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HIGIENE Y MEDICINA
   OCUPACIONAL
Introducción


  KEMEREVO, SIBERIA, 10 DE ABRIL DE 2006: MORTÍFERA
  EXPLOSIÓN EN UNA MINA, MUEREN POR LO MENOS
  CUARENTA Y CUATRO MINEROS.
  JIEYAN, CHINA, 9 DE ABRIL DE 2006: DOCE OBREROS
  MUERTOS Y TRES HERIDOS POR ELECTROCUCIÓN AL
  HABER ENTRADO EN CONTACTO CON UN CABLE DE ALTA
  TENSIÓN DE 10.000 VOLTIOS.
  DESDE ENERO HASTA OCTUBRE DE 2008 EN LA
  INDUSTRIA Y EN LAS MINAS CHINAS SE REGISTRARON
  13.283 ACCIDENTES DE TRABAJO.
Introducción
                                                                                           SEXO
 CÓDIGO                                    DIAGNÓSTICO                                                   TOTAL
                                                                                  MASCULINO   FEMENINO

 010-00                    TRASTORNOS MÚSCULO-ESQUELÉTICOS                          3831          1009   4840
 010-01   Lumbalgia ocupacional                                                      743          143     886
 010-02   Protrusión y hernia discal                                                1924          319    2243
 010-03   Sindrome tunel carpiano                                                    50           109     159
 010-04   Otros (Bursitis y sindrome de impacto articulación acromo clavicular)      76            46     122
 010-05   Hombro Doloroso                                                            55            27     82
 010-06   Hernia cervicalgia inguinal / Umbilical - cervical                         560          161     721
 010-07   Otros no especificado                                                      423          204     627
 020-00                   AFECCIÓN AUDITIVA CAUSADA POR RUIDO                        79            8      87
 020-01   Hipoacusia inducida por ruido                                              70            8      78
 020-02   Trauma acústico                                                             9                    9
 030-00                                PATOLOGÍAS DE LA VOZ                          24           54      78
 030-01   Disfonía                                                                   23           52      75
 030-02   Pólipos laringeos                                                           1            2       3
 040-00                         PATOLOGÍAS POR RIESGO QUÍMICO                        42           17      59
 040-01   Plomo                                                                      16            6      22
 040-02   Mercurio                                                                   11            6      17
 040-03   Cromo                                                                                            0
 040-04   Plaguicidas                                                                 4                    4
 040-05   Solventes                                                                                        0
 040-06   Gases y vapores                                                             2                    2
 040-07   Ácidos                                                                                   1       1
 040-08   Otros (especifique)                                                         9            4      13
Relación Hombre Salud Trabajo


                  necesita
       TRABAJO                  SALUD




                 AMBIENTE
Equilibrio Laboral


         SALUD                  TRABAJO




                     AMBIENTE
Introducción


 El trabajo hiere, mutila, causa enfermedades y con
 demasiada frecuencia todavía, también mata, no por
 fatalidad sino por negligencia no porque no haya normas al
 respecto sino porque se las viola, no debido a la pobreza
 sino a la falta de prevención, demasiado a menudo se sigue
 todavía poniendo gratuitamente en peligro la vida de los
 trabajadores y trabajadoras el medio ambiente también
 corre peligro.
Introducción

  La organización internacional del trabajo, un organismo tripartito
  (gobiernos, empleadores, sindicatos) de las naciones unidas,
  estima que anualmente mueren en el trabajo más de dos millones
  doscientas mil personas, 750.000 mujeres y 1.500.000 hombres.




  La oit está convencida de que se podría evitar buena parte de las
  catástrofes y de las prácticas laborales cotidianas peligrosas la
  prevención debe convertirse en prioridad y las normas contribuir a
  ello.
SERVICIO DE
 SEGURIDAD Y
SALUD LABORAL
Servicio de salud y seguridad laboral




   Estructura patronal con el objetivo de promoción y
   vigilancia de la salud y seguridad en el trabajo
Servicio de salud y seguridad laboral


    conjunto de dependencias, áreas o departamentos, integrados
    por los profesionales de las distintas disciplinas que conforman
    la salud ocupacional, las cuales tienen como objetivo:
    promover y mantener el mayor grado de bienestar físico,
    mental y social de los trabajadores en todas las ocupaciones;
    prevenir todo daño que pueda ser causado a la salud, por las
    condiciones de trabajo; protegerlos en sus ocupaciones de los
    riesgos resultantes de agentes nocivos; colocar y mantener al
    trabajador en un empleo adecuado a sus aptitudes y
    capacidades.



                                               COVENIN:2274:1997
Servicio de salud y seguridad laboral




  El capitulo v de la lopcymat establece en sus artículos 39
  y 40, la obligación del empleador en organizar un
  servicio propio o mancomunado conformado de manera
  multidisciplinaria y las funciones que tendrán esos
  servicios.
Servicio de salud y seguridad laboral


  El reglamento parcial de la LOPCYMAT define el SSST como
  una estructura organizacional de los patronos, que tiene
  objetivos definidos en materia de seguridad y salud en el
  trabajo (artículo 20).

  Los SSST estarán conformados por profesionales en el área
  de la seguridad y salud en el trabajo, así como por personas
  que por sus conocimientos y experiencias puedan formar
  parte del equipo multidisciplinario.
Servicio de salud y seguridad laboral

                     EQUIPO:

     Médico Ocupacional.
     Enfermera ocupacional.
     Paramédicos
     Psicólogos
     Bioanalistas
     Higienistas
     Ergónomos
     Ingenieros de riesgo.
     Ingeniero de ambiente
     Analista de recursos humanos.
Servicio de salud y seguridad
           laboral

                       FINALIDAD
Preservar la salud integral de los trabajadores previniendo,
minimizando o controlando los riesgos ocupacionales para
la salud, que puedan generarse como resultado de los
procesos de trabajo, operaciones y diseño y que pudieran
afectar la integridad física de las personas, las
instalaciones y el ambiente de trabajo, en procura y
logro de los trabajadores sanos y de procesos y ambientes
de trabajo idóneos.
Servicio de salud Ocupacional en
       centros de trabajo
Conjunto de dependencias, áreas o departamentos, integrados por los
profesionales de las distintas disciplinas que conforman la salud
ocupacional, los cuales tienen como objetivo: promover y mantener el
mayor grado de bienestar físico, mental y social de los trabajadores
en todas las ocupaciones; prevenir todo tipo de daño que pueda ser
causado a la salud, por las condiciones de trabajo; protegerlos en sus
ocupaciones de los riesgos resultantes de agentes nocivos; colocar y
mantener al trabajador en un empleo adecuado a sus aptitudes y
                             capacidades.



