba afectación de algún órgano)
 Patéticas
En las que no se hallaba patología orgánica).

31. LA ILUSTRACIÓN (1740-1800)
• Los enfermos mentales ya no eran quemados en la
hoguera, pero su suerte tampoco mejoró durante la
ilustración.
• Unos eran internados en los hospitales, mientras que otros
vagaban solitarios, siendo objeto de desprecios, burlas y
maltratos.
En 1656, un edicto en Francia estableció asilos para insanos. En estos centros se encerraban enfermos
mentales junto con indigentes, huérfanos, prostitutas, homosexuales, ancianos y enfermos crónicos

32. • Philippe Pinel (1745-1826), quien plantea que no deben
construirse nuevas hipótesis sino centrarse en la observación y
descripción de hechos.
Con Pinel tiene lugar un cambio de actitud de la sociedad hacia los
enfermos mentales para que fuesen considerados como seres
humanos merecedores de un tratamiento médico.
Esta fue su mayor contribución

33. Personajes importantes:
• William Cullen (1710 - 1790) fue un médico y químico escocés. Acuñó la palabra “neurosis”,
término que fue el primero en utilizar en 1769.
Asoció el concepto de carga y descarga en los cuerpos sometidos
a electricidad y lo aplicó al cerebro en el sentido de mayor o menor energía
(excitación y agotamiento) cerebral. A partir de entonces se relacionó a
la melancolía con un estado de menor energía cerebral.

34. ROMANTICISMO (1800-1848)
• Esquirol (1782-1840), discípulo de Pinel, fue el Psiquiatra más influyente de esta época.
consideraba al asilo como el arma más poderosa contra la enfermedad mental, siendo autor de
una ley, en 1838, que estableció la construcción de un asilo en cada departamento de Francia.

35. • Acuñó el término "alucinación", que diferenció de la ilusión
• Además, clasificó las insanías en
• "monomanía" (insanías parciales, como la paranoia)
• "manía general" (similar al delirium)
• La monomanía asociada con depresión la llamó "lipemanía“

36. Johann Reil (1759-1813) creador de la psicoterapia racional y
fundador de la primera revista psiquiátrica, fue también el primero en
utilizar la palabra "Psiquiatría".
El cirujano inglés James Braid (1795-1860), acuña el
término "hipnosis". Este procedimiento lo utilizó en cirugía
para disminuir el dolor.

37. SIGLO XVIII
ÉPOCA DE LOS SISTEMAS

38. SIGLO XVIII
Londres:Hospital de Bethlehem (Bedlam), condiciones deplorables y
tratamientos severos. Lugar de espectáculo dominical.
Encerraban enfermos mentales junto con indígenas, huérfanos,
prostitutas, homosexuales, ancianos
1656 un decreto en Francia estableció asilo para los insanos.
Eran internados en hospitales, vagaban solitarios; objeto de
desprecio, burlas y maltratos.
Los enfermos mentales ya no eran quemados en la hoguera.

39. SIGLO XVIII
• Nosología Médica: dividió las enfermedades conocidas en clases,
órdenes, géneros, especies y variedades.
Boissier de Sauvages:
• clasificación de enfermedades de acuerdo a síntomas, métodos
diagnósticos y tratamiento.
• Primero en utilizar el término “Neurosis” dividiéndolas en “comata”,
“adynamiae”, “espasmi”, “vesaniae”.
• Todas las neurosis tienen una base fisiológica.
William Cullen:

40. SIGLO XVIII
• dos tipos de locura: endógena y
exógenas.
• Describió la psicosis depresiva del
rey George III.
William Battie
(Tratado de la
locura)
• cambió actitud de la sociedad ante
enfermos mentales para que sean
considerados como seres humanos
merecedores de tratamiento
médico. “TRATAMIENTO MORAL”.
• En su tratado de la Insania clasificó
las enfermedades metales en
manía, melancolía, idiocia y
demencia con origen en la en
herencia e influencias ambientales.
Philippe Pinel:

41. SIGLO XIX
creador de la frenología:
la personalidad está
dada por un área
específica del cerebro,
podía mapearse por la
palpación superficial del
cráneo.
Franz Joseph
Gall
•consideraba que un
“fluido continuo y
universalmente
distribuido, Magnetismo
animal” influye sobre
los cuerpos.
•Usaba para tratar
mujeres histéricas.
•Influyó en la aparición
de la hipnosis.
Franz Anton
Mesmer

42. SIGLO XIX
Jean Etienne Dominique Esquirol
• considerado el “Padre de la Psiquiatría”.
• El asilo es la arma más poderosa contra a enfermedad mental. Autor de
una ley para la creación de asilos en Francia.
• En su libro Enfermedades Mentales introdujo el término “alucinación” que
diferenció de ilusión.
• Clasificó las demencias como monomanía (paranoia) y manía general
(delirium).
James Braid
• Neurohipnología o El análisis del sueño nervioso, describió que los estados
de trance no son producto del magnetismo ni magia sino por exceso de
fatiga muscular por periodos prolongados de concentración. (HIPNOSIS)

43. SIGLO XIX
Jean Martin
Charcot
Johann Reil
• diferenció entre pacientes con lesiones
orgánicas y aquellos con síntomas de
origen psicológico o histérico.
• Descubrió que los síntomas histéricos
podían desaparecer con sugestión
hipnótica.
• creador de la psicoterapia racional y
primero en utilizar la palabra
psiquiatría.

