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Pan. reunión de planificación en ssr de adolescentes y jóvenes. integraciones y jóvenes vulnerables.

  1. 1. REUNIÓN  DE  PLANIFICACIÓN  EN  SSR  DE   ADOLESCENTES  Y  JÓVENES:  INTEGRACIÓN  Y   JÓVENES  VULNERABLES   27-­‐29  Noviembre   Ciudad  de  Guatemala     REPÚBLICA  DE  PANAMÁ   MINISTERIO  DE  SALUD   DIRECCIÓN  GENERAL  DE  SALUD   PROGRAMA  NACIONAL  DE  NIÑEZ  Y  ADOLESCENCIA    
  2. 2. ADOLESCENTESPANAMÁ AVANCES,  LECCIONES  APRENDIDAS  Y   DESAFÍOS  DEL  2012  EN  PANAMÁ  
  3. 3. ADOLESCENTESPANAMÁ Contexto  Interno  de  la  OPS   •  Cambios   en   los   puntos   focales   de   Adolescentes,  SSR  y  VIH   •  Cambios  de  Representante  en  Panamá   •  La   actual   representación   y   los   puntos   focales   con?núan   en   la   misma   línea   de   cooperación   con   el   país,   dándole   integralidad   y   seguimiento   a   todas   las   ac?vidades  que  se  venían  desarrollando    e   implementándose  nuevas.   •  OPS   Regional   ha   con?nuado   brindado   su   apoyo  a  estas  inicia?vas.    
  4. 4. ADOLESCENTESPANAMÁ Contexto  Externo   E n   1 9 7 9   s e   c r e a   e l   Subprograma   de   Salud   y   Juventud   y   en   1982   el   Programa  de  Salud  Integral  de   Adolescentes       Desde   el   2004   se   cuenta   con   una   Polí?ca   Pública   de   Juventud   enmarcada   en   el   cumplimiento   de   derechos,   liderizada  por  el  MIDES  y    que   con?núa  vigente.   La  Polí?ca  de  Salud  de  MINSA   está  alineada  con  esta  polí?ca   pública  de  juventud.  
  5. 5. ADOLESCENTESPANAMÁ Contexto  Externo   •  Cambio  de  Ministro  de  Salud  en  sep?embre   de  2012.     •  El   actual   Ministro   de   Salud   con?núa     brindando  su  respaldo  en  el    desarrollo  de   la  inicia?va.     •  Primera  Dama  de  la  República  interesada  en   el   desarrollo   del   Plan   de   prevención   de   embarazos  en  adolescentes.     •  Escasa   cooperación   del   MEDUCA   en   los   temas  de  SSR  
  6. 6. ADOLESCENTESPANAMÁ AVANCES  2012  
  7. 7. ADOLESCENTESPANAMÁ RE1. Avances en los entornos con legislaciones y políticas favorables establecidos para la prevención del VIH y la promoción de la salud sexual y reproductiva (SSR) con programas de salud para la población joven basados en los derechos humanos y la equidad de género. •  Implementación  de  las  Guías  de  Ges?ón  para    la  provisión  de   servicios  integrales  de  salud  a    los  adolescentes  y  jóvenes  en  la   República  de  Panamá.   •  Plan  de  Salud  Integral  de  NNA      ejecutándose   •  Iden?ficación  de  los  y  las  adolescentes  en  el  Plan  estratégico  de   VIH/sida  como  un  grupo  de  riesgo  para  adquirir  VIH   •  Estrategia  nacional  de  PTMI  que  responde  a  un  trabajo  conjunto      
  8. 8. ADOLESCENTESPANAMÁ INSTRUMENTOS LEGALESY NORMATIVOS
  9. 9. ADOLESCENTESPANAMÁ RE1. Avances en los entornos con legislaciones y políticas favorables establecidos para la prevención del VIH y la promoción de la salud sexual y reproductiva (SSR) con programas de salud para la población joven basados en los derechos humanos y la equidad de género. •  Existencia  del  Programa  de  Salud  Escolar  que  se  lleva  en  las   escuelas  primarias  y  secundarias  hasta  noveno    grado.   •  Desarrollo   de   nuevos   protocolos   para   diagnós?co   de   VIH   y   sífilis  en  áreas    de  di]cil  acceso  (pruebas  rápidas)     •  Adopción  y  publicación  de  las  Guías  de  IMAN  en  el  país.   •  Elaboración   del   plan   nacional   de   reducción   acelerada   de   la   mortalidad  materna   •  Comisión  de  aborto  terapéu?co  funcional  y  dando  respuesta   en  menos  de  72  horas  a  las  solicitudes  presentadas.   •  Revisión  y  actualización  de  las  Normas  de  Sífilis  Congénita  y   transmisión   materno   infan?l   del   VIH   en   conjunto   con   los   Programas   de   Salud   Integral   de   Niñez   y   Adolescencia,   VIH/ sida,  SSR  y  Epidemiología.  
