1. Salud Pública orientada a la APS- TP ORGANIZACIÓN HOSPITALARIA
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Salud Pública con orientación a la APS
Consigna Nº1: Módulo 3
(ACTIVIDAD GRUPAL)
“ORGANIZACIÓN HOSPITALARIA DE LA
PROVINCIA DE SANTA FE”
Grupo- integrantes:
Ayala, Mauricio Eddie
Bollati, María Soledad
Garriga, Melina
Lamarque, Edgardo Rubén
Ortuño, Víctor.
Profesora titular: Lic. Garrido, Julieta
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INTRODUCCION
Garantizar el derecho a la salud es una obligación del Estado además de ser, en
consecuencia, un bien común que se encuentra, actualmente, en diferentes niveles de
discusión según las problemáticas regionales que se suceden en cada provincia
Argentina.
La provincia de Santa fe nos presenta un ejemplo de cómo se organiza el sistema de
Salud en áreas programáticas integrando a efectores públicos y privados con sus
niveles de atención y complejidad. Particularmente desarrollaremos el sistema de
salud pública.
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DESARROLLO
Gobierno Provincial-Ministerio de Salud
El Gobernador de la Provincia es la máxima autoridad del Poder Ejecutivo
Provincial. En virtud de este mandato constitucional elige a sus colaboradores
(ministros) para ejecutar todas las misiones y funciones que tiene asignadas. En
este marco de atribuciones cree conveniente elaborar un plan estratégico para la
provincia. Para lograr este objetivo se camina por las siguientes etapas
metodológicas:
a. La construcción participativa de un diagnóstico.
b. La identificación y formulación de proyectos estratégicos (emblemáticos o
transformadores).
c. La gestión, seguimiento y evaluación de las acciones definidas.
d. La creación de estructuras institucionales que sostengan y coordinen estos
procesos.
Ante la realidad del diagnóstico, el plan propone conformar un Sistema Único de
Salud para todo el territorio provincial. El mismo debe garantizar el principio de
salud universal, generar y facilitar con: calidad, equidad y alto sentido humano;
las acciones que satisfagan las necesidades de salud de la población provincial.
Será de gerenciamiento público, establecerá mecanismos de coordinación con los
distintos subsectores, y garantizará la participación ciudadana en todos los
niveles. No respondiendo a una planificación normativa sino a un modo de pensar
y construir entre todos. El sostén serán los principios: de equidad, participación
social, eficiencia, descentralización, integralidad, y atención solidaria (Paradigmas
de la Planificación Estratégica de Mathus). Su cobertura será universal –uno de
los principales elementos para la igualdad de oportunidades- las familias, las
personas y las comunidades vivirán en un territorio sanitariamente protegido, y
tendrán acceso a una atención de salud oportuna, equitativa, de calidad y gratuita.
La meta poblacional a cumplir es: el mantenimiento de la adscripción de familias y
personas a equipos de referencia de salud, garantizando en toda la extensión del
territorio santafesino un médico y un enfermero cada 1000 habitantes.
La infraestructura prevista para cumplimentar este sistema en el corto y mediano
plazo incluye la construcción de ocho nuevos hospitales, la culminación de obras
ya comenzadas, la apertura de un centro de atención médica ambulatoria en la
ciudad de Santa Fe (CEMAFE), y la creación de 80 centros de atención de salud
de diversa complejidad en todo el territorio de la provincia. Asimismo, se incluye el
equipamiento específico, la tecnología de avanzada y los recursos humanos
preparados que requiere el trabajo en esta nueva forma de entender el sistema de
salud.
Se contempla también la profundización de la estrategia de producción de
medicamentos a través de los laboratorios públicos. Está planificada la
actualización tecnológica y el crecimiento de la producción de medicamentos,
tanto en el Laboratorio de Especialidades Medicinales de Rosario (LEM) como en
el Laboratorio Industrial Farmacéutico de Santa Fe (LIF).
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En el mismo sentido, la conformación de un Sistema Integrado de Emergencia
Sanitaria (SIES) consolidado en toda la provincia, garantizará el acceso a todos
habitantes a la protección inmediata de su salud. El sistema contempla la
implementación de una red sanitaria integrada, que dará respuesta eficiente a las
actuales necesidades en los procesos de atención a las emergencias médicas, y a
la derivación de pacientes en todo el territorio. Mediante la correcta utilización de
políticas y tecnologías disponibles, se buscará disminuir los tiempos de respuesta
en el servicio público de ambulancias de emergencia, y buscará reducir la espera
de los pacientes que necesitan ser derivados a distintos efectores de la salud. Se
constituirán cinco Centrales Regionales de Emergencias, que recibirán la
demanda (servicios en vía pública y domicilios), y las solicitudes de
derivación/remisión de pacientes por parte de los efectores. Cada una de estas
centrales estará en continua comunicación con la Dirección Provincial de
Emergencias y entre ellas, activándose la red en caso de catástrofes y toda otra
situación que lo amerite. Asimismo, cada Central Regional estará equipada con
móviles adecuados para la tarea, los cuales se adecuarán a las diversas
realidades territoriales (ambulancias, lanchas sanitarias, helicóptero, etc.)
