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Acné 
Dra. Yohanni Valdez
 Es una dermatosis de los folículos 
piosebaceos, muy frecuente en la 
pubertad, caracterizada por el 
polimorfismo de su...
La Erupción esta compuesta por: 
 Comedones, 
 Pápulas, 
 Papulo-pustulas y 
 Con frecuencia Nódulos y Cicatrices.
 La Lesión Primaria es el Comedón 
Cerrado que se presenta como un 
pequeña elevación de 1-2mm de 
diámetro, de color bla...
 En las formas mas severas 
aparecen Nódulos de 
consistencia firme o fluctuantes, 
evolucionan se adhieren a la piel 
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Comedones Cerrados y Abiertos
SINDOME DEL SUPER HOMBRE DONDE TAMBIEN APARECE Y SE EXACERBA
Lesiones inflamatorias aisladas 
Comedones cerrados 
Acne comedonico abierto
Acne papulo-pustuloso leve 
Acne papulo-pustuloso moderado 
Acne papulo-pustuloso 
severo
 Incidencia: 12 – 25 años. 
 Mujeres puede persistir mas de los 25 
años. 
 Composición del Sebo: 
 Trigliceridos y ac...
No inflamatorias 
Microcomedones 
Comedones Cerrados 
Comedones Abiertos
Inflamatorias 
Pápulas 
Pústulas 
Nódulos 
Cicatrices : Máculas rojas (atrofia) 
Elastosis perifolicular 
Crateriformes 
P...
 Hiperproducción de sebo (andrógeno 
dependiente) 
 Alteraciones en la queratinización folicular 
 Proliferación del Pr...
 P. acnes producir: citocinas proinflamatorias: 
 TNF α 
 IL – 1β 
 G. Sebacea: actividad antimicrobiana  acido 
sapi...
 Andrógeno: favorece la produccion de sebo 
 Testosterona: 5 α dehidrotestosterona 
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 Cocos aerobicos: 
 Micrococos 
 Estafilococos 
 Difteroide anaerobio Propionibacterium acnes: 
 P. avium 
 P. granu...
3 a 18 meses 
Hombres 
Cara 
Niños sanos
 Mayores de 25 años con acné por primera vez 
 Hirsutismo 
 Seborrea 
 Irregularidad Menstrual 
 Aumento de la líbido...
Contraceptivo: 
 Acetato de Ciproterona 2 mg con etinil 
estradiol 35 μg – 50 μg 
Espironolactona: 
 Inhibe la 5 α reduc...
 Extraccion de Comedones: 
 Electrocauterizacion: 
macrocomedones > 1.5 mm de 
diámetro. 
Uso: anestesia local: crema 0....
 Es una Dermatosis centrofacial crónica, propia del adulto, 
entre los 30 y 40 años, mas frecuente en la mujer. 
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 Caracterizada por: 
 Papulas localizadas en la parte media y 
lateral de la cara, region perioral. 
 A la Diascopia: l...
 Rosacea con lesiones 
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 Las papulas son 
cupuliformes, de diametro 
variable, color rojo osc...
 Desconocida. 
 Asociada a: 
 Alcoholismo, cirrosis y procesos de disfuncion del intestino 
delgado. 
 Bebidas muy cal...
Controversia: 
Parasito normal de 
la Glándula 
Sebácea: DEMODEX 
FOLLICULORUM, no 
disminuye con 
tratamiento con 
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 Eritema Transitorio – Flushing: por 10´, 
desencadenado por:
 Eritema No transitorio: rubor, por mas de 3 
meses, respetando la region periocular.
Caracteristicas primarias Caracteristicas Secundarias 
Papulas 
Pustulas 
Eritema 
Nodulos 
Telangiectasias 
Escozor – pru...
Eritematotelangiectásica: 
 Rubefaccion con eritema: centrofacial persistente. 
 Telangiectasia: comun, no necesario. 
...
Papulopustular: 
 Eritema, pustulas, papulas: centrofaciales. 
 Parecido al acne vulgar, pero sin comedones 
 Ardor y p...
Fimatosas: 
 Engrosamiento de la 
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nodulaciones 
irregulares 
superficiales y 
aumento de tamaño. 
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Rosacea Ocular: 
 Pacientes mayores de 50 años, afecta mujeres, 
hombres 
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 Alteraciones glandulares: glandula de 
Meibomio, produciendo queratinizacion 
anormal. 
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 Bloqueadores solares frente a 
UVA, UVB 
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 Dermatología Dr. H. Bogaert Díaz 
