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SALUD PUBLICA

SALUD PUBLICA

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Salud Pública 
OBST. Ysela m. cardenas raymondi 
CLASE II – 23-09-14
CONCEPTO DE SALUD PUBLICA 
• Es la ciencia y arte de impedir enfermedades, prolongar la vida, 
fomentar la salud y la eficiencia física, mental y social mediante el 
esfuerzo organizado de la comunidad especialmente en saneamiento 
del medio ambiente, control de las enfermedades transmisibles, 
educación sanitaria, organización de servicios de salud, desarrollo de 
mecanismos sociales que aseguren al individuo y a la comunidad un 
nivel de vida adecuada para su salud.
• “La Salud publica es la ciencia y el arte de organizar 
y dirigir los esfuerzos colectivos destinados a 
proteger, promover y restaurar la salud de los 
habitantes de una comunidad” (Piedrola Gil 1991) 
• “La Salud pública es el esfuerzo Organizado de la 
sociedad, principalmente a través de sus 
instituciones de carácter publico, para mejorar, 
promover, proteger y restaurar la salud de las 
poblaciones por medio de actuaciones de alcance 
colectivo” (OPS 2002)
SALUD PUBLICA
La salud pública es la disciplina encargada de la protección de la 
salud a nivel poblacional. En este sentido, busca mejorar las 
condiciones de salud de las comunidades mediante la promoción 
de estilos de vida saludables, las campañas de concienciación, la 
educación y la investigación. Para esto, cuenta con la participación 
de especialistas en medicina, biología, enfermería, sociología, 
estadística, veterinaria y otras ciencias y áreas.
FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA QUE HAN SIDO IDENTIFICADAS A FIN 
DE MEDIR SU DESEMPEÑO 
• A continuación se describen cada una de las 11 FESP que han sido 
identificadas como críticas para la práctica de la salud pública en los 
países de las Américas y que están contenidas en el instrumento de 
medición de su desempeño que ha sido desarrollado por la OPS. 
• El listado que sigue al título de cada una de ellas corresponde a los 
componentes que la integran y que son la base de la definición de 
estándares, indicadores, mediciones y submediciones actualmente en 
desarrollo.

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SALUD PUBLICA

  • 1. Salud Pública OBST. Ysela m. cardenas raymondi CLASE II – 23-09-14
  • 2. CONCEPTO DE SALUD PUBLICA • Es la ciencia y arte de impedir enfermedades, prolongar la vida, fomentar la salud y la eficiencia física, mental y social mediante el esfuerzo organizado de la comunidad especialmente en saneamiento del medio ambiente, control de las enfermedades transmisibles, educación sanitaria, organización de servicios de salud, desarrollo de mecanismos sociales que aseguren al individuo y a la comunidad un nivel de vida adecuada para su salud.
  • 3. • “La Salud publica es la ciencia y el arte de organizar y dirigir los esfuerzos colectivos destinados a proteger, promover y restaurar la salud de los habitantes de una comunidad” (Piedrola Gil 1991) • “La Salud pública es el esfuerzo Organizado de la sociedad, principalmente a través de sus instituciones de carácter publico, para mejorar, promover, proteger y restaurar la salud de las poblaciones por medio de actuaciones de alcance colectivo” (OPS 2002)
  • 5. La salud pública es la disciplina encargada de la protección de la salud a nivel poblacional. En este sentido, busca mejorar las condiciones de salud de las comunidades mediante la promoción de estilos de vida saludables, las campañas de concienciación, la educación y la investigación. Para esto, cuenta con la participación de especialistas en medicina, biología, enfermería, sociología, estadística, veterinaria y otras ciencias y áreas.
  • 6. FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA QUE HAN SIDO IDENTIFICADAS A FIN DE MEDIR SU DESEMPEÑO • A continuación se describen cada una de las 11 FESP que han sido identificadas como críticas para la práctica de la salud pública en los países de las Américas y que están contenidas en el instrumento de medición de su desempeño que ha sido desarrollado por la OPS. • El listado que sigue al título de cada una de ellas corresponde a los componentes que la integran y que son la base de la definición de estándares, indicadores, mediciones y submediciones actualmente en desarrollo.
