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BIOSEGURIDAD
Debe entenderse como una doctrina de
comportamiento encaminada a lograr
actitudes y conductas que disminuyan el
riesgo del trabajador de la salud de
adquirir infecciones en el medio laboral.
Compromete también a todas aquellas
otras personas que se encuentran en el
ambiente asistencial, ambiente éste que
debe estar diseñado en el marco de una
estrategia de disminución de riesgos.
Es una técnica Biomédica que se ocupa
de la prevención y protección de la
salud de los trabajadores y pacientes
que sometidos o expuestos a agentes
agresores biológicos como son las
bacterias, virus, hongos, parásitos, entre
otros    en    ambientes    de     trabajo
hospitalario, y otros ambientes de
atención médica.
Definiciones
Definamos entonces la bioseguridad
intrahospitalaria como el conjunto de
prácticas, procedimientos y acciones, que
cuando son seguidas correctamente,
reducen el potencial para la introducción y
transmisión       de     microorganismos
patógenos y sus vectores a los centros
hospitalarios.
Los principios de la
        BIOSEGURIDAD
Universalidad:    Las     medidas    deben
 involucrar a todos los pacientes de todos
 los servicios, independientemente de
 conocer o no su serología.Todo el
 personal debe seguir las precauciones
 estándares rutinariamente para prevenir la
 exposición de la piel y de las membranas
 mucosas, en todas las situaciones que
 puedan dar origen a accidentes, estando o
 no previsto el contacto con sangre o
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Los principios de la
         BIOSEGURIDAD
Uso de barreras: Comprende el concepto de
 evitar la exposición directa a sangre y
 otros fluidos orgánicos potencialmente
 contaminantes, mediante la utilización de
 materiales adecuados que se interpongan
 al contacto de los mismos. La utilización
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  • 2. Debe entenderse como una doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir infecciones en el medio laboral. Compromete también a todas aquellas otras personas que se encuentran en el ambiente asistencial, ambiente éste que debe estar diseñado en el marco de una estrategia de disminución de riesgos.
  • 3. Es una técnica Biomédica que se ocupa de la prevención y protección de la salud de los trabajadores y pacientes que sometidos o expuestos a agentes agresores biológicos como son las bacterias, virus, hongos, parásitos, entre otros en ambientes de trabajo hospitalario, y otros ambientes de atención médica.
  • 4. Definiciones Definamos entonces la bioseguridad intrahospitalaria como el conjunto de prácticas, procedimientos y acciones, que cuando son seguidas correctamente, reducen el potencial para la introducción y transmisión de microorganismos patógenos y sus vectores a los centros hospitalarios.
  • 5. Los principios de la BIOSEGURIDAD Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos los servicios, independientemente de conocer o no su serología.Todo el personal debe seguir las precauciones estándares rutinariamente para prevenir la exposición de la piel y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal del
  • 6. Los principios de la BIOSEGURIDAD Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre y otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes, mediante la utilización de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos. La utilización de barreras (ej. guantes) no evitan los accidentes de exposición a estos fluidos, pero disminuyen las consecuencias de dicho accidente.
  • 7. Los principios de la BIOSEGURIDAD  Medios de eliminación de material contaminado: Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales utilizados en la atención de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.
  • 8. Microorganismos peligrosos  VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH), el riesgo de infectarse por este virus en un accidente laboral a través de una aguja que tiene sangre contaminada es estimado en 0.3-0.4%. En un contacto mucoso con sangre contaminada baja a un 0.05%.  HEPATITIS A VIRUS B (HBV), el riesgo de infectarse por este virus en un accidente laboral a través de una aguja que tiene sangre contaminada es promedio un 15%, llegando hasta un 40%.  HEPATITIS A VIRUS C (HVC), el riesgo en este caso no está todavía bien precisado citándose cifras de hasta un 10%
  • 9. MEDIDAS PREVENTIVAS USO DE LOS GUANTES Usar guantes limpios, no necesariamente estériles, previo al contacto con: sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones, mucosas y materiales contaminados. Para procedimientos invasivos se deben usar guantes de látex, estériles y luego descartarlos. Cambiar los guantes entre diferentes procedimientos en el mismo paciente luego del contacto con materiales que puedan contener alta concentración de microorganismos.