Para poder llevar a cabo este plan deben interactuar coordinadamente diferentes
ministerios, secretarios y subsecretarías. En el área de salud intervienen:
El Ministerio de Salud cuya función es ocuparse de diseñar e
implementar las políticas dirigidas a garantizar el derecho a la salud en
el territorio provincial.
La Secretaría de Salud que ejecuta y coordina las políticas de salud del
Ministerio. Además, planifica y establece normas en las distintas áreas
de Salud y ejerce el control de gestión.
La Dirección Provincial de Promoción y Prevención de la Salud
contribuye a mejorar la calidad de vida de la población, promoviendo
medidas de apoyo que estimulen la conservación de la salud y
asegurando una adecuada atención a los principales problemas que
afectan a la salud.
La Dirección Provincial de Entes Comunitarios que se encarga de
efectuar el Control y Registro, efectúa la supervisión legal en lo que
refiere a la caducidad de los mandatos de los miembros que conducen
los organismos así como también todo aquello que hace a la vida
institucional de los mismos. Asimismo tiene a su cargo la realización de
las gestiones necesarias para reconocer los Consejos de
Administración y la aprobación de las Comisiones Ejecutivas de los
mismos mediante la preparación del acto administrativo
correspondiente, ya sea para los entes constituidos; como para de los
Hospitales Descentralizados.
Dirección provincial de capacitación e Investigación de recursos
Humanos. Esta área se encarga de la diagramación de la capacitación
del personal de salud, ya sean ellos profesionales o no.
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Se encuentra sostenida por diversas áreas que favorecen el logro de su
principal objetivo: Departamento de Capacitación y Docencia, Dirección
General de Asuntos Profesionales, Dirección General de Residencias
de la Salud, Jefatura Provincial de Enfermería, Juntas de
Escalafonamiento y Unidades Docentes Asistenciales.
Estructura sanitaria
La estructura sanitaria de la provincia está compuesta por servicios públicos, servicios
privados y por el sector de las obras sociales.
Dentro del Sistema de Salud, el Estado actúa como prestador de servicios y como
regulador de los otros sistemas (público, privado y seguridad social).
La regionalización del Estado provincial parte de concebir un sistema flexible, con
fronteras dinámicas entre las regiones.
En cada una de las regiones pueden identificarse ciudades - nodos. Los nodos son los
núcleos de articulación, concentración y distribución de capacidades, información y
recursos. En esos núcleos o ciudades se ubican los servicios de mayor complejidad y
las sedes administrativas y logísticas del gobierno provincial, entre ellas las del
Ministerio de Salud.
El Sistema de Servicios Público/ Estatal está conformado por centros de atención
provinciales y por centros dependientes de los municipios. Incluye efectores sin
internación (centros de salud, centros de atención ambulatoria, centros de diagnóstico
o tratamiento), servicios con internación (hospitales con tres niveles de complejidad),
una red de unidades móviles para atención a las urgencias y emergencias, y redes de
soporte para el proceso de atención.
A este sistema tiene acceso todas las personas sin importar el lugar de residencia
pretende llegar a toda la población el acceso es libre y gratuito. La ciudad cuenta con
centros de salud y hospitales públicos localizados estratégicamente en diferentes
puntos del tejido urbano que permiten brindar un servicio adecuado a cada paciente,
bajo las normas de higiene requeridas.
Además, también existen distintos programas de promoción de la salud y campañas
de prevención para la concientización y educación sanitaria de todos los ciudadanos.
La población que se comporta como demanda natural de este sistema es la que
carece de cobertura de los otros dos por eso llega a la población más carenciada.
El sistema de seguridad social, está conformado por la Obra Social Provincial
(IAPOS: Instituto Autárquico Provincial de Obra Social). Fue creado con el objeto de
organizar y administrar un sistema solidario de atención médica para sus afiliados y
efectuar por sí o por intermedio de terceros, prestaciones asistenciales, de acuerdo a
las reglamentaciones vigentes. A través de este servicio es posible consultar si una
persona se encuentra afiliada al IAPOS.
