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Vertientes filosóficas, anatomía y Contactos A-B-C.
CONCEPTODEOCLUSIÓN:
Aquellarelacióndecontactoentrelosdientessuperiorescontralosinferiores,tantoenestática
(cierre mandibular),como dinámica(o funcional en movimientosexcursivos).
Lavaloracióndelaoclusiónhapasadopormuchasmodasdeoclusión,se hanasignadoalos dientes y al
acto de ocluir dientes superiorescon los inferiores un sinnúmeroderoles. Seha dicho que la oclusión,
eselprincipalelementodestructordelsistemaestomatognático, principalelementorelacionado
conproblemasarticulares(click’sycrépitosarticulares),ytambiénquehatenidounrolpreponderanteen la
patologíamuscular.
Por otro lado, eldeterioro de la oclusión esproducto dealgo. Eldesgastede los dientes y elsin
númerodeotrasalteracionessedebenestimarparaasísaberelcontextocausaldelasituación.Porlo
tanto, deberemosestableceralgunosvaloresdeoclusión,visualizarquéestáhaciendoelpacienteconsu
oclusióny, dentrodeesto,versuorganizaciónoclusal; quétipodeoclusiónexiste(estática)ycuálessonsus
esquemas dedesoclusiones(dinámica).
Valoradalaoclusión, podremoscorrelacionarsiexistealgunarelaciónentreelestablecimientoo
rompimientodelahomeostasisenelsistema, expresadacomopatologíasespecíficasencadaunodelos
camposenqueserelaciona.Porlotanto,habránpatologíasespecíficasarticularesquesecorrespondana
alteracionesdeorigenoclusal, yotraspatologíasespecíficasmuscularescuyofactoretiológicotambiénsea la
oclusión.
FILOSOFÍAS,CRITERIOSOPENSAMIENTOSDEOCLUSIÓN:
Lapregunta queseplanteaescuál esla mejorrelaciónfuncional uoclusióndelosdientes. Esta
preguntahaoriginadomuchoscomentariosydiscusiones.Alolargodelosañossehandesarrollado varios
conceptosdeoclusiónquehanalcanzadodiversosgradosdepopularidad, algunosdeloscualesserán revisados
acontinuación.
ESCUELAGNATOLÓGICA:
La doctrina de la oclusión gnatológica
preconizó durante40años, confeccionar
modelos deoclusión dentaria bajo ciertas
características. Ahísurgelagnatología,conlos
principios básicos de:
a) Relación cúspide a fosa.
Fundamentalmenteconestarelaciónse
logra axialidadde la fuerza, mayor
estabilidad, no sólo de los dientes en
conjunto,sino de ellos individualmente.
b) Coincidencia de MICcon RC
c) Desoclusiónposterior
d) Tripoidismooclusal. Requiera una
relación decúspide-fosa.
e) Alturacuspídeayprofundidaddefosa:
Cúspides altas y fosas profundas.
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ESCUELA ESCANDINAVA –DESLIZAMIENTO EN CÉNTRICA O CÉNTRICA LARGA (PANKEY –MANN – SCHUYLER)
Posteriormente, seabandonaunpocolo
que esgnatologíayseestablecen conceptos,
tomandocomoreferencia, laantiguacéntrica
larga. Sebasaenlos conceptos dePankey–
MannySchuyler, quienesenunciabanquela
céntricano era unpuntosinounáreaque va
desdela posiciónderelacióncéntricahasta la de
oclusión dentaria. Por lo tanto,
necesariamenteseproducía undeslizamiento
mandibular,pero éste debíaserenunestricto
sentidoprotrusivo entre 0.5-1mm.(Sin
movimientolateralnivertical) concontactos
simultáneos,deigualintensidad(desdecaninos a
distal) y sin interferencias desde RChasta MIC.
Elfundamento deesto esquesi existieran
interferencias en el cierre (contactos que
desvíanlamandíbula), latrayectoriadecierre
serádictadapor los propioceptoresde los
dientesy noporlafunciónfisiológicadelos
músculos.
LIBERTADENCÉNTRICA(PETERDAWSON)
PosteriormentePeterDawson estableció
que el deslizamiento debía ser no más de 0.2
mm, porloqueyanosehablaba decéntrica larga
sino más bien deLibertad en céntrica.