  10. 10. ADOLESCENTESPANAMÁ RE1. Avances en los entornos con legislaciones y políticas favorables establecidos para la prevención del VIH y la promoción de la salud sexual y reproductiva (SSR) con programas de salud para la población joven basados en los derechos humanos y la equidad de género. •  Recopilación  de  leyes  nacionales  e  internacionales    vinculadas   a  la  SSR,  Derechos  a  la  salud  de  los  niños  y  adolescentes,  a   recibir  información  y  servicios  de  SSR.     •  Existencia   de   la   Ley   29   QUE   GARANTIZA   LA   SALUD   Y   LA   EDUCACION  DE  LA  ADOLESCENTE  EMBARAZADA   •  Elaboración   de   las   “Normas   y   Directrices   para   la   prueba   y   asesoría   del   VIH   en   Panamá”.     Están   en   fase   final   de   validación   •  Establecimiento  de  la  Comisión  para  la  vigilancia  y  reducción   del  embarazo  en  adolescente.    Primer  paso:  elaboración    del   Plan   Nacional   para   la   prevención   del   embarazo   en   adolescentes.   •  Capacitación  con?nua  en  los  servicios  de  salud  de  las  Normas   de  Salud  Integral  de  los  y  las  Adolescentes  
  11. 11. ADOLESCENTESPANAMÁ RE2. Avances en el desarrollo de la capacidad de los recursos humanos para la provisión de servicios adecuados para la población joven de prevención del VIH y promoción de la SSR basados en los derechos humanos y la equidad de género •  Capacitación  al  personal  de  salud  en  el  uso  de  las  “Guías  de   Ges?ón  para  la  provisión  de  servicios  integrales  de  Salud  para   adolescentes”  en  todo  el  país.   •  Capacitación  en  las  Guías  IMAN   •  Capacitación  y    monitoreo    de  la  implementación  del  plan  de   PTMI    en  el  primer  y  segundo  nivel  de  atención.   •  Elaboración  del  documento  de  abogacía  para  la  prevención  de   VIH   en   niños   y   adolescentes   “Crecer   sin   VIH”,   dirigido   a   profesionales   que   trabajan   en   prevención   y   educación   integral  para  la  sexualidad.     •  Validación  del    Rotafolio  “Habilidades  para  la  vida”    basado   en    SSR,  derechos  humanos  y  VIH,  dirigido  a  la  capacitación   del   personal   de   salud   que   a?ende   adolescentes.     Es   un   esfuerzo  del  MINSA  con  el  apoyo  interagencial  OPS/UNFPA/ ONUSIDA  
  12. 12. ADOLESCENTESPANAMÁ RE2. Avances en el desarrollo de la capacidad de los recursos humanos para la provisión de servicios adecuados para la población joven de prevención del VIH y promoción de la SSR basados en los derechos humanos y la equidad de género   • Propuesta  de  protocolo  de  manejo  de  Post  exposición  al  VIH  a  las   víc?mas  de  violación  sexual  (MINSA-­‐PASCA)   • Capacitación  al  personal  de  salud  de  cuartos  de  urgencia  y  primer   nivel   de   atención,   fiscales,   policía   de   Niñez   y   Adolescencia,   miembros  de  CONAPREDES,  en  la  Guía  para  la  atención  integral  en   salud  de  NNA  víc?mas  de  Explotación  Sexual  Comercial  (MINSA-­‐ OIT)  
  13. 13. ADOLESCENTESPANAMÁ RE2. Avances en el desarrollo de la capacidad de los recursos humanos para la provisión de servicios adecuados para la población joven de prevención del VIH y promoción de la SSR basados en los derechos humanos y la equidad de género •  Se  realiza  proceso  de  Auditoría  Social  Externa  a  los  servicios   de  salud  para  adolescentes,  efectuado  por  una  organización   de   adolescentes   y   jóvenes   (EIS)   formados   como   auditores   sociales.     Los   resultados   de   estas   auditorías,   permiten   al   Programa   Nacional   de   SIA,   la   toma   de   decisiones   y   necesidades  de    capacitación  del  personal.  