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Asimismo, permite a los afiliados comunicar al IAPOS cualquier modificación
producida en sus datos personales, como ser: cambio de domicilio, cambio de lugar de
trabajo, etc.
Son afiliados al IAPOS los funcionarios y agentes del Estado provincial y su grupo
familiar, como así también los beneficiarios de la Caja de Jubilaciones y Pensiones de
la Provincia de Santa Fe.
También cuentan con los beneficios del IAPOS los empleados de municipios y
comunas de la provincia, que han suscripto convenio con la Obra Social y sus
respectivas cajas de jubilaciones y pensiones, como así también los trabajadores de
instituciones con personería jurídica, gremial, mutual y análoga que tengan convenio
con la Obra Social.
De acuerdo con la dependencia o condición de parentesco los afiliados se dividen en:
obligatorios, voluntarios, opcionales y organismos adheridos.
Los afiliados obligatorios son:
-Funcionarios y agentes del Estado de la Provincia de Santa Fe.
-Beneficiarios de la Caja de Jubilaciones y Pensiones de la Provincia de Santa Fe.
-Agentes que tramitan su jubilación o pensión ante la Caja de Jubilaciones y
Pensiones de la Provincia de Santa Fe.
-Miembros del grupo familiar primario a cargo del titular: cónyuge, hijos menores de 21
años (de sangre o por adopción) y menores con guarda o tenencia judicial a cargo del
titular o su cónyuge.
Son afiliados voluntarios:
-Magistrados del Poder Judicial de la provincia de Santa Fe que opten voluntariamente
por su incorporación.
-Concubino/a a cargo del titular.
-Hijos mayores de 21 años (hasta los 26 años los estudiantes).
-Nietos, hijos de madres solteras menores de edad a cargo del titular y no reconocidos
por el padre.
Pueden ser afiliados opcionales:
-Hijos mayores de 21 años (solteros, viudos o divorciados).
-Nietos hasta los 21 años.
-Nietos estudiantes hasta los 26 años.
-Padres. - Padrastro (deben afiliarse antes de cumplir los 70 años).
-Abuelos (deben afiliarse antes de cumplir los 70 años).
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-Suegros (deben afiliarse antes de cumplir los 70 años).
-Hijos de cónyuge hasta los 21 años.
-Hijos de concubina hasta los 21 años.
El IAPOS cuenta con casi 300 centros de atención (bocas de expendio) distribuidos en
toda la provincia de Santa Fe.
Cuenta con las siguientes prestaciones:
Prestaciones médicas, bioquímicas e internaciones
Prestaciones odontológicas
Consulta de prestadores
Derivación a centros de alta complejidad (Buenos Aires)
Embarazada y niño (Plan Materno Infantil)
Campaña de prevención oncológica de la mujer
Discapacidad
Sepelios
Servicios en otras Provincias
Medicamentos
Ambulatorios
Patologías crónicas
Tratamientos especiales
Órdenes de consulta, bonos asistenciales y chequeras de medicamentos
Psicología, Psicopedagogía, Terapia Ocupacional y atención nutricional
Programa Único Integral de la Obesidad
Elementos médicos y traslados interurbanos en ambulancia.
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Sistema Privado bajo la denominación global de empresas de Medicina Prepaga se
agrupa un amplio y muy diverso conjunto de entidades cuya oferta presenta una
dispersión de precios y servicios cubiertos mucho más que el de las Obras Sociales.
Las empresas de Medicina Prepaga con fines de lucro se agrupan en dos cámaras
empresariales: la Cámara de instituciones Médico-Asistencial de la República
argentina y la Asociación de Entidades de Medicina Prepaga (que representa a las
empresas sin servicios propios).
Este subsector se financia a partir del aporte voluntario de sus usuarios que, por lo
general, tienen medianos y altos ingresos y que muchas veces también cuentan con
cobertura de seguridad social (“doble afiliación”). Según los datos de la EDS, la
cobertura de las Prepagas o mutuales alcanza un 7,9 de la población. Por su parte, la
“doble afiliación” (Prepaga más Obra Social) alcanza a un 4,2% de la población.
Asimismo, este subsistema está conformado por un conjunto de instituciones muy
heterogéneas, con gran número de entidades, costos de operación extremadamente
altos y escasa transparencia en las áreas de competencia y protección del
consumidor. Por otra parte, en los últimos años, las condiciones económicas
nacionales e internacionales contribuyeron a la aparición de capitales externos que
ingresaron al campo de los servicios privados.