       COVENIN 22741997. SERVICIOS DE SALUD
        OCUPACIONAL EN CENTROS DE TRABAJO.
Objetivos del servicio de salud y
       seguridad laboral



   Prevención de las                       Prevención
    Enfermedades                          de Accidentes
     Profesionales                         de Trabajo




        Promoción      Productividad   Conservación
        de la Salud        de la       del Ambiente
                          Empresa
PAPEL PREVENTIVO DE LA
 HIGIENE OCUPACIONAL
Higiene Ocupacional


    ES LA CIENCIA Y ARTE DEDICADO AL:

    RECONOCIMIENTO
    EVALUACIÓN Y
    CONTROL

    DE AQUELLOS FACTORES DE RIESGOS AMBIENTALES O TENSIONES
    PROVOCADAS, POR O CON MOTIVO DEL TRABAJO Y QUE PUEDEN
    OCASIONAR ENFERMEDADES, AFECTAR LA SALUD Y EL BIENESTAR
    DE LOS TRABAJADORES.
Reconocimiento
  •TIPOS DE RIESGO
  •EXPOSICIÓN
  •PROBABILIDAD
  •ESTIMACIÓN     DEL
  RIESGO
Evaluación
 •AGENTES A EVALUAR
 •SELECCIÓN DEL AREA
 •TIPO DE MONITOREO
 •SELECCIÓN DEL EQUIPO
 •METODOLOGIA
 •MUESTREO
 •ANALISIS DE RESULTADOS
Evaluaciones de Higiene
          Ocupacional
                  ACTIVIDAD                        PLANTAS               FRECUENCIA


EVALUACIÓN MVC                              MVC, LAB. VINILO, PVC,            (&)
                                                  EFLUENTES.


EVALUACIÓN BTX.                             OLEFINAS, EFLUENTES,              (&)
                                                LABORATORIOS,

EVALUACIÓN HCl                                MVC, CLOROSODA                  (&)
EVALUACIÓN Cl                                 MVC, CLOROSODA                  (&)

EVALUACIÓN NH3                              AMONIACO, UREA, LGN               (&)

                                               PVC, TALLER                    (&)
EVALUACIÓN POLVOS (HUMOS)                    SOLDADURA, UREA
                                             TODAS LAS PLANTAS       Sí los Valores < Leq
EVALUACIÓN DE RUIDO                                                  permisible……cada 2
                                                                     años.




                     CAP(*): CONCENTRACIÓN AMBIENTAL PERMISIBLE.
                       LEQ: NIVEL DE RUIDO CONTINUO EQUIVALENTE.
Evaluaciones de Higiene
       Ocupacional
              ACTIVIDAD               PLANTAS          FRECUENCIA
                                     TODAS LAS     Semestral/ Trimestral.
EVALUACIÓN DUCHAS DE                   PLANTAS
EMERGENCIA/FUENTES LAVAOJOS

                                     TODAS LAS
EVALUACIÓN DE SALAS SANITARIAS         PLANTAS     Semestral/ Trimestral.

                                        MVC,         Anual/ Semestral
EVALUACIÓN DE CAMPANAS DE LAB.      LABORATORIOS



EVALUACIÓN ERG. SALAS DE CONTROL     TODAS LAS
                                      PLANTAS        Anual/ Semestral


AUDITORIAS DE                                           Trimestral
   E.P.AUDITIVA/RESPIRATORIA.        TODAS LAS
                                       PLANTAS

INSPECCIONES A COMEDORES/ CAFETIN                       Semestral


AUDITORIAS DE                                           Trimestral
   E.P.AUDITIVA/RESPIRATORIA.        TODAS LAS
                                       PLANTAS
Control
     •TIPO DE CONTROL
     •COSTO- BENEFICIO
     •COSTO- EFECTIVIDAD
     •MANTENIMIENTO
     •CUANTIFICACIÓN     EN
     DISMINUCIÓN         DE
     RIESGO.
Actividades Adicionales de higiene
           Ocupacional


 Asesorías en protección radiológica.

 Asesorías en prevención de riesgos ocupacionales.

 Asesorías en la realización de notificaciones de riesgos por

 puestos de trabajo.

 Evaluaciones de puestos de trabajo.

 Elaboración de mapas de riesgos.

 Elaboración de hoja de seguridad de los productos químicos.

 Jerarquización de riesgos por puestos de trabajo.
Actividades Adicionales de higiene Ocupacional




   Adiestramiento en materia de prevención de riesgos

   laborales.

   Reuniones SHA .

   Reuniones CEEPP.

   Reuniones CAPRA.

   Inspección contratistas.

   Seguimiento al cumplimiento de recomendaciones.

   Atención a solicitudes y emergencias.
Seguridad Industrial y Ambiental




      Es la ciencia y arte dedicado al:


      Reconocimiento
      Evaluación
      control


      DE AQUELLOS FACTORES DE RIESGOS AMBIENTALES
      O TENSIONES PROVOCADAS, POR O CON MOTIVO
      DEL  TRABAJO    Y  QUE   PUEDEN  OCASIONAR
      ACCIDENTES DE TRABAJO.
Actividades realizadas por seguridad
       industrial y Ambiental
  Mapas de riesgos.

  Asesoría en notificaciones de riesgos.

  Asesoría en materia SHA a contratistas y cooperativas.

  Investigación de accidentes.

  Inspecciones de seguridad.

  Adiestramiento del personal en materia de seguridad.

  Auditorias de permisos de trabajo y análisis de riesgo.

  Participación en reuniones de comité de transporte.

  Evaluaciones de planes de seguridad, procedimientos seguros.

