1.
Projet de couches lavables à
la maternité de Périgueux
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AVANT-PROJET
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Un projet de développement local à dimension
économique, environnementale et sociale.
Une projet proposé par :
Contact : Julien ROBERT
Conseiller en Développement Durable
Tél. 06.74.97.10.08 - Mail : contact@eko-think.fr
Rédaction : Benjamin ROUX, Julien ROBERT et Claire NOBILET.
Ce document est librement utilisable sous licence Creative Commons (France) 2.0 :
Paternité - Pas d'Utilisation Commerciale - Partage à l'Identique
Plus d’informations sur : http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.0/fr/

2.
S OMMAIRE
DESCRIPTION DU PROJET .......................................................................................................3
CONTEXTE ...............................................................................................................................3
CONSTAT NATIONAL ..............................................................................................................4
CONSTAT LOCAL ....................................................................................................................4
LE SYSTEME ............................................................................................................................ 5
LES ATOUTS DES COUCHES LAVABLES ............................................................................. 6
Économique : ............................................................................................................................ 6
Environnemental : ................................................................................................................. 7
Sanitaire : ..................................................................................................................................... 7
Social :............................................................................................................................................ 7
ACV DES COUCHES LAVABLES : DES CHIFFRES CLES .................................................... 8
DES EXPERIENCES QUI FONT LEURS PREUVES ................................................................. 9
NOS ATOUTS POUR VOUS ACCOMPAGNER ...................................................................... 10
PROCHAINE ETAPE ................................................................................................................ 11
2
PROJET DE COUCHES LAVABLES A LA MATERNITE DE PERIGUEUX (AVANT-PROJET)
Eko-think - contact@eko-think.fr

3.
DESCRIPTION DU PROJET
Ce projet a pour objectif de mettre en place un système de couches lavables au sein de la maternité
de Périgueux avec un service de collecte et de nettoyage. Les couches seraient fabriquées par ID
Chanvre1, la collecte et le lavage réalisés par La Repasserie2. Toutes deux sont des entreprises
d’insertion Périgourdines.
Les enjeux sont nombreux, à la fois environnementaux (réduction des déchets, de matières
premières et d’énergie), économiques (diminution des coûts, développement économique local) et
sociaux en favorisant les activités de deux entreprises d’insertion.
Cahier des charges :
- Apporter une activité nouvelle à une entreprise d’insertion.
- Obtenir des impacts environnementaux globaux inférieurs à ceux des couches lavables.
- Proposer au personnel hospitalier et aux parents un confort d’utilisation et de fonctionnement
au moins équivalent aux couches jetables.
- Avoir une hygiène irréprochable sur l’ensemble du service.
- Développer un projet économiquement viable et pérenne.
-
Découvrez une vidéo de présentation des couches lavables en maternité sur :
http://www.dailymotion.com/video/xfwktk_ademe-couches-maternites-cmco-2_lifestyle
CONTEXTE
La loi Grenelle 23 impose à toutes les collectivités de « diminuer de 15 % d'ici 2012 les quantités de
déchets partant [...] au stockage » dont font partie les couches jetables car non-recyclables. La
réduction des déchets est actuellement un enjeu stratégique pour les collectivités, les syndicats de
traitement des déchets et l’ADEME. Le meilleur déchet étant celui que l’on ne produit pas, la prévention
des déchets est sans doute la meilleure solution pour obtenir une réduction des déchets efficace à la
source grâce des actions innovantes et pérennes, comme les couches lavables.
Sous l'impulsion du Grenelle de l'environnement, la certification hospitalière 2011-2014, délivrée par
la Haute autorité de santé, intègre pour la première fois dans l'Histoire, un volet Développement
Durable.
Les notions de soutenabilité, de gestion durable de l'environnement et de consommation
responsable sont des termes auxquels les citoyens et les collectivités sont de plus en plus sensibilisés.
1
id-chanvre.fr
2
Page internet sur La Repasserie
3
Texte de loi sur legifrance.gouv.fr
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4.
Parallèlement, les collectivités territoriales tentent d'inciter le consommateur à choisir des produits plus
respectueux de l'environnement et à trier ses déchets.