  • 7. Funciones esenciales de la salud pública • FESP 1 Seguimiento, evaluación y análisis de la situación de salud • FESP 2 Vigilancia de la salud pública, investigación y control de riesgos y daños • en salud pública • FESP 3 Promoción de la salud • FESP 4 Participación de los ciudadanos en la salud • FESP 5 Desarrollo de políticas y capacidad institucional de planificación • y gestión en materia de salud pública • FESP 6 Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación • y fiscalización en materia de salud pública • FESP 7 Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios de salud • necesarios • FESP 8 Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública • FESP 9 Garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud • individuales y colectivos • FESP 10 Investigación en salud pública • FESP 11 Reducción del impacto de las emergencias y desastres en la salud
  • 8. Función esencial 1: Monitoreo y análisis de la situación de salud de la Población • – La evaluación actualizada de la situación y tendencias de salud del país y de sus determinantes, con especial énfasis en la identificación de desigualdades en los riesgos, en los daños y en el acceso a los servicios. • – La identificación de las necesidades de salud de la población, incluyendo la evaluación de los riesgos de salud y la demanda por servicios de salud. • – El manejo de las estadísticas vitales y la situación específica de grupos de especial interés o mayor riesgo. • – La generación de información útil para la evaluación del desempeño de los servicios de salud. • – La identificación de recursos extrasectoriales que aportan en promoción de la salud y mejoramiento de la calidad de vida. • – El desarrollo de tecnología, experiencia y métodos para el manejo, interpretación y comunicación de la información a los responsables de la salud pública (incluyendo actores extrasectoriales, proveedores y ciudadanos). • – La definición y el desarrollo de instancias de evaluación de la calidad de los datos recolectados y de su correcto análisis.
  • 9. Función esencial 2: Vigilancia de salud pública, investigación y control de riesgos y daños en salud pública • – La capacidad para hacer investigación y vigilancia de brotes epidémicos y patrones de presentación de enfermedades transmisibles y no transmisibles, accidentes y exposición a sustancias tóxicas o agentes ambientales dañinos para la salud. • – La infraestructura de salud pública diseñada para conducir la realización de tamizajes poblacionales, pesquisa de casos e investigación epidemiológica en general. • – Laboratorios de salud pública capaces de conducir tamizajes rápidos y de procesar un alto volumen de exámenes necesarios para la identificación y el control de amenazas emergentes para la salud. • – El desarrollo de programas activos de vigilancia epidemiológica y control de enfermedades infecciosas. • – La capacidad de conectarse con redes internacionales que permitan un mejor enfrentamiento de los problemas de salud de interés. • – La preparación de la autoridades sanitarias para activar una respuesta rápida, dirigida al control de problemas de salud o riesgos específicos.
  • 10. Función esencial 3: Promoción de la salud • – Las acciones de promoción de la salud en la comunidad y el desarrollo de programas para reducir riesgos y daños a la salud que cuenten con una activa participación ciudadana. • – El fortalecimiento de la intersectorialidad con el fin de hacer más eficaces las acciones promocionales, especialmente aquellas que se dirigen al ámbito de la educación formal de jóvenes y niños. • – El refuerzo del poder de los ciudadanos para cambiar sus propios estilos de vida y ser parte activa del proceso dirigido a cambiar los hábitos de la comunidad y a exigir a las autoridades responsables la mejoría de las condiciones del entorno para facilitar el desarrollo de una “cultura de la salud”. • – La implementación de acciones dirigidas a que la ciudadanía conozca sus derechos en salud. • – La colaboración activa del personal de los servicios de salud en el desarrollo de programas educativos en escuelas, iglesias, lugares de trabajo y cualquier otro espacio de organización social relevante para entregar información sobre salud
  • 11. Función esencial 4: Participación social y refuerzo del poder de los ciudadanos en salud • – La facilitación de la participación de la comunidad organizada en programas de prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la salud. • – El fortalecimiento de la construcción de alianzas intersectoriales con la sociedad civil que permitan utilizar todo el capital humano y los recursos materiales disponibles para el mejoramiento del estado de salud de la población y la promoción de ambientes que favorezcan la vida saludable. • – El apoyo en tecnología y experiencia en la constitución de redes y alianzas con la sociedad organizada en la promoción de la salud. • – La identificación de los recursos comunitarios que colaboren en las acciones de promoción y en la mejoría de la calidad de vida, reforzando su poder y capacidad de influir en las decisiones que afecten su salud y su acceso a servicios adecuados de salud pública. • – La información y la abogacía ante las autoridades gubernamentales en materia de prioridades de salud, en particular con relación a aquellas cuyo enfrentamiento depende de mejorías de otros aspectos del nivel de vida.
