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Trauma 1erparcial
                                                       camina, cede al reposo. Maniobra
   1. Fem. 73 años, urgencias, caida de su             positiva en la exploracion: De Ficat
      altura, dolor en cadera, acortamiento de la
      extremidad. Factor contribuyente a la         10. Masc. 28 años, dolor en region glutea
      lesion de forma importante: Osteoporosis          derecha, 10 dias evol. Problema de
                                                        sacroileitis. Maniobra de exploracion para
   2. Fem. 47 años, leyo en revita acerca de            comprobar diagnostico: Prueba de
      osteoporosis. Hormona responsables de             Patrick-Fabera
      reducir la resorcion osea: Calcitonina
                                                    11. Masc. 8 años, mama refiere gonalgia 2
   3. Masc. 24 años, arranque de ira golpeo             meses evol, disminuye a la ingesta de
      pared con puño, incapacidad para flexion          acetaminofen     en    gotas,   marcha
      metacarpofalangica.      Tiempo       de          claudicante, disminución de abduccion y
      inmovilizacionj     recomendado:     4-6          rotacioninterna de cadera. Diagnostico
      semanas                                           mas probable: Enfermedad de Legg-
                                                        Calve-Perthes
   4. Masc. 18 años, jugando futbol golpe en
      cara externa de rodilla, dolor incapacidad    12. Fem.. 64 años, urgencias por prensetar
      para apoyar. Lesion frecuentemente                lumbalgia severa 3hrs evol posterior a
      encontrada de forma asociada: Ruptura             estornudar fuerte, rx fractura de L3,
      ligamento medial y meniscopatia                   alteración que origino esta fractura
      medial.                                           osteoporosis. Parte de la vertebra que mas
                                                        se fractura en osteoporosis: Cuerpo
   5. Masc. 23 años, traumatismo en rodilla
      izquierda al jugar futbol, refiere golpe y    13. Masc. 70 años, dolor en rodillas,
      forzar articulación en valgo. Con base al         campesino, EF: paciente con geno varum,
      mecanismo de lesion maniobra que se               limitacion de arcos de movilidad, Ficat +
      considera positiva: Bostezo                       +, trote rotuliano +++ bilateral audible.
                                                        Estudios a solicitar para diagnostico: AP,
   6. Masc. 22 años, jugando basketbol cayo al          lateral y axial de rodillas comparativas.
      piso sobre hombro derecho, limitacion
      antalgica, signo de la tecla positivo.        14. Fem. 48 años, dolor en retropie derecho,
      Imagen radiografica que espera encontrar:         incrementado en la ultima semana, EF.
      Perdida de la relacion articular                  Paciente obesa con claudicación, aumento
      acromio-clavicular.                               del arco lonitudinal y dolor a la
                                                        compresión del talon. Diagnostico
   7. Masc. 27 años, caida rodando sobre el             probable: Espolon calcaneo
      hombro derecho, signo de la tecla
      positivo, rx perdida de la relacion           15. Masc. 60 años, presento ayer enla noche
      acromio-clavicular.    Causa      del             dolor intenso en codo derecho, aumento
      desplazamiento: Ruptura de ligamentos             de temperatura y enrojecimiento. Paciente
      conoides y trapezoides                            con febricula, TA 180/110, ha padecido 3
                                                        episodios en el ultimo año iniciando en
   8. Fem.. 18 años, viajando en autobús, dolor         primera metatarsofalangica derecha,
      fuerte en hombro, no puede hacer ningun           después en rodilla y tobillo, diagnotico
      movimiento. Signo clinico que presenta la         probable: Artritis gotosa
      paciente: De la CHARRETERA



   9. Masc. 65 años, obeso, dolor en rodilla        16. Masc. 56 años, consulta por presentar
      derecha 7 años de evol. Aumenta cuando            poliartralgias simetricas, 5 años evol,

Editorial El_Primo
Trauma 1erparcial
      dolor, rigidez articular, mal edo gral, cara      Desplazamiento lateral a nivel de la fisis
      luna     llena,     estrias   abdominales,        de crecimiento distal del humero. Según
      automedicado con ASA, naproxeno y                 escala de Salter-Harris tipo de fractura
      dexamentasona por 3 años, dx de cushing           delpaciente: 1
      y artritis reumatoide. Estos pacientes
      pueden presentar hiperextension de             23. Masc. 70 años, consulta, caida hace 1 hr
      interfalangicas proximales con flexion de          en las escaleras sobre hombro y brazo
      interfalangicas distales. Esta deformidad          derecho, dolor, perdida de movilidad, EF:
      se conoce como: Dedo en cuello de cisne            tumefacción tercio proximal de brazo,
                                                         limitacion    arcos    de   movimiento,
   17. Interconsulta en cuneros para realizar            hipersensibilidad a la digitopresion.
       valoración dde cadera en RN. Singo que            Estudios X para apoyar diagnostico: AP y
       mas orienta para corroborar el probable           lateral de brazo derecho
       diagnostico: Abduccion de cadera
       limitada                                      24. Masc. 45 años, al bajar de su automóvil
                                                         cae apoyando en mano derecha y muñeca
   18. Fem. 38 años, fractura de humero oblicua          presento hiperextension. Estudio RX que
       corta y angula posterior. Estructura              seria el mas adecuado: AP y lateral de
       anatomica que puede estar afectada:               muñeca
       Nervio radial
                                                     25. Masc. 20 años, caida sobre mano derecha
   19. Fem. 8 años, urgencias sufrio caida al            con muñeca y codo en extensión, EF.
       piso desde su bicicleta cayendo sobre el          Signo de la tecla, incapacidad de
       codo derecho en flexion, dolor y edema,           movimiento.     Diagnostico   probable:
       rx. Desplazamiento a nivel de la fisis de         Luxacion acromio-clavicular
       crecimiento distal del humero. Capa de la
       fisis de crecimiento mas debil:               26. Paciente 8 años, urgencias, traumatismo
       Hipertrofica                                      en pierna derecha, hematoma proximal
                                                         con dolor imposibilidad para apoyo, RX
   20. Masc. 8 años, urgencias, traumatismo en           trazo de fx oblicuo en metafisis proximal
       codo izq 9 hrs evol, deformidad, edema,           de tibia sin aparente afección a fisis de
       disminución de pulsos radial y cubital,           crecimiento ni epifisis. Según la
       crepitacion osea. Estructura anatomica            calsificacion de Selter-Harris, grado de
       que corre riesgo de compresión y/o                fractura: 2 (II)
       lesion: Nervio radial
                                                     27. Pte. Trecerda edad traido a consulta
   21. Masc. 8 años, urgencias, caida al piso del        traumatismo directo sobre antebrazo
       columpio, en codo izquierdo, dolor,               izquierdo RX observa fx de tercio medio
       incapacidad      funcional.     Rx    trazo       de radio y sublx de articulación
       fracturado que va desde metafisis hasta           radiocubital distal. Por datos y rx el
       epifisis pasando por fisis de crecimiento a       diagnostico es: Fx. de Galeazzi
       la altura del condilo externo humeral. De
       acuerdo a la escala de Salter-Harris, tipo
       de fractura: 4




