Este documento presenta un esquema del módulo I sobre las bases biomédicas de la oncología. Incluye secciones sobre epidemiología, fisiopatología de las células cancerosas, patrones de crecimiento celular, características de las células cancerosas, cinética celular, carcinogénesis, prevención y detección del cáncer, y nomenclatura de tumores. El facilitador es Yoly Rodríguez y el documento forma parte de un diplomado sobre salud ofrecido por la Universidad de Investigación T

1. MÓDULO I: Bases Biomédica de la Oncológica
Facilitador: Yoly Rodríguez
DIPLOMADOS UNIR. Todos los Derechos Reservados. Instituto Universitario de Tecnología "Readic" UNIR. Rif J-30001989-6 © 2007. 1

2. Diplomados
Salud
ESQUEMA
en
• Epidemiología.
• Fisiopatología:
– Célula normal.
– Patrones de crecimiento
proliferativo.
– Características de las células
cancerosas.
– Cinética celular.
– Carcinogénesis.
• Prevención, cribado y detección.
• Diagnóstico y estadificación.
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3. Diplomados
EPIDEMIOLOGÍA: en Salud
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4. Diplomados
EPIDEMIOLOGÍA: en Salud
El cáncer en Venezuela constituye una de las causas mas frecuente
de enfermedad o de muerte ocupando la segunda posición en la
mortalidad general.
La proporción indica que una de cada cuatro personas si alcanza la
edad de 74años será afectada por algún tipo de cáncer y una de
cada siete tiene el riesgo de fallecer por este motivo.
A pesar de las dificultades y complejidad señaladas, el cáncer es la
enfermedad crónica con mejor pronóstico hoy en día, pues cerca de
la mitad de las personas que la padecen logran curarse.
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5. Diplomados
en Salud
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6. Diplomados
EPIDEMIOLOGÍA: en Salud
Según los datos estadísticos publicados en el Anuario Epidemiológico
de 2005 (el más actualizado hasta la fecha) y los datos de
morbilidad del Registro Central de Cáncer, del Programa de
Oncología del Ministerio del Poder Popular para la Salud, el cáncer de
próstata es el más frecuente en la población masculina, con una
incidencia estimada en 4.408 casos anuales. Lo siguen el de pulmón
(1.983 casos) y el de colon y recto (1.006). Estas cuatro
localizaciones representan el 56% de la morbilidad o incidencia anual
de esta patología.
En índices de mortalidad ,las primeras posiciones están ocupadas
igualmente por las mismas variedades de cáncer, pero llama la
atención que la diferencia entre el cáncer de próstata y el de
pulmón es muy estrecha (1.710 y 1.799 muertes anuales
respectivamente), lo cual contrasta con la morbilidad, pues la
incidencia de cáncer de próstata supera ampliamente al de pulmón.
Esto se debe a que el primero tiene un porcentaje de curación
significativamente más alto que el segundo.
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7. Diplomados
en Salud
EPIDEMIOLOGÍA:
En cuanto al género femenino, los cánceres más comúnmente
diagnosticados cada año son de cuello uterino (3.685 casos),
glándula mamaria (3.549), pulmón(1.202) y colon (1.102), que
representan el 57% de la incidencia anual de cáncer en mujeres.
De estas cuatro localizaciones, el peor pronóstico lo tiene el
cáncer de pulmón,
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8. Diplomados
en Salud
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9. Diplomados
en Salud
Enfrentar los riesgos y consecuencias del cáncer es un reto no
sólo para la Salud Pública, sino igualmente para las personas
que podemos vernos afectadas. Las posibilidades de éxito son
buenas, si tomamos en cuenta que el arma más efectiva es el
conocimiento apropiado del
problema y un comportamiento y prácticas saludables,
congruentes con hábitos preventivos.
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10. Diplomados
en Salud
¿CÁNCER?:
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11. Diplomados
en Salud
LA CÉLULA EN SU ESTADO NORMAL:
60.000 billones Nutrientes
O2
Energía
Reproducción Alcanzar el número correcto
Mecanismo de control
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12. Diplomados
en Salud
PATRONES DE CRECIMIENTO
PROLIFERATIVO:
Pérdida del control sobre el crecimiento
No neoplásico Neoplásico
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13. Diplomados
en Salud
PATRONES DE CRECIMIENTO NO
NEOPLÁSICO:
Hipertrofia
Carga de Trabajo
Estimulación hormonal
Compensación a pérdidas.