Les couches lavables d’aujourd’hui n’ont rien à voir avec les langes d’autrefois. En plus d’être
écologiques et économiques, les couches lavables ont de nombreux avantages. Elles sont
globalement la solution la plus économique et la plus durable en matière de change pour enfant et sont
également plus saines, tout en étant pratiques et confortables.
CONSTAT NATIONAL
Plus de 4 milliards de couches sont jetées chaque année en France4. Elles ne sont ni recyclables,
ni biodégradables et coûtent près de 100 millions d’euros par an aux collectivités5.
Dans un souci de Développement Durable, de plus en plus d’hôpitaux mènent des actions de
prévention de leurs déchets. Une initiative particulièrement développée est la promotion de l'usage des
changes lavables pour remplacer les couches jetables, dans le but initial de diminuer de manière
significative la quantité de déchets produits.
L’essentiel du gisement des couches jetables se situe chez les ménages (environ 75%). Les
maternités représentent 0,3% du total. C’est pourquoi, au-delà de la réduction des déchets au niveau
de l’établissement, les maternités ont l’avantage majeur d’avoir un très fort pouvoir de sensibilisation
auprès des parents qui repartent chez eux avec l’expérience des couches lavables. On peut donc
espérer qu’une partie de ces parents continueront à utiliser les couches lavables à domicile.
Les exemples de structures ayant mis en place ce système sont de plus en plus nombreux et
montrent déjà que l’accueil par les parents est très favorable. Au CMCO de Schiltigheim6 où le système
a été généralisé, les parents ne souhaitant pas utiliser les couches lavables doivent amener leurs
propres couches jetables. Résultat : actuellement, 2/3 des parents utilisent les couches lavables sur
l’ensemble de leur séjour.
CONSTAT LOCAL
En 2010, la Communauté d’Agglomération Périgourdine a collecté plus de 18 000 tonnes de
déchets ordinaires, qui sont ensuite stockés au centre d'enfouissement technique de Milhac
d'Auberoche7. La collecte, le transport et le traitement des déchets ménagers en Dordogne coûtent
environ 0,18 €/kg de déchets aux collectivités8.
Ces chiffres représentent un défi pour les collectivités locales comme Périgueux qui ont
notamment pour mission de gérer les productions de déchets dans un contexte réglementaire de plus
4
D’après Bébé Eveil et Recyclic.
5
Calcul interne, d’après une couche sale pesant environ 150 g et un coût de gestion des déchets de 0,16 €/kg.
6
Voir la partie « Des expériences qui font leurs preuves ».
7
D’après la Communauté d'Agglomération Périgourdine.
8
D’après le « Plan départemental d'élimination des déchets ménagers et assimilés de Dordogne - 2007 » du Conseil Général 24 et le
« Référentiel national des coûts de gestion du service public d’élimination des déchets - 2006 » de l’ADEME.
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5.
en plus contraignant tout en maîtrisant l’évolution des coûts inhérents à leur gestion (transport,
infrastructures...). La réduction des déchets est donc au cœur des priorités des politiques de gestion des
déchets. En 2007 et pour 10 ans, Le Conseil Général de la Dordogne s’est donné comme priorité de
« réduire la quantité [...] des déchets »9.
La maternité de Périgueux a accueilli 1 827 nouveau-nés en 200910, avec une durée moyenne de
séjour de 4.8 jours11 avec un changement de couche environ 7 fois par jour. Chaque femme venant à la
maternité utilisera donc environ 30 couches durant la durée de son séjour.
La maternité de Périgueux utilise environ 55 000 couches par an, soit environ 8 tonnes de déchets.
LE SYSTÈME
Il s’agit de réunir 3 structures : la Maternité de Périgueux, ID Chanvre et La Repasserie.
- ID Chanvre fournira le stock initial et les réassortiments de couches lavables.
- La Repasserie se chargera de la Noria12 : collecte des couches sales, nettoyage et livraison de
couches propres.
- La maternité de Périgueux utilisera les couches lavables.
E
RI
MAT
A REPASSE
stockage ER
& livraison
NI
séchage TÉ
VRE
AN
H
ID C
L
lavage
Pour le lavage des couches, il est préférable que celui-ci soit effectué par La Repasserie pour
plusieurs raisons :
- Le process de roulement des couches et de nettoyage répondra à des normes hospitalières
strictes et garantira une hygiène irréprochable. La Repasserie utilisera ses machines
9
Document visible sur smd3.fr.