                                                     28. Fem. 78 años, hace 1hr caida al bajar de
   22. Niño de 8 años, emergencias, se cayo del          escaleras golpeandose en hombro
       columpio en el codo derecho, dolor y              derecho, EF fascies dolor, lateralizacion
       limitacion de movimento, hace 1hr, rx.            hombro derecho, tumefacción tercio

Editorial El_Primo
Trauma 1erparcial
      proximal de brazo, limitacion de arcos de         complicación la causa es: Fuerzas de
      movimiento, hipersensibilidad a la digito-        rotacion
      presion. Por interrogatorio y EF
      diagnostico: Fractura subcapital de            37. Masc. 20 años, antecedente de lx
      humero                                             acromioclavicular tratado con material de
                                                         osteosintesis.    Secuela    que   puede
   29. Pte. 6 años, consulta dx de lesion                presentar      probablemente:    Artrosis
       postraumatica en muñeca izquierda, RX             acromioclavicular
       fisis de crecimiento distal de radio cierre
       de importancia a raiz de traumatismo.         38. Pte 6 años, consulta con molde de yeso
       Seun Salter y Harris clasificacion: Tipo V        braquipalmar por fx supracondilea
       (5)                                               humeral. Cual es la complicación tardia
                                                         de esta fractura: Deformidad en varo del
   30. Masc. 20 años, antc, traumatismo al               codo
       hombro, EF signo de la tecla.
       Redograficamente imagen que se espera         39. Fem. 60 años, consulta con solucion de la
       encontrar: Perdida de la relacion                 continuidad en muñec que ocasiona
       acromio clavicular                                perdida del angulo radio-carpal. Probable
                                                         complicación:     Limitacion      a    la
   31. Fem. 36 años, fractura oblicua corta en           pronosupinacion
       tercio medio de humero y angulacion
       posterior. Tratamiento mas adecuado de        40. Pte. 70 años, fractura de Colles, dolor y
       inmovilización:       Material       de           parestesias de los 3 primeros dedos del
       osteosintesis                                     miembro superior. Complicación mas
                                                         frecuente en este tipo de fractura:
   32. Pte. 3 años, consulta, por que en puesto          Compresión del nervio mediano
       de emergencias se diagnostico fractura
       perifisiaria  humeral     proximal     no     41. Pte. 30 años, recibido en urgencias por
       desplazada.    Tratamiento      indicado:         deformidad y movilidad anormal del
       vendaje de Velpeau                                tercio medio del brazo izquierdo
                                                         consecutivo a traumatismo laboral.
   33. Pte. 5 años lesion fracturaria clasificada        Complicación mas frecuente de fx en
       por SyH. De estas fracturas cual es la de         tercio medio de humero: Lesion del
       peor pronostico: tipo 5                           nervio radial

   34. Pte. 4 años presentado con lesion             42. Pte. 7años, urgencias, traumatismo en
       fracturaria en fisis de crecimiento. Según        brazo izquierdo hace 20min DX por RX
       SyH, cual es la de mejor pronostico: Tipo         de fractura supracondilea del humero
       1                                                 desplazada. Al tratar de reducir la fx es
                                                         frecuente que se lesione: arteria
   35. Pte sufre perdida del equilibrio corporal y       humeral
       cae con muñeca y mano en flexion, RX
       luxacion semilunar en el carpo.               43. Fem. 30 años, al saltar de una barda de
       Complicación que espera encontrar:                tres metros presenta fractura de calcaneo
       Compresión del nervio mediano                     demostrada por rx. Que otra region
                                                         anatomica se debe explorar con rx:
                                                         Columna dorsolumbar
   36. Pte. 28 años, presentar psuedoartrosis del
       cubito derecho de un año de evolucion
       consecutivo a perdoda de la solucion de
       continuidad.    Cuando      existe    esta



Editorial El_Primo
Trauma 1erparcial
   44. Fem. 17 años urgencias, caida sobre
       cabeza hace 2 hrs, dolor inmediato a         52. Masc. 20 años, presenta escoliosis lumbar
       nivel cervical, incapacidad para movilizar       izquierda estructurada de 45°. De acuerdo
       MSI, EF disminución de reflejo de                al metodo de COBB-LIPPMAN, grado de
       supinador largo izquierdo. nervio                escoliosis: 3 (III)
       raquideo aparentemente afectado: C6
                                                    53. Pte. RN, hipomovilidad en miembro
   45. Pte,    antecedentes     de    accidente         superior izquierdo, llanto a la movilidad
       automovilistico, síndrome de latigazo.           de ese lado, sospecha posibilidad de
       Nivel de columna cervical mas                    fractura. Fractura mas comun durante el
       frecuentemente afectado: C5-C6                   parto: Clavicula

