Bulbo Ocular, Túnicas e Meios Diópticos
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ANATOMIA DO BULBO OCULAR E MEIOS DIÓPTRICOS
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Bulbo Ocular, Túnicas e Meios Diópticos
- 1. ESCOLA CEARENSE DE OFTALMOLOGIA DAVYSON SAMPAIO BRAGA Fortaleza; 11 de março de 2015
- 2. BULBO OCULAR Esfenóide irregular (24mm) – 1/3 órbita Início do processo visual Tamanho X Ametropias
- 3. TÚNICAS OU CAMADAS TÚNICA MÉDIA OU VASCULAR TÚNICA EXTERNA OU FIBROSA TÚNICA INTERNA CÓRNEA ESCLERA ÍRIS CORPO CILIAR CORÓIDE RETINA
- 4. TÚNICA EXTERNA CÓRNEA: 1/6 da túnica Avascular Transparente Inervação Principal função Nutrição: difusão OBS: MOTIVOS DA CÓRNEA SER TRANSPARENTE
- 5. TÚNICA EXTERNA CÓRNEA: 5 camadas
- 6. TÚNICA EXTERNA ESCLERA: 5/6 Estrutura mais resistente do olho Opaca (dispersão interna)
- 8. TÚNICA MÉDIA ÍRIS: Cor ao olho Delimita orifício central Possui músculos: radiais e circulares (SNA)
- 9. TÚNICA MÉDIA CORPO CILIAR: Local onde a íris se insere 2 funções primordiais .
- 10. TÚNICA MÉDIA CORÓIDE: Ant: ora serrata Post: nervo óptico Ricamente vascularizada Metabolismo
- 11. TÚNICA INTERNA RETINA: Tecido nervoso Função: IMAGEM IMPULSO NERVOSO
- 12. TÚNICA INTERNA RETINA: Formada por 10 camadas
- 14. MEIOS DIÓPTRICOS CÓRNEA CRISTALINO HUMOR AQUOSO HUMOR VÍTREO
- 15. MEIOS DIÓPTRICOS CÓRNEA: 2/3 do poder refrativo 40 dioptrias; IR=1,33 Lente convexa – focaliza o feixe luminoso
- 16. MEIOS DIÓPTRICOS CRISTALINO: Lente biconvexa; IR=1,40 20 dioptrias (repouso) 9mm diâmetro/4mm espessura ACOMODAÇÃO
- 17. OBRIGADO!
Notas del editor
- - O olho é uma esfenóide irregular, medindo cerca de 24mm em seus 3 eixos, ocupando 1/3 ou menos da cavidade orbitária. Responde pelo início do processo visual necessitando que a luz ultrapasse os meios transparentes e alcance a retina. - Pacientes míopes tendem a ter o olho maior (que pode até dispor um descolamento de retina) e pacientes hipermétropes tendem a ter um olho menor
- CÓRNEA: 1/6 da camada fibrosa; (avascular, transparente e viscoelástica) – extensão transparente da esclera Principal funçao é a refração Formada por 5 camadas (epitélio, mem de bowman, estroma, descemet e endotélio) Tecido mais inervado do corpo humano Nutrição se dá por difusão (filme lacrimal e HA) A córnea é transparente pois é avascular, hidrofóbica, pela estratificação e disposição(arranjo regular) das fibras de colágeno e porque os nervos não possui mielina
- CÓRNEA: 1/6 da camada fibrosa; (avascular, transparente e viscoelástica) Principal funçao é a refração Formada por 5 camadas (epitélio, mem de bowman, estroma, descemet e endotélio) Tecido mais inervado do corpo humano Nutrição o metabolismo se dá pela lágrima e principalmente pelo humor aquoso A córnea é transparente pois é avascular, hidrofóbica, pela estratificação e disposição(arranjo regular) das fibras de colágeno e porque os nervos não possui mielina
- ESCLERA: estrutura mais resistente do globo ocular (principal invólocro de revestimento do olho) Na inserção do nervo óptico torna-se uma membrana fina e pontilhada como se fosse uma peneira chamada LÂMINA CRIVOSA (ponto mais fraco da esclera Sua opacidade assegura que a dispersão interna da luz não afete a imagem da retina CONJUNTIVA: – é uma membrana mucosa transparente e elástica que reveste a esclera externamente; a face interna das pálpebras e os fundos de sacos superior e inferior e termina onde inicia a córnea. É a primeira estrutura do olho a apresentar reação ao meio ambiente. Inervação:é inervada pelo n. trigêmio (V par) é menos sensível que a córnea