  Evaluaciones de detectores de incendio.
Actividades realizadas por seguridad
       industrial y Ambiental


  Monitoreo   en   materia    evaluacion   de   desempeño   SHA

  empresas contratistas.

  Evaluaciones de aptitud de las empresas en materia SHA.

  Inspecciones ambientales.

  Gestión de trámites ante el ministerio del ambiente.

  Manejo y disposición final de desechos peligrosos.

  Control estadístico de accidentalidad.
ROL DEL LABORATORIO
CLÍNICO EN LA SALUD DE
  LOS TRABAJADORES
Función de Laboratorio clínico


  Cumple un papel fundamental en la preservación de la
  salud de nuestros trabajadores, realizando exámenes de
  laboratorio que permitan detectar de manera precisa y
  oportuna cualquier patología que se evidencie al momento
  de la realización de los programas de vigilancia médica,
  tanto en salud ocupacional, como asistencial, exámenes
  que se requieran por consulta, emergencias y casos
  sociales provenientes de la comunidad.
Función de Laboratorio clínico

  Velar y evaluar los parámetros biológicos del trabajador.
  Detectar desviaciones     o        anormalidades       de     estos
  parámetros.
  Evaluar la posibilidad        de     exposición    a        agentes
  ambientales.
  Vigilar y hacer seguimiento de los parámetros biológicos,
  una vez iniciado el tratamiento.
Pruebas que se realizan

   PRUEBAS HEMATOLÓGICAS

  HEMATOLOGÍA COMPLETA
  TIEMPO DE PROTROMBINA (TP)
  TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA (TPT)
  VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN
  GRUPO SANGUÍNEO
Pruebas que se realizan

   QUÍMICA SANGUÍNEA

    GLICEMIA
    UREA
    CREATININA
    COLESTEROL
    TRIGLICÉRIDOS
    HDL COLESTEROL
    LDL COLESTEROL
    VLDL COLESTEROL
    ACIDO ÚRICO
Pruebas que se realizan
       QUÍMICA SANGUÍNEA


   BILIRRUBINA : DIRECTA, INDIRECTA Y TOTAL
   TRANSAMINASA OXALACETICA Y PIRÚVICA
   FOSFATASA ALCALINA
   GAMMA GLUTAMIL
   PROTEINAS TOTALES
   ALBUMINA
   AMILASA
   CALCIO
   PSA TOTAL Y LIBRE
Pruebas que se realizan

  PRUEBAS SEROLÓGICAS

   PROTEÍNA C REACTIVA
   RATEST
   VDRL CUALITATIVO
   VDRL CUANTITATIVO
   HIV

  OTRAS PRUEBAS

   ORINA COMPLETA
   HECES DIRECTO
   FENOLES EN ORINA
Pruebas que se realizan

   OTRAS PRUEBAS


   INSULINA
   ÍNDICE HOMA
   TROPONINA
   HELICOTEST
   MEDIOS DE CULTIVO PARA BACTERIAS
   AERÓBICAS Y ANAERÓBICAS.
ROL DEL PROFESIONAL DE
ENFERMERÍA EN LA SALUD
       LABORAL
Papel o Rol de enfermería



                     ASISTENCIAL




  PREVENTIVO                       RESTABLECIMIENTO

                      CURATIVO
Preventivo


  Está inherente a la seguridad, desde el
  procedimiento de medición de la
  tensión arterial, pasando por
  electrocardiograma, inmunizaciones,
  pruebas de diagnóstico
  complementario: audiometría, examen
  visual, hasta la divulgación de
  información preventiva sobre la salud,
  constituyen herramientas
  fundamentales en el papel preventivo
  del profesional de enfermería.
Curativo

  El profesional de enfermería realiza procedimientos de
  atención de primeros auxilios ante las emergencias:
  limpieza y sutura de heridas, inmovilizaciones, colocación
  de vías sanguíneas periféricas, administración de
  tratamiento enteral y parenteral          (indicado por el
  médico), terapias respiratorias y térmicas, hasta la
  preparación para el traslado de pacientes que requieren
  atención en otras instituciones con equipos especializados.
Restablecimiento de la salud


  Lograr que los trabajadores a través de la atención
  prestada alcancen el equilibrio de la salud, permitiendo su
  reintegro a las actividades diarias laborales.
PSICOLOGÍA OCUPACIONAL
   EN LA SALUD DE LOS
     TRABAJADORES
Psicología Ocupacional

 Se encarga del desarrollo de las organizaciones y de las
 personas a través de la prevención, promoción y
 mantenimiento de las dinámicas y procesos psicológicos
 de los individuos que hacen parte de ella, así como del
 diagnóstico y tratamiento psicológico para utilizar
 asertivamente el potencial humano, evitando los riesgos,
 previniendo al trabajador y a la organización sobre
 situaciones que colocan en peligro el bienestar mental del
 empleado, así mismo de la seguridad, productividad y
 eficiencia organizacional.
¿QUÉ COMPETENCIAS SE DEBEN DESARROLLAR EN
      LAS PERSONAS PARA LOGRAR SALUD
               OCUPACIONAL?



   Autocontrol
   Prevención
   Comunicación
   Análisis de riesgo
   Toma de decisiones
   Trabajo en equipo
Funciones del Psicólogo Organizacional

     Promueve la salud mental de los trabadores, así mismo
     atiende mediante consultas a los empleados que
     presenten problemas emocionales o conflictivos
     requiriendo tratamiento y técnicas para manejar
     adecuadamente la situación con el fin de que las
     misma no perjudiquen su rendimiento, desempeño o
     su salud.
     Previene y controla las enfermedades psicosomáticas
     con programas preventivos.
     Fomenta y fortalece el clima organizacional.
     Realiza investigaciones sobre los diferentes variables
     que pueden interferir en el comportamiento humano.
Funciones del Psicólogo Organizacional


     Previene y atiende los riesgos psicosociales.
     Selecciona al personal idóneo para puesto de trabajo
     con la aplicación de las pruebas psicométricas.
     contribuye a fomentar una cultura de seguridad e
     higiene.
     interviene y realiza estudios diagnostico, así como la
     elaboración de planes de acción sobre las fuentes de
     conflictos en grupos o individuos.
Programas realizados por psicología
          organizacional


  Programa medico-psicológico para atención y prevención     de
  abuso a exposición de drogas.

