SlideShare una empresa de Scribd logo

APÓSITOS Y TÉCNICAS EN EL MANEJO DE HERIDAS AVANZADAS

APÓSITOS Y TÉCNICAS EN EL MANEJO DE HERIDAS AVANZADAS

1 de 28
Descargar para leer sin conexión
DAISY YANETH REYES
SUAREZ
En Irak usaron
Hierbas contra
las quemaduras
• 60.000 A.C.
Según el papiro
los apósitos
datan desde
• 5.000 a.C
Fue el primero
en usar vendajes
compresivos
para U. Venosa
• Hipócrates
Creó los primeros
sistemas de ambulancia
y curaciones con tela
limpia
• Baron Dominique-Jean
Larrey
Con estudio con cerdo
demostró que la
cicatrización era mucho
mejor y mas rápida que
en ambiente seco. Y se
desarrollo vendajes o
apósitos.
• 1962. George
Winter.
Ambiente
humedo
Principiosgeneralesdel
manejodeHeridas
Establecer el tipo
de herida
Identificar factores
en al proceso de
cicatrización
Principio de
mantenerlas en
un medio húmedo
Consideras
factores:
desbridamiento
Estado
nutricional y
metabólico,
compromiso
vascular,
enfermedad
es
asociadas
Terapias Modernas
Apósitos
especializados
Hidrocoloides
Alginatos
Hidrogeles
Apósitos de colágeno
Hidropolímeros
Películas no adherentes
Espumas
Apósitos de control de exudado
Técnicas Avanzadas
Ultrasonido
Factores de crecimiento
Apósitos biológicos
Terapias con larvas
Terapia de presión negativa
Tipos de Curaciones
•Conjunto de técnicas que favorecen la aparición de
cicatrización en una herida, hasta lograr su cierre.
Objetivo
Utilizada sola o con otra
modalidad de tratamiento, el
cierre completo o
preparación para cirugía

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Instalación del Sistema V.A.C.
Instalación del Sistema V.A.C.Instalación del Sistema V.A.C.
Instalación del Sistema V.A.C.Yakii Nakano-Chan
 
Sistema vac (1) (2)
Sistema vac (1) (2)Sistema vac (1) (2)
Sistema vac (1) (2)ANDRES HUEJE
 
Cicatrización de heridas DR SANGUINETTI
Cicatrización de heridas DR SANGUINETTICicatrización de heridas DR SANGUINETTI
Cicatrización de heridas DR SANGUINETTIJuan Manuel Sanguinetti
 
Drenajes en cirugía
Drenajes en cirugíaDrenajes en cirugía
Drenajes en cirugíaKatito Molina
 
Colecistitis y colecistectomia
Colecistitis y colecistectomiaColecistitis y colecistectomia
Colecistitis y colecistectomiaWendy Roldan
 
Guía de uso de los apósitos para el tratamiento de heridas
Guía de  uso de los apósitos para el tratamiento de heridasGuía de  uso de los apósitos para el tratamiento de heridas
Guía de uso de los apósitos para el tratamiento de heridasCarmen Alba Moratilla
 
Métodos avanzados de curación
Métodos avanzados de curación Métodos avanzados de curación
Métodos avanzados de curación Jorge Luna Sierra
 
DRENAJE QUIRURGICO
DRENAJE QUIRURGICODRENAJE QUIRURGICO
DRENAJE QUIRURGICOXio Dklm
 
Incisiones quirurgícas Dr. Zama
Incisiones quirurgícas Dr. ZamaIncisiones quirurgícas Dr. Zama
Incisiones quirurgícas Dr. ZamaCirugía Cuilapa
 

La actualidad más candente (20)

Instalación del Sistema V.A.C.
Instalación del Sistema V.A.C.Instalación del Sistema V.A.C.
Instalación del Sistema V.A.C.
 
Complicaciones de LAS HERIDAS QUIRURGICAS
Complicaciones de LAS HERIDAS QUIRURGICASComplicaciones de LAS HERIDAS QUIRURGICAS
Complicaciones de LAS HERIDAS QUIRURGICAS
 
1 Heridas Y Cicatri
1 Heridas Y Cicatri1 Heridas Y Cicatri
1 Heridas Y Cicatri
 
Cesarea tecnica quirurgica
Cesarea tecnica  quirurgica Cesarea tecnica  quirurgica
Cesarea tecnica quirurgica
 
Drenajes quirúrgicos
Drenajes quirúrgicosDrenajes quirúrgicos
Drenajes quirúrgicos
 
Sistema vac (1) (2)
Sistema vac (1) (2)Sistema vac (1) (2)
Sistema vac (1) (2)
 
Drenajes
Drenajes Drenajes
Drenajes
 
Cicatrización de heridas DR SANGUINETTI
Cicatrización de heridas DR SANGUINETTICicatrización de heridas DR SANGUINETTI
Cicatrización de heridas DR SANGUINETTI
 
Drenajes en cirugía
Drenajes en cirugíaDrenajes en cirugía
Drenajes en cirugía
 
Colecistitis y colecistectomia
Colecistitis y colecistectomiaColecistitis y colecistectomia
Colecistitis y colecistectomia
 
Guía de uso de los apósitos para el tratamiento de heridas
Guía de  uso de los apósitos para el tratamiento de heridasGuía de  uso de los apósitos para el tratamiento de heridas
Guía de uso de los apósitos para el tratamiento de heridas
 
Heridas
Heridas Heridas
Heridas
 
Métodos avanzados de curación
Métodos avanzados de curación Métodos avanzados de curación
Métodos avanzados de curación
 
DRENAJE QUIRURGICO
DRENAJE QUIRURGICODRENAJE QUIRURGICO
DRENAJE QUIRURGICO
 
TEMA 2: DRENAJES EN CIRUGÍA
TEMA 2: DRENAJES EN CIRUGÍATEMA 2: DRENAJES EN CIRUGÍA
TEMA 2: DRENAJES EN CIRUGÍA
 
Heridas quirurgicas
Heridas quirurgicasHeridas quirurgicas
Heridas quirurgicas
 
sutura por planos abdominales
sutura por planos abdominalessutura por planos abdominales
sutura por planos abdominales
 