   46. Fem. 50 años, traumatismo de coluna          54. Pte. 9 años, consulta, traumatismo en
       lumbar al levantar objeto pesado, DX             codo izquierdo hace una hora, caida del
       espondiolisis de L5, RX alteración del           columpio, mano y codo en extensión. RX
       perrito de madame de L’chapels. Donde            fx      supracondilea       desplazada.
       se encuentra la alteración del perrito:          Complicación mas grave de este paciente:
       Cuello                                           Isquemia de Volkman

   47. Masc. 17 años, urgencias traumatismo         55. Masc. 12 años, urgencias, caida sobre
       jugando básquetbol, caida de cabeza en           mano izquierda, dolor inmediato,
       forma vertical, perdida de conocimiento          deformidad y edema de la muñeca, RX fx
       aprox 5 min, dolor cervical acentuado            en radio tercio distal que inicia en
       aumenta con movilidad, disfagia a                metafisis, cruza la fisis de crecimiento,
       solidos. Problema que se pensaria:               continua epifisis hasta articulación, arte
       Fractura del atlas                               del tratamiento yeso braquipalmar.
                                                        Posición adecuada para mantener el
   48. Masc. 23 años consulta traumatismo en            antebrazo y muñeca: Pronacion y
       gimnasio al levantar mucho peso, dolor           desviación cubital de muñeca
       en parte baja de espalda sintiendo como
       chasquido, dolor hasta pantorrilla izq, EF   56. Pte. 3 años, fx tercio medio de clavicula
       imposibilidad para marcha de punta y             derecha angulada. Tratamiento indicado:
       talon, RX desplazamiento de L5.                  Vendaje en ocho
       Diagnostico: Espondilolistesis
                                                    57. Fem. 30 años, urgencias en silla de
   49. Fem- 70 años, antec osteoporosis, dolor          ruedas,    hace    1     hr,    accidente
       dorsal bajo sin irradiación al levantar a        automovilistico,   al     chocar    freno
       nieto, 10 dias evol. Problema pensado:           fuertemente        sintiendo        dolor
       Fractura de cuerpo vertebral.                    inmediatamente y sinpoderse poner de
                                                        pie, EF tobillo edematizado y zona
   50. Pte. 9 años, perdida del equilibrio,             equimotica,       imposibilidad        de
       traumatismo mano derecha cara palmar,            movimientos de tobillo y pie. Impresión
       dolor inmediato en dorso de area carpal y        diagnostica: Fractura de astragalo
       visible hmatoma, RX fx de trapecio trazo
       transverso no desplazado. Nombre del         58. Masc. 10 años, RX fractura diafisiaria en
       hueso afectado: Trapecio                         tibia segmento distal. Clasificacion de
                                                        mas uso para estas fracturas: SyH
   51. Pte.    4    años,    urgencias   dolor
       postraumatico e inflamación en codo
       izquierdo, disminución de movilidad de
       codo. Fractura mas comun en niños de
       codo: Supracondilea

Editorial El_Primo
Trauma 1erparcial
   59. Masc. 28 años, dolor en region glutea
       derecha 10 dias evol, o cede a cambios de
       postura,     sospecha     problema     de    66. Pte. 20 años, deformidad del codo
       sacroileitis. Maniobra para corroborar           derecho, RX perdida de la continuidad
       diagnostico: Patrick-Fabere                      osea con desplazamiento. Estrucutura que
                                                        frecuentemente se lesiona al tratamiento:
   60. Masc. 78 años, dolor en rodilla izquierda        Apófisis coronoides
       10 años evol, aparece al pararse, mejora
       al iniciar la marcha, rigidez matutina de    67. Pte. 19 años, inflamación de 3hrs en el
       10 minutos, crepitacion, refiere antc de         tobillo derecho y hematoma en la cara
       traumatismo hace 15 año, dx de                   lateral del tobillo con dolor a la palpacion
       gonartrosis. Que espera encontrar en RX:         del maleolo peroneo, RX solucion de
       Dsminucion del espacion articular,               continuidad transsindesmal del maleolo
       esclerosis y osteofitos                          del perone. Clasificacion que permite
                                                        establecer el diagnostico: Weber
   61. Fem. 67 años, obesa, dolor de rodillas 5
       años evol, dolor aumenta al subir y bajar    68. Masc. 22 años urgencias, traumatismo en
       escaleras y tiempo de frio, le rechinan,         pierna izquierda al jugar futbol, puntapié
       disminuye en reposo, EF, geno-varo,              en el tercio inferior de la cara anterior de
       varices, frote rotuliano, Ficat ++.              la pierna izquierda, hematoma en lugar
       Diagnostico: Gonartrosis                         del traumatismo, incapacidad para
                                                        deambulacion, RX fx del tercio inferior
   62. Masc. 70 años, dolor de rodillas, mas            de tibia de trazo oblicuo y desplazada
       enizquierda, 8 años evol, subir y bajar          medialmente. Primera fase de proceso de
       escaleras, EF. Obeso, deformidad rodillas        reparacion: Organización del hematoma
       angulo interno, frote rotuliano, ficat ++.
       Tipo de deformidad que presenta el           69. Fem. 74 años, caida sobre su eje de
       paciente: Geno-Varo                              sustentación al subir escalera, al apoyar
                                                        sobre pierna ezquerda algo trono y cayo
   63. Fem. 18 años viajando en autobús,                al suelo. EF acortamient de extremidad y
       agarrada del tubo, freno brucamente,             rotacion externa. Diagnostico: Fractura
       dolor en hombro, no puede mover el               de cadera intracapsular de fémur
       brazo, perdida de la configuración osea.
       Signo presente: De la charretera.            70. Fem. 64 años, urgencias, lumbalgia de 3
                                                        horas, posterior al realizar esfuerzo, RX
   64. Pte. Consulta dolor de rodillas, refiere         fractura por aplastamiento de 25% de
       que empezo como molestia hace años, se           cuerpo vertebral. Parte ela vertebra que
       ha vuelto insoportable, refiere que las          ocurre mas frecuentemente espondilolisis:
       rodillas se le arquean como charro.              Istmo
       Nombre de la deformidad de la paciente:
       GenoVaro                                     71. Masc. 8 años, consulta, mama refiere que
                                                        coje al caminar, pierna derecha presenta
   65. Femenina, 37 años, consulta por dolor en         movimientosinvoluntarios             que
       rodilla izquierda sincausa aparente, se          desaparecen cuando esta dormido, niño
       inicia en la genuflexión, sin antecedentes       nacio     con      hipoxia.    Afección
       traumaticos o infecciosos. EF dolor a la         neuromuscular         del      paciente:
       digitopresion en la inserción del                Monoparesia espastica
       ligamento infrarotuliano, limitacion a la
       flexo-extension de rodilla. Cual es el
       diagnostico: Bursitis de la inserción del
       músculo cuadriceps