  Programa psicológico de prevención y atención de obesos y
  otros trastornos alimenticios.

  Programa sobre servicio psicológico para los empleados y
  familiares de la empresa

  Programa terapéutico de intervención psicológica para el
  personal que ingresa a una empresa y poseen competencias
  con oportunidad de mejoras.




                                       FACILITADOR: DR. RICARDO PORTILLO
Programas realizados por psicología
          organizacional




  Campañas      educativas     sobre    las   enfermedades
  psicológicas y físicas originadas por los factores de
  riesgos psicosociales asociadas al trabajo.

  Programa de selección de personal.

  Programa de intervención social para la comunidad.




                                       FACILITADOR: DR. RICARDO PORTILLO
FUNCIÓN DE LA MEDICINA
OCUPACIONAL EN LA SALUD
    DEL TRABAJADOR
Medicina Ocupacional

  Rama de la medicina que se ocupa de la salud del hombre
  en relación con su trabajo y su ambiente laboral, tanto
  física como mentalmente. es practicada por médicos
  especializados en medicina del trabajo, quienes se ocupan
  de problemas y necesidades médicas que están incluidas
  dentro de los programas de salud ocupacional.
Funciones de la medicina
      ocupacional
Acciones médicas de fomento, prevención, recuperación y
rehabilitación de los trabajadores
Atención médica en caso de accidentes y enfermedades de
origen laboral.
 Elaboración de informe médico por discapacidad.
Chequeos destinados a verificar que las personas cuenten
con un estado de salud compatible con el trabajo al cual
postulan o desempeñan (examen de ingreso, y periódico).
Programas de salud Ocupacional


   Programa de conservación auditiva.
   Programa de conservación de la visión.
   programa de conservación respiratoria.
   Programa de ergonomía para la prevención          de
   desórdenes músculo esqueléticos (DMES).
   Programa de prevención de agentes tóxicos químicos.
   Programa de conservación de salud mental (riesgos
   psicosociales).
Programas de salud Ocupacional

    Programa de prevención y control de enfermedades
    producidas por riesgos biológicos.
    Programa médico ocupacional de protección radiológica
    (radiaciones ionizantes y no ionizantes).
    Programa de saneamiento básico y calidad de vida en
    el trabajo.
    Prevención y control de neoplasias ocupacionales.
    programa      de     enfermedades      dermatológicas
    ocupacionales.
    Programa de evaluación médica: pre-empleo, exámen
    periódico integral, y terminación de la exposición.
EVALUACIONES MÉDICAS PREVENTIVAS: EXAMEN
            DE RIESGO ANUAL
        PLANTA            EN   FE   MA   AB   MA   JN   JL   AG   SE   OC   NO   DI
     PLANIFICACION
       PROGRAMA
        OLEFINAS
      CLOROSODA
        BARIVEN
          ETANO
           LGN
          RRHH
           PVC
           MVC
        FINANZAS
       SUMINISTRO
 SERVICIOS INDUSTRIALES
    PLANTA ELÉCTRICA
     MANTENIMIENTO
  SERVICIOS GENERALES
      PLANIFICACIÓN
  LABORATORIO CENTRAL
       INTERPLANTA
        EFLUENTES
RESULTADOS
Casos de salud Ocupacional


  La aplicación del sistema de gestión en salud ocupacional
  ha permitido reducir la ocurrencia de patología de origen
  laboral.


  En los últimos tres años la presentación de nuevos casos de
  origen ocupacional ha sido cero (0).


  Se manejan tres casos de patología auditiva inducida por
  ruido (hipoacusia bilateral)
Estadísticas de Medicina
           Ocupacional
     MEDICINA OCUPACIONAL




   EXÁMENES DE RIESGO ENERO – DICIEMBRE 2011                     TOTAL EXÁMENES OCUPACIONALES ENERO -
                                                                            DICIEMBRE 2011
                                                   2000
     100                                           1800

                                                   1600

                                                   1400
                                                   1200
                                                   1000

                                                     800
                                                     600
                                                     400
         0
                   ENERO - DICIEMBRE                 200
REALIZ                    1199                         0
                                                                                  PUERTO    PROYECTO COOPERATI
PROGRAM                   1210                              INGRESOS   POLINTER
                                                                                  MIRANDA     RAS       VA
                                                                                                                 Total.

% CUMP.                   99,00                FRECUENCIA     1028       309        55         19       553      1964
ESTADÍSTICAS DE SALUD OCUPACIONAL

          80
                                                 MORBILIDAD 2011
                                                EXAMEN DE RIESGO
          60


          40


          20


            0   OBESI AMET DISLIPI
                                               HIPER HIPERU
                                                            VÁRIC PTERI
                                                                        INFEC
                                                                              VARIC
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                                   HTA         GLICE RICEMI              CIÓN         A
                 DAD ROPÍA DEMIA                             ES   GIUM        OCELE         IS
                                                MIA     A               URINA       GÁSTR

     FRECUENCIA 74,69   61,73   55,25   24,5   8,64   8,33   3,7    3,4   0,62   0,31   0,31   0,31




                                                                   F DE I: RESGISTRO DE MORBILIDAD 2005
                                                                      FACILITADOR: DR. RICARDO PORTILLO
EJERCICIO COMO
ESTRATEGIA DE SALUD
¿Qué es estar Físicamente Apto?



