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Síndrome Isquiotibial Corto
• Breve descripción

• Anatomía y Biomecánica de la zona Lumbar

• Diagnóstico Diferencial

• Test Diagnóstico de Centerbio (Estadísticas)

• Explicación del Mecanismo Lesional

• Tratamiento
Breve Descripción
•   Es un dolor inespecífico en la zona lumbar
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      DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Anatomía y Biomecánica
Conjunción Abdomino-Lumbo-Isquio-Sacro (A.L.I.S)

                                Paravertebral y Dorsal Ancho


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                                                            Cuadrado
                                                             Lumbar

                               Abdominales
                                 (Todos)
                                                  Psoas e
                                                   Ilíaco



                    Glúteos (Isquiotibiales = empuje)
Anatomía y Biomecánica
Diagnóstico Diferencial
• Debemos saber diferenciar el Síndrome del
  isquiotibial corto de otras patologías de
  mayor incidencia en la zona lumbar.
• Para ello es necesario conocerlas todas y
  distinguirlas entre ellas.
• En ocasiones son necesrias pruebas
  complementarias: Rx, RMN, TAC, Eco, etc.
•Hiperlordosis congénita o secundaria a obesidad, flacidez abdominal o embarazo


•Discopatía lumbar (El disco L5-S1 puede ser de menor altura que los discos situados superiormente,
pudiendo llevar a error diagnotico)



•Lumbarización o Sacralización (las hay asintomáticas y agudas en fases iniciales)




•Espondilolistesis: Desplazamiento de una vértebra sobre otra. (De dolor frecuente
pudiendo producir compresión radicular generando lumbociática en casos avanzados: artropatía
degenerativa)



•Espondiloartrosis (Pacientes mayores de 50 años)


•Escoliosis (Especialmente asintomáticas en adultos con curvas de predominio lumbar)
•Procesos Inflamatorios (Artritis reumatoidea, espondilitis anquilosante, infecciones y tuberculosis)

•Tumores primarios y secundarios (Poco frecuentes)

•Osteoporosis (El dolor se produce por microfracturas en los cuerpos vertebrales y por alteraciones
biomecánicas de la columna, al disminuir la altura de los cuerpos provocando entonces cifosis dorsal e
hiperlordosis lumbar, más freceunte en mujeres después de la menupáusea)

•Enfermedad de Scheuermann (Producida por una malformación vertebral que conduce a una
hipercifosis, pudiendo presentar dolor lumbar debido a la hiperlordosis secundaria)

•Raquiestenosis: Estrechamiento del canal medular congñenito o por fenómenos
artrósicos con formación de osteofitos.

•Sacroileitis (Mecánica, infecciosa, por crecimiento, etc.)

•Síndrome Piramidal: Contractura muscular en musculo piramidal, que presiona
nervio ciático por la escotadura ciatica.

•Lumbalgias mecánicas (Por sobreesfuerzos)

•Dolor referido (De origen ginecológico, menstrual o intestinal)

•Dolor inespecífico lumbar de etiología idiopática (el resto)
Test Centerbio de Recorrido
             Angular
• Paciente decúbito supino
• Reducimos la lordosis fisiológica
  activamente (contracción contra la camilla)
• Elevamos el segmento y medimos
• Misma operación con el otro segmento
• Repetimos una vez para comprobar que
  las mediciones sean correctas (cotejar)
Test Centerbio de Recorrido
                Angular
   Existen unas causas de exclusión para la realización de este protocolo,
estas son: personas con problemas que le impidan corregir la lordosis lumbar,
    alteraciones de cadera que disminuyan su movilidad, otros problemas.


                           RESULTADOS

   PIERNA IZQUIERDA                             PIERNA DERECHA

       Media: 81’89º                               Media: 82’89º

      Mediana: 80’00º                             Mediana: 80’00º

 Desviación Standard: 17’4º                 Desviación Standard: 18’67º
CONCLUSIONES DE LOS RESULTADOS:

      Apreciamos diferencias significativas entre el tipo de deporte practicado



Deportes de bajo recorrido angular:
   (Artes marciales, tenis, etc.)                                 50 - 70º



Deportes de medio recorrido angular:
                                                                   70 - 100º
(Fútbol, baloncesto, balonmano, etc.)




 Deportes de gran recorrido articular:
 (Patinaje artístico, gimnasia rítmica)                             120 - 160º



           Deportes de mayor de flexibilidad y gestos técnicos elásticos
Clasificación


• Isquiostibiales Breves Grado I: 70 – 90 º

• Isquiotibiales Brevres Grado II: - 70º

• Normalidad: +/= 90º
• La corrección de la retroversión pélvica
  conllevará a una rectificación lumbar y con
  ella un aumento de la presión y
  deformabilidad del núcleo pulposo
  aumentando la presión sobre las estructuras
  posteriores: lig. long. posterior y si éste
  cede sobre el saco dural y raices nerviosas.
• También se ponen en tensión los elementos
  que estabilizan las articulaciones
  interapofisarias: lig amarillo, lig
  interespinoso y supraespinoso, limitandose
  el movimiento de flexión del raquis lumbar.
En resumen


• Se trata de una descompensación entre el
  crecimiento óseo y el muscular y que
  provocará una rectificación del raquis
  lumbar con la consiguiente hiperpreción
  posterior del disco responsable de las
  lumbalgias que estos pacientes presentan.
Técnicas Terapeutas
•   Fisioterapia (Ultrasonidos, Microondas, etc.)
•   Quiromasaje
•   Osteopatía (Maniobras desbloqueo)
•   Estiramientos estáticos y dinámicos
•   Fortalecimiento muscular (gimnasio)
•   Reeducación nociceptiva (piscina, etc.)
•   Cualquier metodo que implique una mejora de la
    flexibilizacion de la musculatura isquiotibial

