CPHAP 043 Enterocolitis Necrosante
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Notas del editor
- Mediadores inflamatorios. Una serie de eventos que incluyen la traslocacion bacteriana inducen una respuesta inflamatoria, que produce edema de la mucosa, necrosis coagulativa y hemorragias, procesos caracteristicos de la ECN. Los mediadores inflamatorios incluyen el factor de agregacion plaquetaria (FAP), el factor de necrosis tumoral (FNT), interleuquina 1 (IL-1), IL-8, IL-10 e IL-12, entre otros. (16) El FAP es un fosfolipido endogeno producido por celulas endoteliales, plaquetas, celulas inflamatorias y bacterias intestinales como E. coli. Este agente altera el citoesqueleto del epitelio intestinal y aumenta la permeabilidad intestinal favoreciendo la traslocacion bacteriana. Otro mediador inflamatorio que favorece el dano intestinal es el FNT induciendo adhesion de leucocitos al endotelio, activando los PMN y favoreciendo la produccion de otras citoquinas que perpetuan el proceso inflamatorio. Estudios recientes han demostrado que posee sinergismo con los lipopolisacaridos, causando extensa necrosis intestinal en ratas