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Lactancia Materna
     2ª Parte

   Cynt iaEl aehScr c
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Temario
Extracción Manual de Leche


Almacenamiento y
Conservación

Afecciones más comunes


HIV y Lactancia
La mujer puede necesitar sacarse la
             leche…
   Si el bebé ha de permanecer separado de su madre por ser
    prematuro o estar enfermo.

   Para aliviar la ingurgitación mamaria.

   Para mantener la secreción de leche, cuando
    temporalmente no es posible dar el pecho.

   Para extraer la leche cuando no es posible dar el pecho en
    una toma determinada.

   Cuando la madre se incorpore al trabajo o al estudio.
La extracción de leche…
   Puede hacerse manualmente o con la ayuda
    de un sacaleches

   La elección del método de extracción
    dependerá de:
          las circunstancias de la separación
          de la edad del bebé.

   Requiere práctica

   Su efectividad tiende a aumentar con el
    tiempo.
Extracción Manual
   Debe practicarse diariamente para aumentar su
    efectividad.

   Momentos generalmente más productivos para la
    extracción manual :

       En la mañana (cuando la cantidad de leche es más
        abundante)

       Antes de que el bebé se despierte de su período de
        sueño más largo

       Cuando el bebé no ha completado una comida y
        uno, o los dos pechos, están todavía llenos.
Técnica de Marmet
   Desarrollada por una madre que tuvo que
    sacarse leche durante un largo período de
    tiempo por razones médicas.

   Se dio cuenta de que el reflejo de eyección no
    funcionaba tan bien como cuando su bebé
    mamaba directamente

   Desarrolló un método de masaje y estimulación
    para favorecer el reflejo.

   La clave del éxito de esta técnica es la
    combinación de extracción y masaje.
Preparación previa
   Relajarse y reducir la tensión
     Recostarse por 10 minutos
     Escuchar música suave
     Hacer ejercicios de respiración
      abdominales
   Aplicar calor a los pechos
     Ducha o baño caliente
     aplicando compresas calientes
   Lavarse las manos bien
     Con jabón usando un cepillo para las
      uñas
     secar sus manos con una toalla limpia.



   Tener disponible una taza o botellas
    limpias y esterilizadas
       Un envase de boca ancha es útil.
Técnica
Paso a Paso
1. Masajear
2. Frotar
3. Sacudir
4. Extracción
1.   COLOCAR el pulgar y los dos primeros
     dedos entre 2,5 y 4 cm por detrás del
     pezón.
1.    PRESIONAR el pecho hacia la pared torácica.

3.    RODAR el pulgar hacia delante como al tomar huellas
      dactilares.

5.    Al mismo tiempo, TRASLADAR la presión del dedo
      corazón al índice.

7.    FINALIZAR EL MOVIMIENTO DE RODILLO.

9.    REPITIR RÍTMICAMENTE para vaciar los depósitos.
      Colocar, presionar, rodar, colocar, presionar, rodar…

11.   GIRAR el pulgar y los dedos corazón e índice para
      extraer la leche de los demás depósitos.

              Utiliza ambas manos en cada pecho.
Evitar los siguientes Movimientos
Tiempos
   Todo el proceso 20-30 minutos cuando la extracción manual
    reemplaza una toma.

   Exprimir cada pecho 5-7 minutos

       Dar masaje, acariciar, agitar

   Exprimir cada pecho 3-5 minutos

       Dar masaje, acariciar, agitar

   Exprimir cada pecho 2-3 minutos

       Dar masaje, acariciar, agitar
Ventajas
   Método Cómodo

   Contacto piel con piel resulta más estimulante

   Permite un más fácil reflejo de eyección de leche.

   Útil.

   Más ecológico.

   Portátil ¿Cómo puede una madre olvidarse las manos?

   Es gratis.
Almacenamiento
    de la
Leche Materna
Envases a utilizar
Si se va a congelar la leche:
 de plástico duro o vidrio aptos para alimentos


   Bolsas especialmente diseñadas para el
    almacenamiento de leche materna.

       deben lavarse con agua caliente y jabón
       enjuagarse muy bien
       luego secarse al aire.
       No conviene llenarlos, debe dejarse al menos unos
        2,50 cm de espacio
Calentar la leche
   Descongelar y calentar la leche bajo agua tibia
    corriente o sumergiéndola en un recipiente con
    agua tibia.

   No debe calentarse directamente en el fuego de
    la cocina.

   Nunca dejar que la leche hierva.