- CAMADA MÉDIA: Também chamada de ÚVEA. É um leito vascular que facilmente sofre reação inflamatória (UVEÍTES) ocasionando turvação no vítreo com consequente diminuição da visão. Chamamos de UVEÍTE ANTERIOR quando temos uma irite; ciclite ou iridociclite; e UVEÍTE POSTERIOR quando temos uma coroidite; retinite ou retinocoroidite. - Camada vascular rica em pigmentos
- ÍRIS: disco que dar cor ao olho - Delimita um orifício central que é a pupila (que é importante em diversas doenças) nos dá importantes dados semiológicos :neurooftalmológico Possui músculos responsáveis pelo movimento da pupila (músculos radiais: responsáveis pela midríase - simpático/ e músculos “circulares” responsáveis pela miose – III par parassimpático) coloração determinada pelo acúmulo de pigmento que ela possui
- CORPO CILIAR: Local onde a íris se insere, - Tem 2 funções primordiais responsável pela produção do HÁ e participar do mecanismo de acomodação É formado pelo músculo ciliar responsável pela acomodação visual e pelos processos ciliares que são pequenas massas arredondados de tecido conjuntivo frouxo, rico em vasos sanguíneos que produzem o humor aquoso
- CORÓIDE: é a porção posterior do trato uveal e camada média do olho - Camada ricamente vascularizada. É o orgão no corpo humano mais vascularizado que existe e possui uma alta taxa de metabolismo Localiza-se entre a retina e a esclera. Está firmemente presa à borda do n. óptico, posteriormente e, anteriormente, estende-se até a ORA SERRATA, onde une-se ao corpo ciliar É principalmente formada de vasos sanguíneos
- RETINA: - Tecido nervoso responsável de transformar a imagem(luz) em um impulso nervoso que vai ao SNC Mácula: que é a região mais importante da retina para formação da imagem, sua região central é a fóvea (depressão), para formarmos a imagem necessitamos de 2 células (fotorreceptores: cones e bastonetes). Cones (localizados predominantemente na região macular) tem a capacidade de perceber visão de cores; os bastonetes: percebe a visão acromática (de contraste). Os fotorreceptores fazem conexão com as células ganglionares que os prolongamentos dos axônios dessas células dão origem ao nervo optico. FO: RETINA, CABEÇA (DISCO,PAPILA) DO NO, MÁCULA E VASOS é formada por 10 camadas altamente organizadas é uma fina e delicada membrana que reveste os 2/3 internos posterioes da parede do globo ocular.O 1/3 anterior passa a ser chamado de ORA SERRATA 1- Células fotossensíveis:Cones (5 a 7 milhões,situam-se mais na mácula e fóvea) nos dão a visão de detalhes; percepção das cores.Bastonetes (115 a 120 milhões, situam-se nas ouras partes da retina) nos dão a visão sob iluminação fraca e periférica. 2 – Células bipolares – unem os cones e os bastonetes às células ganglionares. 3 – Células ganglionares – seus longos axônios seguem através da camada de fibras nervosas da retina para o n. óptico. A retina é responsável pela recepção e transdução do estímulo luminoso e transmissão destes sinais na forma de impulsos nervosos para as regiões apropriadas do cérebroA retina é responsável pela recepção e transdução do estímulo luminoso e transmissão destes sinais na forma de impulsos nervosos para as regiões apropriadas do cérebro