44. SIGLO XIX
Benjamin Rush: padre de la Psiquiatría Norteamericana.
Joseph Adams: sostuvo que se hereda la susceptibilidad a la
enfermedad y no la enfermedad en si por lo que se puede prevenir
y curar.

45. SIGLO XIX
James Cowles
Pritchard:
la actitud
antisocial es una
forma de
enfermedad
mental.
Psicopatía.
Wilhem Griesinger:
las enfermedades
mentales son
patologías
cerebrales.

46. SIGLO XIX
intentó localizar
fenómenos
psiquiátricos en
estructuras cerebrales.
Carl
Wernicke introdujo el término
“psicoterapia”
definido como
prevención y remedio
mediante influencia
psíquica.
Walter
Cooper
Dendy

47. SIGLO XIX
LA TEORÍA DE LA DEGENERACIÓN
Benedict Augustin Morel:
• algunas enfermedades pueden heredarse de padres con afecciones similares y la predisposición
podía activarse de manera lenta o de manera repentina por eventos externos (traumas, alcoholismo,
infecciones).
• Demencia precoz: Ezquizofrenia.
Richard von Krafft- Ebing
• describió casos de perversiones sexuales y la atribuyó a degeneración. Fundador de la sexología.
Cesare Lombroso
• la criminalidad es un fenómeno biológico producto de la degeneración que se identifica a partir de
la fisonomía. Fundador de la criminología.

48. PSIQUIATRÍA EN EL SIGLO XX
PSIQUIATRÍA ACTUAL

49. SIGLO XX
“En este siglo la psiquiatría alcanza su máximo
desarrollo”
Aparición de:
• Clasificaciones internacionales
• Diferentes técnicas de psicoterapia
• Surgimiento de la Psicofarmacología

50. SIGLO XX
PSIQUIATRAS INFLUYENTES
Emil Kraepelin (1899)
• Elaboró un sistema de
psiquiatría descriptiva.
• Diferenció la psicosis
maniaco-depresiva, de
la demencia precoz.
Eugen Bleuler (1911)
• “No todos los casos de
demencia precoz
evolucionan hacia la
• Demencia”
• Mencionó cuatro
síntomas: autismo,
ambivalencia y
alteraciones en la
asociación y afectividad.
Karl Jaspers (1913)
• Realizó un estudio
fenomenológico
exhaustivo de la mente
humana
• Elaboró una
metodología
sistemática.
Psiquiatría, 6° Ed. Demencia precoz o el grupo
de las esquizofrenias

51. SIGLO XX
PSIQUIATRAS INFLUYENTES
Ernst Kretschmer
• Realizó una clasificación
biotipológica:
leptosomáticos, pícnicos
y atléticos.
• Vinculó, los Biotipos,
leptosómico con la
esquizofrenia y pícnico
con la psicosis maniaco-
depresiva.
Adolf Meyer (1957)
• Desarrolló un concepto
psicobiológico de la
psiquiatría.
Kurt Schneider (1959)
• Implementó los
enfoques descriptivo y
fenomenológico de
Kraepelin y Jaspers.
• Dividió los síntomas de
la esquizofrenia en
primarios
(schneiderianos) y
secundarios.
Una ciencia del hombre Psicopatología clínica

52. SIGLO XX
EL PSICOANÁLISIS
PSICOTERAPIAS
Técnica de asociaciones
libres e interpretación de
sueños con el propósito de
traer a la consciencia los
recuerdos traumáticos del
pasado almacenados en el
inconsciente.
Sigmund Freud
• Teorías sobre la sexualidad
• Modelo estructural de
Consiente e inconsciente

53. SIGLO XX
PSICOANALISTAS
PSICOTERAPIAS
Alfred Adler
• Acuñó las expresiones "estilo
de vida" y "complejo de
inferioridad"
Carl Gustav Jung
• “La sexualidad infantil no era
más que una de las muchas
influencias que daban forma a
la personalidad.”
• Fundó la escuela de psicología
analítica.
• distinguió el "inconsciente
personal“ del "inconsciente
colectivo“.
Otros psicoanalistas
• Karen Horney: Los factores
sociales en la neurosis.
• Otto Rank: La experiencia del
nacimiento y el desarrollo
mental.
• Leo Kanner: autismo infantil
• Ana Freud y Melanie Klein:
formas de aplicar el
psicoanálisis en niños.

