1. Silvia Fernández Rodríguez

2.  Pilar de la comunicación diaria
 Los resultados dependen de la
comunicación
 La efectividad de la acción técnica la
condiciona la relación humana
 Apenas se enseñan técnicas de
comunicación en el pregrado
 Clave: Saber escuchar; dejar participar.

3. •Semiestructurado de
Borrell i Carrió.
•Punto medio entre libre y
cerrada.
• Fase exploratoria y
resolutiva (ésta última
subdividida en informativa
y negociadora).

4.  Saludo cordial.
 Delimitar motivo de demanda (prevenir
sobreañadidos).
 Obtener datos sobre naturaleza del
problema, creencias y expectativas:
“¿A qué lo atribuye?”.
“¿Le preocupa esto?”.

5.  APOYO NARRATIVO:
- Baja reactividad
- Silencios funcionales
- Facilitación
- Empatía
- Repetición (parafrasear)

6.  Recibimiento impersonal.
 No dejar hablar.
 Dar por sobreentendido el motivo de Cta:
¿venía por la tensión verdad?
 Hacer preguntas abiertas: “¿que tal está?”,
en lugar de “¿cual es el motivo de su
consulta” o “¿qué le trae por aquí?”

9.  INFORMATIVA  NEGOCIADORA
• Responder a las  No hay acuerdo
expectativas del con el paciente.
paciente.
• Mejorar la
 Implica diálogo
comprensión del
paciente respecto a su
 Implica cesiones.
enfermedad.
 Conlleva un
• Mejorar la adhesión acuerdo o pacto
al tratamiento.
• Facilitar cambios.

10.  Voz monótona e
inaudible.
 Demasiados
conceptos por
unidad de tiempo.
 Lenguaje técnico.
 Interrupciones al
paciente cuando va
a preguntar o hablar.

11. • Anunciar la información que vamos a dar.
• Enunciar el/los problemas detectados.
•Importante comprobar la asimilación.
•Entender que la información es bidireccional,
no un monólogo.
• Partir de lo que el paciente sabe sobre su
problema, de lo que le preocupa.

12.  Fase de diálogo  Fase de acuerdo
 Enunciación de  Doble pacto
problemas.  Paréntesis
 Cesión real o
 Transferencia de
intencional. responsabilidad.
 Reconversión de
 Disco rayado.
ideas.  Pacto de nueva
 Reconducción por
relación.
objetivos.

13.  Logra conexión emocional con el paciente
mediante un acogimiento adecuado y una
relación empática.
 Favorece la exploración de la enfermedad, y
del impacto que esa enfermedad tiene en el
sujeto.
 Implica un intercambio de información, una
negociación y unos acuerdos que hacen que
el encuentro haya sido terapéutico o no.

14.  Demanda y queja en la entrevista clínica,
conceptos clave para una práctica clínica
segura. Borrell i Carrió, Francisco; Hernández
Clemente, Juan Carlos; Lázaro, José.
Publicado en Med Clin (Barc). 2011;137:216-
20. - vol.137 núm 05
 Entrevista clínica: manual de estrategias
prácticas. Borrell i carrió, Francesc.
 Cómo mejorar nuestras entrevistas clínicas.
P. Pascual, S. Induráin.