Incisiones quirurgícas Dr. Zama
Incisiones quirurgícas Dr. ZamaIncisiones quirurgícas Dr. Zama
Incisiones quirurgícas Dr. Zama
 
Drenaje y curacion
Drenaje y curacionDrenaje y curacion
Drenaje y curacion
 
Incisiones qx final
Incisiones qx finalIncisiones qx final
Incisiones qx final
 

Similar a APÓSITOS Y TÉCNICAS EN EL MANEJO DE HERIDAS AVANZADAS

Métodos avanzados de curación
Métodos avanzados de curaciónMétodos avanzados de curación
Métodos avanzados de curaciónJorge Luna Sierra
 
Curación de heridas oromero 180526.pptx
Curación de heridas oromero 180526.pptxCuración de heridas oromero 180526.pptx
Curación de heridas oromero 180526.pptxKattiaDelPilar
 
Seminario de Desbridamiento
Seminario de DesbridamientoSeminario de Desbridamiento
Seminario de DesbridamientoCarlos Rodriguez
 
2 Heridas & Curaciones Apositos
2  Heridas & Curaciones Apositos2  Heridas & Curaciones Apositos
2 Heridas & Curaciones ApositosLuis Córdova Jara
 
Heridas_Cicatrización_Apositowsgsfs.pptx
Heridas_Cicatrización_Apositowsgsfs.pptxHeridas_Cicatrización_Apositowsgsfs.pptx
Heridas_Cicatrización_Apositowsgsfs.pptxjoseduque56
 
Heridas. conceptos básicos
Heridas. conceptos básicosHeridas. conceptos básicos
Heridas. conceptos básicosJorge Villegas
 
Manejo de complicaciones modelantes grandes volumenes
Manejo de complicaciones modelantes grandes volumenesManejo de complicaciones modelantes grandes volumenes
Manejo de complicaciones modelantes grandes volumenesDmerak
 
2. heridas asepsia antisepsia infeccion
2. heridas asepsia antisepsia infeccion2. heridas asepsia antisepsia infeccion
2. heridas asepsia antisepsia infeccionJulioChombaValverde1
 
NECESIDADES DE HIGIENE DEL PACIENTE.pptx
NECESIDADES DE HIGIENE DEL PACIENTE.pptxNECESIDADES DE HIGIENE DEL PACIENTE.pptx
NECESIDADES DE HIGIENE DEL PACIENTE.pptxYinaAq
 
Manejo de complicaciones modelantes grandes volumenes
Manejo de complicaciones modelantes grandes volumenesManejo de complicaciones modelantes grandes volumenes
Manejo de complicaciones modelantes grandes volumenesDmerak
 
BOLETÍN CANARIO DE USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO DEL SCS. USO RACIONAL DEL MAT...
BOLETÍN CANARIO DE USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO DEL SCS. USO RACIONAL DEL MAT...BOLETÍN CANARIO DE USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO DEL SCS. USO RACIONAL DEL MAT...
BOLETÍN CANARIO DE USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO DEL SCS. USO RACIONAL DEL MAT...GNEAUPP.
 
apositos-en-el-tratamiento-de-ulceras-y-heridas.pdf
apositos-en-el-tratamiento-de-ulceras-y-heridas.pdfapositos-en-el-tratamiento-de-ulceras-y-heridas.pdf
apositos-en-el-tratamiento-de-ulceras-y-heridas.pdfkarlosmoralescruz
 
4-Cicatrizacion-Patologica.pdf
4-Cicatrizacion-Patologica.pdf4-Cicatrizacion-Patologica.pdf
4-Cicatrizacion-Patologica.pdfKyloRen13
 
Expo 1 cuidados pre, trans y post operatorio
Expo 1 cuidados pre, trans y post operatorioExpo 1 cuidados pre, trans y post operatorio
Expo 1 cuidados pre, trans y post operatorioGinella Llaguno Zamora
 

Similar a APÓSITOS Y TÉCNICAS EN EL MANEJO DE HERIDAS AVANZADAS (20)

apositos
apositosapositos
apositos
 
Métodos avanzados de curación
Métodos avanzados de curaciónMétodos avanzados de curación
Métodos avanzados de curación
 
Curación de heridas oromero 180526.pptx
Curación de heridas oromero 180526.pptxCuración de heridas oromero 180526.pptx
Curación de heridas oromero 180526.pptx
 
Curación avanzada de heridas
Curación avanzada de heridasCuración avanzada de heridas
Curación avanzada de heridas
 
Seminario de Desbridamiento
Seminario de DesbridamientoSeminario de Desbridamiento
Seminario de Desbridamiento
 
2 Heridas & Curaciones Apositos
2  Heridas & Curaciones Apositos2  Heridas & Curaciones Apositos
2 Heridas & Curaciones Apositos
 
Clasificación de las suturas
Clasificación de las suturasClasificación de las suturas
Clasificación de las suturas
 
Heridas_Cicatrización_Apositowsgsfs.pptx
Heridas_Cicatrización_Apositowsgsfs.pptxHeridas_Cicatrización_Apositowsgsfs.pptx
Heridas_Cicatrización_Apositowsgsfs.pptx
 
Heridas. conceptos básicos
Heridas. conceptos básicosHeridas. conceptos básicos
Heridas. conceptos básicos
 
Manejo de complicaciones modelantes grandes volumenes
Manejo de complicaciones modelantes grandes volumenesManejo de complicaciones modelantes grandes volumenes
Manejo de complicaciones modelantes grandes volumenes
 
Bolcan urmc ii_2
Bolcan urmc ii_2Bolcan urmc ii_2
Bolcan urmc ii_2
 
2. heridas asepsia antisepsia infeccion
2. heridas asepsia antisepsia infeccion2. heridas asepsia antisepsia infeccion
2. heridas asepsia antisepsia infeccion
 