Editorial El_Primo
Trauma 1erparcial
   72. Masc 18 años, jugando básquetbol,             78. Pte lactante menor consulta por que
       traumatismo    en hombre derecho,                 madre nota que tamaño y movimientos de
       movimiento de abduccion y extensión,              caderas no son iguales, EF, limitacion
       incapacidad de movimiento, EF, perdida            maxima abduccion, ortolani +, Bragard
       anatomica de la configuración del                 dudoso y signo de meter bade +. Estudio
       hombro. Por mecanismo de lesion y EF,             que confirma diagnostico: Ap de pelvis
       diagnostico: Luxacion gleno-humeral
                                                     79. Pte de sexo femenino, consulta,
   73. Pte al estar jugando básquetbol caida             diagnostico presuntivo de lx congenita de
       sobre tobillo en inversion, no puede              cadera. Es frecuente encontrar en EF.
       apoyra ni deambular hace 2hr, EF                  Limitacion a la ABD y Rotacion
       hematoma eneralizado en tobillo. Por              interna
       mecanismo de lesion y EF, diagnostico:
       Esguince de ligamento peroneo                 80. Fem. 3 meses consulta, madre refiere que
       astragalito                                       al cambiarle el pañal al momento de abrir
                                                         las piernas esta se hace difícil del lado
   74. Pte, traido a consulta posterior a traccion       izquierdo, la niña llora. EF ABD limitada
       y rotacion de mano derecha al saltar sobre        con presencia de chasquido, sospecha de
       un muro, EF limitacion de codo y                  LCC. Edad en que se debe de
       pronosupinacion,      RX,      subluxacion        diagnosticar esta patología: Nacimiento
       radiocubital proximal. Diagnostico: Codo
       de tenista                                    81. Masc. 8 años, consulta dolor en cara
                                                         medial de ambos pies en parte mas
   75. Pte. 20 años, urgencias, deformidad en            superior de arco longitudinal, dolor
       antebrazo izq, posterior a traumatismo            aumenta con rotaciones del pie, EF,
       con apoyo, RX fractura de Montegia. Este          claudicación antalgica, edema hacia el
       tipo de fractura consiste en: Fractura de         dorso y cara medial de parte superior de
       cubito con luxacion de cupula radial.             ambos arcos longitudinales, RX leve
                                                         fragmentacion bilateral del escafoides
   76. Niño de 5años, traumatismo al estar               tarsal. Causa mas probable: Necrosis
       jugando en columpio, caida sobre la               avascular
       mano abierta y el codo en extensión, EF,
       codo edematizado, dolor a la palpacion,       82. Masc. 57 años, dolor en muñeca derecha
       limitacion en los arcos de movimiento.            posterior a traumatismo hace 24hr al
       Estudios radriograficos a solicitar: AP y         utilizar martillo neumatico, golpe en cara
       lateral de codo.                                  palmar, EF, muñeca edematizada con
                                                         limitacion de arcos de movimiento, dolor
   77. Pte. Femenina, consulta, diagnostico de           en piso de tabaquera anatomica. Probable
       Lx congenita de cadera, EF, aumento en            diagnostico: Fractura del escafoides
       el numero de pliegues cutaneos del muslo
       derecho hacia la region inguinal, y           83. Fem. 11 años, consulta por caida de
       asimetricos con respecto a la cadera              bicicleta sobre la mano derecha, dolor y
       afectada con flexion ABD y rotacion               deformidad de antebrazo. Diagnostico
       externa. En cuanto a la luxacion de               probable: Fractura de muñeca
       cadera:    Presentacion    en    cadera
       izquierda en el 60% de los casos              84. Fem. 8 años, traumatismo codo izquierdo
                                                         4hrs    no     puede   moverlo,   dolor
                                                         digitopresion,     edema     moderado,
                                                         acompañado de deformidad. Diagnostico:
                                                         Fractura supracondilea derecha




Editorial El_Primo
Trauma 1erparcial
   85. Pte 16 años, consulta, inmovilizado del
       miembro superior derecho, RX fractura         93. Pte 50 años, consulta, ultimos 8 años
       del tercio proximal de cubito con                 presenta febricula, malestar general,
       luxacion anterior de la cupula radial.            poliartritis y poliartralgias, periodos de
       Según clasificacion de BADO, esta                 remision y exacerbación, se van
       fractura corresponde: Tipo I                      involucrando mas articulaciones, litiasis
                                                         renal en urografia excretora, EF
   86. Pte 80 años, historia de traumatismo en           tumraciones en rodillas y codos. Dx:
       hombo izquierdo con diagnostico de                Nodulos reumatoideos
       luxacion anterior del hombro y
       estiramiento de la parte anterior de la       94. Fármaco que a bajas dosis puede
       capsula, sospecha de daño manguito de             desencadenar episodios de artritis gotosa:
       los rotadores. Músculo lesionado mas              ASA.
       frecuentemente: Subescapular