  14. 14. RE3. Avances en la expansión de los servicios integrados del prevención del VIH y promoción de la SSR basados en los derechos humanos y la equidad de género y adecuados para la población joven
  15. 15. ADOLESCENTESPANAMÁ RE3. Avances en la expansión de los servicios integrados del prevención del VIH y promoción de la SSR basados en los derechos humanos y la equidad de género y adecuados para la población joven •  Proyecto   de   fortalecimiento     ins?tucional   y   formación   de   pares,   en   la   provisión   de   servicios   integrales   de   salud   para   adolescentes,   en   cuatro   regiones   de   salud,   en   colaboración   con  OPS  y  UNFPA.   •  Existencia  de  17  clínicas  de  TARV  en  las  14  Regiones  de  Salud     •  Aumento  de  acceso  a  métodos  de  planificación  familiar  para   adolescentes   •  Desarrollo   de   estrategias   para   disminución   de   costos   en   la   compra  de  ARV  y  pruebas  diagnós?cas  y  de  seguimiento.   •  Elaboración   de   un   video   con   adolescentes   y   jóvenes   de   promoción     de   derechos   y   de   los   servicios   amigables   para   adolescentes   •  Elaboración   de   un   juego   ?po   Monopolio,   para   el   fortalecimiento   de   habilidades   para   la   vida,   derechos   humanos,   SSR,   VIH   y   prevención   de   embarazos   en   adolescentes.  
  16. 16. ADOLESCENTESPANAMÁ RE3. Avances en la expansión de los servicios integrados del prevención del VIH y promoción de la SSR basados en los derechos humanos y la equidad de género y adecuados para la población joven •  Capacitaciones  a  líderes  adolescentes  en  Prevención  de  VIH/ ITS,   SSR,   derechos   humanos   y   prestación   de   servicios   amigables  para  adolescentes.   •  Prevención  de  embarazos  no  deseados  en  adolescentes     •  Estrategia  de  aumento  de  cobertura  de  tratamiento  con  ARV   para  disminuir  la  transmisión  de  VIH   •  Aumento  de  accesibilidad  a  la  prueba  de  VIH.   •  Prevención   de   la   resistencia   a   los   ARV   en   personas   en   tratamiento   •  Actualización  de  las  Normas  de  asesoría  pre  y  post  prueba  de   VIH   •  Vacuna   de   VPH   incluida   dentro   del   Esquema   Nacional   de   Vacunación  
  17. 17. ¡  PANAMÁ INCORPORA VACUNA CONTRA EL CÁNCER CÉRVICO UTERINO, 27 de octubre 2008 Panamá se situó como país pionero en América Latina en aplicar (gratuitamente) la vacuna contra el Virus del Papiloma Humano (VPH), causante del cáncer cérvico uterino, luego que el Ministerio de Salud (MINSA) iniciara este lunes el proceso de aplicación de este insumo a niñas de la escuela Republica de Chile, en un acto que contó la participación del mandatario de la República, Martín Torrijos y la Ministra de Salud Dra. Rosario Turner.