10
D’après les « Statistique annuelle des établissements de santé (SAE) ».
11
D’après notrefamille.com.
12
Gestion des stocks de couches lavables en rotation permanente.
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6.
professionnelles existantes à « doubles barrières » (circuits séparés pour le linge sale et le linge
propre).
- Les machines sont conçues pour optimiser les consommations d’eau et d’énergie. Elles
fonctionnent d’ailleurs sans perchloréthylène ni phosphate, produits toxiques pour la santé et
l’environnement.
- Les 25 kg max. de couches lavages à nettoyer quotidiennement sont gérables par La
Repasserie.
- Un lavage des couches à l’hôpital augmenterait significativement le temps de travail des
employés de l’hôpital, alors que l’embauche de personnel qualifié supplémentaire pourrait
s’avérer difficile. L’ajout d’une machine à laver et de zones de stockage dans la blanchisserie de
la maternité pourrait être également difficile.
- La Repasserie à l’avantage de faire travailler des personnes en réinsertion professionnelle.
- Les services de La Repasserie ne coûteront pas plus chers à la maternité que les couches
jetables.
LES ATOUTS DES COUCHES LAVABLES
Économique :
Pour la maternité et la collectivité, le coût des couches lavables sera équivalent voire inférieur à celui
des couches jetables. Le coût de la gestion des déchets sera nul. Il engendrera donc des économies
financières pour la collectivité. Cette dernière pourra notamment réinvestir ce budget dans la prévention
des déchets plutôt que dans la gestion des déchets.
Les couches lavables permettront à la maternité de limiter fortement les hausses de coût de
gestion des déchets suite à la mise en place d’ici 2013 d’une « tarification incitative » imposée aux
collectivités par l’art. 46 de la loi Grenelle 1 de 200813.
Au niveau macroéconomique à l’échelle du département, ce système de couches lavables
contribue au recentrage des flux financiers dans l’économie locale. On peut estimer que les bénéfices
que feront la Repasserie et ID Chanvre seront presque intégralement réinjectés dans l’économie locale
(5 à 8 fois plus en retombés économiques locales14), contrairement aux couches jetables qui ne sont
pas achetées en Dordogne et souvent fabriquées aux Etats-Unis.
Au-delà du coût pour la maternité et la collectivité des couches lavables dans cet établissement,
c’est surtout une excellente porte d’entrée pour sensibiliser les nouveaux parents à l’utilisation des
couches lavables. Pour la collectivité, investir financièrement dans ce projet est l’occasion de faire
« d’une pierre, deux coups » ; d’une part en réalisant, de fait, une « campagne » de sensibilisation de
terrain, directe et très ciblée de l’usage des couches lavables auprès des nouveaux parents et d’autre
part en évitant des dépenses futures dans la gestion des déchets.
13
Sur legifrance.fr.
14
Calcul interne considérant des couches jetables fabriquées hors département (souvent Etats-Unis) et un grossiste hors département également.
6
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7.
Grâce à cette sensibilisation des parents aux couches lavables, dès les premiers jours de l’enfant à
la maternité,, on peut espérer qu’elles continuent d’utiliser ces couches à la maison. Pour un particulier,
de la naissance à la propreté, un enfant coûte entre 1 000 et 2 000 € en couches jetables contre
environ 700 € de couches lavables (achat et entretien), soit de 30 à 60 % d’économie par rapport aux
modèles jetables.
Si 15% des mères ayant accouché à la maternité de Périgueux utilisent par la suite des couches
lavables, cela éviterait l’enfouissement d’environ 82 tonnes de déchets par an et ferait économiser
environ 15 000 € à la collectivité pour la collecte et le traitement de ces déchets.
Les coûts inhérents au lancement du projet (gestion projet Eko-think, formation du personnel...)
pourront être financés par les partenaires.
Environnemental :
Les impacts environnementaux des couches lavables sont globalement 3 fois inférieurs à ceux
des couches jetables. Plus de détails dans la partie suivante « ACV des gobelets réutilisables : des
chiffres clés ».
