1.
HOSPITAL DOCENTE UNIVERSITARIO DR DARIO CONTRERAS <ul><li>ANTIBIOTICOS MAS UTILIZADOS </li></ul>DR. WILLIAM ALVAREZ RESIDENTE 2DO AÑO

2.
ANTIBIOTICOS <ul><li>Del griego ( anti) contra, ( bios) vida . Cualquier compuesto químico utilizado para eliminar o inhibir el crecimiento de organismos infecciosos. </li></ul>

3.
HISTORIA <ul><li>1928 Alexander Fleming, descubre de manera fortuita un hongo que destruyó varios cultivos de Staphylococcus, iniciandóse así la era antibiótica en la medicina. </li></ul><ul><li>1938 se logra desarrollar como agente terapéutico. </li></ul><ul><li>1941 es posible acumular suficiente medicamento, para iniciar ensayos clínicos en pacientes afectados de sepsis por Streptococcus y Sthaphylococcus. </li></ul>

4.
PUEDEN SER <ul><li>Bactericida: destruyen las bacterias. </li></ul><ul><li>Bacteriostática: es aquel que aunque no produce la muerte a una bacteria, impide su reproducción. </li></ul>

5.
CLASIFICACION <ul><li>Aminoglucósidos. </li></ul><ul><li>Beta-lactámicos. </li></ul><ul><ul><li>Carbapenems </li></ul></ul><ul><ul><li>Cefalosporinas y cefamicinas </li></ul></ul><ul><ul><li>Beta-lactámicos monocíclicos o monobactámicos </li></ul></ul><ul><ul><li>Penicilinas </li></ul></ul><ul><li>Fenicoles. </li></ul>

6.
<ul><li>Glicopéptidos o glucopéptidos. </li></ul><ul><ul><li>Vancomicina </li></ul></ul><ul><ul><li>Teicoplanina </li></ul></ul><ul><li>Lincosamidas. </li></ul><ul><li>Macrólidos. </li></ul><ul><li>Oxazolidinonas. </li></ul><ul><li>Polimixinas. </li></ul><ul><li>Quinolonas. </li></ul><ul><li>Sulfamidas. </li></ul><ul><li>Tetraciclinas. </li></ul>

7.
AMINOGLUCOSIDOS <ul><li>Bactericidas que actúan a nivel del ribosomas en la subunidad 30S bacteriana, y por ende, a nivel de síntesis de proteínas. </li></ul><ul><li>-Estreptomicina </li></ul><ul><li>-Neomicina </li></ul><ul><li>-Gentamicina </li></ul><ul><li>-Tobramicina </li></ul><ul><li>-Amikacina </li></ul><ul><li>-Netilmicina </li></ul><ul><li>-Paramomicina </li></ul>

8.
Estreptomicina <ul><li>Fármaco de primera línea para el tratamiento de la tuberculosis, la dosis estándar se sitúa en el rango de 0,5 a 1 g por día. Se administra por vía intramuscular o intravenosa. </li></ul>

9.
Gentamicina <ul><li>Gram negativo. </li></ul><ul><li>Infecciones en el ojo, septicemia bacteriana, peritonitis, neumonía estafilococica, neumonía klebsiella, otitis media aguda, meningitis, enfermedades óseas, sinusitis, prevención de infecciones en quemaduras. </li></ul><ul><li>Se concentran en oído y riñón, por lo tanto tienen efectos ototóxicos y nefrotóxicos. </li></ul><ul><li>15mg por kg de peso al dia. </li></ul>

10.
Amikacina <ul><li>Bacteriemia, enfermedades del tracto respiratorio, huesos, articulaciones, del SNC, incluyendo meningitis; enfermedades de tejidos blandos y de la piel infecciones serias, complicadas y recurrentes del tracto urinario. </li></ul>

11.
BETALACTAMICOS <ul><li>Son bactericidas, y actúan inhibiendo la síntesis de la barrera de peptidoglicanos de la pared celular bacteriana. </li></ul>