 Dermatologia Argentina. Volumen X – N° 3 – 
2004. 
 Rev Asoc Colomb Dermatol. 2011;...
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  1. 1. Acné Dra. Yohanni Valdez
  2. 2.  Es una dermatosis de los folículos piosebaceos, muy frecuente en la pubertad, caracterizada por el polimorfismo de sus lesiones, evolución por brotes y localización en cara, parte superior del pecho y espalda.  Enfermedad Inflamatoria Crónica, Multifactorial.  Estado inflamatorio de cierto tipo de folículos pilosebáceos frecuentes en la cara y en el tórax.
  3. 3. La Erupción esta compuesta por:  Comedones,  Pápulas,  Papulo-pustulas y  Con frecuencia Nódulos y Cicatrices.
  4. 4.  La Lesión Primaria es el Comedón Cerrado que se presenta como un pequeña elevación de 1-2mm de diámetro, de color blanquecino, que se pone de manifiesto al estirar la piel.  Este da origen al Comedón Abierto (Punto Negro).  Alrededor de los comedones se producen pequeños brotes inflamatorios que dan lugar a las Pápulas.  Las Pústulas pueden aparecer en el centro de esas papulas o independientes de estos, dejan como secuelas cicatrices puntiformes.
  5. 5.  En las formas mas severas aparecen Nódulos de consistencia firme o fluctuantes, evolucionan se adhieren a la piel que toma una coloración violácea.  Cuando se abre deja salir un pus grisáceo amarillento o mezclado son sangre, al curar deja cicatriz.  Todas esas lesiones se combinan constituyendo el Acné Polimorfo, o predomina una de ellas dando lugar al Acné Comedonico, Papuloso o Nodular.
  6. 6. Comedones Cerrados y Abiertos
  7. 7. SINDOME DEL SUPER HOMBRE DONDE TAMBIEN APARECE Y SE EXACERBA
  8. 8. Lesiones inflamatorias aisladas Comedones cerrados Acne comedonico abierto
  9. 9. Acne papulo-pustuloso leve Acne papulo-pustuloso moderado Acne papulo-pustuloso severo
  10. 10.  Incidencia: 12 – 25 años.  Mujeres puede persistir mas de los 25 años.  Composición del Sebo:  Trigliceridos y acidos grasos: 57.5 %  Esteres de cera: 26%  Escualeno: 12%  Colesterol: 1.5%  Esteres de colesterol: 3.0%
  11. 11. No inflamatorias Microcomedones Comedones Cerrados Comedones Abiertos
  12. 12. Inflamatorias Pápulas Pústulas Nódulos Cicatrices : Máculas rojas (atrofia) Elastosis perifolicular Crateriformes Piqueteadas Hipertróficas - Queloides
  13. 13.  Hiperproducción de sebo (andrógeno dependiente)  Alteraciones en la queratinización folicular  Proliferación del Propionibacterium Acnes  Inflamación
  14. 14.  P. acnes producir: citocinas proinflamatorias:  TNF α  IL – 1β  G. Sebacea: actividad antimicrobiana  acido sapienico (inhibe la activacion de P.acnes)  Sebocitos: metabolizar y sintetizar 1,25 dihidroxivitamina D3 (metabolito de Vit. D), normaliza la G. sebacea en Acne.
  15. 15.  Andrógeno: favorece la produccion de sebo  Testosterona: 5 α dehidrotestosterona  Dehidroepiandrosterona sulfato: niños Disminuir la producción de sebo:  Estrógenos  Antiandrogenicos  Acido 13 cis retinoico
  16. 16.  Cocos aerobicos:  Micrococos  Estafilococos  Difteroide anaerobio Propionibacterium acnes:  P. avium  P. granulosum  Corinebacterium  Levadura Pityrosporum:  P. ovale  P. orbiculare
  17. 17. 3 a 18 meses Hombres Cara Niños sanos
  18. 18.  Mayores de 25 años con acné por primera vez  Hirsutismo  Seborrea  Irregularidad Menstrual  Aumento de la líbido  Voz ronca  Clítoromegalia
  19. 19. Contraceptivo:  Acetato de Ciproterona 2 mg con etinil estradiol 35 μg – 50 μg Espironolactona:  Inhibe la 5 α reductasa 50 – 100 mg/d.
  20. 20.  Extraccion de Comedones:  Electrocauterizacion: macrocomedones > 1.5 mm de diámetro. Uso: anestesia local: crema 0.025% lidocaína, 0.025% prilocaína.  Apósito local: 60 – 90 minutos  Microdermoabrasión: microcristales de óxido de Aluminio produccion de efecto abrasivo en piel.  En tratamiento con retinoides, el cual se suspende 24 – 48 horas antes de efectuarlo.
