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IMPRESIONES EN PROTESIS FIJA

DENTAL IMPRESSIONS FOR FIXED PROTHESES

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IMPRESIONES EN PROTESIS FIJA

  1. 1. Od. Luis E. Dugarte S. Especialista en Prostodoncia DPTO. PROSTODONCIA Y OCLUSIÓN OCLUSIÓN Y REHABILITACIÓN PROTÉSICA
  2. 2. 1. Analizar los procedimientos para la separación gingival, seleccionando el método más indicado para cada caso. 2. Seleccionar las técnicas de impresión y los materiales indicados para cada caso. 3. Realizar los diferentes procedimientos para la obtención de troqueles removibles.
  3. 3. Es el acto de reproducir en negativo una determinada superficie (dientes, encía, mucosa) a través del uso de un material en estado plástico, que al endurecer copia los detalles existentes en la boca. Mezzomo 1997
  4. 4. Es una huella o reproducción en negativo que se realiza colocando un material blando, semi fluido, en la boca, y permitiendo que polimerice. Para posteriormente al ser vaciado en yeso obtener el duplicado o positivo de las estructuras bucales. Shillingburg 2000
  5. 5. Shillingburg 2000 Una impresión debe ser un duplicado exacto del diente preparado, incluyendo toda la preparación y suficiente estructura dentaria no tallada más allá de la preparación para identificar la localización exacta de la línea de terminación.
  6. 6. Se debe reproducir los dientes vecinos y los tejidos adyacentes al diente preparado con precisión para facilitar una articulación adecuada del modelo con su antagonista, de manera que se facilite el procesado de la restauración. Shillingburg 2000
  7. 7. Debe estar libre de burbujas, especialmente al área correspondiente a la línea de terminación y las superficies oclusales de los demás dientes de la arcada. Shillingburg 2000
  8. 8.  Obtener acceso a los márgenes cervicales.  Desplazar lateralmente los tejidos.  Proporcionar espacio / grosor material.  Convertir un espacio virtual / real.
  9. 9. Hidrocoloides reversibles Hidrocoloides irreversibles Elastómeros Polisulfuros o Mercaptanos Siliconas por condensación Siliconas por adición Poliéteres
  10. 10. Mezzomo 1997  Facilidad de mezcla  Tiempo de trabajo  Tiempo de endurecimiento  Recuperación elástica  Estabilidad dimensional  Fidelidad de reproducción  Facilidad de vaciado  Costos
  11. 11. De acuerdo a su presentación en forma de pastas (manual o automezclados), masillas o combinados y dependientes de la consistencia del material (livianos, regulares, pesados).
  12. 12. Se refiere al tiempo disponible para la manipulación del material, antes de que éste modifique sus propiedades elásticas, es decir, tiempo del mezclado e inserción del material en boca.
  13. 13. Se refiere al tiempo en el que se producen las reacciones químicas que modifican las propiedades físicas de los materiales, suficientes para permitir la remoción del material con mínima distorsión.
  14. 14. Propiedad de los materiales de impresión de volver a su dimensión original después de ser retirado de boca. A mayor recuperación elástica menor distorsión de la impresión.
  15. 15. Es la capacidad del material de conservar la forma original, sin distorsiones a lo largo del tiempo, en presencia de las variaciones ambientales de temperatura y humedad. POLISULFUROS SILICONAS CONDENSACIÓN SILICONA ADICIÓN POLIÉTER IDEAL EN 30 MIN IDEAL EN 30 MIN 30 MIN HASTA 21 DÍAS HASTA 15 DÍAS
  16. 16. Ausencia de inflamación gingival Verificación de la preparación dentaria Cantidad de desgaste proximal e interoclusal Acabado de la preparación Ubicación y nitidez de la línea de terminación
  17. 17. Consideraciones estética y funcionales Contactos adecuados con dientes vecinos Excelente adaptación marginal, evitando subcontornos o sobrecontornos Acabado y pulido que evite el acúmulo de placa bacteriana y promueva la salud periodontal