  • 12. Función esencial 5: Desarrollo de políticas, planes y capacidad de gestión que apoyen los esfuerzos en salud pública y contribuyan a la rectoría sanitaria nacional • – El desarrollo de decisiones políticas en salud pública a través de un proceso participativo en todos los niveles que resulte coherente con el contexto político y económico en que estas se desarrollan. • – La planificación estratégica a escala nacional y apoyo a la planificación en los niveles subnacionales. • – La definición y perfeccionamiento de los objetivos de salud pública, los que deben ser mensurables, como parte de las estrategias de mejoramiento continuo de la calidad. • – La evaluación del sistema de atención de salud para la definición de una política nacional que resguarde la entrega de servicios de salud con enfoque poblacional. • – El desarrollo de códigos, regulaciones y leyes que guíen la práctica de la salud pública. • – La definición de los objetivos nacionales de salud pública para apoyar el papel de rectoría del Ministerio de Salud o su equivalente, en lo que respecta a la definición de los objetivos y prioridades para el conjunto del sistema de salud. • - La gestión de salud pública, en cuanto al proceso de construcción, implantación y evaluación de iniciativas organizadas diseñadas para enfrentar problemas de salud poblacionales. • - El desarrollo de competencias para la toma de decisiones basada en evidencias e incorporando gestión de recursos, capacidad de liderazgo y comunicación eficaz. • - El desempeño de calidad del sistema de salud pública, en cuanto a resultados de la gestión exitosa, demostrables a proveedores y usuarios de tales servicios.
  • 13. Función esencial 6: Regulación y fiscalización en salud pública • – El desarrollo y la fiscalización del cumplimiento de los códigos sanitarios y/o las normas dirigidas al control de los riesgos de salud derivados de la calidad del ambiente; la acreditación y control de la calidad de los servicios médicos; la certificación de calidad de nuevas drogas y sustancias biológicas para uso médico, equipos, otras tecnologías y cualquier otra actividad que implique el cumplimiento de leyes y reglamentos dirigidos a proteger la salud pública. • – La generación de nuevas leyes y regulaciones dirigidas a mejorar la salud, así como a promover ambientes saludables. • – La protección de los consumidores en sus relaciones con los servicios de salud. • – La ejecución de todas estas actividades de regulación en forma oportuna, correcta, consistente y completa.
  • 14. Función esencial 7: Evaluación y promoción del acceso equitativo de la población a los servicios de salud necesarios • – La promoción de la equidad en el acceso a la atención de salud e incluye la evaluación y la promoción del acceso efectivo de todos los ciudadanos a los servicios de salud necesarios. • – La evaluación y promoción del acceso a los servicios de salud necesarios a través de proveedores públicos y/o privados, adoptando un enfoque multisectorial que permita trabajar con diversos organismos e instituciones para resolver las inequidades en la utilización de los servicios. • – El desarrollo de acciones dirigidas a superar barreras de acceso a las intervenciones de salud pública. • – La facilitación de la vinculación de grupos vulnerables a los servicios de salud (sin incluir el financiamiento de esta atención) y a los servicios de educación para la salud, promoción de la salud, y prevención de enfermedades. • – La estrecha colaboración con agencias gubernamentales y no gubernamentales para promover el acceso equitativo a los servicios de salud necesarios.
  • 15. Función esencial 8: Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública • – La educación, capacitación y evaluación del personal de salud pública para identificar las necesidades de servicios de salud pública y atención de salud, enfrentar con eficiencia los problemas de salud pública prioritarios y evaluar adecuadamente las acciones de salud pública. • – La definición de requerimientos para la licenciatura de profesionales de salud en general y la adopción de programas de mejoramiento continuo de la calidad de los servicios de salud pública. • – La formación de alianzas activas con programas de perfeccionamiento profesional que aseguren la adquisición de experiencias en salud pública relevantes para todos los estudiantes, así como educación continua en gestión y desarrollo de liderazgo en el ámbito de la salud pública. • – El desarrollo de capacidades para el trabajo interdisciplinario en salud pública.
