INFECCIONES DE APARATO 
DIGESTIVO 
Ornelas Balcazar Denisse
MUJERES
Elizabeth Blackwell
Enfermedad Diarreica aguda que en cuestión de horas puede producir una 
deshidratación profunda y de rápido avance que pue...
• Enfermedad mas antigua 
• Registro mas antiguo que se tiene de cólera 
data del año 400ac Hipócrates 
• Rio Ganges
Epidemiologia 
• Siete Pandemias 
• Endémico en mas de 50 países 
1991 
2010 
110000 0 00000 – – 1 12200 0 00000 d deefufu...
Etiología 
• Bacteria 
• Gram negativa 
• Bacilo móvil 
• Flagelos 
• Facultativame 
nte anaerobios 
• Catalasa y 
oxidasa...
RESERVORIO 
> 20 C
Periodo de 
incubación 
24-48h 
Periodo de 
incubación 
24-48h
Diagnostico
Tratamiento 
VVíaía o orraall 
El uso de antibióticos reducen la 
El uso de antibióticos reducen la 
duración y volumen de...
Vacunas
MARIE CURIE
SHIGELLA  DISENTERIA 
Síndrome clínico caracterizado por fiebre, dolor abdominal tipo cólico con evacuaciones 
frecuentes...
• Bacteria G , no se agrupan- 
• No esporas, no móvil y no azúcares. (Indol 
y acetato de sodio). 
• bioquimicas y serolog...
• La OMS estima 165 
millones de casos 
• Entre los años 1993 al 
2001 fueron 
notificados 124 brotes 
(n=18430 y 3 fallec...
• Serotipo, edad, estado Iinmunitario, estado nutricional, pobreza 
e higiene. 
• 4 fases 
– Período de Incubación (PI) 
–...
• PI  1 a 8d 
• Manifestaciones características 
– Fiebre transitoria 
– Diarrea acuosa (desaparece) 
– Malestar general ...
– Complicaciones intestinales 
– Complicaciones metabólicas 
– Alteraciones del estado de 
conciencia. 
–Factores de pelig...
• Salmonella, Campylobacter 
jejuni, Clostridium difficile, 
Yersenia enterocolitica. 
• Entamoeba histolytica 
• Efermeda...
• Clínico 
• Laboratorio 
– Aislamiento e identificación del microorganismo en heces 
– Medio Cary-Blair o salino amortigu...
Tratamiento 
• Antibióticos 
– Ciprofloxacina (Primera Elección) 
– Ceftriaxona, Azitromicina, Pivmecilinam y 
Quinolonas ...
• Rehidratación y Nutrición 
– Raro 
– VO 
– OMS y UNICEF  245 mosm/lt (Na 75 mmol/l, Cl 
65 mmol/l , Glucosa Anhídrida 7...
ROSALIND FRANKLIN
Existen tres 
tipos 
de Salmonella 
SEROTIPO 1 
S.choleraesuis, la S.typhi 
SEROTIPO 2 
S.enteritidis 
Se dividen en 6 
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Los principales agentes Patológicos corresponden a: 
Salmonella typhimurium Salmonella enteritidis 
Salmonella typhi Salmo...
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Incidencia 
mas alta 
Incidencia 
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Su transmisión depende fundamentalmente de productos 
contaminados: 
•Huevos: Salmonella enteritidis infecta 1/20000 huevo...
Sus reservorios principales son los animales, entre los cuales destacan 
los reptiles, las mascotas (gatos y perros, sobre...
EVOLUCIÓN 
El signo más representativo es la diarrea. 
Cursa con vómitos y náuseas, las diarreas 
La diarrea es poco volum...
COMPLICACIONES 
Salmonella tiene cierta preferencia por los vasos. 
Salmonella tiene cierta preferencia por los vasos. 
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DIAGNÓSTICO 
Coprocultivos 
Hemocultivos si se sospechara bacteriemia 
(como podría ser, por ejemplo, el caso de un síndro...
Gabrielle Bonheur Chanel
 Harrison Principios de Medicina 
Interna 
 Hernández CC, Aguilera MG, 
Castro EG, Situación de las 
enfermedades gastro...
Infecciones del aparato digestivo - Diarreas
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Infecciones del aparato digestivo - Diarreas

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La presentación tiene muchos movimientos, de modo que para apreciar mejor hay que descargarla.

La emisión de heces de consistencia disminuida, generalmente asociada a un aumento de la frecuencia de las deposiciones (>3 al día) y del peso de éstas, que suele ser de 100-200 g/d. (Medicine, 2.008).
Aguda: < 14 días evolución
• Aguda: < 14 días evolución
• Persistente: > 2 semanas • Persistente: > 2 semanas
• Crónica: > 4 semanas • Crónica: > 4 semanas
• Diarrea infecciosa: La producida por un • Diarrea infecciosa: La producida por un
agente infeccioso, que suele
agente infeccioso, que suele
acompañarse de síntomas como
acompañarse de síntomas como
náuseas, vómitos o retortijones.
náuseas, vómitos o retortijones.