NECESIDADES DE HIGIENE DEL PACIENTE.pptx
NECESIDADES DE HIGIENE DEL PACIENTE.pptxNECESIDADES DE HIGIENE DEL PACIENTE.pptx
NECESIDADES DE HIGIENE DEL PACIENTE.pptx
 
Manejo de complicaciones modelantes grandes volumenes
Manejo de complicaciones modelantes grandes volumenesManejo de complicaciones modelantes grandes volumenes
Manejo de complicaciones modelantes grandes volumenes
 
BOLETÍN CANARIO DE USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO DEL SCS. USO RACIONAL DEL MAT...
BOLETÍN CANARIO DE USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO DEL SCS. USO RACIONAL DEL MAT...BOLETÍN CANARIO DE USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO DEL SCS. USO RACIONAL DEL MAT...
BOLETÍN CANARIO DE USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO DEL SCS. USO RACIONAL DEL MAT...
 
apositos-en-el-tratamiento-de-ulceras-y-heridas.pdf
apositos-en-el-tratamiento-de-ulceras-y-heridas.pdfapositos-en-el-tratamiento-de-ulceras-y-heridas.pdf
apositos-en-el-tratamiento-de-ulceras-y-heridas.pdf
 
Apósitos
ApósitosApósitos
Apósitos
 
Congreso de Heridas para Enfermería 2016 - CEECUPPYH - FAE
Congreso de Heridas para Enfermería 2016 - CEECUPPYH - FAECongreso de Heridas para Enfermería 2016 - CEECUPPYH - FAE
Congreso de Heridas para Enfermería 2016 - CEECUPPYH - FAE
 
4-Cicatrizacion-Patologica.pdf
4-Cicatrizacion-Patologica.pdf4-Cicatrizacion-Patologica.pdf
4-Cicatrizacion-Patologica.pdf
 
Expo 1 cuidados pre, trans y post operatorio
Expo 1 cuidados pre, trans y post operatorioExpo 1 cuidados pre, trans y post operatorio
Expo 1 cuidados pre, trans y post operatorio
 

Más de Daisy Yaneth Reyes Suarez (6)

Líquidos Y Electrólitos - Equilibrio Ácido Base
Líquidos Y Electrólitos - Equilibrio Ácido BaseLíquidos Y Electrólitos - Equilibrio Ácido Base
Líquidos Y Electrólitos - Equilibrio Ácido Base
 
Ansiedad
AnsiedadAnsiedad
Ansiedad
 
Obstrucción Intestinal
Obstrucción IntestinalObstrucción Intestinal
Obstrucción Intestinal
 
Sangrado Digestivo Oscuro
Sangrado Digestivo OscuroSangrado Digestivo Oscuro
Sangrado Digestivo Oscuro
 
Marcha
Marcha Marcha
Marcha
 
Vesicula Seminal y Próstata
Vesicula Seminal y PróstataVesicula Seminal y Próstata
Vesicula Seminal y Próstata
 

Último

Infecciones Micoticas Oculares y sus principales carácter
Infecciones Micoticas Oculares y sus principales carácterInfecciones Micoticas Oculares y sus principales carácter
Infecciones Micoticas Oculares y sus principales carácterecografistaintegral
 
SEMIOLOGIA Clase 13 Exploracion clínico Sistema cardiovascular- Mal de altura...
SEMIOLOGIA Clase 13 Exploracion clínico Sistema cardiovascular- Mal de altura...SEMIOLOGIA Clase 13 Exploracion clínico Sistema cardiovascular- Mal de altura...
SEMIOLOGIA Clase 13 Exploracion clínico Sistema cardiovascular- Mal de altura...PabloMelovicente
 
Soporte básico de vida(rescata y salva vidas)
Soporte básico de vida(rescata y salva vidas)Soporte básico de vida(rescata y salva vidas)
Soporte básico de vida(rescata y salva vidas)MoralesChirillaYohan
 
Sistema curativo por dieta amucosa
Sistema   curativo  por   dieta  amucosaSistema   curativo  por   dieta  amucosa
Sistema curativo por dieta amucosaLissette Godoy
 
INSTITUTO PRIVADO ARZOBISPO LOAYZA.pptx.
INSTITUTO PRIVADO ARZOBISPO LOAYZA.pptx.INSTITUTO PRIVADO ARZOBISPO LOAYZA.pptx.
INSTITUTO PRIVADO ARZOBISPO LOAYZA.pptx.MarthaYucraXtlv
 
(2024-02-27). DOCTOR, ME AYUDAS A DEJAR DE FUMAR (DOC)
(2024-02-27). DOCTOR, ME AYUDAS A DEJAR DE FUMAR (DOC)(2024-02-27). DOCTOR, ME AYUDAS A DEJAR DE FUMAR (DOC)
(2024-02-27). DOCTOR, ME AYUDAS A DEJAR DE FUMAR (DOC)UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
examencarbohidratos ycuestionario d.pptx
examencarbohidratos ycuestionario d.pptxexamencarbohidratos ycuestionario d.pptx
examencarbohidratos ycuestionario d.pptxexecutor3001
 
Experiencia de Paciente en Atención Intermedia: Patient journey
Experiencia de Paciente en Atención Intermedia: Patient journeyExperiencia de Paciente en Atención Intermedia: Patient journey
Experiencia de Paciente en Atención Intermedia: Patient journeyBadalona Serveis Assistencials
 
Análisis Importancia de la etica en la psicología.docx
Análisis Importancia de la  etica en la psicología.docxAnálisis Importancia de la  etica en la psicología.docx
Análisis Importancia de la etica en la psicología.docxDulceMaraMrquezBolai
 
Seminario biología Molecular-Maria Camila Alvis
Seminario biología Molecular-Maria Camila AlvisSeminario biología Molecular-Maria Camila Alvis
Seminario biología Molecular-Maria Camila Alviscamilaalvis18
 
Ictericia por Incompatibilidad del grupo ABO
Ictericia por Incompatibilidad  del grupo ABOIctericia por Incompatibilidad  del grupo ABO
Ictericia por Incompatibilidad del grupo ABOJosGonzlez254
 