   Agitar la leche antes de probar la temperatura.

   No usar el horno microondas para calentar leche
    materna.
Afecciones más comunes
        durante
      la lactancia
Problemas Psicosociales
     Ansiedad por falta de apoyo (moral, afectivo,
      económico y social).

     Sobrecarga de trabajo.

     Problemas   conyugales    (participación   del
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Dolor al amamantar
   Principal síntoma de la mayoría de los
    problemas de LM

   Causa más frecuente:
       incorrecta posición de la boca del niño al
        amamantar.

   Dolor interfiere con el mecanismo de
    eyección de leche.
       Niño no recibe suficiente leche al mamar.
       Angustia materna.
       Mayor inhibición de la eyección de leche.
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Cuidados:
Corregir técnica de amamantamiento
Grietas del Pezón
   Se producen por
       Presión o tracción exagerada del pezón
       Por roce de la lengua en la punta del pezón en caso de
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   Causas más frecuentes:
       Mal acoplamiento Boca – Pezón (pezones “planos o
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       Succión      disfuncional:    problemas    neurológicos
        transitorios (hipertonía), prematuridad, dolor facial por
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       Micosis del pezón.
Grietas superficiales
Cuidados:

   Corregir técnica de amamantamiento.

   Amamantar con mayor frecuencia, para evitar
    congestión.

   Estimular reflejo de eyección de leche, previo a la
    succión.

   Extracción manual de leche si la areola está tensa.

   Amamantar en posición que permita control de la
    cabeza y la mama.

   Después de amamantar, cubrir areola y pezón con
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Grietas profundas
Cuidados:
 Suspender la lactancia directa durante 24-48 hrs


   Extracción manual de leche cada 3 horas.

   Administrar la leche extraída con suplementador
    al dedo o vasito.

   Cuidado de grietas con leche materna, sol o luz de
    ampolleta, hoja de matico.

   Citar a la madre a control para volver a amamantar
    directamente bajo supervisión.

   Si la grieta no cicatriza sospechar de
    sobreinfección micótica.
Micosis del Pezón
   Infección producida por el hongo Cándida
    albicans.

   Signos y síntomas:
      Color rosado de pezón y areola.
      Erupción cutánea bucal en el niño.
      Dolor intenso, quemante, punzante y
       persistente en pezones y areola.
Cuidados:
    Tratamiento a la madre (en el pezón) y al niño con antimicóticos orales:
    nistatina o miconazol oral después de cada mamada, por mínimo 10 a 14 días.
Pezones cortos, invertidos
     o muy grandes
   Desproporción boca pezón impide
    buen acoplamiento
   Aprovechar mamas blandas previo a la
    bajada de la leche
   Tensador de pezones para invertidos
   Paciencia
   Dar leche extraída por vasito en los
    grandes
Congestión Mamaria
   Vaciamiento inadecuado o poco frecuente de
    la mama.

   Cuidados:
      Compresas húmedas tibias antes de
       amamantar.
      Vaciar areola antes de amamantar.
      Acoplamiento adecuado y sin dolor.
      Amamantamiento frecuente y efectivo.
Mastitis
Infección del tejido intersticial que rodea al lóbulo mamario.


               Causas más frecuentes.
                   Grietas.
                   Congestión mamaria o conducto obstruido
                    no tratados.
                   El estrés y la fatiga son factores
                    contribuyentes.

               Cuadro Clínico
                   Dolor, congestión y eritema localizado,
                    generalmente en una mama.
                   Gran malestar general, fiebre alta y calofríos.
Síntomas de gripe en una madre que amamanta, es
   Mastitis hasta que se demuestre lo contrario.
Cuidados:
    No suspender lactancia


      Amamantar con mayor frecuencia.

      Vaciamiento completo de mamas.

      Reposo en cama por lo menos 24 a 48 horas.

      ATB por 10 a 15 días: Cloxacilina 500 mg o
       (Eritromicina 500 mg cada 6 horas).
       Flucloxacilina 500 mg cada 8 horas.

      Ibuprofeno 400 mg cada 8 horas .

      Líquidos en respuesta a la sed.
Absceso Mamario
   Secundario a mastitis mal tratada.
Cuidados:
  •Control ecográfico y mantener tratamiento
  antibiótico

  •Quirúrgico por medio de una incisión y drenaje.

  •Continuar amamantando si la incisión y/o
  drenaje está suficientemente lejos de la areola.

  •En caso contrario suspender lactancia y
  reinducir después.