  • 10. MEDIDAS PREVENTIVAS PROTECCION OCULAR Y TAPABOCA La protección ocular y el uso de tapabocas tiene como objetivo proteger membranas mucosas de ojos, nariz y boca durante procedimientos y cuidados de pacientes con actividades que puedan generar aerosoles, y salpicaduras de sangre, de fluidos corporales, secreciones, excreciones. (Ejemplo: cambio de drenajes, enemas, punciones arteriales o de vía venosa central etc.).
  • 11. MEDIDAS PREVENTIVAS USO DE LOS ZAPATOS 0 BOTAS Usar botas limpias, no estériles para proteger la piel y prevenir la suciedad de la ropa durante procedimientos en actividades de cuidados de pacientes que puedan generar salpicaduras y aerosoles de sangre, fluidos corporales, secreciones y excreciones.
  • 12. MEDIDAS PREVENTIVAS PROTECCION CORPORAL La utilización de túnicas es una exigencia multifactorial en la atención a pacientes por parte de los integrantes de¡ equipo de salud. La sobretúnica se deberá incorporar para todos los procedimientos invasivos y todos aquellos en donde se puedan generar salpicaduras y/o aerosoles. Deben ser impermeables, de manga larga y hasta el tercio medio de la pierna.
  • 13. RECOMENDACIONES PRACTICAS PARA DESARROLLAR ACTIVIDADES VINCULADAS A LA ASISTENCIA DE PACIENTES Materiales corto-punzantes Manejo de materiales cortopunzantes como aguja, bisturí, instrumentos puntiagudos, láminas, etc. Para evitar accidentes laborales, es obligatorio desechar los materiales cortopunzantes en descartadores luego de su uso. se recomienda: * No reencapuchar las agujas. * No doblarlas. * No romperlas.
  • 14. RECOMENDACIONES PRACTICAS PARA DESARROLLAR ACTIVIDADES VINCULADAS A LA ASISTENCIA DE PACIENTES No manipular la aguja para separarla de la jeringa. De ser posible usar pinzas para manipular instrumentos cortopunzantes. Los recipientes descartadores deben estar lo más próximo posible al área de trabajo.
  • 15. Metodos de esterilización y desinfección ESTERILIZACION: Es la total destrucción o eliminación de todas las formas de vida microbiana. Este proceso debe ser utilizado en los materiales de categoría crítica. Calor húmedo (autoclave) 121 o C a 1 atmósfera por encima de la Presión Atmosférica durante 20'. Calor seco (estufa-pupinel), 170 o C 2 hrs. Gas (óxido etileno Químico (glutaraldehídos), (peróxido de hidrógeno).
  • 16. Metodos de esterilización y desinfección DESINFECCION: Es el proceso de eliminación de microorganismos patógenos, excepto las esporas bacterianas. La desinfección química se clasifica en: Desinfección de alto nivel Es la inactivación de todos microorganismos en su forma vegetativa, hongos, virus y microbacterias (ejemplo: glutaraldehído al 2%, peróxido de hidrógeno al 6%).
  • 17. Metodos de esterilización y desinfección Desinfección de nivel medio Inactiva todos los microorganismos en la forma vegetativa, la mayoría de: hongos, virus y el Mycobacterium tuberculosis (ejemplo: hipoclorito de sodio al 0.5%). Desinfección de bajo nivel Inactiva todos los microorganismos en forma vegetativa, menos las micobacterias, microorganismos resistentes y esporas bacterianas (ejemplo amoniocuaternario).
  • 18. INFECCIONES HOSPITALARIAS Se definen infecciones hospitalarias, aquellas diagnosticadas clínica o analíticamente adquiridas en el medio hospitalario por un enfermo, ingresado por un motivo distinto. Analizando los procesos nosocomiales advertimos 3 repercusiones importantes: Humana: Se añade una enfermedad al paciente, prolongandose sus sufrimientos y que pueden conducir a la muerte.
  • 19. Social: Se alarga la permanencia del enfermo en el centro hospitalario y por lo tanto su reinserción en la vida familiar y del trabajo, se prolonga la angustia de los familiares y queda ocupada una cama que puede precisar otro paciente. Económica: Al prolongarse la estancia, se producen nuevos exámenes que incrementan los costos de atención. Por ello en la epidemiología hospitalaria existen dos métodos: 1º Evitar las contaminaciones cruzadas. 2º En caso de producirse dar las recomendaciones oportunas para subsanar el proceso.