  21. 21.  Es una Dermatosis centrofacial crónica, propia del adulto, entre los 30 y 40 años, mas frecuente en la mujer.  Caracterizada por:  Eritema persistente y telangiectasias,  Asociados con pápulas y pústulas.  La congestión crónica provoca con el tiempo un engrosamiento de la piel de las áreas afectadas.  Con frecuencia existe una dermatitis seborreica en cuero cabelludo y seborrea en cara.  Complicaciones oculares 5% (blefaritis, conjuntivitis) y raras veces queratitis y ulceras de cornea.
  22. 22.  Caracterizada por:  Papulas localizadas en la parte media y lateral de la cara, region perioral.  A la Diascopia: las papulas presentan el aspecto de lupomas.  Histopatologia: granulomas de celulas epiteliodes simulando sarcoidosis, tuberculosis y otras enfermedades granulomatosas.  Se denomina: Rosacea Lupoide, Tuberculoide micro papulosa.
  23. 23.  Rosacea con lesiones papulosas en los miembros.  Las papulas son cupuliformes, de diametro variable, color rojo oscuro o lila.  Localizada: muñecas, manos, piernas, muslos, hombros y torax.
  24. 24.  Desconocida.  Asociada a:  Alcoholismo, cirrosis y procesos de disfuncion del intestino delgado.  Bebidas muy calientes o muy frios, alimentos muy condimentados.  Las bebidas alcoholicas, el café y el chocolate, entre otras, pueden provocar exacerbacion de l a enfermedad.  Ioduros, bromuros, cambios rapidos de temperatura.  Focos de infeccion en nariz, dientes y amigdalas, stress emocional, obesidad, menopausia, carencia de riboflavina.
  25. 25. Controversia: Parasito normal de la Glándula Sebácea: DEMODEX FOLLICULORUM, no disminuye con tratamiento con Azufre!
  26. 26.  Eritema Transitorio – Flushing: por 10´, desencadenado por:
  27. 27.  Eritema No transitorio: rubor, por mas de 3 meses, respetando la region periocular.
  28. 28. Caracteristicas primarias Caracteristicas Secundarias Papulas Pustulas Eritema Nodulos Telangiectasias Escozor – prurito Placas Aspecto de sequedad Edema Manifestaciones oculares Fimas
  29. 29. Eritematotelangiectásica:  Rubefaccion con eritema: centrofacial persistente.  Telangiectasia: comun, no necesario.  Edema, picazón, sensacion de ardor, aspereza, descamación.
  30. 30. Papulopustular:  Eritema, pustulas, papulas: centrofaciales.  Parecido al acne vulgar, pero sin comedones  Ardor y picazon. *Papulas y Pustulas son: periorales, perioculares y perinasales.
  31. 31. Fimatosas:  Engrosamiento de la piel de la nariz, nodulaciones irregulares superficiales y aumento de tamaño.  Rinofima; menton, orejas, frente y mejillas.
  32. 32. Rosacea Ocular:  Pacientes mayores de 50 años, afecta mujeres, hombres  Compromiso del polo anterior del ojo Diagnostico:  Apariencia de ojo aguado – enrojecido  Sensacion cuerpo extraño  Ardor – punzada  Sequedad, picazon, fotosensibilidad, blefaritis, conjuntivitis.
  33. 33.  Alteraciones glandulares: glandula de Meibomio, produciendo queratinizacion anormal.  Componente Infeccioso: S. epidermidis, S. aureus, P. acnes.  Film Lagrimal: disminucion de la produccion de lágrimas.
  34. 34.  Bloqueadores solares frente a UVA, UVB  Tetraciclinas por 3-4 semanas.  Acido clorhidrico diluido.  Complejos de Vitamina B.  Metronidazol crema, gel 0.75%  Sulfacetamida de sodio 10% y azufre 5%  Acido azelaico crema 20%, gel 15%  Peroxido de benzoilo gel 2.5%  Ab. Topicos: eritromicina gel 4%, clindamicina solucion – gel 1%. Mascaras calmantes (leche, yogurt, manzanilla) Aloe Vera: antiinflamatorio Retinoides Topicos (tretinoina 0.01 – 0.025%) Telangiectasias: electrolisis. Rinofina: peeling con acido tricloracetico o fenol (ligeras) bisturi (severas).
  35. 35.  Dermatología Dr. H. Bogaert Díaz  Dermatologia Argentina. Volumen X – N° 3 – 2004.  Rev Asoc Colomb Dermatol. 2011; 19: 129 – 158  Dermatol. peru. v.17 n.1 Lima ene./abr. 2007  http://piel-l.org/libreria/item/17, publicación 19 de diciembre del 2010.
  • FranciscoJulianMoren

    Feb. 25, 2019
  • miguelahernandezalvarez

    Oct. 17, 2018
  • suquita

    Oct. 9, 2018
  • drayohannivaldez

    Oct. 2, 2014

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