 “Plena condición de las capacidades físicas, donde corazon
 vasos sanguíneos, pulmones, músculos y de mas sistemas
 orgánicos funcionan con óptima eficiencia”
La asociación americana de medicina del deporte
           establece como prioridades

   1. Desarrollo de resistencia cardiovascular (actividad aeróbica)

   2. Resistencia muscular local

   3. Flexibilidad muscular ( movimiento articular)
Influencia del ejercicio en el organismo


    1. Disminuye Factores de Riesgo Coronarios ( ↑ Sensib.
       Insulinica. ↓Col. ↓LDL ↓Trig ↑HDL)
    2. Control de la Presión Arterial
    3. Control del Peso Corporal
    4. Mejora la Capacidad y Función Pulmonar
    5. Mejora el Tono Muscular
    6. Previene Osteoporosis
    7. Aumento del Consumo de Oxigeno (V02 Mets)
    8. Ayuda a controlar el Estrés
    9. Mejora la Calidad de Vida
    10.Aumenta la Autoestima
    11.Aumenta la Productividad Laboral
    12.Medicina Preventiva , Económica y Efectiva
Registro usuarios Laboratorio de salud



                           9%
                4%                                23%
           4%




         31%
                                                    28,5%



                HTA             SOBREPESO   OBESIDAD
                DIABETES        DISLIPID    COND.FISI
SERVICIOS MÉDICOS DE
     EMPRESAS




                       FACILITADOR: DR. RICARDO PORTILLO
SERVICIOS MÉDICOS DE
     EMPRESAS




                       FACILITADOR: DR. RICARDO PORTILLO
SERVICIOS MÉDICOS DE
     EMPRESAS




                       FACILITADOR: DR. RICARDO PORTILLO
HIGIENE Y MEDICINA
   OCUPACIONAL
  GRACIAS POR SU ATENCIÓN…




                FACILITADOR: DR. RICARDO PORTILLO

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Unidad i higiene y medicina ocupacional