  • 20. GESTIÓN DE LA BIOSEGURIDAD a) Creación de Comité de Infecciones b) Prevención de la transmisión de gérmenes c) Control del nivel de contaminación d) Formación epidemiológica e) Revisión periódica del staff hospitalario. f) Realización de campañas para promover una buena higiene hospitalaria
  • 21. GESTIÓN DE LA BIOSEGURIDAD a) Creación de Comité de Infecciones: que vigilarán, darán a conocer y trataran los proceso nosocomiales (Dirección por Médicos epidemiológico, personal de enfermería adiestrado, administradores, elaboración de normas, estudio de antibióticos) b) Prevención de la transmisión de gérmenes: (Elaboración de normas estrictas al riesgo, vestimenta, estudio de comités, portadores asintomáticos, listas de material a ser descontaminados, controles de calidad de esterilización, utilización de material desechable).
  • 22. c) Control del nivel de contaminación: (Arquitectura e infraestructura del centro favorable a descontaminación, aislamiento de zonas críticas, control de departamento de lavandería y cocina, creación de vías de transporte de material limpio y material sucio, vestuarios para cambio de ropa de trabajo especialmente en zonas críticas, vigilancia y control estricto del personal de limpieza para asegurar la buena higiene hospitalaria, vigilancia microbiológica de ventiladores y acondicionadores de aire)
  • 23. I.- VIGILANCIA, CONOCIMIENTOS Y PREVENCION DE LA INFECCION CONTRAIDA EN EL HOSPITAL CONCEPTOS BASICOS. CONTAMINACION: Proceso que entraña la presencia de microorganismos sobre el material o la persona INOCULACION: Es la introducción de microorganismos susceptibles a multiplicarse en los tejidos.
  • 24. COLONIZACION: Multiplicación localizada de gérmenes que pueden derivar de una contaminación o un a inoculación sin reacción tisular y que pueden llegar a formar parte del sujeto. A. VIGILANCIA DE LAS INFECCIONES HOSPITALARIAS. Cualquier sospecha de infección hospitalaria requiere de un registro por medio de una ficha de declaración a fin de identificar la puerta de entrada de la infección, posible transmisión, análisis y consecuencias del individuo.
  • 25. II. VIGILANCIA DE TRANSMISIÓN DE MICROORGANISMOS A. DE PERSONA A PERSONA 1. Exigir la limpieza de todo el personal con relación a normas de vestimenta y comportamiento.(adecuada higiene personal) 2. Editar un manual de procedimientos a fin de evitar el riesgo de transmisión en función al personal y al material utilizado.
  • 26. 3. Hacer que los comités de lucha contra la infección (C.L.I.) establezcan una lista de situaciones en las que el portador sanitario del hospital necesita un cambio del puesto de trabajo o separarlo de el sin que sufra perdida salarial directa o indirecta y guardando secreto profesional de su estado. 4. Tener señalización precisa de circuitos de desplazamiento para el personal identificando áreas de circulación limitada. 5. Controlar la sangre completa y verificar el estado a fin de evitar la transmisión de enfermedades infecciosas y sus derivados a receptores de sangre.
  • 27. B. POR EL MATERIAL. 1. Exigir que todos los materiales utilizados sean elegidos de acuerdo a sus finalidad y fiabilidad. 2. Evitar todas las medidas a que restrinja la esterilización con OXIDO DE ETILENO o estas se realicen en locales adecuados y por personal calificado . 3. Velar por la calidad de embalaje de material estéril adhiriendo la fecha de esterilización y su caducidad del material contenido ( a veces es necesario un doble embalaje).
  • 28. 4. Emplear antisépticos, desinfectantes y productos de limpieza adecuados de acuerdo a los siguientes parámetros: - Conocer la composición química del producto, el test de actividad y toxicidad que ha sido efectuado para tales productos. - Hacer que el comité de lucha contra la infección elija los productos de acuerdo a la evolución de los microorganismos, tiempo y evitar utilizar productos ineficaces, a fin de definir en que condiciones sean utilizados estos productos.