SIGNOS DE PUNTUACIÓN DE LOS ESTUDIANTES DE
SIGNOS DE PUNTUACIÓN DE LOS ESTUDIANTES DESIGNOS DE PUNTUACIÓN DE LOS ESTUDIANTES DE
SIGNOS DE PUNTUACIÓN DE LOS ESTUDIANTES DEusquianovargasmayumi
 
(2024-02-20). AEROSOLTERAPIA EN AP Y URGENCIAS (PPT)
(2024-02-20). AEROSOLTERAPIA EN AP Y URGENCIAS (PPT)(2024-02-20). AEROSOLTERAPIA EN AP Y URGENCIAS (PPT)
(2024-02-20). AEROSOLTERAPIA EN AP Y URGENCIAS (PPT)UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
Cuidados de Enfermería Paciente con ostomías, tecnica
Cuidados de  Enfermería Paciente  con  ostomías, tecnicaCuidados de  Enfermería Paciente  con  ostomías, tecnica
Cuidados de Enfermería Paciente con ostomías, tecnicaMaria Cristina Montaña
 
Herramientas tecnológicas para los abogados.pptx
Herramientas tecnológicas para los abogados.pptxHerramientas tecnológicas para los abogados.pptx
Herramientas tecnológicas para los abogados.pptxaliciagarcia710
 
TUBERCULOSIS ESPINAL CLASIFICACIÓN Y CIRUGÍA
TUBERCULOSIS ESPINAL CLASIFICACIÓN Y CIRUGÍATUBERCULOSIS ESPINAL CLASIFICACIÓN Y CIRUGÍA
TUBERCULOSIS ESPINAL CLASIFICACIÓN Y CIRUGÍAELVIS ROJAS ROMERO
 
etapa de ejecución del plan de enfermeria
etapa de ejecución del plan de enfermeriaetapa de ejecución del plan de enfermeria
etapa de ejecución del plan de enfermeriaSolanchRuizUtreras
 
Tipos de accidentes óseos anatomía 1, con ejemplos e imágenes, tablas
Tipos de accidentes óseos anatomía 1, con ejemplos e imágenes, tablasTipos de accidentes óseos anatomía 1, con ejemplos e imágenes, tablas
Tipos de accidentes óseos anatomía 1, con ejemplos e imágenes, tablasmbfmonserrat
 
RESOLUCION 2284 DE 2023 glosas y devoluciones
RESOLUCION 2284 DE 2023 glosas y devolucionesRESOLUCION 2284 DE 2023 glosas y devoluciones
RESOLUCION 2284 DE 2023 glosas y devolucionesclaravictoria1078
 
Presentacion Analgesicos, Antitermicos y Antiinflamatorios no esteroideos
Presentacion Analgesicos, Antitermicos y Antiinflamatorios no esteroideosPresentacion Analgesicos, Antitermicos y Antiinflamatorios no esteroideos
Presentacion Analgesicos, Antitermicos y Antiinflamatorios no esteroideosOrlandoRivera66
 

Último (20)

Infecciones Micoticas Oculares y sus principales carácter
Infecciones Micoticas Oculares y sus principales carácterInfecciones Micoticas Oculares y sus principales carácter
Infecciones Micoticas Oculares y sus principales carácter
 
SEMIOLOGIA Clase 13 Exploracion clínico Sistema cardiovascular- Mal de altura...
SEMIOLOGIA Clase 13 Exploracion clínico Sistema cardiovascular- Mal de altura...SEMIOLOGIA Clase 13 Exploracion clínico Sistema cardiovascular- Mal de altura...
SEMIOLOGIA Clase 13 Exploracion clínico Sistema cardiovascular- Mal de altura...
 
Soporte básico de vida(rescata y salva vidas)
Soporte básico de vida(rescata y salva vidas)Soporte básico de vida(rescata y salva vidas)
Soporte básico de vida(rescata y salva vidas)
 
Sistema curativo por dieta amucosa
Sistema   curativo  por   dieta  amucosaSistema   curativo  por   dieta  amucosa
Sistema curativo por dieta amucosa
 
INSTITUTO PRIVADO ARZOBISPO LOAYZA.pptx.
INSTITUTO PRIVADO ARZOBISPO LOAYZA.pptx.INSTITUTO PRIVADO ARZOBISPO LOAYZA.pptx.
INSTITUTO PRIVADO ARZOBISPO LOAYZA.pptx.
 
(2024-02-27). DOCTOR, ME AYUDAS A DEJAR DE FUMAR (DOC)
(2024-02-27). DOCTOR, ME AYUDAS A DEJAR DE FUMAR (DOC)(2024-02-27). DOCTOR, ME AYUDAS A DEJAR DE FUMAR (DOC)
(2024-02-27). DOCTOR, ME AYUDAS A DEJAR DE FUMAR (DOC)
 
examencarbohidratos ycuestionario d.pptx
examencarbohidratos ycuestionario d.pptxexamencarbohidratos ycuestionario d.pptx
examencarbohidratos ycuestionario d.pptx
 
Experiencia de Paciente en Atención Intermedia: Patient journey
Experiencia de Paciente en Atención Intermedia: Patient journeyExperiencia de Paciente en Atención Intermedia: Patient journey
Experiencia de Paciente en Atención Intermedia: Patient journey
 
Análisis Importancia de la etica en la psicología.docx
Análisis Importancia de la  etica en la psicología.docxAnálisis Importancia de la  etica en la psicología.docx
Análisis Importancia de la etica en la psicología.docx
 
Seminario biología Molecular-Maria Camila Alvis
Seminario biología Molecular-Maria Camila AlvisSeminario biología Molecular-Maria Camila Alvis
Seminario biología Molecular-Maria Camila Alvis
 
Ictericia por Incompatibilidad del grupo ABO
Ictericia por Incompatibilidad  del grupo ABOIctericia por Incompatibilidad  del grupo ABO
Ictericia por Incompatibilidad del grupo ABO
 