  18. 18. ADOLESCENTESPANAMÁ RE3. Avances en la expansión de los servicios integrados del prevención del VIH y promoción de la SSR basados en los derechos humanos y la equidad de género y adecuados para la población joven •  Personal   capacitado   en   el   diplomado   de   salud   integral   de   adolescentes,   que   están   trabajando   en   las   regiones   en   la   atención  de  adolescentes.   •  Incorporación  de  formación  de  salud  integral  de  adolescentes   en  los  programas  de  formación  de  residentes  de  Pediatría  en   el  Hospital  del  Niño,  Hospital  de  Especialidades  Pediátricas  y   en  el  Hospital  José  Domingo  de  Obaldía  
  19. 19. ADOLESCENTESPANAMÁ RE3. Avances en la expansión de los servicios integrados del prevención del VIH y promoción de la SSR basados en los derechos humanos y la equidad de género y adecuados para la población joven CARTERA DE SERVICIOS 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 1 Formularios de ingreso al programa * 2 Historia Clínica * * * * * * * * * * 3 Evaluación de factores protectores y de riesgo * * * * * * * * * * 4 Examen Físico Peso, Talla * * * * * * * * * * Indice de Masa Corporal * * * * * * * * * * Frecuencia cardíaca y respiratoria * * * * * * * * * * Presión Arterial * * * * * * * * * * 5 Evaluación de vacunas * * * * * * * * * * 6 Exámen de Audición S S S S S D S S S S 7 Exámen de Visión I I D I I D I I I I 8 Evaluación Nutricional * * * * * * * * * * 9 Evaluación del crecimiento * * * * * * * * * * 10 Evaluación desarrollo puberal (Tanner) * * * * * * * * * * 11 Evaluación sexualidad * * * * * * * * * * 12 Evaluación de Columna Vertebral * * * * * * * * * * 13 PAP R R R R R R R R R R 14 Laboratorios BHC * M M M M * M M M M Urinálisis * * Parasitoscopía * * Solubilidad Hb / Electroforesis Perfil Lipídico R R R R R R R R R R Pesquisaje por E.T.S. y VIH R R R R R R R R R R 15 Complementos nutricionales * * * * * * * * * * 16 Entregas educativas A los padres * * * * * * * * OP OP Al adolescente * * * * * * * * * * Estilo de vida saludable * * * * * * * * * * Alimentación * * * * * * * * * * Prevención de Accidentes * * * * * * * * * * Sexualidad * * * * * * * * * * Conductas de Riesgo * * * * * * * * * * Invitar a las actividades de Promoción * * * * * * * * * * 17 Evaluación por Odontología * * Para ser realizado en las citas de control o en oportunidades de contacto con el paciente. * Rango en el que se debe realizar la actividad a partir de la edad donde está el asterisco S: Evaluación Subjetiva, por historia I: Técnica Indirecta D: Técnica Directa R: Realizar en población de RIESGO OP: Opcional M: las niñas que menstruan se les debe realizar BHC anual Cuadro N° 9. Guía de Actividades para la Atencion Integral del Adolescente (10 a 19 años de edad). Actividades Edad en años
  20. 20. ADOLESCENTESPANAMÁ RE4. Avances en el fortalecimiento de la capacidad regional, sub-regional y nacional para generar y usar la información de manera estratégica para el desarrollo y monitoreo de programas de VIH para la población joven. •  Estudio   de   vigilancia   del   VIH   en   poblaciones   de   más   alto   riesgo,  actualmente  en  etapa  de  revisión  final  (ICGES).   •  Estudio  de  VIH  y  otras  ITS  incluyendo  VPH  en  mujeres  de  15  a   49  años,  en  etapa  de  publicación  (ICGES).   •  Ins?tucionalización   del   SIP   en   hospitales   nacionales   y   regionales    de  MINSA  y  CSS  que  a?enden  partos.   •  Implementación  de  la  Historia  clínica  del  adolescente  a  nivel   nacional   y   pilotaje   del     SIA   incorporado   al   expediente     electrónico   en   MINSA   CAPSI     de   Pacora   y   en   el   Centro   de   Salud  de  El  Espino.   •  Auditoría  de  la  calidad  y  cumplimientos  de  las  normas  por  el   Departamento  de  Monitoreo  y  Evaluación    
  21. 21. ADOLESCENTESPANAMÁ RE4. Avances en el fortalecimiento de la capacidad regional, sub-regional y nacional para generar y usar la información de manera estratégica para el desarrollo y monitoreo de programas de VIH para la población joven.   • Iniciada  la  posibilidad  de  desarrollar  un  módulo  informá?co  para   la  vigilancia  de  la  mortalidad  infan?l  y  mortalidad  materna  ,  que   se  integraría  al  SISVIG  en  el  MINSA.    En  estos  momentos  se  está   desarrollando  el  módulo  de  vigilancia  del  VIH  y  sida.   • Elaboración  de  indicadores  de  VIH  y  género  con  par?cipación  de   ONGs    y    otros  en?dades    gubernamentales.   • Licitación   de   la   Encuesta   Nacional   de   Salud   que   se   estará   realizando  en  todo  el  país    en  el  2013,  que  nos  permi?rá  contar   con  información  actualizada  para  la  toma  de  decisiones.    
