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  • 1. LA DIRECCIÓN EN LOS SERVICIOS DE ENFERMERÍA Ejecución del Plan Francisco Javier Romero de Julián
  • 2. LA DIRECCIÓN Javier Romero2 14/05/2010 Los mayores problemas no están en los obstáculos que se nos presentan en el camino, sino en escoger la dirección errada. El primer paso indica la dirección y el destino, el último paso indica la meta
  • 3. Javier Romero3 14/05/2010 Dirección Concepto, ámbito y límites Dirección por valores Liderazgo: Teorías sobre el liderazgo Estilos de liderazgo Motivación: Motivación en enfermería Comunicación y orientación Supervisión
  • 4. Javier Romero4 14/05/2010 Dirección: Concepto, ámbito y límites Es la dirección o ejecución del plan , cuando se inicia la acción y se mantiene orientada hacia los objetivos. Está relacionada con el concepto de liderazgo. La puesta en práctica de esta fase del proceso administrativo, depende de varios factores: la coordinación, la delegación, comunicación, adiestramiento y la motivación.
  • 5. Javier Romero5 14/05/2010 Esta fase requiere de mayor protagonismo del coordinador, supervisor, o en general de la persona que tenga autoridad. Las principales acciones son : • la toma de decisiones, • solución de conflictos, • la orientación hacia los objetivos y • el cumplimiento de las normas.
  • 6. Tiene especial significación en esta etapa administrativa que se trabaja principalmente con personas (recursos humanos). La dirección, al poner en marcha el plan, implica a las personas en la actuación y sitúa a los trabajadores como objeto principal de esta fase.. Javier Romero6 14/05/2010
  • 7. Javier Romero7 14/05/2010 La dirección es el hilo conductor entre la organización del trabajo y la realización de éste. Dirigir significa: Por un lado, la elaboración de asignaciones de trabajo, ordenes, instrucciones y orientaciones y por otro lado la supervisión de los mismos trabajadores. Las características personales del director tienen mayor relieve en esta etapa. Para dirigir es imprescindible comprender la complejidad de las personas, derivada de su individualidad.
  • 8. Javier Romero8 14/05/2010 Koontz, señala No existen en las organizaciones personas promedio, que respondan a la totalidad de las normas ideales. Es preciso adaptar las actividades a la situación real de las personas en razón de su singularidad, En esta función administrativa, el factor humano tiene una trascendencia clara.
  • 9. La dirección por valores • considerando las cualidades y motivaciones específicas de sus trabajadores La dirección por valores se orienta a la consecución de los objetivos Por tanto, sus directivos tienen liderazgo ético • rechazan los valores fundados en el control y la imposición En consecuencia, se orientan a facilitar el desarrollo profesional, buscan la motivación personal, y Javier Romero9 14/05/2010
  • 10. alta complejidad e incertidumbre Los contextos propios de las empresas sanitarias, exigen, para funcionar con éxito: altos niveles de confianza, compromiso y creatividad por parte de las personas que trabajan en ellos Javier Romero10 14/05/2010
  • 11. La dirección por valores Para ello es preciso, por una parte, que sus directivos merezcan credibilidad por su cualificación personal y por su coherencia, • por otra, que se permita a los profesionales un margen amplio de libertad de acción Para compatibilizar la gestión con la práctica profesional es necesario que las empresas sanitarias hagan explícitos sus valores éticos Javier Romero11 14/05/2010
  • 12. • la pertenencia a una empresa implica tener que considerar, igualmente, los valores propios de la misma Aunque nunca se debe dejar de tener en cuenta los propios criterios éticos, • los pacientes se sientan escuchados en sus necesidades y • los profesionales reconocidos en su actividad La humanización sanitaria sólo se podrá conseguir en la medida en que Javier Romero12 14/05/2010
  • 13. Los principios éticos en la prestación de servicios sanitarios Javier Romero13 14/05/2010 1.-La asistencia sanitaria es un derecho humano; 2.- La salud de la persona está en el centro de la asistencia sanitaria; 3.- Entre las responsabilidades del sistema sanitario figura la prevención de la enfermedad y el alivio de la incapacidad;
  • 14. Javier Romero14 14/05/2010 4.- Es un imperativo ético de quienes trabajan en la asistencia sanitaria la cooperación entre si y con aquellos a quienes sirven y 5.- Todas las personas y grupos implicados en los servicios sanitarios tienen la obligación moral permanente de contribuir a la mejora de los resultados de salud de los individuos y poblaciones.
