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HISTORIA
NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
Dra. Eunice Pamela Martínez Gallegos
Universidad Humanista de las Américas
Concepto de Salud
 La salud es un estado de completo bienestar
físico, mental y social y no solamente en la
ausencia de enfermedad. La posesión del
mejor estado de salud que se es capaz de
conseguir constituye uno de los derechos
fundamentales de todo ser humano, cualquiera
sea su raza, religión, ideología política y
condición económico social. Organización
Mundial de la Salud ( OMS.) 1946
 “Salud es la capacidad de desarrollar el propio
potencial personal y responder de forma
positiva a los retos del ambiente.” OMS. 1985
Concepto de Salud
 Determinada por componentes biológicos,
sicológicos y sociales en unidad dinámica con
la enfermedad.
 Resultado de la interacción entre los individuos
y su medio, condicionando niveles de
bienestar físico, mental y social.
 Permite desarrollar plenamente una actividad
social y económicamente social y productiva.
La salud de los individuos es una condición
necesaria pero no suficiente para lograr un
proceso de desarrollo socio-económico.
 Está condicionada a cada momento histórico de
desarrollo de cada sociedad.
 La salud es un derecho humano fundamental y
constituye un inestimable bien social.
 Se trata de una necesidad básica de todo
individuo.
Concepto de Salud
Factores que ejercen influencia sobre la salud de las personas y que al
interactuar en diferentes niveles de organización determinan el estado
de salud de la población.
Biológicos
Físicos
Químicos
Mecánicos
Sociocultural
Salud y sus determinantes
Enfermedad
 Definición:
Pérdida de la adaptación al
medio ambiente. Se clasifican
de acuerdo a su evolución,
con los sistemas afectados.
Historia Natural de la Enfermedad
 Es la evolución natural
de cualquier proceso
patológico, desde su
inicio hasta su
resolución, sin que
intervenga la mano del
hombre.
 Curso que toman los
procesos morbosos
sin ninguna
intervención
terapeútica.
Estado de completo bienestar físico, mental y social, y
no solamente la ausencia de enfermedad. (OMS 1946)
Concepto dinámico
de la salud
Elevado nivel de
bienestar físico,
mental, social y
de capacidad
funcional
Muerte
prematura
Salud PositivaPerdida de la salud
SignosSíntomasIncapacidad
ZONA NEUTRA
(no es posible distinguir lo
normal de lo patológico)
FACTORES SOCIALES
Salud
Leavell y Clark consideran gráficamente a la
enfermedad como una flecha que comienza con
el estado de salud y termina con los desenlaces
que pueden resultar de la evolución de ésta
HISTORIA NATURAL DE
LA ENFERMEDAD
PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO
PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA Y TERCIARIA
Huésped antes de enfermar
AGENTE
HUESPED
FACTORES AMBIENTALES
ESTIMULO
Agente se
multiplica
Cambios
tisulares y
fisiológicos
Curación
Signos y síntomas
Enfermedad
Incapacidad
Cronicidad
Muerte
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Periodo Prepatogénico
 Se inicia con la exposición a factores de riesgo
o agentes causales de la enfermedad.
 Interactúan el Huésped, el Agente y el Medio
como factores en equilibrio.
 Potencialmente sensibles de ser afectados.
 El individuo está sano y no hay cambios en él
pero alguno de los elementos rompe e
equilibrio ecológico, se produce la enfermedad
Prevención Primaria
 Son un conjunto de actividades sanitarias que
se realizan tanto por la comunidad o los
gobiernos como por el personal sanitario antes
de que aparezca una determinada enfermedad
y así mantener la salud.
 Su objetivo es limitar la incidencia de la
enfermedad mediante el control de sus causas
y de los factores de riesgo.
Prevención Primaria
 Promoción de la Salud: Educación (Médica, Sexual,
Planificación Familiar, Hábitos y Costumbres,
Nutricional). Programas de Atención al Niño Sano y
Cuidado Prenatal. Promoción del Saneamiento
(Control de Vectores y Zoonosis).
 Protección Específica: Uso del condón en la
prevención de la contaminación por VIH. Vacunación
sistemática. Sanidad ambiental (Prohibición del
fumado en lugares públicos) Higiene alimentaria
(Manipulación sanitaria de alimentos).
PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO
PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA Y TERCIARIA
Huésped antes de enfermar
AGENTE
HUESPED
FACTORES AMBIENTALES
ESTIMULO
Agente se
multiplica
Cambios
tisulares y
fisiológicos
Curación
Signos y síntomas
Enfermedad
Incapacidad
Cronicidad
Muerte
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Periodo Patogénico
 Asintomática : En que la persona aún no
tiene ninguna manifestación de su
enfermedad.
• Etapa Subclínica: Contacto, entrada, desarrollo
y multiplicación del agente, Cambios
Anatomofisiológicos y bioquímicos locales,
Cambios Anatomopatológicosy bioquímicos
sistémicos y Cambios Psicosociales 
Recuperación.