SIGNOS DE PUNTUACIÓN DE LOS ESTUDIANTES DE
SIGNOS DE PUNTUACIÓN DE LOS ESTUDIANTES DESIGNOS DE PUNTUACIÓN DE LOS ESTUDIANTES DE
SIGNOS DE PUNTUACIÓN DE LOS ESTUDIANTES DE
 
(2024-02-20). AEROSOLTERAPIA EN AP Y URGENCIAS (PPT)
(2024-02-20). AEROSOLTERAPIA EN AP Y URGENCIAS (PPT)(2024-02-20). AEROSOLTERAPIA EN AP Y URGENCIAS (PPT)
(2024-02-20). AEROSOLTERAPIA EN AP Y URGENCIAS (PPT)
 
Cuidados de Enfermería Paciente con ostomías, tecnica
Cuidados de  Enfermería Paciente  con  ostomías, tecnicaCuidados de  Enfermería Paciente  con  ostomías, tecnica
Cuidados de Enfermería Paciente con ostomías, tecnica
 
Herramientas tecnológicas para los abogados.pptx
Herramientas tecnológicas para los abogados.pptxHerramientas tecnológicas para los abogados.pptx
Herramientas tecnológicas para los abogados.pptx
 
TUBERCULOSIS ESPINAL CLASIFICACIÓN Y CIRUGÍA
TUBERCULOSIS ESPINAL CLASIFICACIÓN Y CIRUGÍATUBERCULOSIS ESPINAL CLASIFICACIÓN Y CIRUGÍA
TUBERCULOSIS ESPINAL CLASIFICACIÓN Y CIRUGÍA
 
etapa de ejecución del plan de enfermeria
etapa de ejecución del plan de enfermeriaetapa de ejecución del plan de enfermeria
etapa de ejecución del plan de enfermeria
 
Tipos de accidentes óseos anatomía 1, con ejemplos e imágenes, tablas
Tipos de accidentes óseos anatomía 1, con ejemplos e imágenes, tablasTipos de accidentes óseos anatomía 1, con ejemplos e imágenes, tablas
Tipos de accidentes óseos anatomía 1, con ejemplos e imágenes, tablas
 
RESOLUCION 2284 DE 2023 glosas y devoluciones
RESOLUCION 2284 DE 2023 glosas y devolucionesRESOLUCION 2284 DE 2023 glosas y devoluciones
RESOLUCION 2284 DE 2023 glosas y devoluciones
 
Presentacion Analgesicos, Antitermicos y Antiinflamatorios no esteroideos
Presentacion Analgesicos, Antitermicos y Antiinflamatorios no esteroideosPresentacion Analgesicos, Antitermicos y Antiinflamatorios no esteroideos
Presentacion Analgesicos, Antitermicos y Antiinflamatorios no esteroideos
 