Sanitaire :
Les couches jetables sont une source de pollution à plus d’un titre : la pollution qu’impose la
production de cellulose, les importantes quantités de déchets qu’elles génèrent et par les nombreux
produits chimiques qu’elles renferment leur conférant notamment leur pouvoir absorbant (Polycrate de
sodium, furane, dioxine, benzol, TBT, polychloroprène...). Dans certains pays comme l’Allemagne, des
organisations (dont Greenpeace15 et des pédiatres tirent la sonnette d’alarme sur les sérieux problèmes
écologiques et sanitaires qui découlent de l’utilisation des couches jetables à plus ou moins long
terme.
Les couches lavables en chanvre ne contiennent pas de produits chimiques et ne sont pas blanchis
avec des produits chlorés. Le chanvre est d’ailleurs naturellement hypoallergénique et plus absorbant
que le coton.
Social :
Ce projet contribue à soutenir des structures de réinsertion professionnelle.
Le projet agit également par la création de liens dans le tissu local : faire collaborer des structures
voisines permet de créer un lien physique et commercial rapproché inexistant avec une commande
annuelle à une multinationale non présente sur le département.
Il permet d’agir sur le rapport « collectivité/citoyen » : le ressenti envers la structure publique n’est
pas le même entre un investissement des finances publiques dans de la prévention ou bien dans la
gestion de déchets.
15
Sur terredefemme.com.
7
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8.
Nous avons d’ores et déjà présenté ce projet aux différentes structures mentionnées dans le
dossier : ID Chanvre et La Repasserie. Le projet a reçu de très bons retours quant à son intérêt sur le
territoire Périgordin, à la pertinence du choix des structures et l’apport d’activités pour ces derniers.
ACV DES COUCHES LAVABLES :
DES CHIFFRES CLÉS
Les analyses de cycle de vie (ACV) des couches lavables et des jetables mesurent les impacts
environnementaux générés depuis l'origine des matières premières en passant par le transport, la
fabrication et l’utilisation jusqu’à la fin de vie de ces couches.
Selon les différentes études existantes16, l’empreinte écologique des lavables est près de 3 fois
inférieure à celle des jetables17. L’essentiel des impacts environnementaux des couches jetables est
issu de leur fabrication, tandis que la majorité des impacts environnementaux des couches lavables
est dû à leur utilisation.
Globalement, les couches lavables génèrent environ 7 fois moins de déchets non-
biodégradables et c’est donc presque autant de ressources non-renouvelables (pétrole) économisées.
Un fois enfouies, les jetables se dégradent entre 200 et 500 ans, contre 2 à 6 mois pour les lavables.
Les jetables requièrent également 2 fois plus d’eau que les lavables en cycle de vie.
Couche jetable
%
80
60
Couche
40 lavable
20
Empreinte Ressources Consommation Consommation
écologique non-‐renouvelables / d’eau d’énergie
déchets non-‐biodégradables
Résultats d’études entre couches jetables et couches lavables (par utili.)18
La température de lavage et l'utilisation ou non d'un sèche-linge, même industriel, seront des
facteurs déterminants pour l'écobilan19 des couches lavables à la maternité de Périgueux.
16
« Les couches lavables constituent une alternative moderne, écologique et économique aux couches jetables - 2003 » de Anne-Sophie Ourth.
« ACV de couches jetables et réutilisables en Grande-Bretagne – 2005 - de l’Agence environnementale de Grande-Bretagne.
17
D’après le cabinet d’études « Best Foot Forward »
18
Issus de différentes études précisées dans les notes précédentes et suivantes.
8
PROJET DE COUCHES LAVABLES A LA MATERNITE DE PERIGUEUX (AVANT-PROJET)
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9.
Ces études considèrent des couches lavables en coton conventionnel. Or, dans le projet que
nous proposons, les couches seraient fabriquées en chanvre. Contrairement au coton, cette plante ne
nécessite, entre autres, presque aucun produit chimique et 11 à 100 fois moins d’eau pour sa
production20. De plus, le chanvre est un textile à valoriser, car celui-ci peut être produit en France et en
Europe. La région Aquitaine et la Chambre d’Agriculture de Dordogne notamment, travaillent
actuellement sur le sujet.