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Infecciones del aparato digestivo - Diarreas

  1. 1. INFECCIONES DE APARATO DIGESTIVO Ornelas Balcazar Denisse
  2. 2. MUJERES
  3. 3. Elizabeth Blackwell
  4. 4. Enfermedad Diarreica aguda que en cuestión de horas puede producir una deshidratación profunda y de rápido avance que puede desembocar en muerte.
  5. 5. • Enfermedad mas antigua • Registro mas antiguo que se tiene de cólera data del año 400ac Hipócrates • Rio Ganges
  6. 6. Epidemiologia • Siete Pandemias • Endémico en mas de 50 países 1991 2010 110000 0 00000 – – 1 12200 0 00000 d deefufunnccioionneess 33 – – 5 5 m milillolonnee c caassooss
  7. 7. Etiología • Bacteria • Gram negativa • Bacilo móvil • Flagelos • Facultativame nte anaerobios • Catalasa y oxidasa positivo • Sodio estimula su crecimiento
  8. 8. RESERVORIO > 20 C
  9. 9. Periodo de incubación 24-48h Periodo de incubación 24-48h
  10. 10. Diagnostico
  11. 11. Tratamiento VVíaía o orraall El uso de antibióticos reducen la El uso de antibióticos reducen la duración y volumen de perdidas hídricas duración y volumen de perdidas hídricas y apresuran la eliminación del y apresuran la eliminación del microorganismo. microorganismo. MMoorrttaalildidaadd 1 1%%
  12. 12. Vacunas
  13. 13. MARIE CURIE
  14. 14. SHIGELLA  DISENTERIA Síndrome clínico caracterizado por fiebre, dolor abdominal tipo cólico con evacuaciones frecuentes de poco volumen, sanguinolentas, mucopurulentas. Síndrome clínico caracterizado por fiebre, dolor abdominal tipo cólico con evacuaciones frecuentes de poco volumen, sanguinolentas, mucopurulentas.
  15. 15. • Bacteria G , no se agrupan- • No esporas, no móvil y no azúcares. (Indol y acetato de sodio). • bioquimicas y serologicas 95% Exotoxina  acción citotóxica, enterotóxica y neurotóxica Exotoxina  acción citotóxica, enterotóxica y neurotóxica
  16. 16. • La OMS estima 165 millones de casos • Entre los años 1993 al 2001 fueron notificados 124 brotes (n=18430 y 3 fallecidos) • Niños menores de 5 años. • Epidemias • Enfermedad endémica. • El 99% de los casos se dan en países en vías de desarrollo • Una de las principales causas de retraso del crecimiento en niños en países en vías de desarrollo.
  17. 17. • Serotipo, edad, estado Iinmunitario, estado nutricional, pobreza e higiene. • 4 fases – Período de Incubación (PI) – Diarrea acuosa – Disentería – Posinfecciosa
  18. 18. • PI  1 a 8d • Manifestaciones características – Fiebre transitoria – Diarrea acuosa (desaparece) – Malestar general – Anorexia • Signos y síntomas • Disentería – Horas o días después – Excreción interrumpida, pequeñas • Disentería – Horas o días después – Excreción interrumpida, pequeñas cantidades, heces mucopurulentas o sanguinolentas, tenesmo y cólicos. – Colitis Aguda – No deshidratación – Molestias abdominales – Diarrea – Fiebre – Vómitos – Tenesmo cantidades, heces mucopurulentas o sanguinolentas, tenesmo y cólicos. – Colitis Aguda – No deshidratación *Niños  hiperpirexia 40 – 41°C y diarrea intensa
  19. 19. – Complicaciones intestinales – Complicaciones metabólicas – Alteraciones del estado de conciencia. –Factores de peligro de fallecimiento • Diarrea no sanguinolenta • Deshidratación • Bacteriemia  Desnutrición o VIH • Ausencia de fiebre • Dolor abdominal (palpación) • Prolapso rectal
  20. 20. • Salmonella, Campylobacter jejuni, Clostridium difficile, Yersenia enterocolitica. • Entamoeba histolytica • Efermedad intestinal inflamatoria, enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa.
  21. 21. • Clínico • Laboratorio – Aislamiento e identificación del microorganismo en heces – Medio Cary-Blair o salino amortiguador con glicerol – Muestras en fresco con hisopo – Cultivos con agar Salmonella-Shigella, tras incubación por 12 a 18hrs a 37°C, aparece Shigella no fermenta lactosa, miden 0.5 a 1mm de diámetro, superficie convexa, translúcida y lisa.
  22. 22. Tratamiento • Antibióticos – Ciprofloxacina (Primera Elección) – Ceftriaxona, Azitromicina, Pivmecilinam y Quinolonas de quinta generación. – Inmunocompetentes vs. Inmunodeprimidos