  • 15. Javier Romero15 14/05/2010 La dirección: elementos A Liderazgo B Comunicación C Motivación D Orientación Supervisión
  • 16. Javier Romero16 14/05/2010 Liderazgo Arte o el proceso de influir sobre las personas, para que estas intenten, con buena disposición y entusiasmo, lograr metas de grupo. El líder es aquella persona que demuestra capacidades para influir en los demás.
  • 17. LIDERAZGO Javier Romero17 14/05/2010 El líder es aquella persona que demuestra capacidades para influir en los demás.
  • 18. Javier Romero18 14/05/2010 Arte o el proceso de influir sobre las personas, para que estas intenten, con buena disposición y entusiasmo, lograr metas de grupo.
  • 19. Javier Romero19 14/05/2010 El líder, por lo general, ocupa un puesto de responsabilidad en la organización que le otorga la autoridad necesaria, • pero además debe poseer las habilidades y la capacidad de poder personal. El liderazgo no significa dominación de unos sobre otros, • sino interrelación e impulso para la acción.
  • 20. Javier Romero20 14/05/2010 Teorías sobre el liderazgo Teoría de los rasgos personales: Se basa en la identificación de las características personales presentes en los líderes.. Todo líder debe poseer unas características personales que le capaciten para ejercer el liderazgo.
  • 21. Javier Romero21 14/05/2010 Características Físicas: buena apariencia, salud… Intelectuales: nivel de inteligencia, competencia… De personalidad: adaptabilidad, entusiasmo, agresividad Sociales: habilidad para las relaciones, espíritu de cooperación…
  • 22. Javier Romero22 14/05/2010 Variaciones de esta teoría “Del gran hombre”, algunas personas nacen con determinadas características que les capacitan para ejercer el liderazgo. “Del líder carismático”, afirma la necesidad de que un líder ejerza influencia por medio de la implicación emocional y los sentimientos de fe, lealtad, confianza y entusiasmo para obtener metas de carácter amplio y fuerte contenido ideológico. Las teorías sobre el liderazgo han evolucionado, sobre todo a partir de las investigaciones de la psicología conductista, se trata de demostrar que las habilidades se pueden adquirir mediante el entrenamiento adecuado.
  • 23. Javier Romero23 14/05/2010 Teorías de la situación o de la contingencia Tarta de desarrollar la idea de que el liderazgo está afectado por la situación en la que el líder surge. Los seguidores tienden a aceptar como líderes a aquellas personas que identifican mejor los deseos o aspiraciones del grupo y emprenden acciones para satisfacerlos, convirtiéndolos en metas del grupo.
  • 24. Javier Romero24 14/05/2010 Componentes o contingencias: Las relaciones entre el líder y los miembros del grupo. La estructura de la tarea. Claridad y definición descrito del trabajo El poder del puesto. Capacidad reconocida para otorgar premios o castigos
  • 25. Javier Romero25 14/05/2010 Estilos de liderazgo Enfoque de la utilización de la autoridad: Autocrático: adopta decisiones y posteriormente las comunica al grupo. Su papel es la emisión de ordenes. El grupo son siempre subordinados. Consultivo: El líder comunica su decisión e intenta convencer al grupo. (“vender la idea”) Participativo: El líder presenta al grupo el análisis de la situación con varias alternativas y pide opinión para adoptar una decisión definitiva. La decisión sigue perteneciendo en exclusiva al líder. Democrático: El líder define la situación, plantea el problema y anima a los miembros del grupo a expresar sus ideas. Se adopta la decisión mas acorde con las ideas comentadas. El papel del líder es el de motivador para la libre expresión. Laissez faire: permite la acción libre de todos los miembros del grupo.
  • 26. Javier Romero26 14/05/2010 Estilos de liderazgo Autoridad del líder Autocrático Consultivo Participativo Democrático Laissez-faire Libertad del grupo
  • 27. Pueden orientarse hacia: El trabajo o la producción dos grandes áreas Las personas
  • 28. Javier Romero28 14/05/2010 Enfoque de los intereses prioritarios del líder: Personas 9 8 7 6 5 4 3 2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Trabajo
  • 29. Javier Romero29 14/05/2010 Enfoque de los intereses prioritarios del líder: Se representa una rejilla para estudiar los estilos de dirección: 1.1: Toma poco en cuenta el trabajo y las personas. Labor bajo mínimos 9.9: Dirección de elevada calidad. Trabajo y personas son altamente valoradas. 9.1: Líder mas preocupado por la productividad que por las personas 1.9: El clima de trabajo es muy cordial y el trabajo tiene escasa importancia. 5.5: Equilibrio entre ambiente de grupo y trabajo y trabajo
  • 30. La motivación Francisco Javier Romero de Julián
  • 31. Javier Romero31 14/05/2010 Y A MÍ, ¿QUÉ ME MOTIVA?