- RETINA: é uma fina e delicada membrana que reveste os 2/3 internos posterioes da parede do globo ocular.O 1/3 anterior passa a ser chamado de ORA SERRATA Tecido nervoso responsável de transformar a imagem(luz) em um impulso nervoso que vai ao SNC Mácula: que é a região mais importante da retina para formação da imagem, sua região central é a fóvea (depressão), para formarmos a imagem necessitamos de 2 células (fotorreceptores: cones e bastonetes). Cones (localizados predominantemente na região macular) tem a capacidade de perceber visão de cores; os bastonetes: percebe a visão acromática (de contraste). Os fotorreceptores fazem conexão com as células ganglionares que os prolongamentos dos axônios dessas células dão origem ao nervo optico. FO: RETINA, CABEÇA (DISCO,PAPILA) DO NO, MÁCULA E VASOS é formada por 10 camadas altamente organizadas 1- Células fotossensíveis:Cones (5 a 7 milhões,situam-se mais na mácula e fóvea) nos dão a visão de detalhes; percepção das cores.Bastonetes (115 a 120 milhões, situam-se nas ouras partes da retina) nos dão a visão sob iluminação fraca e periférica. 2 – Células bipolares – unem os cones e os bastonetes às células ganglionares. 3 – Células ganglionares – seus longos axônios seguem através da camada de fibras nervosas da retina para o n. óptico. A retina é responsável pela recepção e transdução do estímulo luminoso e transmissão destes sinais na forma de impulsos nervosos para as regiões apropriadas do cérebroA retina é responsável pela recepção e transdução do estímulo luminoso e transmissão destes sinais na forma de impulsos nervosos para as regiões apropriadas do cérebro
- CÂMARA ANTERIOR: estrutura situada entre a face posterior da córnea (endotélio) e a região anterior da íris e do cristalino. Câmara anterior é totalmente preenchida pelo humor aquoso Importante principalmente para entender a crise aguda de glaucoma, pesença de celularidades (que pode diferenciar uma uveíte de uma conjuntivita) HUMOR VÍTREO: ESTRUTURA TRANSPARENTE, CONSTITUÍDO 99% de água e fica em contato com a retina a maior parte de nossa vida, mas com o envelhecimente e principalmente decorrente de algumas doenças (DM, uveítes) o vítreo pode sofre um processo de colapso (descola e encolhe), causando moscas volantes. Que pode provocar uma rasgão(rotura em ferradura)/buraco o que predispõe um descolamento de retina 4ml, água + ácido hialurônico +
- CÓRNEA: sua principal função é de refração, é a estrutura mais importante para o poder refrativo do olho responsável por 2/3 da refração do olho Seu índice de refração é de IR= 1,33, é tem o poder refrativo em torno de 40 dioptrias Funciona como uma lente convexa que focaliza o feixe luminoso em direção a pupila Situada na porção anterior do olho, e é o primeiro contato dos raios luminosos que passam pelas estruturas anatômicas até chegarem a retina
- CRISTALINO: uma lente biconvexa que tem a função de complementar o poder refrativo da córnea Quando se opacifica: catarata (que promove uma baixa visual que depende da intensidade e do local da opacificação) Acomodação: propriedade que nós temos de fazer foco da imagem para perto Embora possua um IR(1,40) mais alto que o da córnea ele refrata os raios de luz com menor poder que a córnea, pois a diferença entre o índice de refração entre a córnea e o ar é maior do que a diferença do complexo córnea-humor aquoso e cristalino No estado de repouso do olho o cristalino contribui com cerca de 20 dioptrias (1/3 do poder refrativo do olho) um cristalino do adulto possui em média 9mm de diametro e 4mm de espessura. Esta espessura pode aumentar cerca de 1mm com o reflexo de acomodação, aumentando o seu poder refrativo de 20 dioptrias(reposo) para 30 dioptrias (acomodação) Objetos distantes - o músculo ciliar relaxa-se esticando as fibras zonulares e reduzindo o diâmetro ântero-posterior do cristalino. Objetos próximos - há contração do músculo ciliar que relaxa a zônula deixando o cristalino mais abaulado LEMBRA TAMBÉM DO HUMOR AQUOSO E VÍTREO