OJO ROJO
Vicente José Benlliure de la Fuente
R2 MFyC
Tutora: Amparo Haya Guaita

OJO ROJO
 Enrojecimiento de la superficie ocular a causa de
inflamación y dilatación de los vasos sanguíneos del polo
anterior del ojo.
 Se trata de uno de los motivos de consulta más frecuente en
atención primaria.
Imagen 1

ANAMNESIS
SIGNOS DE ALARMA (1):
 disminución de la agudeza visual.
 dolor ocular.
 anomalías pupilares.
 alteración en la transparencia de la córnea/cámara
anterior.
 falta de respuesta al tratamiento en 48-72h.

EXPLORACIÓN FÍSICA (2)
 Estructuras externas con eversión del párpado
superior.
 Motilidad ocular y pupilas.
 Presión ocular: a falta de tonómetro palpar con
los dedos la zona superior del globo ocular.
 Campo visual por confrontación bimanual.
 Segmento anterior: conjuntiva, córnea y esclera.
 Oftalmoscopio.

EXPLORACIÓN FÍSICA (2)
 SEGMENTO ANTERIOR
 Inyección ciliar alrededor de la córnea.
 Inyección escleral.
 Isquemia vascular.
 Cuerpos extraños.
 Secreciones.
 Tinción con Fluoresceína.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL (1,2)
HIPOSFAGMA EPIESCLERITIS CONJUNTIVITIS QUERATITIS UVEÍTIS GLAUCOMA
DOLOR NO NO NO + ++ +++
HIPER-
EMIA
SECTORIAL SECTORIAL PERIFÉRICA CILIAR
PERILESI
ONAL
CILIAR MIXTO
PUPILA NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL MIOSIS MIDRIASIS
EXUDA-
DO
NO NO SÍ NO NO NO
AV NORMAL NORMAL NORMAL BAJA BAJA MUY BAJA
TONO
OCULAR
NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL VARIABLE ALTO

OJO ROJO NO DOLOROSO
 HIPOSFAGMA (1,3):
 Hemorragia
subconjuntival.
 Idiopático.
 Valsalva, HTA…
 Traumatismos.
Remite de forma espontánea en unas semanas.
Imagen 2

OJO ROJO NO DOLOROSO
 EPIESCLERITIS (3)
 Mujeres edad media.
 Inflamación vasos
superficiales de esclera.
 Enfermedades sistémicas.
Se autolimita en 2-6 semanas sin AINEs tópicos.
Imagen 3

OJO ROJO NO DOLOROSO
 CONJUNTIVITIS
ALÉRGICA
 Bilateral.
 Atopia, rinits alérgica.
 Estacional.
 Brusca, prurito,
lagrimeo, exudado
mucoso/acuoso.
 Quemosis y papilas en
conjuntiva tarsal. - Antihistamínico tópico: Ketotifeno,
olopatadina, azelastina.
- Lágrimas 3-4 veces/día.
- Corticoides tópicos si muchas
molestias.
Imagen 4

OJO ROJO NO DOLOROSO
 CONJUNTIVITIS
VÍRICA
 Bilateral.
 Duración de 10 a 15
días.
 Muy contagiosa.
 En relación a proceso
catarral.
 Escozor, sensación CE.
 Secreción seromucosa.
Imagen 5

OJO ROJO NO DOLOROSO
 CONJUNTIVITIS
BACTERIANA
 Unilateral; en niños
posible bilateral.
 Duración de 7 a 10
días.
 Hiperemia severa,
secreción verde, muy
purulenta.
Imagen 6

CONJUNTIVITIS BACTERIANA
 TRATAMIENTO:
 Medidas higiénicas; no tapar el ojo.
 Diclofenaco tópico.
 Antibiótico tópico:
 Ciprofloxacino pomada noche 7 días.
 Gentamicina/Tobramicina 1 gota en cada ojo/6h 7 días.
 Si lentes de contacto: aminoglucósidos y quinolonas; NO
UTILIZAR LENTES >2 SEMANAS tras episodio.
 Si gran inflamación: ATB + corticoide; DERIVAR OFT.