   87. Masc. 12 años, dolor de manera
       progresiva sin causa aparente en rodilla
       deecha, exacerba al ejercicio y la
       hiperflexion de rodilla, EF aumento de
       volumen en tuberosidad anterior de la
       tibia,   dolor   a    la   digitopresion.
       Diagnostico probable: Enfermedad de
       Osgood-Schalter

   88. Fem. 8 años, urgencias, contusion en
       antebrazo derecho presentando dolor
       intenso en dicha region. Signo certero de
       fractura: Movilidad anormal local

   89. Pte. 18 años, consultorio resumen clinico,
       se describe fractura de apófisis coroides.
       Region anatomica donde se encuentra:
       Codo

   90. Masc. 67 años, urgencias, caida de la
       escalera en muñeca derecha en extensión,
       EF deformidad en dorso de tenedor, trazo
       fracturuario que involucra articulación
       radiocarpiana. Tipo de fractura: Barton

   91. Masc. 45 años, caida sobre mano derecha,
       muñeca hiperextension, RX fx radio y
       apófisis estiloides del cubito. Tipo de
       fractura: Colles

   92. Pte 5 años, urgencias, dolor y deformidad
       moderada por caida sobre el brazo
       derecho, RX fractura diafisiaria trazo
       oblicuo corto con 7 grados de angulacion
       cerrada. Fx diafisiarias en niños
       generalmente            se          tratan:
       Conservadoramente

