CICLO MENSTRUAL
PARTE II
OVULACION
 El folículo predominante facilita su propio estimulo
ovulatorio mediante la elaboración de estradiol.
 La ovu...
 Debe mantenerse una concentración de LH durante
12 a 47 hrs para permitir la maduración completa del
ovocito.
 El pico ...
 El pico de LH inicia con la continuación de la meiosis
en el ovocito.
 La luteinización de las células de la granulosa ...
 El AMP ciclico inducida por la LH inactiva el factor
de maduración del ovocito OMI y el inhibidor de la
luteinización LI...
 El escape del óvulo se asocia a cambios
degenerativos del colágeno de la pared, esta se
adelgaza y estira.
 Por medio d...
 Hay un gran número de leucocitos en el foliculo y
esto contribuye a los cambios celulares asociados a la
ovulación, la f...
 Las células de la granulosa del cúmulo se unen al
ovocito lo que permite flotar libremente en el liquido
antral antes de...
 El descenso brusco de las concentraciones de LH,
por agotamiento de del contenido hipofisiario de
LH por regulación a la...
Resumen de acontecimientos ovulatorios
1. El pico de LH inicia la continuación de meiosis en
el ovocito, la luteinización ...
3. La elevación de la FSH a mitad del ciclo influida
por la progesterona sirve para liberar el ovocito de
las uniones foli...
FASE LUTEA
 Antes de la ruptura del folículo y liberación del óvulo
las células de la granulosa aumentan de tamaño con
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 La angiogénesis es una característica importante del
proceso de luteinización como respuesta a la LH
medida por factores...
 El cuerpo lúteo no es homogéneo, al lado hay células
endoteliales, leucocitos y fiborblastos .
 Que son una rica fuente...
 Las células lúteas están compuestas por dos tipos
celulares, las células grandes (granulosa) y pequeñas
(teca).
 Las cé...
 La secreción de progesterona y estadriol durante la
fase lútea es episodica y se relaciona con los pulsos
de LH.
 En el...
 El cuerpo lúteo se genera 9-11 días después de la
ovulación, el mecanismo es desconocido.
 La regresión morfológica de ...
 La señal final de la luteólisis es la prostaglandina F2
alfa, producida en el seno del ovario es respuesta a
los estróge...
 El proceso de la luteíolisis implica enzimas
proteolíticas especialmente las metaloproteinasas de
la matriz MMP.
 Por o...
Resumen de acontecimientos en al fase lútea
1. La función lútea normal requiere un desarrollo
folicular preovulatorio ópti...
 La regresión del cuerpo lúteo se asocia a una
reducción de la expresión de VEGF y angipoyetina 1
y aun incremento de la ...
4. La regresión del cuerpo lúteo puede implicar la
acción luteólica de su propia producción de
estrógenos, medida por una ...
TRASICIÓN LUTEA FOLICULAR
 La degeneración del cuerpo lúteo provoca
concentraciones bajas de estradiol progesterona
e inh...
 La reducción de estradiol y progesterona se traduce
en un incremento y progresivo y rápido de la
frecuencia de la secrec...
 La función de las FSH sobre las células de la
granulosa es una adecuado reclutamiento de un
nuevo folículo ovulante.
 D...
 Reducción de los esteroides lúteos y de la
inhibina
 Variación de la secreción pulsátil de LH.
En resumen la FSH rescat...
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Ciclo menstrual parte ii

  1. 1. CICLO MENSTRUAL PARTE II
  2. 2. OVULACION  El folículo predominante facilita su propio estimulo ovulatorio mediante la elaboración de estradiol.  La ovulación se produce aprox. 24 a 36 horas después del pico de LH.  El pico de LH es el indicador más fiable de la ovulación inminente.
  3. 3.  Debe mantenerse una concentración de LH durante 12 a 47 hrs para permitir la maduración completa del ovocito.  El pico de LH generalmente se da entre 3 y 8 am.  La ovulación es con mayor frecuencia en el ovario derecho 55%.
  4. 4.  El pico de LH inicia con la continuación de la meiosis en el ovocito.  La luteinización de las células de la granulosa y la síntesis de prostaglandinas, como expansión del cúmulo son esenciales para la síntesis del folículo.
  5. 5.  El AMP ciclico inducida por la LH inactiva el factor de maduración del ovocito OMI y el inhibidor de la luteinización LI.  Con el pico de LH las concentraciones en el folículo siguen aumentando hasta el momento de la ovulación.  La progesterona aumenta la distensisbilidad de la pared del folículo, que aumenta a la vez el liquido folicular.
  6. 6.  El escape del óvulo se asocia a cambios degenerativos del colágeno de la pared, esta se adelgaza y estira.  Por medio de la FSH los activadores del plasminógeno generan plasmina que genera colagenasa para romper la pared folicular.  Las prostaglandinas E y F aumentan en el liquido folicular para activar enzimas proteolíticas.
  7. 7.  Hay un gran número de leucocitos en el foliculo y esto contribuye a los cambios celulares asociados a la ovulación, la función del cuerpo lúteo y la apoptosis.  Las concentraciones de estadriol descienden a medida que LH alcanza su máximo.  Las células de la granulosa unidas a la membrana basal que rodean el folículo se convierten en células lúteas.
  8. 8.  Las células de la granulosa del cúmulo se unen al ovocito lo que permite flotar libremente en el liquido antral antes de la ruptura.  El mecanismo que suprime la LH es desconocido.  Puede deberse  La acción estimuladora del estradiol con retroalimentación negativa creciente de la progesterona.