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Síndrome isquiotibial corto

  • 1. Síndrome Isquiotibial Corto • Breve descripción • Anatomía y Biomecánica de la zona Lumbar • Diagnóstico Diferencial • Test Diagnóstico de Centerbio (Estadísticas) • Explicación del Mecanismo Lesional • Tratamiento
  • 2. Breve Descripción • Es un dolor inespecífico en la zona lumbar • De aparición lenta, difusa y progresiva • Empeora con el reposo • Mejora con el movimiento (deporte) DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
  • 3. Anatomía y Biomecánica Conjunción Abdomino-Lumbo-Isquio-Sacro (A.L.I.S) Paravertebral y Dorsal Ancho Diafragma Cuadrado Lumbar Abdominales (Todos) Psoas e Ilíaco Glúteos (Isquiotibiales = empuje)
  • 4.
  • 6. Diagnóstico Diferencial • Debemos saber diferenciar el Síndrome del isquiotibial corto de otras patologías de mayor incidencia en la zona lumbar. • Para ello es necesario conocerlas todas y distinguirlas entre ellas. • En ocasiones son necesrias pruebas complementarias: Rx, RMN, TAC, Eco, etc.
  • 7. •Hiperlordosis congénita o secundaria a obesidad, flacidez abdominal o embarazo •Discopatía lumbar (El disco L5-S1 puede ser de menor altura que los discos situados superiormente, pudiendo llevar a error diagnotico) •Lumbarización o Sacralización (las hay asintomáticas y agudas en fases iniciales) •Espondilolistesis: Desplazamiento de una vértebra sobre otra. (De dolor frecuente pudiendo producir compresión radicular generando lumbociática en casos avanzados: artropatía degenerativa) •Espondiloartrosis (Pacientes mayores de 50 años) •Escoliosis (Especialmente asintomáticas en adultos con curvas de predominio lumbar)
  • 8. •Procesos Inflamatorios (Artritis reumatoidea, espondilitis anquilosante, infecciones y tuberculosis) •Tumores primarios y secundarios (Poco frecuentes) •Osteoporosis (El dolor se produce por microfracturas en los cuerpos vertebrales y por alteraciones biomecánicas de la columna, al disminuir la altura de los cuerpos provocando entonces cifosis dorsal e hiperlordosis lumbar, más freceunte en mujeres después de la menupáusea) •Enfermedad de Scheuermann (Producida por una malformación vertebral que conduce a una hipercifosis, pudiendo presentar dolor lumbar debido a la hiperlordosis secundaria) •Raquiestenosis: Estrechamiento del canal medular congñenito o por fenómenos artrósicos con formación de osteofitos. •Sacroileitis (Mecánica, infecciosa, por crecimiento, etc.) •Síndrome Piramidal: Contractura muscular en musculo piramidal, que presiona nervio ciático por la escotadura ciatica. •Lumbalgias mecánicas (Por sobreesfuerzos) •Dolor referido (De origen ginecológico, menstrual o intestinal) •Dolor inespecífico lumbar de etiología idiopática (el resto)
  • 9. Test Centerbio de Recorrido Angular • Paciente decúbito supino • Reducimos la lordosis fisiológica activamente (contracción contra la camilla) • Elevamos el segmento y medimos • Misma operación con el otro segmento • Repetimos una vez para comprobar que las mediciones sean correctas (cotejar)
  • 10. Test Centerbio de Recorrido Angular Existen unas causas de exclusión para la realización de este protocolo, estas son: personas con problemas que le impidan corregir la lordosis lumbar, alteraciones de cadera que disminuyan su movilidad, otros problemas. RESULTADOS PIERNA IZQUIERDA PIERNA DERECHA Media: 81’89º Media: 82’89º Mediana: 80’00º Mediana: 80’00º Desviación Standard: 17’4º Desviación Standard: 18’67º
  • 11. CONCLUSIONES DE LOS RESULTADOS: Apreciamos diferencias significativas entre el tipo de deporte practicado Deportes de bajo recorrido angular: (Artes marciales, tenis, etc.) 50 - 70º Deportes de medio recorrido angular: 70 - 100º (Fútbol, baloncesto, balonmano, etc.) Deportes de gran recorrido articular: (Patinaje artístico, gimnasia rítmica) 120 - 160º Deportes de mayor de flexibilidad y gestos técnicos elásticos
  • 12. Clasificación • Isquiostibiales Breves Grado I: 70 – 90 º • Isquiotibiales Brevres Grado II: - 70º • Normalidad: +/= 90º
  • 13. • La corrección de la retroversión pélvica conllevará a una rectificación lumbar y con ella un aumento de la presión y deformabilidad del núcleo pulposo aumentando la presión sobre las estructuras posteriores: lig. long. posterior y si éste cede sobre el saco dural y raices nerviosas. • También se ponen en tensión los elementos que estabilizan las articulaciones interapofisarias: lig amarillo, lig interespinoso y supraespinoso, limitandose el movimiento de flexión del raquis lumbar.
  • 14. En resumen • Se trata de una descompensación entre el crecimiento óseo y el muscular y que provocará una rectificación del raquis lumbar con la consiguiente hiperpreción posterior del disco responsable de las lumbalgias que estos pacientes presentan.
  • 15. Técnicas Terapeutas • Fisioterapia (Ultrasonidos, Microondas, etc.) • Quiromasaje • Osteopatía (Maniobras desbloqueo) • Estiramientos estáticos y dinámicos • Fortalecimiento muscular (gimnasio) • Reeducación nociceptiva (piscina, etc.) • Cualquier metodo que implique una mejora de la flexibilizacion de la musculatura isquiotibial