  • 1. HIGIENE Y MEDICINA OCUPACIONAL
  • 2. Introducción KEMEREVO, SIBERIA, 10 DE ABRIL DE 2006: MORTÍFERA EXPLOSIÓN EN UNA MINA, MUEREN POR LO MENOS CUARENTA Y CUATRO MINEROS. JIEYAN, CHINA, 9 DE ABRIL DE 2006: DOCE OBREROS MUERTOS Y TRES HERIDOS POR ELECTROCUCIÓN AL HABER ENTRADO EN CONTACTO CON UN CABLE DE ALTA TENSIÓN DE 10.000 VOLTIOS. DESDE ENERO HASTA OCTUBRE DE 2008 EN LA INDUSTRIA Y EN LAS MINAS CHINAS SE REGISTRARON 13.283 ACCIDENTES DE TRABAJO.
  • 3. Introducción SEXO CÓDIGO DIAGNÓSTICO TOTAL MASCULINO FEMENINO 010-00 TRASTORNOS MÚSCULO-ESQUELÉTICOS 3831 1009 4840 010-01 Lumbalgia ocupacional 743 143 886 010-02 Protrusión y hernia discal 1924 319 2243 010-03 Sindrome tunel carpiano 50 109 159 010-04 Otros (Bursitis y sindrome de impacto articulación acromo clavicular) 76 46 122 010-05 Hombro Doloroso 55 27 82 010-06 Hernia cervicalgia inguinal / Umbilical - cervical 560 161 721 010-07 Otros no especificado 423 204 627 020-00 AFECCIÓN AUDITIVA CAUSADA POR RUIDO 79 8 87 020-01 Hipoacusia inducida por ruido 70 8 78 020-02 Trauma acústico 9 9 030-00 PATOLOGÍAS DE LA VOZ 24 54 78 030-01 Disfonía 23 52 75 030-02 Pólipos laringeos 1 2 3 040-00 PATOLOGÍAS POR RIESGO QUÍMICO 42 17 59 040-01 Plomo 16 6 22 040-02 Mercurio 11 6 17 040-03 Cromo 0 040-04 Plaguicidas 4 4 040-05 Solventes 0 040-06 Gases y vapores 2 2 040-07 Ácidos 1 1 040-08 Otros (especifique) 9 4 13
  • 4. Relación Hombre Salud Trabajo necesita TRABAJO SALUD AMBIENTE
  • 5. Equilibrio Laboral SALUD TRABAJO AMBIENTE
  • 6. Introducción El trabajo hiere, mutila, causa enfermedades y con demasiada frecuencia todavía, también mata, no por fatalidad sino por negligencia no porque no haya normas al respecto sino porque se las viola, no debido a la pobreza sino a la falta de prevención, demasiado a menudo se sigue todavía poniendo gratuitamente en peligro la vida de los trabajadores y trabajadoras el medio ambiente también corre peligro.
  • 7. Introducción La organización internacional del trabajo, un organismo tripartito (gobiernos, empleadores, sindicatos) de las naciones unidas, estima que anualmente mueren en el trabajo más de dos millones doscientas mil personas, 750.000 mujeres y 1.500.000 hombres. La oit está convencida de que se podría evitar buena parte de las catástrofes y de las prácticas laborales cotidianas peligrosas la prevención debe convertirse en prioridad y las normas contribuir a ello.
  • 8. SERVICIO DE SEGURIDAD Y SALUD LABORAL
  • 9. Servicio de salud y seguridad laboral Estructura patronal con el objetivo de promoción y vigilancia de la salud y seguridad en el trabajo
  • 10. Servicio de salud y seguridad laboral conjunto de dependencias, áreas o departamentos, integrados por los profesionales de las distintas disciplinas que conforman la salud ocupacional, las cuales tienen como objetivo: promover y mantener el mayor grado de bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las ocupaciones; prevenir todo daño que pueda ser causado a la salud, por las condiciones de trabajo; protegerlos en sus ocupaciones de los riesgos resultantes de agentes nocivos; colocar y mantener al trabajador en un empleo adecuado a sus aptitudes y capacidades. COVENIN:2274:1997
  • 11. Servicio de salud y seguridad laboral El capitulo v de la lopcymat establece en sus artículos 39 y 40, la obligación del empleador en organizar un servicio propio o mancomunado conformado de manera multidisciplinaria y las funciones que tendrán esos servicios.
  • 12. Servicio de salud y seguridad laboral El reglamento parcial de la LOPCYMAT define el SSST como una estructura organizacional de los patronos, que tiene objetivos definidos en materia de seguridad y salud en el trabajo (artículo 20). Los SSST estarán conformados por profesionales en el área de la seguridad y salud en el trabajo, así como por personas que por sus conocimientos y experiencias puedan formar parte del equipo multidisciplinario.
  • 13. Servicio de salud y seguridad laboral EQUIPO: Médico Ocupacional. Enfermera ocupacional. Paramédicos Psicólogos Bioanalistas Higienistas Ergónomos Ingenieros de riesgo. Ingeniero de ambiente Analista de recursos humanos.
  • 14. Servicio de salud y seguridad laboral FINALIDAD Preservar la salud integral de los trabajadores previniendo, minimizando o controlando los riesgos ocupacionales para la salud, que puedan generarse como resultado de los procesos de trabajo, operaciones y diseño y que pudieran afectar la integridad física de las personas, las instalaciones y el ambiente de trabajo, en procura y logro de los trabajadores sanos y de procesos y ambientes de trabajo idóneos.
  • 15. Servicio de salud Ocupacional en centros de trabajo Conjunto de dependencias, áreas o departamentos, integrados por los profesionales de las distintas disciplinas que conforman la salud ocupacional, los cuales tienen como objetivo: promover y mantener el mayor grado de bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las ocupaciones; prevenir todo tipo de daño que pueda ser causado a la salud, por las condiciones de trabajo; protegerlos en sus ocupaciones de los riesgos resultantes de agentes nocivos; colocar y mantener al trabajador en un empleo adecuado a sus aptitudes y capacidades. COVENIN 22741997. SERVICIOS DE SALUD OCUPACIONAL EN CENTROS DE TRABAJO.
  • 16. Objetivos del servicio de salud y seguridad laboral Prevención de las Prevención Enfermedades de Accidentes Profesionales de Trabajo Promoción Productividad Conservación de la Salud de la del Ambiente Empresa
  • 17. PAPEL PREVENTIVO DE LA HIGIENE OCUPACIONAL
  • 18. Higiene Ocupacional ES LA CIENCIA Y ARTE DEDICADO AL: RECONOCIMIENTO EVALUACIÓN Y CONTROL DE AQUELLOS FACTORES DE RIESGOS AMBIENTALES O TENSIONES PROVOCADAS, POR O CON MOTIVO DEL TRABAJO Y QUE PUEDEN OCASIONAR ENFERMEDADES, AFECTAR LA SALUD Y EL BIENESTAR DE LOS TRABAJADORES.
  • 19. Reconocimiento •TIPOS DE RIESGO •EXPOSICIÓN •PROBABILIDAD •ESTIMACIÓN DEL RIESGO
  • 20. Evaluación •AGENTES A EVALUAR •SELECCIÓN DEL AREA •TIPO DE MONITOREO •SELECCIÓN DEL EQUIPO •METODOLOGIA •MUESTREO •ANALISIS DE RESULTADOS
  • 21. Evaluaciones de Higiene Ocupacional ACTIVIDAD PLANTAS FRECUENCIA EVALUACIÓN MVC MVC, LAB. VINILO, PVC, (&) EFLUENTES. EVALUACIÓN BTX. OLEFINAS, EFLUENTES, (&) LABORATORIOS, EVALUACIÓN HCl MVC, CLOROSODA (&) EVALUACIÓN Cl MVC, CLOROSODA (&) EVALUACIÓN NH3 AMONIACO, UREA, LGN (&) PVC, TALLER (&) EVALUACIÓN POLVOS (HUMOS) SOLDADURA, UREA TODAS LAS PLANTAS Sí los Valores < Leq EVALUACIÓN DE RUIDO permisible……cada 2 años. CAP(*): CONCENTRACIÓN AMBIENTAL PERMISIBLE. LEQ: NIVEL DE RUIDO CONTINUO EQUIVALENTE.