Finalmente, cabe señalar que a pesar de que el gasto anual de este sector es menor
en comparación con el subsector público y las Obras Sociales, su gasto per cápita es
el más elevado.
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La Regionalización Sanitaria
La regionalización sanitaria es la respuesta a la necesidad de organizar las áreas
programáticas de la provincia y significa crear un sistema flexible y dividido en
regiones denominadas “Nodos”.
Los Nodos, tal cual se los define, “son los núcleos de articulación, concentración, y
distribución de capacidades, información y recursos”. Hablar de un nodo es hablar de
una ciudad que concentra servicios de mayor complejidad y sedes administrativas.
Cada nodo está conformado por centros de atención dependientes, algunos, de la
provincia, y otros, del municipio correspondiente a cada ciudad.
Existen diferentes niveles de complejidad en los efectores que integran los cinco
nodos en la provincia de Santa Fe:
- Centros de Salud
- Centros de atención ambulatoria Sin internación
- Centros de diagnóstico y tratamiento
-Hospitales con tres niveles de complejidad Servicios con internación
Nodos
La provincia de Santa Fe está dividida en 5 regiones con su Nodo correspondiente.
Región 1-Nodo Reconquista:(dependientes del estado provincial y municipios)
Su área programática comprende el noreste de la provincia con los departamentos de
General obligado, San Javier y Vera.
Tomando como ejemplo al departamento de San Javier (perteneciente al nodo
Reconquista), nos encontramos con diferentes efectores.
Dadas las características rurales de la zona, tres son los Centros asistenciales
y dos los comunitarios cuyas características son la atención ambulatoria
general sin: internación, atención domiciliaria, diagnóstico, tratamiento,
medicina preventiva, emergencias ni traslados.
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-CENTRO ASISTENCIAL BARRIO EL TRIANGULO
-CENTRO ASISTENCIAL COLONIA LA CRIOLLA
-CENTRO ASISTENCIAL LOS JACINTOS Puestos de salud
-CENTRO COMUNITARIA DE SALUD BARRIO SAN ANTONIO (complejo 1)
-CENTRO COMUNITARIA DE SALUD BARRIO SANTA ROSA
Un hospital General con atención ambulatoria, internación, diagnóstico,
tratamiento, pero sin atención domiciliaria, medicina preventiva ni traslados.
-HOSPITAL SAN JAVIER (SAMCO) Hospital local o intermedio, nivel 2
Región 2-Nodo Rafaela (dependientes del estado provincial y municipios)
Su área programática comprende el noroeste de la provincia con los departamentos
de Castellanos, 9 de Julio, San Cristóbal y San Martín.
En la ciudad de Rafaela, cuyo Nodo lleva su nombre, encontramos nueve
Centros de salud, uno de ellos, especializado en toco ginecología y pediatría
sumada a los de atención general en los restantes.
Sus características son, como ya se ha dicho, la atención general ambulatoria
sin internación, pero con camas para observación, sin atención domiciliaria,
diagnóstico básico, tratamiento y prevención.
-CENTRO DE SALUD N° 1 MONSEÑOR ZASPE Centros de Salud tipo A
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-CENTRO DE SALUD Nº 2 MATERNO INFANTIL - SAMCO
-CENTRO DE SALUD Nº 3 - SAMCO
-CENTRO DE SALUD Nº 4 VIRGEN DE FATIMA - SAMCO
-CENTRO DE SALUD Nº 5 MARTIN MIGUEL GÜEMES - SAMCO
-CENTRO PERIFERICO Nº 6 – B. AMANCAYCENTRO-SAMCO Centros de Salud
-CENTRO PERIFERICO Nº 7 - 17 DE OCTUBRE - SAMCO Tipo A
-CENTRO PERIFERICO Nº 8 BARRIO ITALIA
-CENTRO PERIFERICO Nº 9 BARRIO JARDIN
Dos dispensarios: uno con especialidad en enfermedades respiratorias
brindando atención ambulatoria, diagnóstico y tratamiento sin internación. El
segundo dispensario especializado en la prevención de enfermedades de
transmisión sexual con las mismas características del anterior.
-DISPENSARIO CENTRAL DE VIAS RESPIRATORIAS - SAMCO Centros
-DISPENSARIO CONTROL ENFERMDADES DE TRANSMISION SEXUAL tipo A
Un hospital general con atención ambulatoria, emergencias, internación,
diagnóstico, cirugía, tratamiento, sin atención domiciliaria y traslados.