  •Control frecuente, ya que la producción de
  leche puede ser insuficiente.
Muchas Gracias

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Lactancia

  • 1. Lactancia Materna 2ª Parte Cynt iaEl aehScr c h izbt aini
  • 2. Temario Extracción Manual de Leche Almacenamiento y Conservación Afecciones más comunes HIV y Lactancia
  • 3. La mujer puede necesitar sacarse la leche…  Si el bebé ha de permanecer separado de su madre por ser prematuro o estar enfermo.  Para aliviar la ingurgitación mamaria.  Para mantener la secreción de leche, cuando temporalmente no es posible dar el pecho.  Para extraer la leche cuando no es posible dar el pecho en una toma determinada.  Cuando la madre se incorpore al trabajo o al estudio.
  • 4. La extracción de leche…  Puede hacerse manualmente o con la ayuda de un sacaleches  La elección del método de extracción dependerá de:  las circunstancias de la separación  de la edad del bebé.  Requiere práctica  Su efectividad tiende a aumentar con el tiempo.
  • 5. Extracción Manual  Debe practicarse diariamente para aumentar su efectividad.  Momentos generalmente más productivos para la extracción manual :  En la mañana (cuando la cantidad de leche es más abundante)  Antes de que el bebé se despierte de su período de sueño más largo  Cuando el bebé no ha completado una comida y uno, o los dos pechos, están todavía llenos.
  • 7. Desarrollada por una madre que tuvo que sacarse leche durante un largo período de tiempo por razones médicas.  Se dio cuenta de que el reflejo de eyección no funcionaba tan bien como cuando su bebé mamaba directamente  Desarrolló un método de masaje y estimulación para favorecer el reflejo.  La clave del éxito de esta técnica es la combinación de extracción y masaje.
  • 8. Preparación previa  Relajarse y reducir la tensión  Recostarse por 10 minutos  Escuchar música suave  Hacer ejercicios de respiración abdominales  Aplicar calor a los pechos  Ducha o baño caliente  aplicando compresas calientes
  • 9. Lavarse las manos bien  Con jabón usando un cepillo para las uñas  secar sus manos con una toalla limpia.  Tener disponible una taza o botellas limpias y esterilizadas  Un envase de boca ancha es útil.
  • 12.
  • 15. 4. Extracción 1. COLOCAR el pulgar y los dos primeros dedos entre 2,5 y 4 cm por detrás del pezón.
  • 16.
  • 17. 1. PRESIONAR el pecho hacia la pared torácica. 3. RODAR el pulgar hacia delante como al tomar huellas dactilares. 5. Al mismo tiempo, TRASLADAR la presión del dedo corazón al índice. 7. FINALIZAR EL MOVIMIENTO DE RODILLO. 9. REPITIR RÍTMICAMENTE para vaciar los depósitos. Colocar, presionar, rodar, colocar, presionar, rodar… 11. GIRAR el pulgar y los dedos corazón e índice para extraer la leche de los demás depósitos. Utiliza ambas manos en cada pecho.
  • 18.
  • 19. Evitar los siguientes Movimientos
  • 20. Tiempos  Todo el proceso 20-30 minutos cuando la extracción manual reemplaza una toma.  Exprimir cada pecho 5-7 minutos  Dar masaje, acariciar, agitar  Exprimir cada pecho 3-5 minutos  Dar masaje, acariciar, agitar  Exprimir cada pecho 2-3 minutos  Dar masaje, acariciar, agitar
  • 21. Ventajas  Método Cómodo  Contacto piel con piel resulta más estimulante  Permite un más fácil reflejo de eyección de leche.  Útil.  Más ecológico.  Portátil ¿Cómo puede una madre olvidarse las manos?  Es gratis.
  • 22. Almacenamiento de la Leche Materna
  • 23. Envases a utilizar Si se va a congelar la leche:  de plástico duro o vidrio aptos para alimentos  Bolsas especialmente diseñadas para el almacenamiento de leche materna.  deben lavarse con agua caliente y jabón  enjuagarse muy bien  luego secarse al aire.  No conviene llenarlos, debe dejarse al menos unos 2,50 cm de espacio
  • 24.
  • 25. Calentar la leche  Descongelar y calentar la leche bajo agua tibia corriente o sumergiéndola en un recipiente con agua tibia.  No debe calentarse directamente en el fuego de la cocina.  Nunca dejar que la leche hierva.  Agitar la leche antes de probar la temperatura.  No usar el horno microondas para calentar leche materna.
