7. The great smog
Londres, 1952
Barcelona
Actualitat
Va generar 4000 morts prematures en 2-3 dies
La població global segueix augmentant
(>80% viurà en ciutats al 2050, en algunes regions del planeta)
Però la geografia no canviarà, per tant la contaminació atmosfèrica NO deixarà de ser
un problema a curt termini.
Beijing
2015
15. “DALYs” (disability-adjusted life years), suma de dues components: anys de vida perduts per
mortalitat prematura (YLL) I anys viscuts amb discapacitat (YLDs).
20. ESCAPE: PM2.5 i mortalitat
increments de 5μg/m3
Beelen et al. Lancet 2013
The ESCAPE project (European Study of
Cohorts for Air Pollution Effects)
21. MED-Particles
Percentatge d’increment (i 95% CI) per un augment de 10 μg/m3
de PM (lag 0-1, meta-anàlisi).
Pollutant CV Mortality
CV Hospital
admissions
PM2.5 0.57 (0.07, 1.08) 0.43 (0.04, 0.83)
PM2.5-10 0.28 (-0.37, 0.93) 0.79 (0.22, 1.35)
PM10 0.30 (-0.04, 0.64) 0.33 (0.00, 0.66)
Stafoggia et al. EHP 2013; Samoli et al. EHP 2013
22. Partícules de carbó en macròfags de las vies aèries de nens
sans que vivien a prop del trànsit
Kulkarni et al. (NEJM 2006)
Figure 1. Representative Images of Carbon in Airway Macrophages from Healthy Children. Panel A
shows a macrophage with no carbon. Increasing levels of carbon are shown in Panels B through E.
23. OXFORD
STREET
REGENTSTREET
ORCHARD
STREET
OXFORD
STREET
REGENTSTREET
ORCHARD
STREET
Exposició al diesel durant una caminada
de 2h en asmàtics
Busos dièsel per
Oxford Street
Kensington
Palace
The
Serpentine
TheLong
W
ater
Old Police
House &
Rangers
Lodge
W
ESTCARRIAGE
DRIVE
SOUTH CARRIAGE DRIVE
NORTH CARRIAGE DRIVE
PARKLANE
Subjects
enter here
Kensington
Palace
The
Serpentine
TheLong
W
ater
Old Police
House &
Rangers
Lodge
W
ESTCARRIAGE
DRIVE
SOUTH CARRIAGE DRIVE
NORTH CARRIAGE DRIVE
PARKLANE
Subjects
enter here
McCreanor, NEJM 2007
24. FEV1 después de la caminata (2 hrs)
McCreanor et al, NEJM 2007
Hyde Park
Oxford Street
25.
26. Exposició a dièsel i isquèmia*
ƒ Controlled exposure to diesel
exhaust; PM concentration:
300μg/m3, Ø 54 nm
ƒ 20 men with coronary artery
disease, mean age 60
ƒ Ischemic changes in the
ECG during exercise
ƒ Reduced tissue plasminogen
activator release after 6-8
hours of exposure
Mills et al. NEJM 2007
*detenció o suspensió de la circulació arterial en una zona determinada.
27. Contaminación atmosfèrica y arterosclerosis
(REGICOR)
Medición del grosor de la intima media de la carótida (IMT)
→ Marcador preclínico del grado arterosclerosis.
49. Un equipo multidisciplinario
de 405 personas de
28 países
30 grupos de investigación con
proyectos de investigación en
más de 40 países
400 publicaciones científicas
cada año
350 profesionales
formados cada año
51. Tiempo pasado en el tráfico aumenta el
riesgo de padecer un infarto una hora
después
All Cars Bus/Tram Bicycle
Odds Ratio* 3.2 3.3 2.9 2.6
95%
Confidence-
interval
2.7 – 3.9 2.7 – 4.1 1.7 – 5.1 1.6 – 4.1
*adjusted for getting up, being outdoors and strenuous exercise
Peters et al. NEJM 2004; EJPC 2013
52. Health Effects of Fine Particles: Lines that Connect (Pope et Dockery 2006)