-HOSPITAL DR. J. FERRE - SAMCO Hospital local intermedio. (Nivel 2)
Región 3-nodo Santa Fe (dependientes del estado provincial y municipios)
Dadas las características de este Nodo, Santa fe, además de ser una de las dos
ciudades más importantes de la provincia y centro regional de éste Nodo es, también,
su capital.
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Encontramos aquí, 30 centros de Salud, con atención en Medicina general,
materno infantil, pediatría con atención general ambulatoria, con camas para
observación, sin internación, diagnostico general básico, tratamiento y
prevención.
-CENTRO DE SALUD ALBERDI
-CENTRO DE SALUD ALTOS DE NOGUERAS
-CENTRO DE SALUD ALTOS DEL VALLE
-CENTRO DE SALUD BARRIO VILLANI - SAMCO
-CENTRO DE SALUD CABAÑA LEIVA
-CENTRO DE SALUD CAPILLA SAN JOSE
-CENTRO DE SALUD CASA DE GOBIERNO
-CENTRO DE S. CRISTO OBRERO VILLA DEL PARQUE
-CENTRO DE SALUD DR VIDALLE
-CENTRO DE SALUD EMAUS
-CENTRO DE SALUD ESTANISLAO LOPEZ Centros de Salud Tip.B
-CENTRO DE SALUD ESTRADA LOS TRONCOS
-CENTRO DE SALUD EVITA
-CENTRO DE SALUD FONAVI BARRIO CENTENARIO
-CENTRO DE SALUD GATO COLORADO - SAMCO
-CENTRO DE SALUD LA LOMA Y CABAL
-CENTRO DE SALUD MABEL MONTES
-CENTRO DE SALUD N° 6 BARRIO LOS HORNOS
-CENTRO DE SALUD Nº 2 MATERNO INFANTIL - SAMCO
-CENTRO DE SALUD Nº 2 MATERNO INFANTIL - SAMCO
-CENTRO DE SALUD Nº 3 - SAMCO
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-CENTRO DE SALUD Nº 4 VIRGEN DE FATIMA - SAMCO
-CENTRO DE SALUD Nº 9 NUEVA POMPEYA
-CENTRO DE SALUD PADRE CABO
-CENTRO DE SALUD QUILMES
-CENTRO DE SALUD SAN AGUSTIN Centros de Salud tipo B
-CENTRO DE SALUD SAN MARTIN DE PORRES
-CENTRO DE SALUD SARGENTO CABRAL - SAMCO
-CENTRO DE SALUD SETUBAL
-CENTRO DE SALUD VILLA YAPEYU
Un hospital general de niños de mediana y alta complejidad con
especialización en pediatría, servicio de gastroenterología y nutrición, atención
ambulatoria, internación, diagnóstico, tratamiento y medicina preventiva.
-HOSPITAL DE NIÑOS DR. ORLANDO ALASSIA Hospital reg. Tipo B (Nivel de 3)
Un hospital general de niños que, a diferencia del anterior, dicta clases de
pregrado en especialidades de pediatría y postgrado, también en pediatría.
-HOSPITAL DE NIÑOS J. VILELA Hospital de Referencia Nacional (Nivel 4)
Tres hospitales generales de adultos, de mediana y alta complejidad,
especializaciones varias, rehabilitación, gastroenterología, estudios por
imágenes, postgrado, residencias.
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-HOSPITAL CENTENARIO DE SANTA FE
-HOSPITAL DR. J. M. CULLEN Hospitales de Referencia Nacional (Nivel 4)
-HOSPITAL ITURRASPE
Finalmente, en el nodo Santa fe, nos encontramos con un hospital general con
especialidad en Psiquiatría y Psicopatologías, con atención ambulatoria,
internación, diagnóstico, tratamiento y medicina preventiva.
-HOSPITAL PSIQUIÁTRICO EMILIO MIRA Y LOPEZ Hospital Regional Tipo B (Nivel 3)
Región 4-Nodo Rosario
Ocupa el sector centro sur de la provincia y comprende los departamentos de
Belgrano, Iriondo, San Lorenzo, Caseros, Rosario, San Martín, San Jerónimo y
Constitución.
Rosario y sus particulares características demográficas, concentra un gran
número de Centros de salud y prevención convirtiéndose en uno de los más
importantes nodos, junto con Santa fe.