  9. 9.  El descenso brusco de las concentraciones de LH, por agotamiento de del contenido hipofisiario de LH por regulación a la baja de receptores de GnRH  La LH puede estar controlada por retroalimentación negativa corta de la LH sobre el hipotálamo.
  10. 10. Resumen de acontecimientos ovulatorios 1. El pico de LH inicia la continuación de meiosis en el ovocito, la luteinización de la granulosa y síntesis de progesterona y prostaglandinas en el seno del folículo. 2. La progesterona potencia la actividad de enzimas proteolíticas responsables , junto con las prostaglandinas de la digestión y ruptura de la pared folicular.
  11. 11. 3. La elevación de la FSH a mitad del ciclo influida por la progesterona sirve para liberar el ovocito de las uniones foliculares, convertir el plasminógeno en la enzima proteolítica plasmina y garantizar que hay suficientes receptores de la LH para permitir una fase lútea normal y adecuada.
  12. 12. FASE LUTEA  Antes de la ruptura del folículo y liberación del óvulo las células de la granulosa aumentan de tamaño con aspecto vacuolado y pigmento amarillo que es la Luteina.  Las células luteinicas pueden diferenciarse de la teca y el estroma para convertirse en el cuerpo lúteo.
  13. 13.  La angiogénesis es una característica importante del proceso de luteinización como respuesta a la LH medida por factores de crecimiento.  El día 8 y 9 luego de la ovulación se alcanza el pico de vascularización por concentraciones máximas de Progesterona y estadriol.
  14. 14.  El cuerpo lúteo no es homogéneo, al lado hay células endoteliales, leucocitos y fiborblastos .  Que son una rica fuente de enzimas citolíticas, prostaglandinas y factores de crecimiento implicados en la angiogénesis, esteroidogénesis y luteólisis.
  15. 15.  Las células lúteas están compuestas por dos tipos celulares, las células grandes (granulosa) y pequeñas (teca).  Las células grandes producen péptidos (oxitocina, relaxina, inhibina y otros factores de creimiento y son más activas en la esteroidogénesis.
  16. 16.  La secreción de progesterona y estadriol durante la fase lútea es episodica y se relaciona con los pulsos de LH.  En el ciclo normal el pico de LH se produce a mitad del ciclo, día 14, las fases lúteas comprende entonces entre el día 11 y 17 del ciclo.
  17. 17.  El cuerpo lúteo se genera 9-11 días después de la ovulación, el mecanismo es desconocido.  La regresión morfológica de las células lúteas puede estar inducida por el estradiol producido por el cuerpo lúteo.  El oxido nítrico se asocia a apoptosis de las células lúteas.
  18. 18.  La señal final de la luteólisis es la prostaglandina F2 alfa, producida en el seno del ovario es respuesta a los estrógenos lúteos sintetizados localmente.  El efecto luteínico de la F2 alfa esta mediado por la endotelina 1, que estimula la liberación del factor de necrosis tumoral que induce apoptosis.
  19. 19.  El proceso de la luteíolisis implica enzimas proteolíticas especialmente las metaloproteinasas de la matriz MMP.  Por otro lado la supervivencia del cuerpo lúteo esta prolongada por la aparición de un nuevo estímulo la hCG, que aparece 9-13 días luego de la ovulación, justo antes de evitar la regresión lútea.
  20. 20. Resumen de acontecimientos en al fase lútea 1. La función lútea normal requiere un desarrollo folicular preovulatorio óptimo, especialmente (adecuada estimulación de FSH) y un soporte tónico continuo de la LH. 2. La fase lútea temprana caracterizada por la angiogénesis activa mediada por el VEGF. El crecimiento de nuevos vasos esta controlada por la angiopoyetina 1 actuando a través de los receptores Tie 2 sobre las células endoteliales.
  21. 21.  La regresión del cuerpo lúteo se asocia a una reducción de la expresión de VEGF y angipoyetina 1 y aun incremento de la actividad de angiopoyetina 2. 3. La progesterona, el estadriol y la inhibina A actuán de manera central para inhibir las gonadotropinas y el nuevo crecimiento folicular.
  22. 22. 4. La regresión del cuerpo lúteo puede implicar la acción luteólica de su propia producción de estrógenos, medida por una alteración de las concentraciones locales de prostaglandinas y que implica al óxido nítrico, endotelina y otros factores 5. Al principio de la gestación la hCG rescata el cuerpo lúteo, manteniendo la función lútea hasta que está bien establecida la esteroidogénesis placentaria.
  23. 23. TRASICIÓN LUTEA FOLICULAR  La degeneración del cuerpo lúteo provoca concentraciones bajas de estradiol progesterona e inhibina.  La reducción de inhibina A elimina una influencia supresora sobre la secreción de FSH en la hiopófisis.
  24. 24.  La reducción de estradiol y progesterona se traduce en un incremento y progresivo y rápido de la frecuencia de la secreción de de GnRH y en la evitación de la supresión por retroalimentación negativa sobre la hipófisis.  La eliminacíón de inhibina A y estradiol y los pulsos de GnRH se combinan para permitir una secreción mayor de FSH, con aumento de secreción episódica.
  25. 25.  La función de las FSH sobre las células de la granulosa es una adecuado reclutamiento de un nuevo folículo ovulante.  Dirigido por un incremento selectivo de FSH que inicia 2 días antes de la menstruación.  Hay dos transformaciones importantes que resultado del aumento de FSH.
  26. 26.  Reducción de los esteroides lúteos y de la inhibina  Variación de la secreción pulsátil de LH. En resumen la FSH rescata de la atresia a un grupo de folículos de 70 días de edad, que permite emerger un nuevo folículo dominante.

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