  • 16. Función esencial 9: Garantía de calidad de los servicios de salud individual y colectivos • – La promoción de la existencia de sistemas permanentes de garantía de calidad y el desarrollo de un sistema de monitoreo permanente de los resultados de las evaluaciones hechas mediante esos sistemas. • – La facilitación de la producción de normas respecto a las características básicas que deben tener los sistemas de garantía de calidad y supervisa el cumplimiento de los proveedores de servicios con esta obligación. • – La existencia de un sistema de evaluación de tecnologías sanitarias que colabora en los procesos de toma de decisiones de todo el sistema de salud. • – La utilización de la metodología científica para la evaluación de intervenciones de salud de diverso grado de complejidad. • – El uso de este sistema para elevar la calidad de la provisión directa de servicios de salud.
  • 17. Función esencial 10: Investigación, desarrollo e implementación de soluciones innovadoras en salud pública • – El continuum de innovación que va desde los esfuerzos de investigación aplicada para impulsar cambios en las prácticas de salud pública hasta los esfuerzos de investigación científica formal. • – El desarrollo de investigación propia de la autoridad sanitaria en sus diferentes niveles. • – El establecimiento de alianzas con los centros de investigación e instituciones académicas para realizar oportunamente estudios que apoyen la toma de decisiones de la autoridad sanitaria en todos sus niveles y en lo más amplio de su campo de acción.
  • 18. Función esencial 11: Reducción del impacto de emergencias y desastres en salud • – La planificación y ejecución de acciones de prevención, mitigación, preparación, respuesta y rehabilitación temprana relacionadas con la salud pública. • – Un enfoque múltiple respecto de los daños y la etiología de todas y cada una de las emergencias o desastres posibles en la realidad del país. • – La participación de todo el sistema de salud y la más amplia colaboración intersectorial en la reducción del impacto de emergencias y desastres en salud.
  • 19. La SP comprende cuatro áreas fundamentales: • Fomento de la vitalidad y la salud integral • Prevención de lesiones y enfermedades infecciosas y no infecciosas • Organización y provisión de servicios para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades • Rehabilitación de personas enfermas o incapacitadas para que alcancen el grado más alto posible de actividad por si mismas
  • 20. FUNCIONES ESPECIFICAS DE SALUD PÚBLICA A. FUNCIONES DE PROTECCIÓN O PREVENCIÓN Son aquellas funciones tendiente a suprimir los riesgos de salud existentes en el medio ambiente. Constituye la base de la salud publica. Entre estas funciones se tienen las siguientes: 1. FUNCIONES ORIENTADAS AL CONTROL DE ENFERMEDADES a. Enfermedades transmisibles Inmumo prevenibles: poliomielitis, tétanos, convulsiva, sarampión, hepatitis, y otras. - De transmisión sexual (ETS) - Tuberculosis - Lepra - Cólera - Transmitidas por vectores • Malaria • Fiebre amarilla • Leishmaniasis • Enfermedad de Chagas • Dengue • Bartonelosis • Otras b. Enfermedades no transmisibles • - Cardiovasculares • - Metabólicas • - Otras Degenerativas
  • 21. 2. CONTROL DEL MEDIO AMBIENTE • - Suministro y control de agua potable • - Disposición de excretas • - Control de desechos sólidos • - Control de insectos y roedores • - Control de alimentos • - Control de viviendas • - Control de establecimientos públicos • - Control de la contaminación ambiental • - Otros
  • 22. B. FUNCIONES DE PROMOCIÓN Son aquellas funciones tendientes a promover el óptimo desarrollo físico mental y social de la persona. Es la superestructura de la salud pública. Entre estas funciones están todas aquellas orientadas a las siguientes acciones: • - Salud de la madre gestante, parturienta y puérpera • - Salud del producto de la concepción • - Salud del niño considerado como recién nacido, lactante, pre-escolar y escolar. • - Salud del adolescente • - Salud del adulto joven maduro y viejo • - Salud del anciano • - Salud ocupacional • - Salud mental • - Salud oral
