2. Hueso largo
Forma de S Itálica
Funciona como una viga transversal que
mantiene la separación entre el muñón del
hombro y el tórax.

6. Arteria Subclavia
Vena Subclavia
Plexo Braquial
 . Los fragmentos óseos fracturados pueden ser un factor
de riesgo para la integridad de los elementos
neurovasculares.
 La complicación neurovascular es poco frecuente
RELACIÓN NEUROVASCULAR

7. Riesgos de lesiones vasculonerviosas

8.  Esternocleidomastoideo
 Trapecio
 Deltoides
 Pectoral mayor

9. - Fragmento interno sobre-elevado (ECM)
- El hombro desciende (peso, pectoral)
- El fragmento distal bascula y se cabalga
- Actitud de los traumatismos del miembro superior.

10. Directo
Hay lesión directa sobre la clavícula
Actividades deportivas, atléticas o recreativas, ciclistas,
motociclistas, jinetes, patinadores.
Indirecto
Caídas de lado sobre el hombro. Se exageran las
incurvaciones claviculares y, vencida su capacidad de
flexión, se produce la fractura.
caída apoyando la mano con el miembro en
hiperextensión y ligera abducción.

11. Generalmente en adolescentes y adultos
jóvenes
En los niños representa el 30% de las
fracturas.
En Recién Nacidos por maniobras
obstétricas forzadas
45% de fracturas del cinturón escapular
Son mas frecuentes en hombres
Mayor frecuencia por accidentes
deportivos

13. Fractura del tercio medio : 80%
Fractura del tercio distal : 15%
Fracturas del tercio proximal 5%

14. Tipo II
Desplazadas TIPO III
Fractura de la
superficie articular
FRACTURAS DEL 1/3 DISTAL DE
CLAVICULA
Tipo I
Fractura no
desplazada o
mínimo
desplazamiento

15. clínico
Radiográfico

16. Dolor
Posición antalgica

17. Inspección
• Hombro descendido
• La distancia entre el hombro y la línea medio
esternal es más corta
• El extremo óseo proximal de la fractura se
muestra prominente bajo la piel
• Equimosis de la fosa subclavicular suele
extenderse hasta la región pectoral

18. Palpación
• Es evidente el relieve duro,
determinado por los extremos de
los fragmentos de fractura.
• Movilidad de los fragmentos
• Crepito óseo

22. < De 6 años : Deformidad Plástica
De 6 a 10 años: Fracturas en Tallo Verde
Fractura En tallo Verde Deformidad Plástica

23. Clínico
Radiografía
Tipo de
Fractura
Fragmentos
desplazamiento

24. TRATAMIENTO
ORTOPEDICO
CIRUGIA
Fractura de
Clavícula

25.  Vendaje en ocho
 Yeso Toraco-Braquial

27. Estado de la circulación distal
Estado de la sensibilidad
Movilidad de las articulaciones que han
quedado libres

28. Mientras más joven sea el paciente, el
plazo de inmovilización es más breve
En los niños 3 semanas
En los adultos jóvenes 4 a 5 semanas
Luego se mantiene al paciente con
cabestrillo por 15 días.

29. Fracturas de Clavícula
Tratamiento quirúrgico
Ventajas:
Restablecimiento de la anatomía.
Movilización precoz del hombro
Desventajas:
Pseudoartrosis
(Desvascularizacion)
Riesgo de infección
Cicatriz (Queloide)

30. • Lesión vascular
• Fracturas expuestas
• Fractura Irreductible:
 Interposición de partes blandas
• Electivamente en Paciente poli
traumatizado
• Fractura Tipo II del extremo distal

33. Lesión neurovascular
Fracturas expuestas

34. Consolidación viciosa
Artritis Postraumática
Lesion neurológica tardía
Pseudoartrosis por:
 Inadecuada inmovilización
(Politraumatizado).
 Cirugía con inadecuada fijación interna.
 Fractura distal tipo II.

35. PRONOSTICO
Personalidad
de la fracturaBUENO
Fractura de
Clavícula

37.  La lesión acromioclavicular es mas
frecuente en Hombres en una
proporción 5:1
 Segunda década de la vida
 La mayoria por accidentes deportivos

38. Directo:
 Caída sobre el vértice del hombro.
Indirecto:
 Caída sobre la mano en
hiperextensión.

39. Clasificacion:
Grado I: Esguince (Ligamentos A-C Intactos)
Grado II : Subluxación (Ruptura Lig A-C)
Grado III : Luxación (Ruptura Ac y CC)

40.  Mínima sensibilidad articular
 Dolor en la articulación.
 Edema articular
 Sin limitación del movimiento.

41.  Discreta elevación del borde externo de
la clavícula
 Dolor moderado a severo a la palpacion
articular y movilidad del hombro
 Dolor a movilidad del brazo

42.  Deformidad severa a nivel de
la articulación(Elevacion del
extremo distal de la clavícula)
 Dolor al solo intento de la
movilización.(Abducción)
 Dolor severo a la palpación
 Signo de la tecla positivo
Posición Antalgica

48. Esguince : Ortopédico: cabestrillo por 2 semanas
Subluxación: Ortopédico: Cabestrillo por 3 semanas
Luxación: Cirugía

49. Vendaje sobre-elevando el brazo y
descendiendo la clavícula
Yeso tóraco-braquial en abdución
6 semanas

50. Abdución + antepulsión+ Rotación neutra

52. Artrosis postraumática