La prevención secundaria corresponde a las
acciones destinadas a la detección precoz de la
enfermedad y su tratamiento oportuno
Incluye acciones de recuperación de la salud:
Comprende todas las medidas disponibles para la
detección precoz de enfermedades en individuos y
poblaciones y para una intervención rápida y efectiva.
Suele aplicarse a enfermedades cuya historia
natural comprende un período precoz en que son
fáciles de diagnosticar y tratar.
Prevención Secundaria
El objetivo de la prevención
secundaria es:
Curar a los pacientes y/o
Reducir las consecuencias más
graves de la enfermedad mediante
el diagnóstico y tratamiento precoz.
Prevención Secundaria
Detección sistemática de lesiones
precancerosas del cuello del útero.
Promoción del cuidado prenatal con
ácido fólico.
Detección de HA y tratamiento en
personas de mediana edad y edad
avanzada.
Pruebas de detección de sordera en
trabajadores
Prevención Secundaria
PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO
PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA Y TERCIARIA
Huésped antes de enfermar
AGENTE
HUESPED
FACTORES AMBIENTALES
ESTIMULO
Agente se
multiplica
Cambios
tisulares y
fisiológicos
Curación
Signos y síntomas
Enfermedad
Incapacidad
Cronicidad
Muerte
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Periodo Patogénico
 Sintomática: En donde la persona ya
tiene alteraciones orgánicas
evidenciándose como signos y síntomas
de la enfermedad.
• Etapa clínica: Sígnos y síntomas,
enfermedad, complicaciones y
diagnosticos, incapacidad biopsicosocial
 Recuperación; defecto o daño
biopsicosocial, estado crónico, y muerte.
La prevención terciaria se refiere a las acciones de
rehabilitación brindadas a las personas a fin de que
puedan utilizar sus capacidades y de esta manera,
reintegrarse a la sociedad.
Son aquellas medidas encaminadas a:
Reducir las secuelas y discapacidades
Minimizar los sufrimientos causados por la
pérdida de la salud y
Facilitar la adaptación de los pacientes a
cuadros incurables
Prevención Terciaria
Su objetivo es reducir el progreso o las
complicaciones de una enfermedad ya
establecida.
Rehabilitación de pacientes con poliomielitis
Accidentes cerebrovasculares
Pérdida de miembros
Ceguera
Prevención Terciaria
PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO
PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA Y TERCIARIA
Huésped antes de enfermar
AGENTE
HUESPED
FACTORES AMBIENTALES
ESTIMULO
Agente se
multiplica
Cambios
tisulares y
fisiológicos
Curación
Signos y síntomas
Enfermedad
Incapacidad
Cronicidad
Muerte
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Resolución final del
proceso
 Consecuencias del avance, detención o
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FISIOPATOLOGIA SABATINO: Historia Natural de la Enfermedad

  • 1. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Dra. Eunice Pamela Martínez Gallegos Universidad Humanista de las Américas
  • 2. Concepto de Salud  La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente en la ausencia de enfermedad. La posesión del mejor estado de salud que se es capaz de conseguir constituye uno de los derechos fundamentales de todo ser humano, cualquiera sea su raza, religión, ideología política y condición económico social. Organización Mundial de la Salud ( OMS.) 1946  “Salud es la capacidad de desarrollar el propio potencial personal y responder de forma positiva a los retos del ambiente.” OMS. 1985
  • 3. Concepto de Salud  Determinada por componentes biológicos, sicológicos y sociales en unidad dinámica con la enfermedad.  Resultado de la interacción entre los individuos y su medio, condicionando niveles de bienestar físico, mental y social.  Permite desarrollar plenamente una actividad social y económicamente social y productiva. La salud de los individuos es una condición necesaria pero no suficiente para lograr un proceso de desarrollo socio-económico.
  • 4.  Está condicionada a cada momento histórico de desarrollo de cada sociedad.  La salud es un derecho humano fundamental y constituye un inestimable bien social.  Se trata de una necesidad básica de todo individuo. Concepto de Salud
  • 5. Factores que ejercen influencia sobre la salud de las personas y que al interactuar en diferentes niveles de organización determinan el estado de salud de la población. Biológicos Físicos Químicos Mecánicos Sociocultural Salud y sus determinantes
  • 6. Enfermedad  Definición: Pérdida de la adaptación al medio ambiente. Se clasifican de acuerdo a su evolución, con los sistemas afectados.
  • 7. Historia Natural de la Enfermedad  Es la evolución natural de cualquier proceso patológico, desde su inicio hasta su resolución, sin que intervenga la mano del hombre.  Curso que toman los procesos morbosos sin ninguna intervención terapeútica.