Editorial El_Primo

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  • 1. Trauma 1erparcial camina, cede al reposo. Maniobra 1. Fem. 73 años, urgencias, caida de su positiva en la exploracion: De Ficat altura, dolor en cadera, acortamiento de la extremidad. Factor contribuyente a la 10. Masc. 28 años, dolor en region glutea lesion de forma importante: Osteoporosis derecha, 10 dias evol. Problema de sacroileitis. Maniobra de exploracion para 2. Fem. 47 años, leyo en revita acerca de comprobar diagnostico: Prueba de osteoporosis. Hormona responsables de Patrick-Fabera reducir la resorcion osea: Calcitonina 11. Masc. 8 años, mama refiere gonalgia 2 3. Masc. 24 años, arranque de ira golpeo meses evol, disminuye a la ingesta de pared con puño, incapacidad para flexion acetaminofen en gotas, marcha metacarpofalangica. Tiempo de claudicante, disminución de abduccion y inmovilizacionj recomendado: 4-6 rotacioninterna de cadera. Diagnostico semanas mas probable: Enfermedad de Legg- Calve-Perthes 4. Masc. 18 años, jugando futbol golpe en cara externa de rodilla, dolor incapacidad 12. Fem.. 64 años, urgencias por prensetar para apoyar. Lesion frecuentemente lumbalgia severa 3hrs evol posterior a encontrada de forma asociada: Ruptura estornudar fuerte, rx fractura de L3, ligamento medial y meniscopatia alteración que origino esta fractura medial. osteoporosis. Parte de la vertebra que mas se fractura en osteoporosis: Cuerpo 5. Masc. 23 años, traumatismo en rodilla izquierda al jugar futbol, refiere golpe y 13. Masc. 70 años, dolor en rodillas, forzar articulación en valgo. Con base al campesino, EF: paciente con geno varum, mecanismo de lesion maniobra que se limitacion de arcos de movilidad, Ficat + considera positiva: Bostezo +, trote rotuliano +++ bilateral audible. Estudios a solicitar para diagnostico: AP, 6. Masc. 22 años, jugando basketbol cayo al lateral y axial de rodillas comparativas. piso sobre hombro derecho, limitacion antalgica, signo de la tecla positivo. 14. Fem. 48 años, dolor en retropie derecho, Imagen radiografica que espera encontrar: incrementado en la ultima semana, EF. Perdida de la relacion articular Paciente obesa con claudicación, aumento acromio-clavicular. del arco lonitudinal y dolor a la compresión del talon. Diagnostico 7. Masc. 27 años, caida rodando sobre el probable: Espolon calcaneo hombro derecho, signo de la tecla positivo, rx perdida de la relacion 15. Masc. 60 años, presento ayer enla noche acromio-clavicular. Causa del dolor intenso en codo derecho, aumento desplazamiento: Ruptura de ligamentos de temperatura y enrojecimiento. Paciente conoides y trapezoides con febricula, TA 180/110, ha padecido 3 episodios en el ultimo año iniciando en 8. Fem.. 18 años, viajando en autobús, dolor primera metatarsofalangica derecha, fuerte en hombro, no puede hacer ningun después en rodilla y tobillo, diagnotico movimiento. Signo clinico que presenta la probable: Artritis gotosa paciente: De la CHARRETERA 9. Masc. 65 años, obeso, dolor en rodilla 16. Masc. 56 años, consulta por presentar derecha 7 años de evol. Aumenta cuando poliartralgias simetricas, 5 años evol, Editorial El_Primo
  • 2. Trauma 1erparcial dolor, rigidez articular, mal edo gral, cara Desplazamiento lateral a nivel de la fisis luna llena, estrias abdominales, de crecimiento distal del humero. Según automedicado con ASA, naproxeno y escala de Salter-Harris tipo de fractura dexamentasona por 3 años, dx de cushing delpaciente: 1 y artritis reumatoide. Estos pacientes pueden presentar hiperextension de 23. Masc. 70 años, consulta, caida hace 1 hr interfalangicas proximales con flexion de en las escaleras sobre hombro y brazo interfalangicas distales. Esta deformidad derecho, dolor, perdida de movilidad, EF: se conoce como: Dedo en cuello de cisne tumefacción tercio proximal de brazo, limitacion arcos de movimiento, 17. Interconsulta en cuneros para realizar hipersensibilidad a la digitopresion. valoración dde cadera en RN. Singo que Estudios X para apoyar diagnostico: AP y mas orienta para corroborar el probable lateral de brazo derecho diagnostico: Abduccion de cadera limitada 24. Masc. 45 años, al bajar de su automóvil cae apoyando en mano derecha y muñeca 18. Fem. 38 años, fractura de humero oblicua presento hiperextension. Estudio RX que corta y angula posterior. Estructura seria el mas adecuado: AP y lateral de anatomica que puede estar afectada: muñeca Nervio radial 25. Masc. 20 años, caida sobre mano derecha 19. Fem. 8 años, urgencias sufrio caida al con muñeca y codo en extensión, EF. piso desde su bicicleta cayendo sobre el Signo de la tecla, incapacidad de codo derecho en flexion, dolor y edema, movimiento. Diagnostico probable: rx. Desplazamiento a nivel de la fisis de Luxacion acromio-clavicular crecimiento distal del humero. Capa de la fisis de crecimiento mas debil: 26. Paciente 8 años, urgencias, traumatismo Hipertrofica en pierna derecha, hematoma proximal con dolor imposibilidad para apoyo, RX 20. Masc. 8 años, urgencias, traumatismo en trazo de fx oblicuo en metafisis proximal codo izq 9 hrs evol, deformidad, edema, de tibia sin aparente afección a fisis de disminución de pulsos radial y cubital, crecimiento ni epifisis. Según la crepitacion osea. Estructura anatomica calsificacion de Selter-Harris, grado de que corre riesgo de compresión y/o fractura: 2 (II) lesion: Nervio radial 27. Pte. Trecerda edad traido a consulta 21. Masc. 8 años, urgencias, caida al piso del traumatismo directo sobre antebrazo columpio, en codo izquierdo, dolor, izquierdo RX observa fx de tercio medio incapacidad funcional. Rx trazo de radio y sublx de articulación fracturado que va desde metafisis hasta radiocubital distal. Por datos y rx el epifisis pasando por fisis de crecimiento a diagnostico es: Fx. de Galeazzi la altura del condilo externo humeral. De acuerdo a la escala de Salter-Harris, tipo de fractura: 4 28. Fem. 78 años, hace 1hr caida al bajar de 22. Niño de 8 años, emergencias, se cayo del escaleras golpeandose en hombro columpio en el codo derecho, dolor y derecho, EF fascies dolor, lateralizacion limitacion de movimento, hace 1hr, rx. hombro derecho, tumefacción tercio Editorial El_Primo