  • 23. C. FUNCIONES DE REPARACIÓN • Son las funciones tendientes a la recuperación y a la rehabilitación del individuo enfermo. Entre estas funciones se tienen aquellas orientadas a las siguientes acciones: - Consulta médica • General • Especializada • - Hospitalización • • General • • Especializada • - Atención Paramédica • - Rehabilitación • - Atención odontológica
  • 24. FUNCIONES DE LA SALUD PUBLICA • PROTECCION: acciones tendientes a suprimir los riesgos resultantes de la vida en común y de la agresión de los elementos microbianos. Ejm - saneamiento del medio -control de enfermedades transmisibles
  • 26. FUNCIONES DE LA SALUD PUBLICA • PROMOCION: fomentar acciones tendientes a promover el optimo estado vital, físico, mental y social del individuo. Acciones que acrecientan los niveles de salud. Ejm: -higiene materna -Higiene infantil -Higiene escolar -Higiene del adulto
  • 28. FUNCIONES DE LA SALUD PUBLICA • RECUPERACION: Todas las acciones organizadas que se realizan para restaurar la salud publica, corresponde a la función asistencial. Ejm: - Atención médica - Atención dental - Atención obstétrica.
  • 30. FUNCIONES DE LA SALUD PUBLICA • REHABILITACION: acciones mediante las cuales se restituyen al individuo al estado anterior. Ejm: - Cuando se sufre un accidente se recupera luego de un periodo de descanso.
  • 32. CARACTERISTICAS DE LAS FESP • En saneamiento ambiental se observa: • - Incremento limitado en saneamiento básico • - Control insuficiente de desechos sólidos, insectos roedores, alimentos, establecimientos • - Contaminación ambiental cada vez más peligrosa para la salud • En cuanto a las funciones de promoción se observa: • - Bajas coberturas de atención en los diferentes grupos etarios sobre todo en las zonas rurales y urbano marginales • - Inexistencia de un programa de salud ocupacional • - Actividades de salud mental muy limitadas • En lo referente a las funciones de reparación: • - La consulta externa, la hospitalización y la rehabilitación de enfermos esta concentrada en las grandes ciudades, existiendo marginación en las zonas rurales y urbano marginales y en la Población de escasos recursos económicos. • - El 50% de los enfermos no tiene acceso a la atención de profesional médico y el 25% a ningún otro tipo de atención.
  • 33. FUNCIONES GENERALES • O de servicio: actividades que resultan fundamentales para el ejercicio de las funciones anteriores, ejemplo la infraestructura (laboratorio, personal, estadística) es indispensable.
  • 34. CONCLUSIONES • De todo lo expresado se desprende las siguientes conclusiones: • 1. La salud es parte del contexto económico y social. Es un medio para lograr el desarrollo y un fin por ser componente importante del bienestar. • 2. La salud pública esta orientada a la protección, promoción y recuperación de la salud de la población con la participación de las organizaciones de la comunidad. • 3. La salud pública es un valioso instrumento para la atención integral de salud; sin embargo puede estar limitada por posiciones ideo políticas, económicas y sociales de los grupos de poder.
  • 35. • 4. La función de protección de salud pública está dirigida al control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles y al control del saneamiento ambiental; la función de promoción esta dirigida a lograr un buen nivel de salud de los diferentes grupos etarios así como el desarrollo de la salud ocupacional y de la salud mental; y la función de recuperación esta dirigida a la atención médica, para médica y Hospitalización de las personas enfermas. • 5. El cumplimiento de las funciones de salud pública requiere de un modelo de atención descentralizado con la participación de los subsectores público y privado y de la sociedad civil, y bajo la conducción y responsabilidad del Ministerio de salud como ente rector. • 6. El modelo deber tener niveles de organización, central, regional y local, debidamente interrelacionados vertical y horizontalmente. Debe tener así mismo cuatro niveles de atención comunicados entre sí que permita el acceso de la población de los diferentes estrato socioeconómicos a cualquiera de los niveles.