OJO ROJO DOLOROSO
 UVEÍTIS ANTERIOR
AGUDA (4):
 Inflamación de la úvea:
iris, cuerpo ciliar y
coroides.
 Virus, enfermedades
sistémicas, otras causas.
 Ojo rojo, dolor ocular,
fotofobia, disminución
visual.
 DERIVAR A
OFTALMOLOGÍA.
 Tto: corticoides tópicos y
midriáticos.
Imagen 7

OJO ROJO DOLOROSO
 QUERATITIS
ACTÍNICA (1):
 Irradiación UV en
córnea.
 Dolor despierta por
las noches.
 Ciclopéjico 1% +
fluoesceína para la
exploración.
 Tto: cliclopéjico
1%/8horas, pomada
eritomicina/8horas,
analgesia oral si
precisa.
Imagen 8

OJO ROJO DOLOROSO
 QUEATOCONJUNTIVI
TIS HERPÉTICA (1):
 Aciclovir pomada 5
veces/día.
 Eritromicina
pomada/8h.
 midriático 1 gota/8h.
 DERIVAR a OFT.
 QUERATITIS
INFECCIOSA (1):
 Lentes de contacto.
 Quinolonas 1 gota/hora.
 DERIVAR OFT.
Imagen 9
Imagen 10

OJO ROJO DOLOROSO
 GLAUCOMA
 HTA.
 Globo ocular duro a la
palpación.
 Intenso dolor.
 Pérdida aguda de
visión.
 MIDRIASIS
 DERIVAR URGENTE
A OFTALMOLOGÍA.
Imagen 11

BIBLIOGRAFÍA
 Imagen portada: httpcreppypasteros.blogspot.com.es
 Imagen 1: httpmedicinageneralonline.blogspot.com.es201302anatomia-ocular-
anatomia.html
 Imagen 2: http://neuronasenlatadas.blogspot.com.es/2011/11/no-es-nada-
infrecuente-estar-de-guardia.html
 Imagen 3: http://www.informacionopticas.com/epiescleritis-simple-y-nodular/
 Imagen 4: http://lacalle.com.mx/la-consulta/2015/05/diagnostico-ojo-rojo/
 Imagen 5: http://conjuntivitis.net/
 Imagen 6: http://www.taringa.net/post/ciencia-
educacion/11128728/Conjuntivitis-viral-y-bacteriana.html
 Imagen 7:
https://medicinainterna.wikispaces.com/Pelviespondilopat%C3%ADas
 Imagen 8: https://opticamasia.wordpress.com/category/salud-ocular-2/
 Imagen 9: http://www.qvision.es/blogs/almudena-
valero/2013/02/15/tratamiento-actual-en-la-queratitis-herpetica/
 Imagen 10: http://www.saludalavista.com/2010/08/queratitis-y-la-inflamacion-
de-la-cornea/
 Imagen 11:
http://www.saluddealtura.com/index.php?id=426&print=1&no_cache=1
 Imagen final: http://flickrhivemind.net/Tags/collage,ojos/Recent

BIBLIOGRAFÍA
 1. SVMFyC. Síndrome del ojo rojo. Fichas de consulta
rápida. Disponible en
http://www.svmfyc.org/files/Fichas%20Consulta%20R%C3%
A1pida/13.%20Ojo%20rojo%20MAQUETADA.pdf
 2. Liñán López M,López López C; Escribá Baeza M, Gallego
Montalbán JA, Ortega Torres N, Candel Fábregas J. Ojo
rojo. Diagnóstico diferencial desde Atención Primaria.
Medicina de Familia (And) Vol. 4, No 3, noviembre 2003.
 3. Borrell Martínez, José María; Capella Callaved, Enrique;
Doz Saura, Nieves; Gavín Anglada, Natividad; Gracia
Zuriguel, José Javier; Malo Burillo, María Jesús; et al.
Pautas de actuación en urgencias en el centro de salud
rural. 1ªed. Madrid: OMC e IMC, 2014.
 4. Geteyesmart.org, (2015). ¿Qué es la Uveítis?. [online]
Disponible en:
http://www.geteyesmart.org/eyesmart/diseases-
es/uveitis.cfm [Acceso 29 Oct. 2015].

GRACIAS