12.
Penicilinas <ul><li>Naturales: Gram positivo </li></ul><ul><li>-Penicilina cristalina: Sodica y Potasica. </li></ul><ul><li>-Penicilina G Benzatinica. </li></ul><ul><li>Penicilina semisintetica: Gram positivo y Gram negativo </li></ul><ul><li>-Amoxicilina. </li></ul><ul><li>-Ampicilina. </li></ul>

13.
Cefalosporinas <ul><li>1ra generación: Gram positivo </li></ul><ul><li>-Cefalotina </li></ul><ul><li>-Cefazolina </li></ul><ul><li>-Cefradina </li></ul><ul><li>-Cefadroxilo </li></ul><ul><li>-Cefminox </li></ul><ul><li>Cefalexina: utilizado para tratar infecciones bacterianas en el tracto respiratorio (neumonía, faringitis), la piel, los huesos, el oído (otitis media) y las vías urinarias. </li></ul>

14.
<ul><li>2da generación: Gram negativos </li></ul><ul><li>-Cefoxitina </li></ul><ul><li>-Cefprozilo </li></ul><ul><li>-Cefuroxima </li></ul><ul><li>-Cefonicida </li></ul><ul><li>Cefaclor Son antibióticos de amplio espectro que se han utilizado para el tratamiento de sepsis, neumonia, meningitis, vías biliares, peritonitis, y vías urinarias. </li></ul>

15.
<ul><li>3ra generación: Gram negativos y Gram positivos </li></ul><ul><li>-Cefpodoxima </li></ul><ul><li>-Cefditoren pivoxilo </li></ul><ul><li>-Cefixima </li></ul><ul><li>-Ceftibuteno </li></ul><ul><li>-Ceftazidima </li></ul><ul><li>-Cefotaxima: Infecciones que afectan al pulmón, piel, huesos, articulaciones, estómago, vías urinarias, ginecológicas y a la sangre. </li></ul><ul><li>-Ceftriaxona: Primera línea para la meningitis. </li></ul>

16.
<ul><li>4ta generación: Gram positivo </li></ul><ul><li>-cefetecol (Cefcatacol®) </li></ul><ul><li>-cefquinome (Cephaguard®) (*uso veterinario*) </li></ul><ul><li>-flomoxef (Flumarin®) </li></ul><ul><li>-Cefepima </li></ul><ul><li>Cefalosporinas antipseudomonal de 4ª generación </li></ul><ul><li>-cefoselis sulfato de (Wincef®) </li></ul><ul><li>-cefozopran (Firstcin®) </li></ul><ul><li>-cefpirome (Broact®, Cefrom®, Keiten®) </li></ul><ul><li>-cefepime (Maxipime®) </li></ul>

17.
Carbapenems <ul><li>Su espectro de actividad frente a bacterias es el más amplio de todos los antibióticos betalactámicos, los cuales incluyen bacterias Gram positivas y gram negativas. </li></ul><ul><li>No actúan sobre bacterias que se desarrollan intracelularmente como Chlamydia </li></ul>

18.
<ul><li>-Meropenem </li></ul><ul><li>-Ertapenem </li></ul><ul><li>-Faropenem </li></ul><ul><li>-Doripenem </li></ul><ul><li>-Panipenem </li></ul><ul><li>-Panipenem/betamipron </li></ul><ul><li>-Imipenem: Es especialmente importante su potencia contra Pseudomonas aeruginosa y especies de Enterococcus. No es activo contra el Staphylococcus aureus. </li></ul>

19.
FENICOL <ul><li>Son antibióticos bacteriostáticos, de amplio espectro y tienen acción bactericida para Haemophilus influenzae, Neiseria meningitidis y algunas cepas de Streptococcus pneumoniae. </li></ul><ul><li>Deben considerarse como fármacos de reserva, dada su potencial toxicidad sobre la médula ósea. </li></ul>