  22. 22. ADOLESCENTESPANAMÁ RE4. Avances en el fortalecimiento de la capacidad regional, sub-regional y nacional para generar y usar la información de manera estratégica para el desarrollo y monitoreo de programas de VIH para la población joven. •  En   estos   momentos     se   está   realizando   a   nivel   nacional,   la   encuesta   de   alcohol     y     tabaco   en   adolescentes     MINSA/ ICGES/OPS   •  En   relación   al   Portal   de   Adolescentes,   actualmente   se   está   introduciendo   la   información   tomando   las   fuentes   estadís?cas   de   los   sistemas   de   información   y   documentos   nacionales.   •  Realización  de  la  encuesta  de  salud  escolar  en  el  2°  trimestre   de  2013.    La  muestra  ya  fue  calculada  por  CDC  y  enviada  al   país    
  23. 23. ADOLESCENTESPANAMÁ RE4. Avances en el fortalecimiento de la capacidad regional, sub-regional y nacional para generar y usar la información de manera estratégica para el desarrollo y monitoreo de programas de VIH para la población joven. Para 2013 realizar la 2ª. Evaluación
  24. 24. ADOLESCENTESPANAMÁ Lecciones  Aprendidas     • Es   necesario   involucrar   a   los   adolescentes   y   jóvenes   en   la   planificación  y  desarrollo  de  estrategias  dirigidos  a  ellos.   • El   trabajo   inter   (programá?co,   ins?tucional,   sectorial,   agencial)   es  necesario  para  el  alcance  de  obje?vos  que  sean  sostenibles  y   perdurables.   • La   incorporación   de   las   estrategias     dentro   las   normas   ins?tucionales,  favorece  su  sostenibilidad  presupuestaria.   • La  alianza  con  los  grupos  de  adolescentes  y  jóvenes  ha  permi?do   la   capacitación   de   pares   y   empoderamiento   de   sus   deberes   y   derechos  
  25. 25. ADOLESCENTESPANAMÁ DesaUos  para  el  Próximo  Bienio     • Involucrar  al  MEDUCA  en  la  creación  de  estrategias  conjuntas  de   abordaje  de  la  situación  de  SSR  de  la  población  enfa?zando  en  las   niñas,  niños  y  adolescentes,  a  través  de  la  inclusión  en  la  currícula   de  la  Educación  Integral  en  Sexualidad.    Convocarlos  a  que  den   cumplimiento  a  la  declaración  de  México.   • Trabajar   con   los   medios   de   comunicación   como   aliados   en   la   creación  de  mensajes  dirigidos  a  promover  la  salud  integral,  con   énfasis  en  SSR  como  forma  de  prevención  de  ITS/VIH  y  embarazos   no  deseados.   • Trabajar   con   las   Universidades   públicas   y   privadas   para   la   inclusión  en  la  curricula  de  pregrado    el  tema  de  salud  integral  de   los  adolescentes  
  26. 26. ADOLESCENTESPANAMÁ DesaUos  para  el  Próximo  Bienio     • Ar?cular   esfuerzos   con   la   sociedad   civil   comprome?da   con   los   temas   de   Juventud,   Derechos,   SSR,   Mujer   y   Par?cipación   Ciudadana,   como   fortaleza   para   los   procesos   de   incidencia   polí?ca.     • Con?nuar  fortaleciendo  las  polí?cas  públicas  dirigidas  a  los  y  las   adolescentes,   en   cumplimiento   a   los   acuerdos   y   Convenciones   Internacionales  ra?ficados  por  el  país.     • Priorizar  acciones  efec?vas  en  los  y  las  adolescentes  menores  de   15  años,  mejorando  la  información  existente,    con  la  finalidad  de     dar   respuesta   a   sus   necesidades   oportunamente,   y   lograr   la   disminución   de   embarazo,   prevención   de   ITS/VIH   en   este   grupo   de  edad.   • Con?nuar   es?mulando   al   personal   de   salud,   brindándole   las   herramientas   adecuadas,   para   que   puedan   ofrecer   servicios   de   salud  de  calidad,  a  nuestros  adolescentes  
  27. 27. GRACIAS

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