L’impact environnemental lié au transport des couches lavables serait extrêmement faible car
seulement 1,8 km sépare La Repasserie de la maternité, soit moins de 5 g éq. CO2 par couche lavée21.
Selon des enquêtes de sondage22, 0,3% des couches bébés sont utilisées en maternité, 4,5% en
crèches et donc 94% chez les particuliers. Avec ces chiffres, on comprend bien que les maternités et les
crèches sont un gisement d’économie de déchets assez symbolique. Mais, en revanche, ces structures
ont un rôle déterminant sur le système de couches utilisées par la suite à la maison. Elles ont la capacité
d’accompagner les parents à « mettre le pied à l’étrier » pour utiliser correctement les couches lavables.
Au-delà de la maternité, les couches lavables devraient logiquement entrer dans les crèches pour
augmenter les chances que les parents utilisent les couches lavables à leur domicile.
En conclusion, on peut retenir que globalement les couches lavables génèrent moins d’impacts
environnementaux que les jetables. Le volume de couches bébés est assez marginal dans les
maternités par rapport à l’ensemble du gisement. Cependant, les données actuelles n’étant pas assez
homogènes et similaires à notre contexte, la réalisation d’une ACV complète sur le territoire français,
envisagée par l’ADEME fin 2010, permettra de détailler les impacts locaux.
Dans le contexte de ce projet, une ACV spécifique serait la bienvenue. Des variantes importantes
et sûrement profitables aux couches lavables seraient présentes : couche en chanvre et non en coton,
distances de transport minimisées, lavage industriel optimisé sans perchloréthylène ni phosphate avec
produits biodégradables, etc. Cette ACV permettrait d’avoir une vision plus précise et réaliste des
impacts environnementaux réels et contribuerait à appuyer l’intérêt d’utiliser des couches lavables à la
maternité de Périgueux en relation avec La Repasserie et ID Chanvre.
DES EXPÉRIENCES QUI FONT LEURS PREUVES
La maternité CMCO de Schiltigheim (Bas-Rhin) - 3 187 naissances en 2009 :
Dès début 2009, la maternité a expérimenté les couches lavables en chanvre et coton bio. Suite
aux bons résultats, le CMCO a généralisé les couches lavables depuis janvier 2010 où celles-ci sont
systématiquement proposées. Les familles ne souhaitant pas utiliser ce service doivent apporter leurs
propres couches. 2/3 des parents choisissent d’utiliser les couches lavables23 pour leur enfant pendant
leur séjour à la maternité. Cette dernière espère ainsi économiser 80 000 couches jetables par an.
19
Bilan écologique sur l’ensemble du cycle de vie.
20
D’après compilations des sources suivantes : chanvrewallon.be, ACV d’un t-shirt en coton et crdp-aix-marseille.fr
21
Calcul interne, selon que le transport soit réalisé en véhicule à assistance électrique ou à moteur thermique. (110 g CO2/km).
22
D’après « Etude technico-économique et environnementale pour la promotion de l’utilisation de changes lavables dans les structures d’accueil
de la CUS et du Bas-Rhin » de La Cigogne 67.
9
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10.
Engagée par deux sages-femmes, l’expérimentation alsacienne s’inscrit dans une logique plus
globale de réduction des déchets. Pour la location-nettoyage, la maternité a recours à la société Couches
Eco-Service23 à Strasbourg.
Très cohérent, son responsable, Stéphane Piette, a fait appel à un centre d’aide par le travail pour
la fabrication des langes et à un centre de réinsertion sociale pour leur nettoyage. Ces couches ont reçu
l’aval des pédiatres et du Comité de lutte contre les infections nosocomiales.
Maternité Paul-Gellé de Roubaix (Nord) - 2 824 naissances en 2009 :
Cette maternité a renouvelé en décembre 2009 son label « Hôpital Ami des Bébés » décerné par
l’OMS et l’UNICEF24.
Depuis 2008, les couches lavables sont expérimentées dans les services de la maternité selon
une démarche qui s’inscrit dans le plan Développement Durable du CH de Roubaix. Contrairement au
CMCO, le CH de Roubaix n’impose pas les couches lavables et en juin 2010, seuls 10% des enfants
portent des couches lavables25. Mais les parents aux revenus modestes utilisent les couches lavables
pour des raisons économiques26.