Ambasfilosofíaspreconizan quela DVO
debeserlamismadesdeRChastaMIC,porque
sifuesemayorenelcierredeRC, loscontactos
entrelas vertientesdelosdientes(planos inclinados)
seríaninestables yproducirían una desviación
mandibular, conuna consiguiente actividad
muscular alterada.
Cuandolascúspidessonrelativamentealtas, la
direccióndeldeslizamiento desdeRCaMICes
predominantemente vertical(existeuncambio enla DV)
Cuandolascúspidessonrelativamenteplanas, el
deslizamiento desde RCa MIC es ensentidohorizontal.
OCLUSIÓNORGÁNICA
Porúltimo, terminamosabandonandolagnatología,laescueladecéntricalarga,lalibertaden céntrica,y
seestablecióelmodelo dela oclusión orgánica.
Parala oclusiónorgánica,setomaronprincipiosdela escuela escandinava(primera escuela
gnatológica), se proyectaron alos conceptos deDawson y Celenzay se establecieron principios de
funcionamientobiológicoydeoclusiónindividual.
Todoloanterioresparamostrar, cómolosdentistas lehanasignadodistintosrolesalaoclusión
dentariayverqué tantodeloqueseestablecees verdad, sitiene evidenciaysoportecientíficoycomo
proyectarestas situacionesa tratamientos o reconstrucciones efectuadas y las diferenciasque
existenentreéstos.
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ALGUNOSCONCEPTOSDEOCLUSIÓN
INTERFERENCIASOCLUSALES:
Lasinterferenciasdeoclusiónson, engeneral,aquellasrelacionesdecontactodentarioque
interfierenconlaoclusión, esdecir, correspondenengeneralacontactosoclusalesodentariosque fuerzan
alamandíbulaadesviarsedesuesquemaoclusalnormal; porconvencionalismosehandenominadoa todas estas
relacionescomo interferencias.
Sinembargo,sudenominaciónesenfuncióndeltipodemovimientomandibularenqueocurren. Pudiendo
ser:
◊ Contactos prematuros:
Son las interferencias decierre registradas en elplanovertical
◊ Interferenciasoclusales:
Cualquier contacto dentario que interfiere consu objetivo: Cierre
oclusal, deslizamiento mandibular libre,etc. Tradicionalmente los
dentistasnos referimos a aquellos contactos dentarios registrados
enlosmovimientosexcursivos,es decir,movimientos fuera
delacéntrica,con contactosdentarios y actividad muscular. No debemos
confundir los contactos debalance ylos contactos de hiperbalance.
Contacto deBalance
Eslarelacióndecontactooclusalregistradaenelladodebalance,entérminosdel movimiento
excéntrico,pero queno impideelcontacto delos dientes dellado de trabajo.
Contactode Hiperbalance,
Es aquel contacto dentario registrado en el lado de balance y que impide los contactos dentarios
dellado detrabajo.
FENÓMENOSDECHRISTENSEN
Enunmovimientoexcursivomandibulardebeproducirseinoclusióndelosdientesposteriores,tanto
enunmovimientolateralcomoanterior.AestehechoseledenominaFenómenodeChristensen, queen funciónde
la dirección delmovimientomandibularexiste uno lateral yposterior.Entonces existeun:
Christensenposterior:Para el movimiento sagital
Christensenlateral:Para losmovimientos laterales
Christensen lateral: Christensen posterior:
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ORGANIZACIÓNOCLUSAL
Aquellasrelacionesdecontactotantoestáticascomodinámicas.Aquí seengloban3 situaciones diferentes:
1. Esquemas de oclusión
2. Relación Dentaria
3. Contactos deOclusión
A. Esquemas deoclusión
Aestosmodelosdeorganización oclusalseles corresponden ciertas situaciones anivel de
articular,muscular ydemáxima intercuspidación. Existenesquemastales como:
1.- LATERALES:
Balance bilateral
Significaquehaycontactoentodaslaspiezasdentariascuandolamandíbulasemuevecon
contactodentario, yqueesunconceptonetamentedelosprotesistastotalesdeunsigloymedio atrás
aproximadamente paramantenerlalo más posible estable en boca.