  • 26. Afecciones más comunes durante la lactancia
  • 27. Problemas Psicosociales  Ansiedad por falta de apoyo (moral, afectivo, económico y social).  Sobrecarga de trabajo.  Problemas conyugales (participación del padre)  Depresión materna  Madre soltera.  Madre adolescente.
  • 28. Dolor al amamantar  Principal síntoma de la mayoría de los problemas de LM  Causa más frecuente:  incorrecta posición de la boca del niño al amamantar.  Dolor interfiere con el mecanismo de eyección de leche.  Niño no recibe suficiente leche al mamar.  Angustia materna.  Mayor inhibición de la eyección de leche.  Círculo vicioso que lleva al fracaso de la LM.
  • 30. Grietas del Pezón  Se producen por  Presión o tracción exagerada del pezón  Por roce de la lengua en la punta del pezón en caso de succión disfuncional.  Causas más frecuentes:  Mal acoplamiento Boca – Pezón (pezones “planos o cortos” por congestión mamaria)  Succión disfuncional: problemas neurológicos transitorios (hipertonía), prematuridad, dolor facial por fórceps, uso de chupetes o mamaderas  Micosis del pezón.
  • 31.
  • 32. Grietas superficiales Cuidados:  Corregir técnica de amamantamiento.  Amamantar con mayor frecuencia, para evitar congestión.  Estimular reflejo de eyección de leche, previo a la succión.  Extracción manual de leche si la areola está tensa.  Amamantar en posición que permita control de la cabeza y la mama.  Después de amamantar, cubrir areola y pezón con leche materna y dejar secar al aire.
  • 33. Grietas profundas Cuidados:  Suspender la lactancia directa durante 24-48 hrs  Extracción manual de leche cada 3 horas.  Administrar la leche extraída con suplementador al dedo o vasito.  Cuidado de grietas con leche materna, sol o luz de ampolleta, hoja de matico.  Citar a la madre a control para volver a amamantar directamente bajo supervisión.  Si la grieta no cicatriza sospechar de sobreinfección micótica.
  • 34. Micosis del Pezón  Infección producida por el hongo Cándida albicans.  Signos y síntomas:  Color rosado de pezón y areola.  Erupción cutánea bucal en el niño.  Dolor intenso, quemante, punzante y persistente en pezones y areola.
  • 35. Cuidados: Tratamiento a la madre (en el pezón) y al niño con antimicóticos orales: nistatina o miconazol oral después de cada mamada, por mínimo 10 a 14 días.
  • 36. Pezones cortos, invertidos o muy grandes  Desproporción boca pezón impide buen acoplamiento  Aprovechar mamas blandas previo a la bajada de la leche  Tensador de pezones para invertidos  Paciencia  Dar leche extraída por vasito en los grandes
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  • 38.
  • 39.
  • 40. Congestión Mamaria  Vaciamiento inadecuado o poco frecuente de la mama.  Cuidados:  Compresas húmedas tibias antes de amamantar.  Vaciar areola antes de amamantar.  Acoplamiento adecuado y sin dolor.  Amamantamiento frecuente y efectivo.
  • 41.
  • 42. Mastitis Infección del tejido intersticial que rodea al lóbulo mamario.  Causas más frecuentes.  Grietas.  Congestión mamaria o conducto obstruido no tratados.  El estrés y la fatiga son factores contribuyentes.  Cuadro Clínico  Dolor, congestión y eritema localizado, generalmente en una mama.  Gran malestar general, fiebre alta y calofríos.
  • 43. Síntomas de gripe en una madre que amamanta, es Mastitis hasta que se demuestre lo contrario.
  • 44. Cuidados:  No suspender lactancia  Amamantar con mayor frecuencia.  Vaciamiento completo de mamas.  Reposo en cama por lo menos 24 a 48 horas.  ATB por 10 a 15 días: Cloxacilina 500 mg o (Eritromicina 500 mg cada 6 horas). Flucloxacilina 500 mg cada 8 horas.  Ibuprofeno 400 mg cada 8 horas .  Líquidos en respuesta a la sed.
  • 45. Absceso Mamario  Secundario a mastitis mal tratada.
  • 46. Cuidados: •Control ecográfico y mantener tratamiento antibiótico •Quirúrgico por medio de una incisión y drenaje. •Continuar amamantando si la incisión y/o drenaje está suficientemente lejos de la areola. •En caso contrario suspender lactancia y reinducir después. •Control frecuente, ya que la producción de leche puede ser insuficiente.