APÓSITOS Y TÉCNICAS EN EL MANEJO DE HERIDAS AVANZADAS

  • 2. En Irak usaron Hierbas contra las quemaduras • 60.000 A.C. Según el papiro los apósitos datan desde • 5.000 a.C Fue el primero en usar vendajes compresivos para U. Venosa • Hipócrates
  • 3. Creó los primeros sistemas de ambulancia y curaciones con tela limpia • Baron Dominique-Jean Larrey Con estudio con cerdo demostró que la cicatrización era mucho mejor y mas rápida que en ambiente seco. Y se desarrollo vendajes o apósitos. • 1962. George Winter. Ambiente humedo
  • 4. Principiosgeneralesdel manejodeHeridas Establecer el tipo de herida Identificar factores en al proceso de cicatrización Principio de mantenerlas en un medio húmedo Consideras factores: desbridamiento Estado nutricional y metabólico, compromiso vascular, enfermedad es asociadas
  • 5. Terapias Modernas Apósitos especializados Hidrocoloides Alginatos Hidrogeles Apósitos de colágeno Hidropolímeros Películas no adherentes Espumas Apósitos de control de exudado Técnicas Avanzadas Ultrasonido Factores de crecimiento Apósitos biológicos Terapias con larvas Terapia de presión negativa
  • 6. Tipos de Curaciones •Conjunto de técnicas que favorecen la aparición de cicatrización en una herida, hasta lograr su cierre. Objetivo Utilizada sola o con otra modalidad de tratamiento, el cierre completo o preparación para cirugía
  • 7. • De acuerdo al tipo de apósitos y al abordaje diagnostico y terapéutico que se hace a las heridas. Identificar dos tipos: Curación convencional Curación Avanzada Usa materiales de baja absorción y alta capacidad de desecación, representados por gasa y algodón, en forma de compresas, apósitos o torundas Se basa en el principio del ambiente húmedo, utilizando apósitos de alta tecnología que favorecen la cicatrización al estimular el microambiente de la herida.
  • 8. Tipos de Heridas «Toda disrupción de estructuras anatómicas y funcionales normales» Heridas Agudas • Aquélla que tiene un tiempo de evolución menor de 30 días y sigue un proceso de reparación ordenado, dentro de un tiempo adecuado, hasta restaurarse la integridad anatómica y funcional del tejido inicialmente lesionado Heridas Crónicas • Son aquéllas que no siguen un proceso de reparación normal, se estancan en alguna fase de la cicatrización, sin que se restaure la integridad anatómica ni funcional del tejido lesionado.
  • 9. Apósitos Conjunto de materiales para favorecer el proceso de cicatrización
  • 10. •Clasificación Según su localización Según su modo de acción • Primarios: están en contacto directo con la herida • Secundarios: protegen al apósito primario o tienen funciones de absorción. • Pasivos: no interactúan con la herida, tienen alta capacidad de desecación y poca absorción. • Activos interactúan con la herida favoreciendo el proceso de cicatrización.
  • 11. Características de Apósitos Activos No son tóxicos ni alergénicos Proporcionan un ambiente húmedo Tienen capacidad de absorción, No dejan residuos en la herida Protegen contra la infección Son resistentes y costo-efectivos No son adherentes Son estériles y se adaptan a los contornos anatómicos No son tóxicos ni alergénicos, Son fáciles de usar y disminuyen el dolor y el olor
  • 12. Apósito Características Mecanismo Ejemplos Hidrocoloides Están hechos de carboximetilcelulosa, gelatina y pectinas Al contacto con la herida, se gelifica, lo cual favorece el ambiente húmedo en la herida y permite la absorción del exudado Duoderm® (Convatec, Princeton, NJ), Nu Derm® (Johnson & Johnson Medical, Arlington, NJ), Comfeel® (Coloplast, Holtedam, Dinamarca) Interactivos Apósitos poliméricos transparentes, permeables al vapor de agua, al oxígeno y al dióxido de carbono, pero impermeables al agua y las bacterias Usados para el cubrimiento de catéteres vasculares periféricos o centrales, permiten visualizar fácilmente la herida, pero no tienen capacidad de absorción Bioclusive® (Johnson & Johnson Medical, Arlington, TX), Op- Site® (Smith & Nephew, Largo, FL) Alginatos Compuestos por fibras polisacáridas derivadas de las algas cafés, con gran capacidad de absorción y gelificación. Al entrar el apósito en contacto con el exudado, los iones de sodio de la herida se unen a los iones de calcio del apósito y se forma alginato de sodio y sal de calcio Algiderm (Bard, Murria Hill, NJ), Algosteril (Johnson & Johnson Medical, Arlington, TX), Nu Derm Alginato (Johnson & Johnson Medical, Arlington, NJ);
  • 13. Apósito Características Mecanismo Ejemplos Hidrogeles Polímeros de almidón, como el óxido de polietileno o los polímeros de carboximetilcelulosa, más 80% de agua. disponibles como gel, hojas o gasas impregnadas; su función es rehidratar y desbridar. No absorben exudado Vigilon® (Bard, Murria Hill, NJ), Nu-gel® (Johnson & Johnson Medical, Arlington, TX) Apósitos de Colágeno Compuestos derivados del colágeno bovino tipo I: 90% colágeno y 10% de alginato Absorben y crean una matriz de soporte para el crecimiento y la migración celular. Están indicados en tejido de granulación, nunca en tejido infectado Fybracol Plus® (Johnson & Johnson Medical, Arlington, TX). Hidropolímeros Polímeros con gran capacidad de absorción, compuestos de moléculas de poliuretano y una cubierta impermeable de polivinilo. Son ideales para el manejo ambulatorio en heridas grandes y muy exudativas, como en abdomen abierto. Tiell® y Tiell Plus® (Johnson & Johnson Medical, Arlington, TX).
  • 14. Apósito Características Mecanismo Ejemplos Espumas Compuestas por hojas de poliuretano polimerizadas, Poseen gran capacidad de absorción, que se expanden y se acomodan a la morfología de diferentes tipos de heridas Lyofoam® (Convatec, Princeton, NJ), Allevyn® (Smith & Nephew, Largo, FL), Curafoam® (Kendall Company, Mansfield, MA), Biopatch® (Johnson & Johnson Medical, Arlington, TX) Apósitos para control de infección y carga bacteriana. Se presentan como telas de carbón activado impregnadas en sales de plata, dentro de una funda de nailon poroso • Viricida. • Funguicida. • Antiinflamatoria. • Disminuye las metaloproteinasas en el ambiente local de la herida. • Control de olor. Actisorb Plus® (Johnson & Johnson Medical, Arlington, TX), o como películas no adherentes con plata, como Atrauman Ag® (Hartmann-UciPharma Col.) Apósitos de control de metaloproteinasas. Compuesto de colágeno y celulosa oxidada que, al contacto con el exudado de la herida, se convierte en gel; Las metaloproteinasas se adhieren al apósito y permiten que los factores de crecimiento actúen . Promogram® (Johnson & Johnson Medical)