  • 3. Trauma 1erparcial proximal de brazo, limitacion de arcos de complicación la causa es: Fuerzas de movimiento, hipersensibilidad a la digito- rotacion presion. Por interrogatorio y EF diagnostico: Fractura subcapital de 37. Masc. 20 años, antecedente de lx humero acromioclavicular tratado con material de osteosintesis. Secuela que puede 29. Pte. 6 años, consulta dx de lesion presentar probablemente: Artrosis postraumatica en muñeca izquierda, RX acromioclavicular fisis de crecimiento distal de radio cierre de importancia a raiz de traumatismo. 38. Pte 6 años, consulta con molde de yeso Seun Salter y Harris clasificacion: Tipo V braquipalmar por fx supracondilea (5) humeral. Cual es la complicación tardia de esta fractura: Deformidad en varo del 30. Masc. 20 años, antc, traumatismo al codo hombro, EF signo de la tecla. Redograficamente imagen que se espera 39. Fem. 60 años, consulta con solucion de la encontrar: Perdida de la relacion continuidad en muñec que ocasiona acromio clavicular perdida del angulo radio-carpal. Probable complicación: Limitacion a la 31. Fem. 36 años, fractura oblicua corta en pronosupinacion tercio medio de humero y angulacion posterior. Tratamiento mas adecuado de 40. Pte. 70 años, fractura de Colles, dolor y inmovilización: Material de parestesias de los 3 primeros dedos del osteosintesis miembro superior. Complicación mas frecuente en este tipo de fractura: 32. Pte. 3 años, consulta, por que en puesto Compresión del nervio mediano de emergencias se diagnostico fractura perifisiaria humeral proximal no 41. Pte. 30 años, recibido en urgencias por desplazada. Tratamiento indicado: deformidad y movilidad anormal del vendaje de Velpeau tercio medio del brazo izquierdo consecutivo a traumatismo laboral. 33. Pte. 5 años lesion fracturaria clasificada Complicación mas frecuente de fx en por SyH. De estas fracturas cual es la de tercio medio de humero: Lesion del peor pronostico: tipo 5 nervio radial 34. Pte. 4 años presentado con lesion 42. Pte. 7años, urgencias, traumatismo en fracturaria en fisis de crecimiento. Según brazo izquierdo hace 20min DX por RX SyH, cual es la de mejor pronostico: Tipo de fractura supracondilea del humero 1 desplazada. Al tratar de reducir la fx es frecuente que se lesione: arteria 35. Pte sufre perdida del equilibrio corporal y humeral cae con muñeca y mano en flexion, RX luxacion semilunar en el carpo. 43. Fem. 30 años, al saltar de una barda de Complicación que espera encontrar: tres metros presenta fractura de calcaneo Compresión del nervio mediano demostrada por rx. Que otra region anatomica se debe explorar con rx: Columna dorsolumbar 36. Pte. 28 años, presentar psuedoartrosis del cubito derecho de un año de evolucion consecutivo a perdoda de la solucion de continuidad. Cuando existe esta Editorial El_Primo
  • 4. Trauma 1erparcial 44. Fem. 17 años urgencias, caida sobre cabeza hace 2 hrs, dolor inmediato a 52. Masc. 20 años, presenta escoliosis lumbar nivel cervical, incapacidad para movilizar izquierda estructurada de 45°. De acuerdo MSI, EF disminución de reflejo de al metodo de COBB-LIPPMAN, grado de supinador largo izquierdo. nervio escoliosis: 3 (III) raquideo aparentemente afectado: C6 53. Pte. RN, hipomovilidad en miembro 45. Pte, antecedentes de accidente superior izquierdo, llanto a la movilidad automovilistico, síndrome de latigazo. de ese lado, sospecha posibilidad de Nivel de columna cervical mas fractura. Fractura mas comun durante el frecuentemente afectado: C5-C6 parto: Clavicula 46. Fem. 50 años, traumatismo de coluna 54. Pte. 9 años, consulta, traumatismo en lumbar al levantar objeto pesado, DX codo izquierdo hace una hora, caida del espondiolisis de L5, RX alteración del columpio, mano y codo en extensión. RX perrito de madame de L’chapels. Donde fx supracondilea desplazada. se encuentra la alteración del perrito: Complicación mas grave de este paciente: Cuello Isquemia de Volkman 47. Masc. 17 años, urgencias traumatismo 55. Masc. 12 años, urgencias, caida sobre jugando básquetbol, caida de cabeza en mano izquierda, dolor inmediato, forma vertical, perdida de conocimiento deformidad y edema de la muñeca, RX fx aprox 5 min, dolor cervical acentuado en radio tercio distal que inicia en aumenta con movilidad, disfagia a metafisis, cruza la fisis de crecimiento, solidos. Problema que se pensaria: continua epifisis hasta articulación, arte Fractura del atlas del tratamiento yeso braquipalmar. Posición adecuada para mantener el 48. Masc. 23 años consulta traumatismo en antebrazo y muñeca: Pronacion y gimnasio al levantar mucho peso, dolor desviación cubital de muñeca en parte baja de espalda sintiendo como chasquido, dolor hasta pantorrilla izq, EF 56. Pte. 3 años, fx tercio medio de clavicula imposibilidad para marcha de punta y derecha angulada. Tratamiento indicado: talon, RX desplazamiento de L5. Vendaje en ocho Diagnostico: Espondilolistesis 57. Fem. 30 años, urgencias en silla de 49. Fem- 70 años, antec osteoporosis, dolor ruedas, hace 1 hr, accidente dorsal bajo sin irradiación al levantar a automovilistico, al chocar freno nieto, 10 dias evol. Problema pensado: fuertemente sintiendo dolor Fractura de cuerpo vertebral. inmediatamente y sinpoderse poner de pie, EF tobillo edematizado y zona 50. Pte. 9 años, perdida del equilibrio, equimotica, imposibilidad de traumatismo mano derecha cara palmar, movimientos de tobillo y pie. Impresión dolor inmediato en dorso de area carpal y diagnostica: Fractura de astragalo visible hmatoma, RX fx de trapecio trazo transverso no desplazado. Nombre del 58. Masc. 10 años, RX fractura diafisiaria en hueso afectado: Trapecio tibia segmento distal. Clasificacion de mas uso para estas fracturas: SyH 51. Pte. 4 años, urgencias dolor postraumatico e inflamación en codo izquierdo, disminución de movilidad de codo. Fractura mas comun en niños de codo: Supracondilea Editorial El_Primo
  • 5. Trauma 1erparcial 59. Masc. 28 años, dolor en region glutea derecha 10 dias evol, o cede a cambios de postura, sospecha problema de 66. Pte. 20 años, deformidad del codo sacroileitis. Maniobra para corroborar derecho, RX perdida de la continuidad diagnostico: Patrick-Fabere osea con desplazamiento. Estrucutura que frecuentemente se lesiona al tratamiento: 60. Masc. 78 años, dolor en rodilla izquierda Apófisis coronoides 10 años evol, aparece al pararse, mejora al iniciar la marcha, rigidez matutina de 67. Pte. 19 años, inflamación de 3hrs en el 10 minutos, crepitacion, refiere antc de tobillo derecho y hematoma en la cara traumatismo hace 15 año, dx de lateral del tobillo con dolor a la palpacion gonartrosis. Que espera encontrar en RX: del maleolo peroneo, RX solucion de Dsminucion del espacion articular, continuidad transsindesmal del maleolo esclerosis y osteofitos del perone. Clasificacion que permite establecer el diagnostico: Weber 61. Fem. 67 años, obesa, dolor de rodillas 5 años evol, dolor aumenta al subir y bajar 68. Masc. 22 años urgencias, traumatismo en escaleras y tiempo de frio, le rechinan, pierna izquierda al jugar futbol, puntapié disminuye en reposo, EF, geno-varo, en el tercio inferior de la cara anterior de varices, frote rotuliano, Ficat ++. la pierna izquierda, hematoma en lugar Diagnostico: Gonartrosis del traumatismo, incapacidad para deambulacion, RX fx del tercio inferior 62. Masc. 70 años, dolor de rodillas, mas de tibia de trazo oblicuo y desplazada enizquierda, 8 años evol, subir y bajar medialmente. Primera fase de proceso de escaleras, EF. Obeso, deformidad rodillas reparacion: Organización del hematoma angulo interno, frote rotuliano, ficat ++. Tipo de deformidad que presenta el 69. Fem. 74 años, caida sobre su eje de paciente: Geno-Varo sustentación al subir escalera, al apoyar sobre pierna ezquerda algo trono y cayo 63. Fem. 18 años viajando en autobús, al suelo. EF acortamient de extremidad y agarrada del tubo, freno brucamente, rotacion externa. Diagnostico: Fractura dolor en hombro, no puede mover el de cadera intracapsular de fémur brazo, perdida de la configuración osea. Signo presente: De la charretera. 