54. SIGLO XX
TERAPIAS CONDUCTUALES Y COGNOSCITIVAS
PSICOTERAPIAS
Iván Pavlov
• Da origen al Conductismo o
Psicología del Comportamiento
John B. Watson
• Indujo fobia a una rata blanca
en un niño de un año de edad
("el pequeño Albert")
• “Condicionamiento clásico”
Otros autores importantes
• B. F. Skinner: empleó el
denominado condicionamiento
operante (la conducta es una
función de sus consecuencias)
• Andrew Salter: autor de la
terapia de reflejo condicionado
• Joseph Wolpe: creador de la
terapia de inhibición recíproca
• Aaron Beck: fundador de la
psicoterapia cognoscitiva

55. SIGLO XX
OTRAS PISCOTERAPIAS
PSICOTERAPIAS
• Responsabiliza al paciente por sus sentimientos
La psicoterapia centrada en
el cliente de Carl Rogers
• Busca el alivio terapéutico de una experiencia dolorosa
Terapia gestáltica de Fritz
Perl
• Postula que los padres crean un libreto de vida en la
primera infancia que conforma e inhibe la vida del sujeto
Análisis transaccional de Eric
Berne

56. SIGLO XX
OTRAS TERAPIAS
La inducción de
malaria en
pacientes con
paresias generales
(1917) Julius von
Wagner-Jauregg
El coma insulínico en
esquizofrenia (1935),
Manfred Sakel
El electrochoque,
usado para las
depresiones graves,
(1938) Ugo Cerletti
y Lucio Bini
La psicocirugía, para el
tratamiento de
pacientes psicóticos y
obsesivo-compulsivos
intratables, Moniz y
Walter Freeman

57. SIGLO XX
DOCTRINA NAZI (1939)
“270,000 enfermos mentales fueron
asesinados.”
USO ABUSIVO DE LA PSIQUIATRÍA
UNIÓN SOVIÉTICA(1970-1980)
“Se utilizaron los hospitales
psiquiátricos para internar a los
disidentes políticos.”

58. SIGLO XX
LA ANTIPSIQUIATRÍA (1960)
Ronald D. Laing
David G. Cooper
Institución Kingsley Hall
Franco Basaglia (1924) ley 180 (Italia)
“Este movimiento cuestionó a la familia y al estado,
convirtiendo a la enfermedad mental en un mito,
utilizado para descalificar a ciertas personas, siendo
los psiquiatras instrumentos del poder opresivo.”

59. SIGLO XX
CLASIFICACIONES INTERNACIONALES
CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES (CIE):
• Elaborada en 1893 por Jacques Bertillon.
• CIE-1: Paris (1900)
• CIE-5 (1938), la sección IV incluyó: deficiencia mental, esquizofrenia, psicosis
maniaco-depresiva y otras.
• CIE-6 (OMS, 1948), aparece la sección V: Trastornos mentales,
psiconeuróticos y de personalidad.
• Las siguientes ediciones fueron incorporando nuevas categorías diagnósticas,
de acuerdo con los avances de la psiquiatría.

60. SIGLO XX
CLASIFICACIONES INTERNACIONALES
MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE ENFERMEDADES MENTALES
(DSM):
• DSM-I: Elaborado en 1852 por el Comité de Nomenclatura y Estadística de la
Asociación Psiquiátrica Americana.
• DSM-II (1968)
• DSM-III (1980)
• DSM-III-R (1987)
• DSM-IV (1994)

61. SIGLO XX
LA PSICOFARMACOLOGÍA
ANTIPSICÓTICOS
• 1952, Clorpromazina (fenotiazinas):
esquizofrenia
• 1957, efectos antidepresivos de la
Imipramina (Antidepresivos tricíclicos) y
Fenelzina (IMAO)
• 1960, Clozapina (antipsicóticos atípicos)
• 1987, Fluoxetina (ISRS)
SEDANTES
• 1912, Fenobarbital
• 1957, Clordiazepóxido
• 1960, Benzodiacepinas
• 1970, Uso de Litio en pacientes
Maniacos

62. MUCHAS GRACIAS!

63. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• Quesada C., Fernández E., Historia de la Psiquiatría: Navarro R., Manual del Residente en Psiquiatría,
Grupo ENE - Madrid, España, 2009, 1° Ed., Tomo1, Cap. 1, pp. 5 – 12.
• Stucchi S., Historia de la Psiquiatría [Internet] Instituto Nacional de Salud Mental "Honorio Delgado –
Hideyo Noguchi”: Universidad Peruana Cayetano Heredia, Perú, 2010, Disponible en:
http://www.academia.edu/6718541/Historia_de_la_psiquiatr%C3%ADa