  • 22. Evaluaciones de Higiene Ocupacional ACTIVIDAD PLANTAS FRECUENCIA TODAS LAS Semestral/ Trimestral. EVALUACIÓN DUCHAS DE PLANTAS EMERGENCIA/FUENTES LAVAOJOS TODAS LAS EVALUACIÓN DE SALAS SANITARIAS PLANTAS Semestral/ Trimestral. MVC, Anual/ Semestral EVALUACIÓN DE CAMPANAS DE LAB. LABORATORIOS EVALUACIÓN ERG. SALAS DE CONTROL TODAS LAS PLANTAS Anual/ Semestral AUDITORIAS DE Trimestral E.P.AUDITIVA/RESPIRATORIA. TODAS LAS PLANTAS INSPECCIONES A COMEDORES/ CAFETIN Semestral AUDITORIAS DE Trimestral E.P.AUDITIVA/RESPIRATORIA. TODAS LAS PLANTAS
  • 23. Control •TIPO DE CONTROL •COSTO- BENEFICIO •COSTO- EFECTIVIDAD •MANTENIMIENTO •CUANTIFICACIÓN EN DISMINUCIÓN DE RIESGO.
  • 24. Actividades Adicionales de higiene Ocupacional Asesorías en protección radiológica. Asesorías en prevención de riesgos ocupacionales. Asesorías en la realización de notificaciones de riesgos por puestos de trabajo. Evaluaciones de puestos de trabajo. Elaboración de mapas de riesgos. Elaboración de hoja de seguridad de los productos químicos. Jerarquización de riesgos por puestos de trabajo.
  • 25. Actividades Adicionales de higiene Ocupacional Adiestramiento en materia de prevención de riesgos laborales. Reuniones SHA . Reuniones CEEPP. Reuniones CAPRA. Inspección contratistas. Seguimiento al cumplimiento de recomendaciones. Atención a solicitudes y emergencias.
  • 26. Seguridad Industrial y Ambiental Es la ciencia y arte dedicado al: Reconocimiento Evaluación control DE AQUELLOS FACTORES DE RIESGOS AMBIENTALES O TENSIONES PROVOCADAS, POR O CON MOTIVO DEL TRABAJO Y QUE PUEDEN OCASIONAR ACCIDENTES DE TRABAJO.
  • 27. Actividades realizadas por seguridad industrial y Ambiental Mapas de riesgos. Asesoría en notificaciones de riesgos. Asesoría en materia SHA a contratistas y cooperativas. Investigación de accidentes. Inspecciones de seguridad. Adiestramiento del personal en materia de seguridad. Auditorias de permisos de trabajo y análisis de riesgo. Participación en reuniones de comité de transporte. Evaluaciones de planes de seguridad, procedimientos seguros. Evaluaciones de detectores de incendio.
  • 28. Actividades realizadas por seguridad industrial y Ambiental Monitoreo en materia evaluacion de desempeño SHA empresas contratistas. Evaluaciones de aptitud de las empresas en materia SHA. Inspecciones ambientales. Gestión de trámites ante el ministerio del ambiente. Manejo y disposición final de desechos peligrosos. Control estadístico de accidentalidad.
  • 29. ROL DEL LABORATORIO CLÍNICO EN LA SALUD DE LOS TRABAJADORES
  • 30. Función de Laboratorio clínico Cumple un papel fundamental en la preservación de la salud de nuestros trabajadores, realizando exámenes de laboratorio que permitan detectar de manera precisa y oportuna cualquier patología que se evidencie al momento de la realización de los programas de vigilancia médica, tanto en salud ocupacional, como asistencial, exámenes que se requieran por consulta, emergencias y casos sociales provenientes de la comunidad.
  • 31. Función de Laboratorio clínico Velar y evaluar los parámetros biológicos del trabajador. Detectar desviaciones o anormalidades de estos parámetros. Evaluar la posibilidad de exposición a agentes ambientales. Vigilar y hacer seguimiento de los parámetros biológicos, una vez iniciado el tratamiento.
  • 32. Pruebas que se realizan PRUEBAS HEMATOLÓGICAS HEMATOLOGÍA COMPLETA TIEMPO DE PROTROMBINA (TP) TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA (TPT) VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GRUPO SANGUÍNEO
  • 33. Pruebas que se realizan QUÍMICA SANGUÍNEA GLICEMIA UREA CREATININA COLESTEROL TRIGLICÉRIDOS HDL COLESTEROL LDL COLESTEROL VLDL COLESTEROL ACIDO ÚRICO
  • 34. Pruebas que se realizan QUÍMICA SANGUÍNEA BILIRRUBINA : DIRECTA, INDIRECTA Y TOTAL TRANSAMINASA OXALACETICA Y PIRÚVICA FOSFATASA ALCALINA GAMMA GLUTAMIL PROTEINAS TOTALES ALBUMINA AMILASA CALCIO PSA TOTAL Y LIBRE
  • 35. Pruebas que se realizan PRUEBAS SEROLÓGICAS PROTEÍNA C REACTIVA RATEST VDRL CUALITATIVO VDRL CUANTITATIVO HIV OTRAS PRUEBAS ORINA COMPLETA HECES DIRECTO FENOLES EN ORINA
  • 36. Pruebas que se realizan OTRAS PRUEBAS INSULINA ÍNDICE HOMA TROPONINA HELICOTEST MEDIOS DE CULTIVO PARA BACTERIAS AERÓBICAS Y ANAERÓBICAS.
  • 37. ROL DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA EN LA SALUD LABORAL
  • 38. Papel o Rol de enfermería ASISTENCIAL PREVENTIVO RESTABLECIMIENTO CURATIVO
  • 39. Preventivo Está inherente a la seguridad, desde el procedimiento de medición de la tensión arterial, pasando por electrocardiograma, inmunizaciones, pruebas de diagnóstico complementario: audiometría, examen visual, hasta la divulgación de información preventiva sobre la salud, constituyen herramientas fundamentales en el papel preventivo del profesional de enfermería.
  • 40. Curativo El profesional de enfermería realiza procedimientos de atención de primeros auxilios ante las emergencias: limpieza y sutura de heridas, inmovilizaciones, colocación de vías sanguíneas periféricas, administración de tratamiento enteral y parenteral (indicado por el médico), terapias respiratorias y térmicas, hasta la preparación para el traslado de pacientes que requieren atención en otras instituciones con equipos especializados.
  • 41. Restablecimiento de la salud Lograr que los trabajadores a través de la atención prestada alcancen el equilibrio de la salud, permitiendo su reintegro a las actividades diarias laborales.
  • 42. PSICOLOGÍA OCUPACIONAL EN LA SALUD DE LOS TRABAJADORES
  • 43. Psicología Ocupacional Se encarga del desarrollo de las organizaciones y de las personas a través de la prevención, promoción y mantenimiento de las dinámicas y procesos psicológicos de los individuos que hacen parte de ella, así como del diagnóstico y tratamiento psicológico para utilizar asertivamente el potencial humano, evitando los riesgos, previniendo al trabajador y a la organización sobre situaciones que colocan en peligro el bienestar mental del empleado, así mismo de la seguridad, productividad y eficiencia organizacional.
  • 44. ¿QUÉ COMPETENCIAS SE DEBEN DESARROLLAR EN LAS PERSONAS PARA LOGRAR SALUD OCUPACIONAL? Autocontrol Prevención Comunicación Análisis de riesgo Toma de decisiones Trabajo en equipo