  • 32. Javier Romero32 14/05/2010 Motivación: Impulso o fuerza interna que impulsa a los individuos a realizar una acción. La motivación es imprescindible en esta fase del proceso administrativo. La motivación está fundamentada en los deseos, aspiraciones e intereses de las personas que trabajan en un determinado grupo. Los intereses o deseos por los que cada uno se dirige de forma positiva hacia el trabajo, constituyen los elementos motivadores. Es necesario identificar las variables que incentivan o motivan las conductas de trabajo. ¿Qué motiva?, ¿Cómo se motiva
  • 33. Javier Romero33 14/05/2010 MOTIVACIÓN Teoría de Maslow sobre las necesidades humanas o teoría de Herzberg sobre los dos factores. Ambas determinan que la motivación está en relación con la posibilidad que ofrece el trabajo de cubrir esas necesidades presentes en todos los individuos.
  • 34. Javier Romero34 14/05/2010 Teoría de Maslow Autorrealización Autoestima Sociales Seguridad Fisiológicas
  • 35. Javier Romero35 14/05/2010 Teoría de Herzberg Factores motivadores: Responsabilidad Reconocimiento Desarrollo personal Promoción Éxito Interés en el trabajo Factores higiene-ambiente: Supervisión Salario Relaciones interpersonales Condiciones de trabajo Seguridad en el trabajo
  • 37. Javier Romero37 14/05/2010 Motivación La mayoría de las teorías sobre la motivación, tratan de demostrar que los incentivos o motivadores pueden funcionar directamente relacionados con la realización de una conducta de trabajo adecuada, por la que se recibe un premio o elemento motivador.
  • 38. Javier Romero38 14/05/2010 Motivación en enfermería El personal de enfermería presenta características propias de motivación, dependientes de: La situación de éstas en la organización Las expectativas respecto al desarrollo del trabajo profesional Las condiciones de trabajo específico que realizan
  • 39. Javier Romero39 14/05/2010 Elementos motivadores en el trabajo de las enfermeras Calidad de las relaciones interpersonales. Importancia y responsabilidad del trabajo Implicación del conocimiento científico y tecnológico
  • 40. Javier Romero40 14/05/2010 Factores negativos Los sueldos Los horarios La rutina de las tareas Condiciones desfavorables de las tareas a realizar
  • 41. Javier Romero41 14/05/2010 elementos motivadores Los agrupamos en dos grupos: Extrínsecos: Son independientes de las tareas y tienen que ver con otras personas o acontecimientos externos ajenos al trabajo enfermero: Los sueldos, los horarios, las condiciones legales, vacaciones, sistemas de promoción
  • 42. Javier Romero42 14/05/2010 elementos motivadores Intrínsecos: Tienen que ver con el propio trabajo: El trabajo participativo o en grupo, reconocimiento mutuo, formación permanente…
  • 43. Javier Romero43 14/05/2010 Motivación Compete al directivo, supervisor de unidad o coordinador de equipo, disponer elementos motivadores, pero también requiere una actitud de todos
  • 45. Javier Romero45 14/05/2010 Elementos de motivación para las enfermeras, según Benner Capacitación para acceso a los puestos de responsabilidad. Promoción que tenga en cuenta la experiencia y la formación permanente. Mejora de las relaciones y pautas de colaboración entre médicos y enfermeras. Reconocimiento de la importancia de la labor de la enfermera, en el conjunto de la atención al paciente.
  • 47. Javier Romero47 14/05/2010 Comunicación y orientación El manejo de la información tiene especial importancia en la etapa de dirección. Los ámbitos fundamentales del manejo de la información son: La comunicación o intercambio de información sobre la organización. La orientación sobre la forma de llevar a cabo las tareas.
  • 48. Javier Romero48 14/05/2010 La comunicación El acto de intercambio de información (referida a hechos, ideas, sentimientos) con otras personas, de tal manera que se consiga la comprensión.