Balance unilateral
Significaquehaycontactodentario soloenelladodetrabajo,cuandola
mandíbulasemuevehaciaunlado,peroenlaotralateralidadsóloexistencontactosenellado detrabajo.
Guía Canina
Desoclusióndelosdientesposterioresaexpensasdeloscaninosdelladodetrabajo.Pudiendo
ser;inmediata,conunarápidadisolucióndelossectoresposteriores; progresiva,amedidaque sigue la
lateralidaddebeiraumentando elgradodeseparaciónde las piezasposteriores;o uniforme,que
latrayectoria sea pareja (sin saltos o irregularidades).
Función degrupo
Escuandolamandíbulavaalladodeltrabajo, contactantodasoalgunasdelosdientesde
eseladodetrabajo, deestamaneralaspiezasdentariasdelladodetrabajosedistribuyenla cargaoclusal
en laexcursiónlateral,loqueademásgarantizaquelascúspidesdesoporte queden protegidas del
desgaste excesivo, asegurándose por intermedio de ellas el mantenimiento dela oclusión.
Se subclasificaenparcial o completayen anterioro posterior.
2.- PROTRUSIÓN:
‚Guía anterior
‚Escuandolamandíbulaalhacerunmovimientoanterior, esguiadaporlosdientes anteriores.Se
habladeguíaanteriorfuncionalcuandoenMICexisteun contactoanteriorsuave(sinunrolde
topevertical, paralamantencióndelaDVO)yqueenunmovimientoexcéntricocontactante, mediante
una participación activa produce la desoclusión total de los dientes posteriores. Pudiendo ser:
oGuíaAnterior Completa(la menos frecuente):participan los4incisivos superiores.
oGuía Incisiva: participa los centralessuperiores.
oGuíaMesioincisiva:contactanlosángulosmesioincisalesdeloscentralesinferiores
contra los rodetesmarginales deloscentralessuperiores.
Conceptualmentesedenominaalaguíaanterioralmovimientoguiadodelamandíbulafrenteaun
desplazamientoen cualquier dirección.
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B.-RelaciónDentaria
Escómovanacontactarestosdientes.Puedeserconuna relación
de:
 1dientea 1 diente
Relación decúspide a fosa
 1 dientea2dientes
Relación de 1cúspidea1 tronerayenunacúspide secundaria.
Unaoclusiónnaturalhabitualmentetieneunarelacióndentariade1dientea2dientes, dondelos
rebordesmarginalestieneninjerenciaenlapresenciadeloscontactosoclusales,sinembargo,enunaoclusiónterap
éuticaestarelaciónesmásdifícildeestabilizarenelsentidodedistribuirequilibradamentela fuerza oclusalen los
dientes.
C.-ContactosdeOclusión:
Es eltipo decontactoentreesos dientes:
 Punta de cúspide a fondo defosa
Cuandoserealiza un esquemade puntadecúspideafondo defosa,elcontacto está en lapunta
deunacúspidecontraelfondodeunafosa,nocontraunavertiente,porqueéstos,sonplanosinclinados, los
cuales son siempre fijos enelmaxilar superior y los quesemueven son los inferiores.
Ahora, cuando existan contactos prematuros de cierre
en el lado izquierdo y el paciente desplaza la
mandíbula hacia el lado izquierdo, el contacto prematuro
estará ubicado en la vertiente interna de las cúspides de
céntrica. Entonces interferencias de tipo B, desvían
la mandíbula hacia el mismo lado.
Así se puede establecer fehacientemente que, cuando
existan contactos prematuros de cierre en el lado
izquierdo y el paciente desplaza la mandíbula hacia el lado
derecho, los contactos siempre van a estar ubicados en las
vertientes externas de cúspides de céntrica Entonces
interferencias de tipo A o C, desvían la mandíbula al lado
contrario.
Patrón típico de contactos oclusales cuando
se utilizan relaciones de contacto de punta de
cúspide con fondo de fosa.
Cada punta de cúspide céntrica tiene un
contacto que se opone a una superficie plana.
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Tripoidismo
Sonloscontactosoclusalesqueexistenenunarelacióndentariadecúspideafondodefosa,es decir,de 1
dientecontra 1 diente(oclusiónterapéutica). Estetipo de contactosebasa en 2principios.