Concentra aproximadamente ochenta centros comunitarios de salud, cuyas
características en general, son las de atención ambulatoria, prevención, camas
para observación pero no internación. (Dada la extensa lista sólo se expondrán
algunos como ejemplo)
-CENTRO DE SALUD ITATI
-CENTRO DE SALUD NRO. 7- B. 12 DE OCTUBRE
-CS ABORIGEN ARGENTINO
-CS ALFONSINA STORNI
-CS AMOR AL ESTUDIO Centros de salud tipo B
-CS ANGEL INVALDI
-CS ASISTENCIAL A LA COMUNIDAD
-CS BARRIO TOBA ROSARIO
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-CS CEFERINO NAMUNCURA
CS COMUNITARIO OESTE
CS DAVID STAFFIERI
CS DISTRITO NOROESTE
CS DISTRITO NORTE
CS DISTRITO SUR OESTE
CS DR ERNESTO CHE GUEVARA
CS DR ESTEBAN MARADONA -
CS DR SALVADOR MAZZA
CS DR VICTOR CUE ROSARIO
CS EL GAUCHO ROSARIO
CS EL MANGRULLO
CS ELENA BAZET (EX SAN FCO SOLANO) Centros de Salud tipo B
CS EMAUS -
CS EVA DUARTE
CS FRANCISCO
CS GERONTOCOMIO MUNICIPAL
CS JEAN HENRY DUNNANT
CS JOSE RAUL UGARTE
CS JUAN B JUSTO
CS JUAN PABLO II
CS JUANA AZURDUY
CS JULIO MAIZTEGUI
CS JUNTOS PODEMOS KOLPING
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Cuenta con un hospital de niños que se encuentra en pleno crecimiento
debido a las demandas de crecimiento poblacional. Especializado en pediatría,
cuenta con atención ambulatoria, internación, diagnóstico y tratamiento.
-HOSPITAL PROVINCIAL DE NIÑOS ZONA NORTE Hospital regional B (Nivel 3)
Los hospitales de adultos, como los siguientes, cuentan con servicios de
guardia, especialidades, internaciones transitorias y salas de internación.
-HOSPITAL DR JUAN BAUTISTA ALBERDI
-HOSPITAL PROVINCIAL Hospital regional B (Nivel 3)
-HOSPITAL PROVINCIAL DEL CENTENARIO
Cuenta también, con un hospital geriátrico dependiente del municipio con
atención ambulatoria, internación, diagnóstico y tratamiento.
-HOSPITAL GERIATRICO ROSARIO Hospital regional B (nivel 3)
Otros Hospitales, también dependientes del municipio, poseen un nivel de
atención menor con consultas ambulatorias, cirugías menores e internaciones.
-HOSPITAL CARRASCO. Hospital regional tipo A (nivel 2)
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Región 5-Nodo Venado Tuerto
Este nodo se ubica en el sur la provincia y forma parte de la zona núcleo agrícola
ganadera del país. Las localidades que la integran: Berabevú, Chañar Ladeado,
Godekén, Los Quirquinchos, Bombal, Aarón Castellanos, Amenábar, Cafferata,
Cañada del Ucle, Carmen, Carreras, Chapuy, Chovet, Colonia Christophersen, Diego
de Alvear, Elortondo, Firmat, Hughes, La Chispa, Labordeboy, Lazzarino, Maggiolo,
María Teresa, Melincué, Miguel Torres, Murphy, Rufino, San Eduardo, San Francisco
de Santa Fe, San Gregorio, Sancti Spiritu, Santa Isabel, Teodelina, Venado Tuerto,
Villa Cañás y Wheelwright. La región 5 se caracteriza por:
“La necesidad de contar con un modelo de atención primaria de la salud articulado
y un sistema de traslados eficiente y eficaz, orientado a mejorar la calidad y la
igualdad de oportunidades”.
“La necesaria la incorporación de servicios de mayor complejidad, personal
especializado y la modernización del equipamiento”.
“Una fuerte preocupación respecto al tratamiento de los residuos patológicos”.
“Una preocupación por el control de las adicciones, requiriéndose la creación de un
centro regional integral para su atención”.
En la población de la Tercera Edad tiene un uno de los porcentajes más altos de la
provincia (el 14% es mayor a 65 años).
Los centros comunitarios de salud de la provincia tienen las mismas características
generales, son las de atención ambulatoria, prevención, con camas para
observación pero no internación. (Dada la extensa lista sólo se expondrán algunos
como ejemplo) en el área de Venado tuerto la mayoría de los centros comunitarios
son municipales.