  • 45. Funciones del Psicólogo Organizacional Promueve la salud mental de los trabadores, así mismo atiende mediante consultas a los empleados que presenten problemas emocionales o conflictivos requiriendo tratamiento y técnicas para manejar adecuadamente la situación con el fin de que las misma no perjudiquen su rendimiento, desempeño o su salud. Previene y controla las enfermedades psicosomáticas con programas preventivos. Fomenta y fortalece el clima organizacional. Realiza investigaciones sobre los diferentes variables que pueden interferir en el comportamiento humano.
  • 46. Funciones del Psicólogo Organizacional Previene y atiende los riesgos psicosociales. Selecciona al personal idóneo para puesto de trabajo con la aplicación de las pruebas psicométricas. contribuye a fomentar una cultura de seguridad e higiene. interviene y realiza estudios diagnostico, así como la elaboración de planes de acción sobre las fuentes de conflictos en grupos o individuos.
  • 47. Programas realizados por psicología organizacional Programa medico-psicológico para atención y prevención de abuso a exposición de drogas. Programa psicológico de prevención y atención de obesos y otros trastornos alimenticios. Programa sobre servicio psicológico para los empleados y familiares de la empresa Programa terapéutico de intervención psicológica para el personal que ingresa a una empresa y poseen competencias con oportunidad de mejoras. FACILITADOR: DR. RICARDO PORTILLO
  • 48. Programas realizados por psicología organizacional Campañas educativas sobre las enfermedades psicológicas y físicas originadas por los factores de riesgos psicosociales asociadas al trabajo. Programa de selección de personal. Programa de intervención social para la comunidad. FACILITADOR: DR. RICARDO PORTILLO
  • 49. FUNCIÓN DE LA MEDICINA OCUPACIONAL EN LA SALUD DEL TRABAJADOR
  • 50. Medicina Ocupacional Rama de la medicina que se ocupa de la salud del hombre en relación con su trabajo y su ambiente laboral, tanto física como mentalmente. es practicada por médicos especializados en medicina del trabajo, quienes se ocupan de problemas y necesidades médicas que están incluidas dentro de los programas de salud ocupacional.
  • 51. Funciones de la medicina ocupacional Acciones médicas de fomento, prevención, recuperación y rehabilitación de los trabajadores Atención médica en caso de accidentes y enfermedades de origen laboral. Elaboración de informe médico por discapacidad. Chequeos destinados a verificar que las personas cuenten con un estado de salud compatible con el trabajo al cual postulan o desempeñan (examen de ingreso, y periódico).
  • 52. Programas de salud Ocupacional Programa de conservación auditiva. Programa de conservación de la visión. programa de conservación respiratoria. Programa de ergonomía para la prevención de desórdenes músculo esqueléticos (DMES). Programa de prevención de agentes tóxicos químicos. Programa de conservación de salud mental (riesgos psicosociales).
  • 53. Programas de salud Ocupacional Programa de prevención y control de enfermedades producidas por riesgos biológicos. Programa médico ocupacional de protección radiológica (radiaciones ionizantes y no ionizantes). Programa de saneamiento básico y calidad de vida en el trabajo. Prevención y control de neoplasias ocupacionales. programa de enfermedades dermatológicas ocupacionales. Programa de evaluación médica: pre-empleo, exámen periódico integral, y terminación de la exposición.
  • 54. EVALUACIONES MÉDICAS PREVENTIVAS: EXAMEN DE RIESGO ANUAL PLANTA EN FE MA AB MA JN JL AG SE OC NO DI PLANIFICACION PROGRAMA OLEFINAS CLOROSODA BARIVEN ETANO LGN RRHH PVC MVC FINANZAS SUMINISTRO SERVICIOS INDUSTRIALES PLANTA ELÉCTRICA MANTENIMIENTO SERVICIOS GENERALES PLANIFICACIÓN LABORATORIO CENTRAL INTERPLANTA EFLUENTES
  • 56. Casos de salud Ocupacional La aplicación del sistema de gestión en salud ocupacional ha permitido reducir la ocurrencia de patología de origen laboral. En los últimos tres años la presentación de nuevos casos de origen ocupacional ha sido cero (0). Se manejan tres casos de patología auditiva inducida por ruido (hipoacusia bilateral)
  • 57. Estadísticas de Medicina Ocupacional MEDICINA OCUPACIONAL EXÁMENES DE RIESGO ENERO – DICIEMBRE 2011 TOTAL EXÁMENES OCUPACIONALES ENERO - DICIEMBRE 2011 2000 100 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 0 ENERO - DICIEMBRE 200 REALIZ 1199 0 PUERTO PROYECTO COOPERATI PROGRAM 1210 INGRESOS POLINTER MIRANDA RAS VA Total. % CUMP. 99,00 FRECUENCIA 1028 309 55 19 553 1964
  • 58. ESTADÍSTICAS DE SALUD OCUPACIONAL 80 MORBILIDAD 2011 EXAMEN DE RIESGO 60 40 20 0 OBESI AMET DISLIPI HIPER HIPERU VÁRIC PTERI INFEC VARIC ÚLCER MICOS HTA GLICE RICEMI CIÓN A DAD ROPÍA DEMIA ES GIUM OCELE IS MIA A URINA GÁSTR FRECUENCIA 74,69 61,73 55,25 24,5 8,64 8,33 3,7 3,4 0,62 0,31 0,31 0,31 F DE I: RESGISTRO DE MORBILIDAD 2005 FACILITADOR: DR. RICARDO PORTILLO
  • 60. ¿Qué es estar Físicamente Apto? “Plena condición de las capacidades físicas, donde corazon vasos sanguíneos, pulmones, músculos y de mas sistemas orgánicos funcionan con óptima eficiencia”
  • 61. La asociación americana de medicina del deporte establece como prioridades 1. Desarrollo de resistencia cardiovascular (actividad aeróbica) 2. Resistencia muscular local 3. Flexibilidad muscular ( movimiento articular)
  • 62. Influencia del ejercicio en el organismo 1. Disminuye Factores de Riesgo Coronarios ( ↑ Sensib. Insulinica. ↓Col. ↓LDL ↓Trig ↑HDL) 2. Control de la Presión Arterial 3. Control del Peso Corporal 4. Mejora la Capacidad y Función Pulmonar 5. Mejora el Tono Muscular 6. Previene Osteoporosis 7. Aumento del Consumo de Oxigeno (V02 Mets) 8. Ayuda a controlar el Estrés 9. Mejora la Calidad de Vida 10.Aumenta la Autoestima 11.Aumenta la Productividad Laboral 12.Medicina Preventiva , Económica y Efectiva
  • 63. Registro usuarios Laboratorio de salud 9% 4% 23% 4% 31% 28,5% HTA SOBREPESO OBESIDAD DIABETES DISLIPID COND.FISI
  • 64. SERVICIOS MÉDICOS DE EMPRESAS FACILITADOR: DR. RICARDO PORTILLO
  • 65. SERVICIOS MÉDICOS DE EMPRESAS FACILITADOR: DR. RICARDO PORTILLO
  • 66. SERVICIOS MÉDICOS DE EMPRESAS FACILITADOR: DR. RICARDO PORTILLO
  • 67. HIGIENE Y MEDICINA OCUPACIONAL GRACIAS POR SU ATENCIÓN… FACILITADOR: DR. RICARDO PORTILLO