70. Fem. 64 años, urgencias, lumbalgia de 3 horas, posterior al realizar esfuerzo, RX 64. Pte. Consulta dolor de rodillas, refiere fractura por aplastamiento de 25% de que empezo como molestia hace años, se cuerpo vertebral. Parte ela vertebra que ha vuelto insoportable, refiere que las ocurre mas frecuentemente espondilolisis: rodillas se le arquean como charro. Istmo Nombre de la deformidad de la paciente: GenoVaro 71. Masc. 8 años, consulta, mama refiere que coje al caminar, pierna derecha presenta 65. Femenina, 37 años, consulta por dolor en movimientosinvoluntarios que rodilla izquierda sincausa aparente, se desaparecen cuando esta dormido, niño inicia en la genuflexión, sin antecedentes nacio con hipoxia. Afección traumaticos o infecciosos. EF dolor a la neuromuscular del paciente: digitopresion en la inserción del Monoparesia espastica ligamento infrarotuliano, limitacion a la flexo-extension de rodilla. Cual es el diagnostico: Bursitis de la inserción del músculo cuadriceps Editorial El_Primo
  • 6. Trauma 1erparcial 72. Masc 18 años, jugando básquetbol, 78. Pte lactante menor consulta por que traumatismo en hombre derecho, madre nota que tamaño y movimientos de movimiento de abduccion y extensión, caderas no son iguales, EF, limitacion incapacidad de movimiento, EF, perdida maxima abduccion, ortolani +, Bragard anatomica de la configuración del dudoso y signo de meter bade +. Estudio hombro. Por mecanismo de lesion y EF, que confirma diagnostico: Ap de pelvis diagnostico: Luxacion gleno-humeral 79. Pte de sexo femenino, consulta, 73. Pte al estar jugando básquetbol caida diagnostico presuntivo de lx congenita de sobre tobillo en inversion, no puede cadera. Es frecuente encontrar en EF. apoyra ni deambular hace 2hr, EF Limitacion a la ABD y Rotacion hematoma eneralizado en tobillo. Por interna mecanismo de lesion y EF, diagnostico: Esguince de ligamento peroneo 80. Fem. 3 meses consulta, madre refiere que astragalito al cambiarle el pañal al momento de abrir las piernas esta se hace difícil del lado 74. Pte, traido a consulta posterior a traccion izquierdo, la niña llora. EF ABD limitada y rotacion de mano derecha al saltar sobre con presencia de chasquido, sospecha de un muro, EF limitacion de codo y LCC. Edad en que se debe de pronosupinacion, RX, subluxacion diagnosticar esta patología: Nacimiento radiocubital proximal. Diagnostico: Codo de tenista 81. Masc. 8 años, consulta dolor en cara medial de ambos pies en parte mas 75. Pte. 20 años, urgencias, deformidad en superior de arco longitudinal, dolor antebrazo izq, posterior a traumatismo aumenta con rotaciones del pie, EF, con apoyo, RX fractura de Montegia. Este claudicación antalgica, edema hacia el tipo de fractura consiste en: Fractura de dorso y cara medial de parte superior de cubito con luxacion de cupula radial. ambos arcos longitudinales, RX leve fragmentacion bilateral del escafoides 76. Niño de 5años, traumatismo al estar tarsal. Causa mas probable: Necrosis jugando en columpio, caida sobre la avascular mano abierta y el codo en extensión, EF, codo edematizado, dolor a la palpacion, 82. Masc. 57 años, dolor en muñeca derecha limitacion en los arcos de movimiento. posterior a traumatismo hace 24hr al Estudios radriograficos a solicitar: AP y utilizar martillo neumatico, golpe en cara lateral de codo. palmar, EF, muñeca edematizada con limitacion de arcos de movimiento, dolor 77. Pte. Femenina, consulta, diagnostico de en piso de tabaquera anatomica. Probable Lx congenita de cadera, EF, aumento en diagnostico: Fractura del escafoides el numero de pliegues cutaneos del muslo derecho hacia la region inguinal, y 83. Fem. 11 años, consulta por caida de asimetricos con respecto a la cadera bicicleta sobre la mano derecha, dolor y afectada con flexion ABD y rotacion deformidad de antebrazo. Diagnostico externa. En cuanto a la luxacion de probable: Fractura de muñeca cadera: Presentacion en cadera izquierda en el 60% de los casos 84. Fem. 8 años, traumatismo codo izquierdo 4hrs no puede moverlo, dolor digitopresion, edema moderado, acompañado de deformidad. Diagnostico: Fractura supracondilea derecha Editorial El_Primo
  • 7. Trauma 1erparcial 85. Pte 16 años, consulta, inmovilizado del miembro superior derecho, RX fractura 93. Pte 50 años, consulta, ultimos 8 años del tercio proximal de cubito con presenta febricula, malestar general, luxacion anterior de la cupula radial. poliartritis y poliartralgias, periodos de Según clasificacion de BADO, esta remision y exacerbación, se van fractura corresponde: Tipo I involucrando mas articulaciones, litiasis renal en urografia excretora, EF 86. Pte 80 años, historia de traumatismo en tumraciones en rodillas y codos. Dx: hombo izquierdo con diagnostico de Nodulos reumatoideos luxacion anterior del hombro y estiramiento de la parte anterior de la 94. Fármaco que a bajas dosis puede capsula, sospecha de daño manguito de desencadenar episodios de artritis gotosa: los rotadores. Músculo lesionado mas ASA. frecuentemente: Subescapular 87. Masc. 12 años, dolor de manera progresiva sin causa aparente en rodilla deecha, exacerba al ejercicio y la hiperflexion de rodilla, EF aumento de volumen en tuberosidad anterior de la tibia, dolor a la digitopresion. Diagnostico probable: Enfermedad de Osgood-Schalter 88. Fem. 8 años, urgencias, contusion en antebrazo derecho presentando dolor intenso en dicha region. Signo certero de fractura: Movilidad anormal local 89. Pte. 18 años, consultorio resumen clinico, se describe fractura de apófisis coroides. Region anatomica donde se encuentra: Codo 90. Masc. 67 años, urgencias, caida de la escalera en muñeca derecha en extensión, EF deformidad en dorso de tenedor, trazo fracturuario que involucra articulación radiocarpiana. Tipo de fractura: Barton 91. Masc. 45 años, caida sobre mano derecha, muñeca hiperextension, RX fx radio y apófisis estiloides del cubito. Tipo de fractura: Colles 92. Pte 5 años, urgencias, dolor y deformidad moderada por caida sobre el brazo derecho, RX fractura diafisiaria trazo oblicuo corto con 7 grados de angulacion cerrada. Fx diafisiarias en niños generalmente se tratan: Conservadoramente Editorial El_Primo