CS MELINCUE
CS SAN JOSE URBANO
CS CARRERAS
CS MIGUEL TORRES
CS CARLOS CASADO DE FIRMAT Centros de Salud tipo A y B
CS CENTENARIO DE FIRMAT
CS LABORDEROY
CS DR JORGE SEMOVILE
CS CAÑADA DE UCLE
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CS CAFFERATA
CS AMENABAR
CS CHAPUY
CS CARMEN DE VENADO TUERTO
CS CRITOPHERSEN
CS DIEGO DE ALVEAR
CS AARON DE CASTELLANOS
CS LAZZARINO
CS ÁNGEL BULGHERONI
CS SAN EDUARDO
CS SAN FRANCISCO DE SANTA FE
CS LA CHISPA
CS DR VIDALLE DE MURPHY
CS GUEMES DE VENADO TUERTO Centros de Salud tipo A y B
CS CIUEDAD NUEVA
CASA DEL SOL SALUD MENTAL
CS ITURBIDEDE VENADO TUERTO
CS TIRO FEDERAL DE VENADO TUERTO
CS BARRIO RIVADAVIA DE VENADO TUERTO
CS JUAN XXIII DE VENADO TUERTO
CS VILLA CASSEYDE VENADO TUERTO
CS SAN JOSE OBRERO DE VENADO TUERTO
CS SAN VICENTE DE VENADO TUERTO
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CS CASA AMIGA DE VENADO TUERTO
CS ASISTENCIA PÚBLICA MUNICIPAL
CS MATERNO INFANTIL DE VENADO TUERTO Centros de Salud tipo A y B
CS FONAVI DE VENADO TUERTO
CS Nº 3 BARRIO SANTA ROSA DE VENADO TUERTO
En cuanto a los hospitales públicos dentro de la región 5 – Nodo Venado
Tuerto, existen dieciocho, y poseen un nivel de atención menor con consultas
ambulatorias, cirugías menores e internaciones.
SAMCO WHEELWRIGHT
SAMCO HUGHES
SAMCO BOMBAL
SAMCO GRAL SAN MARTÍN DE FIRMAT
SAMCO LOS QUIRQUINCHOS
SAMCO ISLAS MALVINAS DE GODEKEN
SAMCO BIGAND
SAMCO BERABEVÚ Hospital Local o Intermedio (Niv. 2)
SAMCO CHAÑAR LADEADO
SAMCO ELORTONDO
SAMCO TEÓFILO FUENTES
SAMCO VILLA CAÑÁS – Hospital Rural Nº 59
Hospital Miguel Rueda de Santa Isabel
SAMCO MARÍA TERESA
SAMCO SAN GREGORIO
SAMCRO SANCTI SPIRITU
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Los siguientes hospitales cuentan con un mayor nivel de complejidad:
SAMCO SALAS COBO-RUFINO
SAMCO GENERAL SAN MARTÍN DE FIRMAT Hospital Regional B (Nivel 3)
SAMCRO Dr. A. GUTIÉRREZ
NODO RECONQUISTA
NODO RAFAELA
NODO SANTA FE
NODO ROSARIO
NODO VENADO TUERTO
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Redes de Soporte a la Atención
El Ministerio de Salud considera que se hace imprescindible trabajar en Red para
garantizar el Derecho a la Salud de la población en el marco de la estrategia de
Atención Primaria de la Salud. Desde esa perspectiva se podrá cumplir con requisitos
básicos del proceso de atención, a saber: la calidad y continuidad de los procesos y el
acceso a todos los servicios de la Red desde el lugar más cercano al domicilio de los
ciudadanos.
La Red de Servicios de Atención constituida por todos los efectores (a través de los
cuales las personas acceden al sistema de salud y en los que son atendidos) requiere
de otras redes de soporte con distintos grados de descentralización/centralización.
Estas otras redes involucran establecimientos, equipos especializados, tecnología y
dispositivos especiales para el fortalecimiento de la capacidad resolutiva del sistema
en su totalidad, entre ellas:
Red Provincial de Emergencias y traslados:
La Red Provincial de Emergencias y Traslados, más conocida en el territorio
como el Servicio de Emergencias Médicas 107 está distribuido en toda la
extensión provincial y tiene la misión de velar por el Derecho a la Salud
asistiendo urgencias y emergencias en el espacio pre-hospitalario como así
también cumpliendo las funciones de traslado de pacientes.
Esta Red de soporte es clave en el desarrollo de la estrategia de Atención
Primaria de la Salud por cuanto funciona como articuladora del total de la oferta
provincial de servicios enlazando niveles de atención en función de las
necesidades de la población. También vincula a los distintos establecimientos
de la Red de Servicios a través de su sistema de comunicaciones.