Patróntípico de contactos
oclusales cuandose utiliza la
tripodización.
Cada cúspide céntrica que
contactaconunafosa opuesta
tiene tres áreas de contacto
recíprocos.
Principios del Tripoidismo:
 Principio de la mecánica esferoidal, que dice que toda superficie
curvacontactaconotrasuperficie curvaenunsolopunto ycualquier movimiento
queseproduzcaentreesas2estructurasvaadeterminarseparacióndelcontacto.
Osea, vaaexistircontactoenunasolaposiciónyconcualquiermovimientoque
produzcauncambiodeposiciónesecontacto sepierde.Estoseentiendebajolos
conceptos dedesoclusiónposterior,
guíaanterioryoclusiónmutuamenteprotegida.
Cuandoseestableceuncontactoen3puntos,los3,enformadetrípode,vana
estarneutralizándose, puessu descomposición(existenenplanosinclinadosy
opuestos)vanaequilibrarsedeterminandounafuerzaresultanteaxialaejemayor
deldiente.
 Componenteanteriordelafuerza.Serefierea que encadacontactodentario(encada
masticación)existiríaunafuerzamesializadoradebidoalvectorresultantedelamusculaturamasticatoria,p
or lotanto,los dientestenderían atener un impulso inercialhacia mesial.
Clasificación de loscontactos según su localización:
Entonces, como tenemosunafuerzaresultantemesialiadora, necesitamosuncontactoquesea parador
de cierre(stopper) y,a lavez,un contactoque estabiliceen sentido mesio-distal(ántero-posterior). En la
tripoidización, tenemos 3 contactos que,segúnel sentido en donde se estudien, mesio-distal o vestíbulo-
palatino, sonstopperoequalizerocontactosA,BoC, respectivamente.Peroesimportante agregar que siempre
serán 3 contactos,no5.
a) Estabilidad mesio-distal:
Está dada por los contactos:
 Paradores de cierreo stoppers: Corresponde al
contactodelas vertientes mesiales de los
dientes inferiorescontralasvertientesdistalesdelos
dientes
superiores.Sufunciónesimpedirquelamandíbula se
deslice protrusivamentedurante elcierre
mandibular.
 Estabilizadores o equalizer: Corresponde al
contactodelas vertientes distales inferiores contra
las vertientes mesiales superiores.Su función es
compensar las fuerzasproducidas durante el
cierre mandibular, impidiendo quelamandíbula
[Escriba texto]
[Escriba texto]
sedeslice retrusivamente.
[Escriba texto]
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b) Estabilidad vestíbulo -lingual:
Está dada por los contacto A,B y C
 ContactoA:
Estálocalizadoentrelavertienteinternade
lacúspidedecorteoguíasuperioryla
vertiente externade lacúspidecéntrica
oestampadora inferior.Puede
serestopper o equalizer.
 ContactoB:
Estálocalizadaentrelasvertientesinternas
delascúspidesfundamentales.
Esparadordecierre ostoppery,porlotanto,
esquiendetermina fundamentalmente el
cierreestabilizadoroclusal, ademása
permitir que seaxialicenlasfuerzasen
ambosdientes, eselmásimportante,
yaque tambiénvaa determinar la DVO.
 ContactoC:
Estálocalizadaentrelavertienteexternadelacúspidecéntricasuperiorylavertientei
nternadela cúspideguía inferior. Puedeser stopper o equalizer.
Resumiendoentonces,enunmodelodeoclusión, nuncapuedefaltarelcontactoB,
puedefaltar1 equilibrador (Aó C),pero nuncael B.Los contactos B siempre están en
vertientes internas decúspides de céntricayloscontactosAyCestánsiempreen
vertientesexternasdecúspidesguías, porlo tanto, esto correspondeuna formade
esquema de oclusión muy específico entérmino de contacto dentario.
Enrelaciónacontactosdentarios, essaber,dondeestánubicadosloscontactosB
(comoconceptos, porqueenunamordidacruzada, porejemplo, tambiénexisten),
losdemáscontactos,
paraefectosdeanálisisnoimportan.Loscontactosubicadosencúspidesguías,
sonlosquevanapermitir desgarrarlosalimentosetc; perodesdeelpuntode vista
delaestabilidadoclusal, loqueimportasonlos contactosubicados encúspides
decéntrica(palatinas superiores yvestibulares inferiores).