  • 49. Javier Romero49 14/05/2010 Comunicación relativa a la tarea Se refiere al trabajo que se está realizando. Puede presentarse de forma verbal, escrita o por imágenes. Comprende un sistema que produce, mantiene, traslada y almacena la información referida a: Pacientes o usuarios: registros, tratamientos, admisiones, altas.. Rutinas del trabajo: protocolos, ordenes, horarios, turnos… Relaciones entre servicios: programaciones, peticiones de interconsulta, informes, altas… Organización general: descripción de puestos, presupuestos…
  • 50. Javier Romero50 14/05/2010 Comunicación referida a la organización Se presenta en forma de sistema, incluye las comunicaciones internas orientadas a todo el personal, relativas a las políticas y planes y a los procedimientos de promoción, formación y desarrollo. Incluye la comunicación que la institución debe mantener con el ambiente que la rodea. (Otras administraciones, otras instituciones…) La comunicación es de especial trascendencia en la labor de enfermería. Enfermería emplea tanto la comunicación oral como la escrita
  • 51. Javier Romero51 14/05/2010 Áreas de comunicación Relativas a la tarea Relativas a la organización Pacientes Rutinas Otros servicios Organización general Interna Personal Políticas Externa Otros centros Autoridad administrativa Usuarios
  • 52. Javier Romero52 14/05/2010 La comunicación oral Ordenes o mensajes de rápida difusión Ventajas de su facilidad, economía, posibilidad de obtener respuesta inmediata. .
  • 53. Javier Romero53 14/05/2010 La comunicación escrita Aplicable en aquellas comunicaciones que requieren estabilidad y permanencia de la información. Ventajas de mayor ámbito de difusión, seguridad fiabilidad Es imprescindible en algunas cuestiones del trabajo enfermero (ordenes de tratamiento). También en la historia de enfermería, que es el principal vinculo de comunicación de las enfermeras entre sí, sobre la situación de los pacientes
  • 54. Javier Romero54 14/05/2010 Los registros de enfermería Deben ser diseñados por las enfermeras La historia de enfermería Controles de medicación y otras técnicas requeridas. El dossier de cuidados Gráficas de constantes e informes al alta Además de soporte para la comunicación son necesarios para los programas de calidad.
  • 55. LA orientación Francisco Javier Romero de Julián
  • 56. Javier Romero56 14/05/2010 La orientación Es el establecimiento de pautas que ayuden a los trabajadores a mantenerse actualizados e informados acerca de la mejor manera de desarrollar las tareas. Cuanto mas se sepa de lo que se hace mejor se llevará a cabo el trabajo.
  • 57. Javier Romero57 14/05/2010 Programas de orientación De orientación propiamente Encaminado a orientar al personal de enfermería de nuevo acceso a la institución o centro. • información sobre el centro, • normas, • estructura, • funcionamiento…
  • 58. Javier Romero58 14/05/2010 Programas de orientación De formación continuada en servicio: • Se basa en las necesidades específicas en el lugar o puesto de trabajo (cambios en técnicas…) De formación permanente: • Para la capacitación y desarrollo personal y profesional a nivel general
  • 59. LA Supervisión Francisco Javier Romero de Julián
  • 60. Javier Romero60 14/05/2010 Supervisión La palabra tiene un origen latino, y significa “mirar o ver por encima de”. Es una función encaminada a la vigilancia u observación del trabajo que se realiza por otras personas. • Observación • Coordinación • Delegación En el contexto de la administración de los servicios de enfermería
  • 61. Javier Romero61 14/05/2010 Observación Tiene como finalidad la evaluación permanente del trabajo y las actividades. Permite que utilizando los medios disponibles, se mantenga un nivel de trabajo adecuado.
  • 62. Javier Romero62 14/05/2010 2. Coordinación Tiene como objetivo la mejor utilización en el momento del trabajo de todos los recursos de que se dispone en cada unidad y especialmente los recursos humanos. Incluye el manejo del tiempo, la actualización y utilización de las normativas, disponibilidad de materiales…
  • 63. Javier Romero63 14/05/2010 La delegación Trata de encomendar las tareas a las personas adecuadas, para su realización. Permite una correcta distribución de la responsabilidad, que en principio corresponde al grupo de enfermeras de la unidad y pasa a ser individual de la persona asignada . En los servicios y unidades de enfermería, el termino supervisar está ligado a un determinado puesto de trabajo en la organización, al que corresponde en mayor medida la labor de dirección.
  • 64. Javier Romero64 14/05/2010 LA DELEGACIÓN El supervisor de unidad ocupa un puesto jerárquico de responsabilidad y es determinante en la consecución de niveles de excelencia en el trabajo enfermero. El supervisor incluye todos los aspectos de la función de dirección como el liderazgo, motivación, el mantenimiento de la comunicación, la orientación y la supervisión propiamente dicha.