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14. Diplomados
en Salud
PATRONES DE CRECIMIENTO NO
NEOPLÁSICO:
Hiperplasia
Embarazo
Adolescencia
Excede demanda
fisiológica
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15. Diplomados
Salud
PATRONES DE CRECIMIENTO NO en
NEOPLÁSICO:
Metaplasia
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16. PATRONES DE CRECIMIENTO NO Diplomados
en Salud
NEOPLÁSICO:
Displasia
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17. Diplomados
en Salud
PATRONES DE CRECIMIENTO NEOPLÁSICO:
Neoplasia
Anaplasia Cáncer
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18. Diplomados
en Salud
CARACTERÍSTICAS DE LAS CÉLULAS
CANCEROSAS:
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19. Diplomados
en Salud
CARACTERÍSTICAS DE LAS CÉLULAS
CANCEROSAS:
CINÉTICAS
• Pérdida del control de la proliferación.
(Carcionogénesis)
• Pérdida de la capacidad de diferenciación.
• Alteración de las propiedades bioquímicas.
• Inestabilidad cromosómica.
• Capacidad de hacer metástasis.
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20. Diplomados
en Salud
• Diferenciación: Proceso mediante el cual las células se
diversifican y adquieren características estructurales y
funcionales específicas.
• En oncología: Grado en que las células cancerosas se
asemejan a las células normales comparables.
• Tumores bien diferenciados: Muy parecidos a la célula de
origen normal, encapsulados y de crecimiento lento.
• Tumores indiferenciados: No se parecen ni funcionan
como la célula de origen normal, infiltrativos y de
crecimiento rápido.
A > desdiferenciación (anaplasia) = indiferenciación
> malignidad existe.
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21. Diplomados
PROPIEDAD METASTÁSICA: en Salud
Continuidad
Linfática
Angiogénesis
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22. Diplomados
en Salud
CINÉTICA CELULAR:
Duplicación ADN
División celular
(mitosis)
Punto de decisión para
la duplicación celular
Almacenamiento
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23. Diplomados
en Salud
BIOLOGÍA MOLECULAR
CÁNCER
Enfermedad genética que involucra la evolución clonal de
células transformadas.
Surge a partir de la acumulación de mutaciones…
HEREDADAS ADQUIRIDAS
(germinales) (somáticas)
Genes con funciones importantes en la
regulación del ciclo celular
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24. Diplomados
en Salud
ONCOGENESIS
PARA QUE UN TUMOR SE DESARROLLE ES
NECESARIO QUE HALLA UNA PÉRDIAD EN LA
FIDELIDAD DE LA COPIA DE ADN EN EL
PROCESO DE DIVISIÓN CELULAR.
DAÑO EN EL MICROAMBIENTE
CELULAR
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25. Diplomados
en Salud
…pérdida de fidelidad en la copia del
ADN:
• Falla en los mecanismos de reparación del ADN, por
falta de corrección ó por corrección errónea.
• Alteración en la condensación de cromosomas,
alineación del huso acromático o de su migración.
• Alteración en los tiempos del ciclo celular
• Falla en mecanismos de apoptosis.
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26. Diplomados
en Salud
ONCOGENES Y CÁNCER
Son los genes implicados en la regulación del ciclo
celular
Receptores de
Factores de
Factores de
crecimiento
crecimiento
Transductores de
señales con
actividad de Factores nucleares
cinasas
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27. Diplomados
en Salud
Factores de crecimiento:
• Endotelial vascular
• Epidérmico
• Derivado de plaquetas
• Colonias de granulocitos y
monocitos.
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28. Diplomados
en Salud
Receptores de factores de crecimiento:
• Erb-B
• Erb-B2
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29. Diplomados
en Salud
Oncogenes transductores de señales activada
cinasa:
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30. Diplomados
Genes supresores: en Salud
• Gen p53:
– Censor de lesión
– Activa genes de
reparación
– En daños irreparables
activa mecanismos de
apoptosis
• Genes de apoptósis
DAP (muerte asociada
a proteínas):
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31. Diplomados
en Salud
NOMENCLATURA DE LOS TUMORES:
TUMORES
• Clasificación histogenética: De acuerdo al tejido
de origen.