  • 29. PARA HACER MAS HIGIENICO EL MEDIO HOSPITALARIO A. Se deben construir hospitales de acuerdo a la asignación y de las funciones locales adaptados de acuerdo al servicio así como ajustado al personal hospitalario. B. Modificar las antiguas construcciones de acuerdo a la prioridad y la problemática de prevención particularmente la fiabilidad de aire filtrado en zonas de alto riesgo. Velando por el agua corriente que no este contaminado
  • 30. UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA. Esta unidad debe tener una atención especial ya que los riesgos infecciosos son mas importantes que otros así como la gravedad de los pacientes y la atención de: médicos especializados, enfermeras especializadas y personal de higiene, debiendo tomar en cuenta : 1. Evitar las grandes salas de UTI, optar por las pequeñas con buenas instalaciones de manos 2. Ser estrictos en las reglas de higiene, desinfección general y sobre todo Asepsia de piel y elección de antibióticos.
  • 31. IDENTIFICACION, MANIPULACION Y TRANSPORTE DE RESIDUOS HOSPITALARIOS. Tomando en consideración la recomendación de la OMS se establece los siguientes puntos a ser tomados en cuenta por el C.L.I. 1. Individualización de residuos hospitalarios en su origen y eliminación final en bolsas de color diferente en función a su naturaleza. 2. Elaboración de un circuito de eliminación de residuos.
  • 32. 3. Gestión sobre residuos bajo responsabilidad de un profesional higienista. 4. Evacuación rápida de los residuos de los servicios hospitalarios por transporte en contenedores y camiones desinfectados ser tratados por procedimientos a fin de tener material no contaminante.
  • 33. 5. Destrucción de materiales biológicamente ensuciados (jeringas, agujas, etc.) o su acondicionamiento en recipientes de seguridad. 6. Almacenamiento de los residuos en locales cerrados de fácil limpieza y desinfección antes de su traslado para el tratamiento terminal. 7. Auto lavado por vapor o presión de ciertos materiales de laboratorio de microbiología deben tener la posibilidad de ser incinerados y/o ser tratados por procedimientos a fin de tener material no contaminante.
  • 34. COMITÉS DE LUCHA CONTRA LA INFECCIÓN (C.L.I). Persuadir y desarrollar el establecimiento de los comités de lucha contra la infección con normativas de cada servicio.
  • 35. UTILIZACIÓN RACIONAL DE ANTIBIÓTICOS. 1. Basar la utilización de acuerdo a la sensibilidad de los gérmenes aislados. 2. Evitar uso de antibióticos en forma preventiva. 3. Cuando sea necesario el uso de antibióticos en forma preventiva se adecuara a: EXCELENTE FÁRMACODINÁMICA, TOXICIDAD LEVE, APLICACIÓN CORTA, COSTO BAJO. 4. Se debe tener una lista selectiva de antibióticos a utilizarlos de acuerdo a protocolo terapéutico
  • 36. Normas de Bioseguridad para el personal de Salud  La capacitación desempeña un papel importante para fortalecer la Bioseguridad en los establecimientos de Salud.  Las prácticas incorrectas y los errores pueden invalidar todas las normas y hacer que un equipo de buena calidad se torne peligroso.  Los supervisores deben velar por que el personal esté bien adiestrado y al tanto de las medidas de seguridad, y vigilar continuamente sus métodos de trabajo.
  • 37. Normas de Bioseguridad para el personal de Salud Las normas básicas de bioseguridad se estructuran en torno a las siguientes medidas de protección elementales: • Prevención de pinchazos, cortes, abrasiones y protección de heridas y lesiones cutaneas existentes así como la conjuntiva y otras mucosas. • Aplicación de medidas de protección sencillas ideadas para impedir la contaminación de la persona y de su ropa, y practicas correctas de higiene elemental, en particular el lavado frecuente de manos. • Lucha contra la contaminación de superficies mediante procedimientos de descontaminación y desinfección.
  • 38. Normas de Bioseguridad para el personal de Salud • Evacuación de desechos contaminados en condiciones de seguridad, que no representen riesgo de infección. Las normas relacionadas con estas medidas de protección elementales se agrupan en los siguientes niveles: - Normas generales de Bioseguridad que se aplican en todos los procedimientos que se realizan en los establecimientos de salud. - Normas particulares o suplementarias para:  Consultorios médicos
  • 39. Normas de Bioseguridad para el personal de Salud  Consultorios médicos  Consultorios odontológicos  Quirófanos  Terapia Intensiva  Servicio de enfermería  Laboratorios de serología, de análisi clínicos, hematología e investigación.  Servicios de emergencias o urgencias
  • 40. Muchas Gracias... Trabajo realizado por: Claudia Sinka Ramos