20.
<ul><li>-Tianfenicol. </li></ul><ul><li>-Florfenicol. </li></ul><ul><li>-Cloranfenicol: Antibiotico de amplio espectro de microorganismos, en especial estafilococos, pero debido a sus serios efectos secundarios (daño a la médula ósea, incluyendo anemia aplásica) en humanos, su uso se limita a infecciones muy graves, como la fiebre tifoidea. </li></ul>

21.
LINCOSAMIDA <ul><li>Son una clase de antibióticos que se unen a la porción 23s de la subunidad 50S del ribosoma bacteriano, inhibiendo la replicación temprana de la cadena peptídica a través de la inhibición de la reacción de la transpeptidasa. </li></ul>

22.
<ul><li>-Lincomicina. </li></ul><ul><li>-Clindamicina: Efecto bacteriostático contra cocos gram-positivos aerobios, incluyendo algunos estafilococos y estreptococos (ej. neumococos). </li></ul><ul><li>Bacilos gram-negativos anaerobios, incluyendo algunos miembros de los géneros de Bacteroides y de Fusobacterium . </li></ul>

23.
MACROLIDOS <ul><li>Son un grupo de antibióticos que poseen un anillo lactónico macrocíclico al que se unen diversos desoxiazúcares. Se clasifican atendiendo al número de carbonos de la molécula. </li></ul><ul><li>14 carbonos: eritromicina, claritromicina. </li></ul><ul><li>15 carbonos: azitromicina. </li></ul><ul><li>16 carbonos: espiramicina, midecamicina. </li></ul>

24.
<ul><li>-Claritromicina </li></ul><ul><li>-Espiramicina </li></ul><ul><li>-Josamicina </li></ul><ul><li>-Miocamicina </li></ul><ul><li>-Roxitromicina </li></ul><ul><li>-Tilosina </li></ul><ul><li>-Eritromicina: Tratamiento de infecciones del tracto respiratorio superior, la piel y tejidos blandos causados por organismos susceptibles (principalmente cocos Gram positivos), y especialmente en pacientes alérgicos a las penicilinas. </li></ul>

25.
<ul><li>-Azitromicina : </li></ul><ul><li>S. aureus, S. pyogenes, S. pneumoniae, estreptococos alfahemolíticos (grupo viridans) y otros estreptococos, y C. diphtheriae. </li></ul><ul><li>aerobios gramnegativos: H. influenzae, H. parainfluenzae, B. catarrhalis, L. pneumophila, B. pertussis, B. parapertussis, V. cholerae y parahaemolyticus, </li></ul><ul><li>anaerobios: Bacteroides fragilis y especies de Bacteroides, C. perfringens, especies de Peptococcus y especies de Peptostreptococcus, F. necrophorum y P. acnes. </li></ul>

26.
QUINOLONAS <ul><li>Grupo de antibióticos de amplio espectro. </li></ul><ul><li>Acción bactericida rápida. </li></ul><ul><li>Actúan bloqueando la actividad de la subunidad A de la DNA girasa. </li></ul>

27.
<ul><li>Se dividen en dos grandes grupos: </li></ul><ul><li>-Las viejas Quinolonas: representadas por el Ac. Nalixidico. (Gram -) </li></ul><ul><li>-Las nuevas Quinolonas o Fluorquinolonas: Norfloxacina, Enrrofloxacina y Ciprofloxacina entre otras. (Gram + y Gram – y Pseudomonas) </li></ul>

28.
FOSFONATO <ul><li>Fosfomicina: </li></ul><ul><li>- Es de acción bacteriostática. </li></ul><ul><li>- Es un antibiótico de amplio espectro. </li></ul><ul><li>- Su administración es vía oral y vía parenteral. </li></ul>

29.
Actúa <ul><li>Gram-positivos: Staphylococcus spp . (incluídos los meticilín-resistentes), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus faecalis . </li></ul><ul><li>Gram-negativos: Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus rettgeri, Serratia marcescens, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp, Shigella spp., Campylobacter spp. y Yersinia enterocolitica. </li></ul>

30.
GRACIAS…