  • 8. Estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad. (OMS 1946) Concepto dinámico de la salud Elevado nivel de bienestar físico, mental, social y de capacidad funcional Muerte prematura Salud PositivaPerdida de la salud SignosSíntomasIncapacidad ZONA NEUTRA (no es posible distinguir lo normal de lo patológico) FACTORES SOCIALES Salud
  • 9. Leavell y Clark consideran gráficamente a la enfermedad como una flecha que comienza con el estado de salud y termina con los desenlaces que pueden resultar de la evolución de ésta HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
  • 10. PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA Y TERCIARIA Huésped antes de enfermar AGENTE HUESPED FACTORES AMBIENTALES ESTIMULO Agente se multiplica Cambios tisulares y fisiológicos Curación Signos y síntomas Enfermedad Incapacidad Cronicidad Muerte HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
  • 11. Periodo Prepatogénico  Se inicia con la exposición a factores de riesgo o agentes causales de la enfermedad.  Interactúan el Huésped, el Agente y el Medio como factores en equilibrio.  Potencialmente sensibles de ser afectados.  El individuo está sano y no hay cambios en él pero alguno de los elementos rompe e equilibrio ecológico, se produce la enfermedad
  • 12. Prevención Primaria  Son un conjunto de actividades sanitarias que se realizan tanto por la comunidad o los gobiernos como por el personal sanitario antes de que aparezca una determinada enfermedad y así mantener la salud.  Su objetivo es limitar la incidencia de la enfermedad mediante el control de sus causas y de los factores de riesgo.
  • 13. Prevención Primaria  Promoción de la Salud: Educación (Médica, Sexual, Planificación Familiar, Hábitos y Costumbres, Nutricional). Programas de Atención al Niño Sano y Cuidado Prenatal. Promoción del Saneamiento (Control de Vectores y Zoonosis).  Protección Específica: Uso del condón en la prevención de la contaminación por VIH. Vacunación sistemática. Sanidad ambiental (Prohibición del fumado en lugares públicos) Higiene alimentaria (Manipulación sanitaria de alimentos).
  • 14. PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA Y TERCIARIA Huésped antes de enfermar AGENTE HUESPED FACTORES AMBIENTALES ESTIMULO Agente se multiplica Cambios tisulares y fisiológicos Curación Signos y síntomas Enfermedad Incapacidad Cronicidad Muerte HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
  • 15. Periodo Patogénico  Asintomática : En que la persona aún no tiene ninguna manifestación de su enfermedad. • Etapa Subclínica: Contacto, entrada, desarrollo y multiplicación del agente, Cambios Anatomofisiológicos y bioquímicos locales, Cambios Anatomopatológicosy bioquímicos sistémicos y Cambios Psicosociales  Recuperación.
  • 16. La prevención secundaria corresponde a las acciones destinadas a la detección precoz de la enfermedad y su tratamiento oportuno Incluye acciones de recuperación de la salud: Comprende todas las medidas disponibles para la detección precoz de enfermedades en individuos y poblaciones y para una intervención rápida y efectiva. Suele aplicarse a enfermedades cuya historia natural comprende un período precoz en que son fáciles de diagnosticar y tratar. Prevención Secundaria
  • 17. El objetivo de la prevención secundaria es: Curar a los pacientes y/o Reducir las consecuencias más graves de la enfermedad mediante el diagnóstico y tratamiento precoz. Prevención Secundaria
  • 18. Detección sistemática de lesiones precancerosas del cuello del útero. Promoción del cuidado prenatal con ácido fólico. Detección de HA y tratamiento en personas de mediana edad y edad avanzada. Pruebas de detección de sordera en trabajadores Prevención Secundaria
  • 19. PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA Y TERCIARIA Huésped antes de enfermar AGENTE HUESPED FACTORES AMBIENTALES ESTIMULO Agente se multiplica Cambios tisulares y fisiológicos Curación Signos y síntomas Enfermedad Incapacidad Cronicidad Muerte HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
  • 20. Periodo Patogénico  Sintomática: En donde la persona ya tiene alteraciones orgánicas evidenciándose como signos y síntomas de la enfermedad. • Etapa clínica: Sígnos y síntomas, enfermedad, complicaciones y diagnosticos, incapacidad biopsicosocial  Recuperación; defecto o daño biopsicosocial, estado crónico, y muerte.
  • 21. La prevención terciaria se refiere a las acciones de rehabilitación brindadas a las personas a fin de que puedan utilizar sus capacidades y de esta manera, reintegrarse a la sociedad. Son aquellas medidas encaminadas a: Reducir las secuelas y discapacidades Minimizar los sufrimientos causados por la pérdida de la salud y Facilitar la adaptación de los pacientes a cuadros incurables Prevención Terciaria
  • 22. Su objetivo es reducir el progreso o las complicaciones de una enfermedad ya establecida. Rehabilitación de pacientes con poliomielitis Accidentes cerebrovasculares Pérdida de miembros Ceguera Prevención Terciaria
  • 23. PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA Y TERCIARIA Huésped antes de enfermar AGENTE HUESPED FACTORES AMBIENTALES ESTIMULO Agente se multiplica Cambios tisulares y fisiológicos Curación Signos y síntomas Enfermedad Incapacidad Cronicidad Muerte HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
  • 24. Resolución final del proceso  Consecuencias del avance, detención o de las alteraciones orgánicas inducidas por los agentes causales que se expresan en muerte, incapacidad, cronicidad o curación.