  • 15. Apósito Características Mecanismo Ejemplos Hidrofibras Compuestos mixtos con gran capacidad de absorción. Pueden estar asociados a sales de plata para el control de la infección SilverCell® (Johnson & Johnson Medical) y Aquacell Ag® (Convatec). Películas no adherentes Gasas impregnadas con diferentes tipos de sustancias para prevenir su adherencia a la superficie de las heridas Se utilizan como apósitos primarios para proteger el tejido de granulación o proteger las heridas en su proceso de cicatrización, en conjunto con otros vendajes Adaptic® (Johnson & Johnson) y Hydrotul® (Hartmann- UciPharma Col.). Productos biológicos Llamados “pieles sintéticas”, creados en el laboratorio a base de Queratinocitos cultivados de prepucios de neonatos, embebidos en mallas de poliglactina (vicrilo) o Indicación principal son las úlceras neurotróficas y venosas resistentes al manejo con otros tipos de apósitos activos.. Dermagraft® y Apligraft®
  • 16. Técnicas avanzadas en cuidado de heridas Constituyen todas aquellas tecnologías, diferentes a apósitos especializados, para el cierre de heridas agudas o crónicas de difícil manejo.
  • 17. Sistema de presión negativa oVAC En la década de 1990 Argenta y Morykwas introdujeron la terapia de presión negativa con la primera publicación en 1997 El dispositivo consiste en un adhesivo con un tubo conectado a un recipiente de recolección y una fuente de vacío. El material de interfaz es una esponja de poliuretano de poro abierto, hidrófobo, que tiene que sellar adecuadamente para mantener el vacío o el aire se fuga causando desecación.
  • 18. Sistema de presión negativa oVAC Basada en el uso de presión negativa o subatmosférica para el manejo de heridas complejas, que estimula la aparición del tejido de granulación y controla el exudado. La presión negativa sobre las heridas genera aumento de mitosis y angiogénesis, lo que permite la contracción de la herida y la aparición rápida de tejido de granulación. Consta de un conjunto de espumas de poliuretano con características especiales y un sistema de reservorio que va conectado a una máquina de succión que regula las presiones
  • 19. • La terapia de presión negativa se puede aplicar en cualquier tejido siempre y cuando esté bien vascularizado y que la herida esté libre de tejido necrótico. Indicaciones • Pie diabético, úlceras por presión, abdomen abierto, fístulas intestinales entero-cutáneas y heridas postraumáticas, entre otras. contraindica ciones • En pacientes con heridas con necrosis y alto grado de contaminación, heridas de origen tumoral, osteomielitis no tratada.
  • 20. Terapia de oxígeno hiperbárico Se basa en el suministro de oxígeno al 100% dentro de una cámara presurizada, con el fin de aumentar el aporte de oxígeno a los tejidos por vía respiratoria, no por vía tópica. Estimula la cicatrización a través de vías fisiológicas y farmacológicas, que incluyen la completa saturación de la hemoglobina, el aumento de la difusión de oxígeno de los glóbulos rojos a los tejidos La estimulación de la angiogénesis, el efecto bacteriostático y bactericida, la disminución del edema, la estimulación de la síntesis de óxido nítrico y la disminución en la producción de radicales libres. Se indica en pie diabético infectado, osteomielitis crónica refractaria, infecciones necrosantes de tejidos blandos, síndromes de reperfusión, heridas secundarias a radioterapia y osteonecrosis por radioterapia.
  • 21. Biodesbridamiento Utiliza larvas cultivadas, estériles, de la especie Lucilia sericata. En su proceso de crecimiento antes de convertirse en moscas, las larvas están ávidas de nutrientes. Consumen grandes cantidades de tejido necrótico respetando el tejido sano y estimulando la aparición de tejido de granulación. Las larvas tienen capacidad bactericida y bacteriostática por las secreciones propias de la larva o consumo de bacterias de la herida.
  • 22. Factores de crecimiento Uno de los factores de crecimiento más importantes es el factor de crecimiento derivado de las plaquetas (PDGF)) Se utiliza como estimulante de la cicatrización Indicada en pacientes con úlceras de origen neuropático, diabético y es el único factor de crecimiento aprobado por la (FDA) Ejemplos: Regranex® (becaplermin 0,01% gel-Ortho McNeil Pharmaceutical, Johnson & Johnson)
  • 23. OtrasTerapias Miel: Solución viscosa, con alta osmolaridad, saturada de, es antibacteriana y bacteriostática. estimula la angiogénesis y a los fibroblastos por la acción del peróxido de hidrógeno que activa a las proteasas, al mismo tiempo que la acidez de la miel promueve la cicatrización al aumentar la oxigenación. Contiene una fracción de glicoproteína que ayuda a la proliferación de queratinocitos y su migración, así como aumenta la expresión de receptores para fibronectina y el factor de crecimiento epidérmico, contiene la lisil oxidasa, que aumenta los niveles de colágeno en la herida.
  • 24. Sustitutos Dérmicos B. Temporales B. Permanentes • Membrana amniótica. • Oasis® • Aloinjetos cadavéricos. • Apligraf ® • Matriderm® • Alloderm® • Epifast ® Se clasifican en dos tipos: biológicos o sintéticos, con dos subdivisiones:
  • 25. Paciente masculino de 23 años de edad con herida por arma de fuego en miembro pélvico derecho. Mismo paciente manejado con desbridamiento quirúrgico terapia V.A.C.® durante 2 semanas y posteriormente aplicación de Alloderm®.
  • 26. Sustitutos Dérmicos S. Temporales S. Permanentes Se forman de moléculas no biológicas o polímeros no presentes en la piel normal, con la finalidad de permitir el cubrimiento por células epiteliales, así como el crecimiento de fibroblastos y vasos sanguíneos. Su ventaja es que evitan que se active la respuesta inmunitaria. TransCyte® - Biobrane® • Integra® Se utiliza en heridas o defectos parcialmente profundos. • Dermagraft® Está indicado en úlceras diabéticas, quemaduras, en reconstrucción mamaria, en recostrucciones de membrana timpánica y de tabique nasal
  • 27. Terapias Nuevas Terapia con células madre: las células madre derivadas del cordón umbilical se diferencian en queratinocitos en el tejido con heridas.Se han hecho estudios en donde se demuestra que el uso de fibroblastos derivados de estas células en heridas experimentan una epitelización más rápida, organizada y más delgada. T. Génica: Se ha estado estudiando la inserción de genes en la piel, ya sea de forma tópica o inyectada en la forma de vectores virales y no virales, En diversos estudios se ha comprobado que esta terapia promueve la granulación, vascularización y la epitelización y mejora la calidad de la cicatriz.
  • 28. Bibliografía • Jiménez C. Curación avanzada de heridas. Revista Colombiana de Cirugía. 2008;23(3). • Castellanos D, González D, Gracia L. Manejo de heridas. Cirujano General.2014;36(2):112-120. • Jiménez F, Douriet F, Salgado M. Larvaterapia. Rev Cent Dermatol Pascua. Vol. 22, Núm. 3