  18. 18. Retracción mecánica Retracción químico mecánica Remoción quirúrgica Remoción con instrumentos rotatorios
  19. 19. Anillos de cobre Cubetas individuales o cofias de Ripoll Hilos de retracción
  20. 20. Ventajas:  Obtención de una copia exacta de los pilares tallados.  Permite observar con facilidad el límite cervical de la preparación.  Resulta económico.
  21. 21. Sulfato férrico 20%Cloruro aluminio 15%
  22. 22. Realizar sondaje periodontal previo. Evaluar biotipo periodontal Tiempo de trabajo no mayor de 15 min. Verificar detalles de la preparación dentaria Seleccionar técnica de hilo único o doble hilo Enjuagar con abundante agua Adaptación del provisional Confirmar el retiro del hilo retractor
  23. 23. Biotipo Periodontal Fino
  24. 24.  Electrocirugía.  Curetaje Gingival Rotatorio.
  25. 25.  Provee un área limpia con poco sangramiento.  La Cicatrización es de 1era intención.  Acceso fácil a todas las áreas de la boca.  No necesita presión para lograr el corte.  Puede regularizar tejidos.  Mínima pérdida de tejido.  Auto-esterilización de las puntas de los electrodos.  Reduce el tiempo de trabajo.
  26. 26.  Genera olor desagradable.  Se requiere anestesia profunda.  Es poco efectiva en campos muy húmedos.  Debe usarse solo en tejido sano.
  27. 27. No debe usarse en pacientes:  Con marcapasos.  Bajo tratamiento de radiación.  En los que se sospeche dificultad de los procesos de cicatrización.  Con trastornos del colágeno.  En áreas de periostio.
  28. 28. Prepara el tejido subgingival de la corona con la remoción del tejido blando del surco gingival utilizando piedras de diamante grano grueso en forma de torpedo.
  29. 29. Productos NTI
  30. 30. Dos tiempos y dos consistencias Consistencia liviana y pesada Un solo tiempo y dos consistencias Consistencia liviana y pesada Un solo tiempo y consistencia única Consistencia Regular
  31. 31. Permalastic Kerr
  32. 32. Elite HD Zhermack
  33. 33. Hidrorise Zhermack
  34. 34. Exaflex GC President Coltene
  35. 35. 3M Express
  36. 36. Replica en positivo en yeso de las estructuras bucales, que incluye las preparaciones dentales y los tejidos circundantes de los maxilares
  37. 37. Modelo de trabajo es individualizado. OBJETIVO: desmontar del modelo de trabajo, la unidad dentaria preparada para una restauración protésica.
  38. 38. OBJETIVO: Se trata de la individualización de la preparación dentaria en el modelo de trabajo para facilitar los procedimientos de encerado, copiado (scaneo), adaptación y terminación de la restauración protésica.
  39. 39.  Se puede tener un acceso visual tridimensional inmediato y fácil de la línea de terminación de las preparaciones dentales.  Es posible desmontar el troquel y controlar la integridad de los márgenes.
  40. 40.  Controlar el volumen de las futuras restauraciones.  Obtener contactos interproximales funcionales.
  41. 41.  Sistema Pindex  Accu-Trac  Modelo Geller
  42. 42. No existe una técnica de impresión única para solucionar todas las situaciones clínicas, el objetivo será entonces seleccionar aquella que les asegure un mejor resultado final. www.dugarteluis@blogspot.com
  43. 43. • Jhonston, J.; Phillips, R.; y Dykema, R.: Práctica Moderna de Coronas y Puentes. 2da edición. Ed. Mundi 1977, pag 180-186. • Pegoraro L. Do Valle A, De Araujo C, Bonfante G, Rodrigues P, Bonachela V. Prótesis Fija. Brasil. Editorial Artes Médica. 2001:151-175 • Salazar JR. Los métodos de separación gingival y su relación con los tejidos periodontales. Odontología al Dia. 1991; 8(4): 19-22 • Shillingburg H, Hobo S, Whitsett L, Jacobi R. Brackett S. Fundamentos Esenciales en la Prostodoncia Fija. Barcelona. Quintessence Books. 2000:257-279 • Harrison J, Nelly W. Manejo Tisular en la Prostodoncia Fija. En Koth D, Malone W. Tylman´s. BIBLIOGRAFÍA

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