Maternités de Dôle et Lons-le-Saunier (Jura) - 1 031 et 1 280 naissances en 2009 :
La maternité de Lons-le-Saunier a, elle aussi, renouvelé en 2008 son label « Hôpital Ami des
Bébés ».
Depuis novembre 2010, ces deux maternités ont commencé à tester les couches lavables dans
une seule puis actuellement dans cinq chambres. La généralisation est prévue pour janvier 2012.
Catherine Jeanneret, sage-femme à Lons-le-Saunier, assure avoir rencontré des sceptiques mais
pas des « anti » couches lavables27. « Nous avons mis en place des logos pour que les mamans nous
indiquent leur état d’esprit avant l’utilisation des couches et à la fin de leur séjour à la maternité »
indique Catherine Jeanneret. Résultat, aucune « tête de mort », symbole d’une réticence certaine à ce
concept relativement nouveau. À la sortie, un visage neutre ou un sourire, « elles sont contentes d’avoir
au moins essayé même si à la maison, elles peuvent réutiliser des jetables ». L'indice de satisfaction des
parents (volontaires) est de 15,34 sur 2028.
NOS ATOUTS POUR VOUS ACCOMPAGNER
Eko-think se veut être une coopérative de compétences. Nous accompagnons les structures
(associatives, publiques et privées) dans l'initiation de démarches en Développement Durable. Nous
23
couches-ecoservice.com
24
Plus d’informations sur le site unicef.org.
25
Selon l’article de Reuters.
26
D’après le CH Roubaix.
27
Article paru dans le journal Le Progrès.
28
Selon l’article de Reuters.
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11.
conseillons les structures privées ou publiques sur la mise en place de démarches globales incluant
l'environnement et le social ainsi que des accompagnements spécifiques : conception durable (éco-
conception, éco-design, analyse de cycle de vie...), événements éco-responsables...
Nous avons fait le choix de travailler avec des valeurs :
- Environnementales : Informatique fiable et durable, gestion de nos impressions en interne et éco-
conception des supports, déplacements en vélo + transports en commun pour les trajets courts et train +
covoiturage pour les longs.
- Sociales : Choix du travail en coopérative, égalité des travailleurs tant au niveau des responsabilités et
des prises de décisions que des salaires.
- Éthiques : Nous fonctionnons en réseau, sans aucune prospection agressive car "nous ne vendons
pas du Développement Durable comme se vendent des livres en porte à porte". Nous vendons notre
savoir-faire et nos compétences de terrain et non un concept galvaudé et monétisé du Développement
Durable.
L’équipe d’Eko-think est pluridisciplinaire au sein des notions du Développement Durable : un éco-
designer et un conseiller en Développement Durable.
De plus, nous avons l’expérience de la gestion de projets et nous avons une bonne connaissance de la
Dordogne et de Périgueux qui nous permet de nous adapter aux conditions locales.
Outre un engagement politique fort, la concertation avec les acteurs locaux et le rôle transversal de
l'équipe projet est déterminant pour la réussite de la démarche.
Nous proposons donc notre accompagnement dans la gestion et la mise en place de ce projet, au
travers de toutes les étapes :
- Organisation d’un comité de pilotage avec toutes les structures concernées (Maternité de
Périgueux, ID Chanvre, la Repasserie, Mairie de Périgueux, CAP, SMD3, ADEME, CG24...).
- Réalisation du plan de financement.
- Animation des réunions et coordination des échanges.
- Mise en place du protocole de gestion des couches lavables.
- Gestion des besoins nécessaires.
- Accompagnement de la maternité dans les moyens à mettre en place en interne.
- Formation du personnel à la gestion de cette nouvelle activité et à la sensibilisation des
familles.
- Création de la communication accompagnant l’utilisation des couches lavables (livret d’accueil,
chambres...).
PROCHAINE ÉTAPE
Ce dossier de présentation a été présenté aux différentes structures concernées.
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12.
La prochaine étape consiste à réunir autour du projet différents partenaires publics (Maternité,
Mairie de Périgueux, Conseil Général, SMD3...) prêts à financer le montage du projet : prestation
d’accompagnement d’Eko-think et investissements matériels nécessaire au démarrage.
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