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Vertientes filosóficas, anatomía y contactos a b-c

  • 1. [Escriba texto] [Escriba texto] Vertientes filosóficas, anatomía y Contactos A-B-C. CONCEPTODEOCLUSIÓN: Aquellarelacióndecontactoentrelosdientessuperiorescontralosinferiores,tantoenestática (cierre mandibular),como dinámica(o funcional en movimientosexcursivos). Lavaloracióndelaoclusiónhapasadopormuchasmodasdeoclusión,se hanasignadoalos dientes y al acto de ocluir dientes superiorescon los inferiores un sinnúmeroderoles. Seha dicho que la oclusión, eselprincipalelementodestructordelsistemaestomatognático, principalelementorelacionado conproblemasarticulares(click’sycrépitosarticulares),ytambiénquehatenidounrolpreponderanteen la patologíamuscular. Por otro lado, eldeterioro de la oclusión esproducto dealgo. Eldesgastede los dientes y elsin númerodeotrasalteracionessedebenestimarparaasísaberelcontextocausaldelasituación.Porlo tanto, deberemosestableceralgunosvaloresdeoclusión,visualizarquéestáhaciendoelpacienteconsu oclusióny, dentrodeesto,versuorganizaciónoclusal; quétipodeoclusiónexiste(estática)ycuálessonsus esquemas dedesoclusiones(dinámica). Valoradalaoclusión, podremoscorrelacionarsiexistealgunarelaciónentreelestablecimientoo rompimientodelahomeostasisenelsistema, expresadacomopatologíasespecíficasencadaunodelos camposenqueserelaciona.Porlotanto,habránpatologíasespecíficasarticularesquesecorrespondana alteracionesdeorigenoclusal, yotraspatologíasespecíficasmuscularescuyofactoretiológicotambiénsea la oclusión. FILOSOFÍAS,CRITERIOSOPENSAMIENTOSDEOCLUSIÓN: Lapregunta queseplanteaescuál esla mejorrelaciónfuncional uoclusióndelosdientes. Esta preguntahaoriginadomuchoscomentariosydiscusiones.Alolargodelosañossehandesarrollado varios conceptosdeoclusiónquehanalcanzadodiversosgradosdepopularidad, algunosdeloscualesserán revisados acontinuación. ESCUELAGNATOLÓGICA: La doctrina de la oclusión gnatológica preconizó durante40años, confeccionar modelos deoclusión dentaria bajo ciertas características. Ahísurgelagnatología,conlos principios básicos de: a) Relación cúspide a fosa. Fundamentalmenteconestarelaciónse logra axialidadde la fuerza, mayor estabilidad, no sólo de los dientes en conjunto,sino de ellos individualmente. b) Coincidencia de MICcon RC c) Desoclusiónposterior d) Tripoidismooclusal. Requiera una relación decúspide-fosa. e) Alturacuspídeayprofundidaddefosa: Cúspides altas y fosas profundas.