Red Provincial de Laboratorios
La Red Provincial de Laboratorios está constituida por servicios de distinta
complejidad y especificidad: bioquímicos, de anatomía patológica, de
hemoterapia, de inmunología, de genética, de microbiología, etc.
Los servicios funcionan en su mayoría dentro de los hospitales, articulándose y
complementándose entre sí. Es en estos laboratorios donde se analizan
habitualmente las muestras procedentes de los servicios ambulatorios.
Algunos laboratorios desarrollan tareas más específicas o más complejas y
concentran sus capacidades en centros que tienen alcance regional o
provincial en función de parámetros como la eficiencia y calidad del sistema.
Red Provincial de Rehabilitación
La función de rehabilitación es una de las dimensiones de la atención integral
de la salud de la población. En ese sentido se constituye como una tarea
inherente al proceso de atención en todos los servicios y niveles de la Red.
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Sin embargo, la rehabilitación de ciertos problemas de salud que limitan
capacidades de los ciudadanos para trasladarse, ver, oír o hablar, requiere con
frecuencia de servicios con equipos profesionales y tecnología muy especial.
Estos recursos se concentran en distintos puntos del territorio generando un
sistema de apoyo para todos los establecimientos de la Red de Servicios de
Atención.
Red Provincial de Medicamentos
La red provincial de medicamentos está integrada por farmacias hospitalarias,
bocas de dispensa en centros de salud, depósitos regionales, laboratorios
productores de fármacos, la Comisión Provincial de Medicamentos y otros
equipos que asumen funciones de auditoría y farmacovigilancia.
Su objetivo es garantizar acceso gratuito en el lugar en el que se produce la
atención, asegurando racionalidad, oportunidad y calidad de la prescripción.
Múltiples dispositivos logísticos, de circulación de la información y de
organización le otorgan unidad, entre ellos se destaca el Formulario
Terapéutico Provincial que contiene el listado autorizado de fármacos que
permiten optar por los mejores tratamientos según el cuadro y las
características de cada persona que lo necesite.
Interacción Provincia- Municipios
Bajo la consigna “La planificación estratégica regional: de actuar por demanda a
garantizar derechos”, la totalidad del cuerpo de autoridades políticas y funcionarios
inauguraron un espacio de reflexión, debate y planificación. Llevando a consolidar
(revalidando algunos argumentos y modificando otros, incorporando datos precisos, y
ofreciendo visibilidad a ciertas cuestiones propias de las escenas locales y regionales)
y el producto de la primera caracterización del territorio realizada por equipos técnicos
del gobierno provincial.
Una vez transitadas las vías intergubernamentales, comenzando a desarrollarse el
proceso participativo de Asambleas Ciudadanas. Consistiendo su primera fase en el
lanzamiento de convocatorias regionales de carácter verdaderamente masivo, que
incluyeron a todos los sectores público, privado y social. De esta forma, autoridades
locales y provinciales (legisladores, intendentes y presidentes comunales),
representantes de los distintos niveles del Estado (policía, docentes, profesionales de
la salud, etc.) y de la sociedad civil (organizaciones, instituciones y colectivos de
diversa índole), y ciudadanos en general fueron convocados a elaborar en un espacio
común el diagnóstico de cada una de las regiones.
Las Asambleas Ciudadanas, que se iniciaron con la construcción participativa de los
diagnósticos regionales, constituyeron la primera fase del Plan Estratégico Provincial.
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La metodología de trabajo empleada en las Asambleas Ciudadanas a lo largo del
proceso buscó en todo momento, garantizar los principios de igualdad de las voces y
circulación democrática de la palabra.
Los participantes fueron, en primer lugar, invitados a conocer las fortalezas y
debilidades de su región, para luego abrir paso a la visión del futuro colectivo.
Posteriormente, las Asambleas efectuadas en torno a los distintos ejes se diseñaron
con vistas al desarrollo de proyectos estratégicos en cada una de las regiones.
Como conclusión final…
El sistema de salud de Santa Fe, particularmente su organización hospitalaria y
su democrática participación y articulación entre el Estado y sociedad, nos
invita a pensar nuevas formas de construir, resolver y solucionar este delicado
y, aún en construcción, derecho esencial de la salud.
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Fuentes:
-Ministerio de Salud de Santa fe
(http://www.santafe.gov.ar/index.php/web/content/view/full/93796)
-Establecimientos de salud de la provincia de Santa Fe
(http://www.establecimientosdelasalud.com/provincia-22.html)
-Enlace Gastro (información de algunos establecimientos de salud de la
provincia)
(http://www.enlacegastro.intramed.net/index.asp)
-Plan Estratégico Provincial. Santa Fe.