  23. 23. • Rehidratación y Nutrición – Raro – VO – OMS y UNICEF  245 mosm/lt (Na 75 mmol/l, Cl 65 mmol/l , Glucosa Anhídrida 75mmol/l, K 20mmol/l, Citrato 10mmol/l) – Transporte Sodio/Glucosa – Reanudación temprana del consumo de alimentos – Lactantes
  24. 24. ROSALIND FRANKLIN
  25. 25. Existen tres tipos de Salmonella SEROTIPO 1 S.choleraesuis, la S.typhi SEROTIPO 2 S.enteritidis Se dividen en 6 grupos: Grupo A •S.paratyphi A GRUPO B • S.typhimurium •S.bredeney GRUPO C1 •S.choleraesuis, •S.montevideo •S.oranienburg GRUPO C2 •S.neuport GRUPO D •S.Typhi •S.enteritidis, •S.Dublin •S.gallinarum GRUPO E1 •S.Butantan •S.anatum •S.give
  26. 26. Los principales agentes Patológicos corresponden a: Salmonella typhimurium Salmonella enteritidis Salmonella typhi Salmonella paratyphi
  27. 27. TTaassaass d dee m moorrbbi-i-mmoorrttaalildidaadd s s o onn m maayyoorreess Incidencia mas alta Incidencia mas alta Incidencia de 14.7 por 100 000 habitantes Incidencia de 14.7 por 100 000 habitantes • El 20% fua causada por typhimurium. • El 15% fue causada por Enteritidis. • El 20% fua causada por typhimuriu 1m1..4.4 mmiilllloonneess • El 15% fue causada por Enteritidis.
  28. 28. Su transmisión depende fundamentalmente de productos contaminados: •Huevos: Salmonella enteritidis infecta 1/20000 huevos provocan el 80 por ciento de las gastroenteritis agudas Actualmente, Salmonella typhimurium está presentándose con resistencias a los antibióticos, debidas al bacteriófago DT104, que ya está presente en el 34 por ciento de las cepas del Reino Unido
  29. 29. Sus reservorios principales son los animales, entre los cuales destacan los reptiles, las mascotas (gatos y perros, sobre todo) y diversas aves. Sus reservorios principales son los animales, entre los cuales destacan los reptiles, las mascotas (gatos y perros, sobre todo) y diversas aves.
  30. 30. EVOLUCIÓN El signo más representativo es la diarrea. Cursa con vómitos y náuseas, las diarreas La diarrea es poco voluminosa y no es hemorrágica. Habrá fiebre de 38-39 ° Dolor abdominal que puede manifestarse con la clínica de una pseudoapendicitis o de una enfermedad inflamatoria intestinal. La gastroenteritis es auto limitada a 3-7 días, y la fiebre remite en unas 72 horas. Los coprocultivos serán positivos durante 4-5 semanas. El 1 por ciento de los pacientes quedarán como portadores crónicos.
  31. 31. COMPLICACIONES Salmonella tiene cierta preferencia por los vasos. Salmonella tiene cierta preferencia por los vasos. Esto indica una bacteriemia, que deberá tratarse con antibióticos. Normalmente esto se relaciona con Salmonella cholera-suis o con Salmonella dublin. Esto indica una bacteriemia, que deberá tratarse con antibióticos. Normalmente esto se relaciona con Salmonella cholera-suis o con Salmonella dublin. Otras complicaciones vasculares: •Endocarditis: Si existe una valvulopatía previa •Arteritis: En pacientes con prótesis, con by-pass o con placas de ateroma. •Endoarteritis Otras complicaciones vasculares: •Endocarditis: Si existe una valvulopatía previa •Arteritis: En pacientes con prótesis, con by-pass o con placas de ateroma. •Endoarteritis
  32. 32. DIAGNÓSTICO Coprocultivos Hemocultivos si se sospechara bacteriemia (como podría ser, por ejemplo, el caso de un síndrome febril que se prolonga más de lo esperado) . TRATAMIENTO No se deben administrar antibióticos ,Los antibióticos no modifican el curso clínico de la enfermedad y, sin embargo, facilitan las recidivas, a la vez que retrasan la eliminación del microorganismo. La rehidratación es el principal tratamiento en esta enfermedad, para favorecer la recuperación de agua y electrólitos. Los antibióticos sólo deben administrarse si hay riesgo de expansión de la bacteria en el cuerpo. Deberán administrarse por vía oral o intravenosa durante 2-3 díashasta que la fiebre remita.
  33. 33. Gabrielle Bonheur Chanel
  34. 34.  Harrison Principios de Medicina Interna  Hernández CC, Aguilera MG, Castro EG, Situación de las enfermedades gastrointestinales en México, Enfermedades Infecciosas y Microbiología, Vol.31, núm 4, octubre-diciembre 2011.

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