  • 2. [Escriba texto] [Escriba texto] ESCUELA ESCANDINAVA –DESLIZAMIENTO EN CÉNTRICA O CÉNTRICA LARGA (PANKEY –MANN – SCHUYLER) Posteriormente, seabandonaunpocolo que esgnatologíayseestablecen conceptos, tomandocomoreferencia, laantiguacéntrica larga. Sebasaenlos conceptos dePankey– MannySchuyler, quienesenunciabanquela céntricano era unpuntosinounáreaque va desdela posiciónderelacióncéntricahasta la de oclusión dentaria. Por lo tanto, necesariamenteseproducía undeslizamiento mandibular,pero éste debíaserenunestricto sentidoprotrusivo entre 0.5-1mm.(Sin movimientolateralnivertical) concontactos simultáneos,deigualintensidad(desdecaninos a distal) y sin interferencias desde RChasta MIC. Elfundamento deesto esquesi existieran interferencias en el cierre (contactos que desvíanlamandíbula), latrayectoriadecierre serádictadapor los propioceptoresde los dientesy noporlafunciónfisiológicadelos músculos. LIBERTADENCÉNTRICA(PETERDAWSON) PosteriormentePeterDawson estableció que el deslizamiento debía ser no más de 0.2 mm, porloqueyanosehablaba decéntrica larga sino más bien deLibertad en céntrica. Ambasfilosofíaspreconizan quela DVO debeserlamismadesdeRChastaMIC,porque sifuesemayorenelcierredeRC, loscontactos entrelas vertientesdelosdientes(planos inclinados) seríaninestables yproducirían una desviación mandibular, conuna consiguiente actividad muscular alterada. Cuandolascúspidessonrelativamentealtas, la direccióndeldeslizamiento desdeRCaMICes predominantemente vertical(existeuncambio enla DV) Cuandolascúspidessonrelativamenteplanas, el deslizamiento desde RCa MIC es ensentidohorizontal. OCLUSIÓNORGÁNICA Porúltimo, terminamosabandonandolagnatología,laescueladecéntricalarga,lalibertaden céntrica,y seestablecióelmodelo dela oclusión orgánica. Parala oclusiónorgánica,setomaronprincipiosdela escuela escandinava(primera escuela gnatológica), se proyectaron alos conceptos deDawson y Celenzay se establecieron principios de funcionamientobiológicoydeoclusiónindividual. Todoloanterioresparamostrar, cómolosdentistas lehanasignadodistintosrolesalaoclusión dentariayverqué tantodeloqueseestablecees verdad, sitiene evidenciaysoportecientíficoycomo proyectarestas situacionesa tratamientos o reconstrucciones efectuadas y las diferenciasque existenentreéstos.
  • 3. [Escriba texto] [Escriba texto] ALGUNOSCONCEPTOSDEOCLUSIÓN INTERFERENCIASOCLUSALES: Lasinterferenciasdeoclusiónson, engeneral,aquellasrelacionesdecontactodentarioque interfierenconlaoclusión, esdecir, correspondenengeneralacontactosoclusalesodentariosque fuerzan alamandíbulaadesviarsedesuesquemaoclusalnormal; porconvencionalismosehandenominadoa todas estas relacionescomo interferencias. Sinembargo,sudenominaciónesenfuncióndeltipodemovimientomandibularenqueocurren. Pudiendo ser: ◊ Contactos prematuros: Son las interferencias decierre registradas en elplanovertical ◊ Interferenciasoclusales: Cualquier contacto dentario que interfiere consu objetivo: Cierre oclusal, deslizamiento mandibular libre,etc. Tradicionalmente los dentistasnos referimos a aquellos contactos dentarios registrados enlosmovimientosexcursivos,es decir,movimientos fuera delacéntrica,con contactosdentarios y actividad muscular. No debemos confundir los contactos debalance ylos contactos de hiperbalance. Contacto deBalance Eslarelacióndecontactooclusalregistradaenelladodebalance,entérminosdel movimiento excéntrico,pero queno impideelcontacto delos dientes dellado de trabajo. Contactode Hiperbalance, Es aquel contacto dentario registrado en el lado de balance y que impide los contactos dentarios dellado detrabajo. FENÓMENOSDECHRISTENSEN Enunmovimientoexcursivomandibulardebeproducirseinoclusióndelosdientesposteriores,tanto enunmovimientolateralcomoanterior.AestehechoseledenominaFenómenodeChristensen, queen funciónde la dirección delmovimientomandibularexiste uno lateral yposterior.Entonces existeun: Christensenposterior:Para el movimiento sagital Christensenlateral:Para losmovimientos laterales Christensen lateral: Christensen posterior:
  • 4. [Escriba texto] [Escriba texto] ORGANIZACIÓNOCLUSAL Aquellasrelacionesdecontactotantoestáticascomodinámicas.Aquí seengloban3 situaciones diferentes: 1. Esquemas de oclusión 2. Relación Dentaria 3. Contactos deOclusión A. Esquemas deoclusión Aestosmodelosdeorganización oclusalseles corresponden ciertas situaciones anivel de articular,muscular ydemáxima intercuspidación. Existenesquemastales como: 1.- LATERALES: Balance bilateral Significaquehaycontactoentodaslaspiezasdentariascuandolamandíbulasemuevecon contactodentario, yqueesunconceptonetamentedelosprotesistastotalesdeunsigloymedio atrás aproximadamente paramantenerlalo más posible estable en boca. Balance unilateral Significaquehaycontactodentario soloenelladodetrabajo,cuandola mandíbulasemuevehaciaunlado,peroenlaotralateralidadsóloexistencontactosenellado detrabajo. Guía Canina Desoclusióndelosdientesposterioresaexpensasdeloscaninosdelladodetrabajo.Pudiendo ser;inmediata,conunarápidadisolucióndelossectoresposteriores; progresiva,amedidaque sigue la lateralidaddebeiraumentando elgradodeseparaciónde las piezasposteriores;o uniforme,que latrayectoria sea pareja (sin saltos o irregularidades). Función degrupo Escuandolamandíbulavaalladodeltrabajo, contactantodasoalgunasdelosdientesde eseladodetrabajo, deestamaneralaspiezasdentariasdelladodetrabajosedistribuyenla cargaoclusal en laexcursiónlateral,loqueademásgarantizaquelascúspidesdesoporte queden protegidas del desgaste excesivo, asegurándose por intermedio de ellas el mantenimiento dela oclusión. Se subclasificaenparcial o completayen anterioro posterior. 2.- PROTRUSIÓN: ‚Guía anterior ‚Escuandolamandíbulaalhacerunmovimientoanterior, esguiadaporlosdientes anteriores.Se habladeguíaanteriorfuncionalcuandoenMICexisteun contactoanteriorsuave(sinunrolde topevertical, paralamantencióndelaDVO)yqueenunmovimientoexcéntricocontactante, mediante una participación activa produce la desoclusión total de los dientes posteriores. Pudiendo ser: oGuíaAnterior Completa(la menos frecuente):participan los4incisivos superiores. oGuía Incisiva: participa los centralessuperiores. oGuíaMesioincisiva:contactanlosángulosmesioincisalesdeloscentralesinferiores contra los rodetesmarginales deloscentralessuperiores. Conceptualmentesedenominaalaguíaanterioralmovimientoguiadodelamandíbulafrenteaun desplazamientoen cualquier dirección.
  • 5. [Escriba texto] [Escriba texto] B.-RelaciónDentaria Escómovanacontactarestosdientes.Puedeserconuna relación de:  1dientea 1 diente Relación decúspide a fosa  1 dientea2dientes Relación de 1cúspidea1 tronerayenunacúspide secundaria. Unaoclusiónnaturalhabitualmentetieneunarelacióndentariade1dientea2dientes, dondelos rebordesmarginalestieneninjerenciaenlapresenciadeloscontactosoclusales,sinembargo,enunaoclusiónterap éuticaestarelaciónesmásdifícildeestabilizarenelsentidodedistribuirequilibradamentela fuerza oclusalen los dientes. C.-ContactosdeOclusión: Es eltipo decontactoentreesos dientes:  Punta de cúspide a fondo defosa Cuandoserealiza un esquemade puntadecúspideafondo defosa,elcontacto está en lapunta deunacúspidecontraelfondodeunafosa,nocontraunavertiente,porqueéstos,sonplanosinclinados, los cuales son siempre fijos enelmaxilar superior y los quesemueven son los inferiores. Ahora, cuando existan contactos prematuros de cierre en el lado izquierdo y el paciente desplaza la mandíbula hacia el lado izquierdo, el contacto prematuro estará ubicado en la vertiente interna de las cúspides de céntrica. Entonces interferencias de tipo B, desvían la mandíbula hacia el mismo lado. Así se puede establecer fehacientemente que, cuando existan contactos prematuros de cierre en el lado izquierdo y el paciente desplaza la mandíbula hacia el lado derecho, los contactos siempre van a estar ubicados en las vertientes externas de cúspides de céntrica Entonces interferencias de tipo A o C, desvían la mandíbula al lado contrario. Patrón típico de contactos oclusales cuando se utilizan relaciones de contacto de punta de cúspide con fondo de fosa. Cada punta de cúspide céntrica tiene un contacto que se opone a una superficie plana.