• Tumores benignos, sufijo OMA (tumor): Fibromas
y adenomas. Excepto Melanoma y Hepatoma.
Hepatoma
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32. Diplomados
en Salud
NOMENCLATURA DE LOS TUMORES:
TUMORES
• Tumores malignos: sufijo OMA (tumor):
– Epitelial = Carci = Carcinomas 80%
• Adenocarcinomas = epitelio glandular.
• Carcinomas escamocelulares = epitelio escamoso.
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33. Diplomados
en Salud
NOMENCLATURA DE LOS TUMORES:
TUMORES
• Tumores malignos: sufijo OMA (tumor):
– Conectivo = Sarc (carne) = Sarcomas 10%
• Osteo = Hueso
• Condro = Cartílago
• Lipo = Adiposo (grasa)
• Rabdo = Musculoesquelético
• Leiomio = Músculo liso
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34. Diplomados
en Salud
NOMENCLATURA DE LOS TUMORES:
TUMORES
• Tumores malignos: sufijo OMA (tumor):
– Embrionarios = Blastoma
• Neuroblastoma
• Retinoblastoma
• Nefroblastoma
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35. Diplomados
en Salud
NOMENCLATURA DE LOS TUMORES:
TUMORES
• Tumores malignos: sufijo OMA (tumor):
– Mixtos = Teratomas
• Células germinales, pueden ser benignos o malignos y
surgen de las tres capas germinales: endodermo, ectodermo
y mesodermo.
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36. Diplomados
en Salud
PREVENCIÓN, CRIBADO Y DETECCIÓN
• Principales factores de riesgo
modificables
• Otros factores de riesgo modificables
• Factores de riesgo no modificables
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37. Diplomados
en Salud
PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO
MODIFICABLES
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38. Diplomados
en Salud
OTROS FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES
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39. Diplomados
en Salud
FACTORES DE RIESGO NO MODIFICABLES
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40. Diplomados
en Salud
PREVENCIÓN, CRIBADO Y DETECCIÓN
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41. Diplomados
en Salud
RECOMENDACIONES
Evite un exceso de
peso y coma
frecuentemente frutas,
cereales, legumbres y
verduras
Mantenga un No consuma tabaco y
comportamiento sexual respete al no fumador.
sano y una adecuada
higiene.
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42. Diplomados
en Salud
RECOMENDACIONES
En el trabajo, siga las
recomendaciones de
Modere su consumo de seguridad, siempre que
por su actividad esté
bebidas alcohólicas.
expuesto a sustancias
cancerígenas.
Protéjase durante la
exposición al sol
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43. Diplomados
en Salud
RECOMENDACIONES
Consulte al médico en
caso de: Aparición de un
bulto, llaga o herida que
Acuda regularmente a no cicatriza y cambio de
realizarse una citología color de un lunar o
verruga
Examine sus mamas
mensualmente y si es
posible realícese una
mamografía a partir de
los 45 años
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44. Diplomados
en Salud
RECOMENDACIONES
Consulte al médico en caso de trastornos
persistentes como pérdida de peso injustificada,
molestias gástricas y cambios en sus hábitos
intestinales, tos, ronquera o dificultad al comer
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45. Diplomados
en Salud
PRUEBAS DE DETECCIÓN:
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46. Diplomados
en Salud
DIAGNOSTICO Y ESTADIFICACIÓN
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47. Diplomados
en Salud
DIAGNÓSTICO:
STICO
• Historia clínica y examen físico.
• Proceso diagnóstico:
– Estudios radiológicos
– Resonancia magnética nuclear (RMN): % imágenes de
tejidos blandos sin interferencia de los huesos.
– Ecografía
– Gammagrafías
– Tomografía por emisión de positrones (PET)
– Endoscopia
– Estudios de laboratorio
– Marcadores tumorales
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48. Diplomados
DIAGNÓSTICO:
STICO en Salud
– Marcadores tumorales
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49. DIAGNÓSTICO:-
STICO Diplomados
en Salud
• Gradación:
– Citología
– Biopsia
– Resección y análisis
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50. Diplomados
ESTADIFICACIÓN: en Salud
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51. Diplomados
en Salud
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