Notas del editor

  1. La curación de heridas es un tema tan antiguo como la historia del hombre.1 El hombre de Neandertal en Irak 60.000 años A.C. usó hierbas contra las quemaduras y según el papiro de Smith los apósitos datan desde 5000 años A.C. En el antiguo Egipto ya se usaban como apósitos el barro, gomas, resinas, miel, mirra y sustancias oleosas. Por otro lado Hipócrates trataba las heridas con vino, cera de abejas, roble sagrado, aceite y azúcar, escuela que incluso se mantiene hasta nuestros días.
  2. Para instaurar una terapéutica adecuada, el primer paso en el manejo de las heridas crónicas es saber identificarlas y clasificarlas de acuerdo con su etiopatogenia, conociendo las diferencias clínicas entre los diferentes tipos de heridas.
  3. La curación puede tener como objetivo, utilizada sola o con otra modalidad de tratamiento, el cierre completo de la herida o la preparación de ésta para cirugía como terapia adyuvante.
  4. Es aquélla que se nos enseñó en las facultades de medicina, la cual usa materiales de baja absorción y alta capacidad de desecación, representados por gasa y algodón, en forma de compresas, apósitos o torundas. Estos materiales son en el sentido de que no intervienen en el proceso de cicatrización y, peor aún, lo lentifican y complican. Varios estudios aleatorios han demostrado que estos materiales disminuyen la cicatrización, aumentan los costos, aumentan la incidencia de infección y generan más Dolor. La curación avanzada se basa en el principio del ambiente húmedo, utilizando apósitos de alta tecnología que favorecen la cicatrización al estimular el microambiente de la herida. Son curaciones realizadas con una periodicidad de 4 a 6 días, según el tipo de herida, sin dolor y costoefectivos; favorecen el cierre rápido y óptimo de todo tipo de heridas
  5. En una reunión de consenso realizada en 1994 (10), se definieron conceptos y guías para que los investigadores y clínicos interesados en el tema tuvieran un lenguaje común. se definió herida como toda disrupción de estructuras anatómicas y funcionales normales; sin embargo, existen innumerables clasificaciones de las heridas, la mayoría de difícil aplicación clínica. La separación más importante es determinar si la herida es aguda o crónica, con base en los conceptos de orden y temporalidad. Una herida aguda es aquélla que tiene un tiempo de evolución menor de 30 días y sigue un proceso de reparación ordenado, dentro de un tiempo adecuado, hasta restaurarse la integridad anatómica y funcional del tejido inicialmente lesionado; por ejemplo, heridas limpias luego de procedimientos quirúrgicos o abrasiones superficiales luego de traumas. Por otro lado, las heridas crónicas son aquéllas que no siguen un proceso de reparación normal, se estancan en alguna fase de la cicatrización, sin que se restaure la integridad anatómica ni funcional del tejido lesionado; por ejemplo, úlceras venosas de los miembros inferiores o úlceras por presión.
  6. Es aquélla que se nos enseñó en las facultades de medicina, la cual usa materiales de baja absorción y alta capacidad de desecación, representados por gasa y algodón, en forma de compresas, apósitos o torundas. Estos materiales son en el sentido de que no intervienen en el proceso de cicatrización y, peor aún, lo lentifican y complican. Varios estudios aleatorios han demostrado que estos materiales disminuyen la cicatrización, aumentan los costos, aumentan la incidencia de infección y generan más Dolor. La curación avanzada se basa en el principio del ambiente húmedo, utilizando apósitos de alta tecnología que favorecen la cicatrización al estimular el microambiente de la herida. Son curaciones realizadas con una periodicidad de 4 a 6 días, según el tipo de herida, sin dolor y costoefectivos; favorecen el cierre rápido y óptimo de todo tipo de heridas
  7. A principios de la década de 1990 Argenta y Morykwas introdujeron la terapia de presión negativa con la primera publicación en 199712,13; esta ha sido la mayor innovación en el manejo de heridas. El dispositivo consiste en un adhesivo con un tubo conectado a un recipiente de recolección y una fuente de vacío. El material de interfaz es una esponja de poliuretano de poro abierto, hidrófobo, que tiene que sellar adecuadamente para mantener el vacío o el aire se fuga causando desecación. Otros materiales que se utilizan son esponjas con alcohol polivinílico o gasas. Estos deben actuar como una interfaz para distribuir el vacío a lo largo de la herida y permitir que se eliminen los fluidos13. La presión negativa que se aplica puede ser constante o intermitente; se recomienda una presión de 125 mmHg, pero puede aumentarse hasta 175 mmHg14. Requiere de cambios cada 48 a 72 h (fig. 1).
  8. Es muy importante recalcar que el uso de esta terapia se basa en un adecuado aporte de oxígeno a los tejidos, garantizado por buena perfusión distal, dada por conductos arteriales abiertos, por lo cual los pacientes deben tener un examen vascular normal para someterse a la terapia de oxígeno hiperbárico Se basa en el uso de presión negativa o subatmosférica para el manejo de heridas complejas, que estimula la aparición del tejido de granulación y controla el exudado. La presión negativa sobre las heridas genera aumento de mitosis y angiogénesis, lo que permite la contracción de la herida y la aparición rápida de tejido de granulación.
  9. Entre los diferentes tipos de técnicas para el retiro de material necrótico de las heridas, el quirúrgico es el más importante. No obstante, algunas veces no se puede realizar por lo que se deben usar otras técnicas. Inclusive, tienen capacidad bactericida y bacteriostática por las secreciones propias de la larva o consumo de bacterias de la herida. Esta técnica de desbridamiento está plenamente avalada por la literatura y tiene sus indicaciones muy precisas. Debe ser utilizada por personal entrenado y con conocimiento del ciclo de vida de la larva. Hay evidencia en la literatura del uso de larvaterapia con buenos resultados en heridas crónicas de difícil control, tales como úlceras por presión, úlceras en pie diabético, úlceras por decúbito, úlceras venosas, osteomielitis, infecciones de heridas quirúrgicas, quemaduras2,3,6 e incluso en mastoiditis temporal.3 Algunos autores la han utilizado en gangrena perineal y fascitis necrotizante,3 sin embargo, en estos casos únicamente puede ser utilizada aunada a un tratamiento quirúrgico agresivo o cuando haya contraindicaciones para éste.3 Se ha utilizado también en úlceras crónicas infectadas con bacterias multirresistentes que no responden a antibioticoterapia, en pacientes que presentan comorbilidades que no permiten realizar procedimientos quirúrgicos20 e incluso como tratamiento paliativo en lesiones tumorales ulceradas cuya intervención quirúrgica no es posible debido al sitio anatómico. Está contraindicado su uso en heridas que sangren fácilmente o en pacientes anticoagulados, en heridas que presenten comunicación con alguna cavidad u órgano, cerca de orificios naturales, sobre todo en cabeza; en sitios con vasos sanguíneos expuestos de gran calibre,2 cuando exista compromiso arterial, y en vasculitis. No existe evidencia de que las larvas se vean afectadas por antibióticos, quimioterapia o radioterapia.3 Durante la aplicación de esta técnica puede haber efectos adversos leves como dolor, fiebre, síntomas similares a resfriado común y escape de algunas larvas; sin embargo, estos suelen ser poco frecuentes.
  10. Las heridas crónicas se caracterizan por disminución en la concentración y producción de factores de crecimiento, debida a la inhibición inflamatoria de las células que se encuentran en el lecho de las heridas.