  • 6. [Escriba texto] [Escriba texto] Tripoidismo Sonloscontactosoclusalesqueexistenenunarelacióndentariadecúspideafondodefosa,es decir,de 1 dientecontra 1 diente(oclusiónterapéutica). Estetipo de contactosebasa en 2principios. Patróntípico de contactos oclusales cuandose utiliza la tripodización. Cada cúspide céntrica que contactaconunafosa opuesta tiene tres áreas de contacto recíprocos. Principios del Tripoidismo:  Principio de la mecánica esferoidal, que dice que toda superficie curvacontactaconotrasuperficie curvaenunsolopunto ycualquier movimiento queseproduzcaentreesas2estructurasvaadeterminarseparacióndelcontacto. Osea, vaaexistircontactoenunasolaposiciónyconcualquiermovimientoque produzcauncambiodeposiciónesecontacto sepierde.Estoseentiendebajolos conceptos dedesoclusiónposterior, guíaanterioryoclusiónmutuamenteprotegida. Cuandoseestableceuncontactoen3puntos,los3,enformadetrípode,vana estarneutralizándose, puessu descomposición(existenenplanosinclinadosy opuestos)vanaequilibrarsedeterminandounafuerzaresultanteaxialaejemayor deldiente.  Componenteanteriordelafuerza.Serefierea que encadacontactodentario(encada masticación)existiríaunafuerzamesializadoradebidoalvectorresultantedelamusculaturamasticatoria,p or lotanto,los dientestenderían atener un impulso inercialhacia mesial. Clasificación de loscontactos según su localización: Entonces, como tenemosunafuerzaresultantemesialiadora, necesitamosuncontactoquesea parador de cierre(stopper) y,a lavez,un contactoque estabiliceen sentido mesio-distal(ántero-posterior). En la tripoidización, tenemos 3 contactos que,segúnel sentido en donde se estudien, mesio-distal o vestíbulo- palatino, sonstopperoequalizerocontactosA,BoC, respectivamente.Peroesimportante agregar que siempre serán 3 contactos,no5. a) Estabilidad mesio-distal: Está dada por los contactos:  Paradores de cierreo stoppers: Corresponde al contactodelas vertientes mesiales de los dientes inferiorescontralasvertientesdistalesdelos dientes superiores.Sufunciónesimpedirquelamandíbula se deslice protrusivamentedurante elcierre mandibular.  Estabilizadores o equalizer: Corresponde al contactodelas vertientes distales inferiores contra las vertientes mesiales superiores.Su función es compensar las fuerzasproducidas durante el cierre mandibular, impidiendo quelamandíbula
  • 8. [Escriba texto] [Escriba texto] b) Estabilidad vestíbulo -lingual: Está dada por los contacto A,B y C  ContactoA: Estálocalizadoentrelavertienteinternade lacúspidedecorteoguíasuperioryla vertiente externade lacúspidecéntrica oestampadora inferior.Puede serestopper o equalizer.  ContactoB: Estálocalizadaentrelasvertientesinternas delascúspidesfundamentales. Esparadordecierre ostoppery,porlotanto, esquiendetermina fundamentalmente el cierreestabilizadoroclusal, ademása permitir que seaxialicenlasfuerzasen ambosdientes, eselmásimportante, yaque tambiénvaa determinar la DVO.  ContactoC: Estálocalizadaentrelavertienteexternadelacúspidecéntricasuperiorylavertientei nternadela cúspideguía inferior. Puedeser stopper o equalizer. Resumiendoentonces,enunmodelodeoclusión, nuncapuedefaltarelcontactoB, puedefaltar1 equilibrador (Aó C),pero nuncael B.Los contactos B siempre están en vertientes internas decúspides de céntricayloscontactosAyCestánsiempreen vertientesexternasdecúspidesguías, porlo tanto, esto correspondeuna formade esquema de oclusión muy específico entérmino de contacto dentario. Enrelaciónacontactosdentarios, essaber,dondeestánubicadosloscontactosB (comoconceptos, porqueenunamordidacruzada, porejemplo, tambiénexisten), losdemáscontactos, paraefectosdeanálisisnoimportan.Loscontactosubicadosencúspidesguías, sonlosquevanapermitir desgarrarlosalimentosetc; perodesdeelpuntode vista delaestabilidadoclusal, loqueimportasonlos contactosubicados encúspides decéntrica(palatinas superiores yvestibulares inferiores).