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CONTROL DE SIGNOS
VITALES TEMPERATURA
TEMPERATURA

DEFINICIÓN: grado de calor que tiene el
 cuerpo como consecuencia del equilibrio
 mantenido entre el calor producido por los
 mecanismos de producción de calor
 (actividad muscular, metabolismo
 energético, etc.) y el calor perdido por el
 organismo (a través de los fenómenos de
 evaporación, radiación. Conducción y
 convección)
TEMPERATURA

El control nervioso de la temperatura
 reside en el hipotálamo, en el centro
 termorregulador.

La temperatura varía con la hora del día
 (es más baja por la mañana) y con la
 temperatura ambiente.
TEMPERATURA

Para tomar la temperatura se utiliza
 termómetro de mercurio, también los hay
 electrónicos, por infrarrojos y tiras
 reactivas.
Los termómetros más utilizados y
 confiables son los de mercurio, pero su
 mayor inconveniente es el riesgo de
 contaminación ambiental al romperse.
TEMPERATURA

VALORES NORMALES EN UN ADULTO:

Oscila entre 36 y 37 º C cuando se toma en
 la axila; hasta medio grado más por
 encima si se toma en el recto, en la boca,
 o en el conducto auditivo externo.
TEMPERATURA

ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA

HIPOTERMIA: es la disminución de la
 temperatura corporal por debajo de los
 valores normales (36º C). Se produce
 generalmente, por causas tóxicas,
 endocrinas o medicamentos
 (administración de anestésicos), y también
 por la exposición al frío ambiental.
TEMPERATURA

ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA

HIPERTERMIA, FIEBRE O PIREXIA: es el
 aumento de la temperatura corporal por
 encima de los valores normales (37,1 a
 40,5º C). Su causa suele ser infecciosa o
 inflamatoria. Suele ir acompañada de
 alteraciones circulatorias, hematológicas,
 metabólicas y de la conciencia,
TEMPERATURA
Clasificación de la fiebre:

SEGÚN GRADO:(cantidad)
Febrícula: entre 37,1 y 37,9 º C.
Fiebre ligera: entre 38 y 38,4º C.
Fiebre moderada: entre 38,5 y 39,4º C.
Fiebre alta: entre 39,5 y 40,4º C.
Fiebre muy alta: mayor de 40,5º C.
TEMPERATURA
Clasificación de la fiebre:

SEGÚN DURACIÓN (tiempo):
Corta: dura menos de dos semanas.
Larga: dura más de dos semanas.
TEMPERATURA                CLASIFICACIÓN DE LA FIEBRE


SEGÚN FORMA (gráfica):
Continua: la diferencia entre la temperatura
  máxima y la mínima no es mayor a 1º C.
Remitente: la diferencia entre la temperatura
  máxima y mínima es mayor de 1º C.
Intermitente: los valores máximos son
  hipertérmicos y los mínimos, normales o
  hipotérmicos.
Recurrente: se alteran periodos febriles de unos
  días de duración con otros apiréticos.
Ondulante: la temperatura va ascendiendo y
  descendiendo paulatinamente.
MEDICIÓN DE LATEMPERATURA
Recursos materiales: preparar bandeja con:
• Termómetro.
• Lápiz rojo, azul.
• Desinfectante.
• Tórulas de algodón.
• Gasa.
• Bolsa para desechos.
• Hoja de registro.
• Lubricante (para técnica rectal
• Papel higiénico (control rectal)
MEDICIÓN DE LATEMPERATURA
PROCEDIMIENTO:

DESCENDER LA COLUMNA DE MERCURIO:


Se sujeta el termómetro entre los dedos
 pulgar e índice por el vástago o extremo
 contrario al bulbo que contiene el mercurio y
 se procede a agitarlo con movimientos
 seguros y firmes las veces que sea
 necesario.
MEDICIÓN DE LATEMPERATURA
PROCEDIMIENTO:

LECTURA DEL TERMÓMETRO:

Se toma el termómetro por el vástago, en sentido contrario al
  bulbo manteniéndolo frente a los ojos, girándolo entre los
  dedos hasta visualizar la columna de mercurio, la cifra que
  marque será la temperatura del paciente.
MEDICIÓN DE LATEMPERATURA
Medición AXILAR Procedimiento (es el método más
    utilizado)
•   Lavarse las manos y colocarse guantes (opcional).
•   Explicar al paciente lo que se le va a hacer, pidiéndole su colaboración.
•   Comprobar que la axila esté seca, si está húmeda limpiar y secar con la
    gasa.
•   Extraer el termómetro de su envase y bajar la columna de mercurio por
    debajo de los 36º C.
•   Colocar el bulbo del termómetro en la axila y cruzar el antebrazo del
    paciente sobre el torax. Mantener durante 5 minutos.
•   Retirar el termómetro, hacer la lectura y registrar en la curva
    correspondiente (gráfica) con lápiz rojo.
•   Bajar de nuevo el mercurio, limpiar el termómetro y guardarlo.
•   Acomodar al paciente, recoger el equipo y lavarse las manos.
MEDICIÓN DE LA TEMPERATURA
Medición BUCAL:
PROCEDIMIENTO:
• Lavarse las manos y ponerse los guantes (optativo).
• Explicarle al paciente lo que se le va a hacer y pedirle su colaboración.
• Extraer el termómetro y limpiarlo con algodón impregnado en
  desinfectante y descender la columna de mercurio.
• Colocar el bulbo en la boca del paciente, por debajo de la lengua y
  pedirle que mantenga la boca cerrada suavemente, esperar 3 minutos.
• Retirar el termómetro proceder a leer.
• Registrar en la gráfica correspondiente.
• Bajar nuevamente el termómetro, lavarlo con agua y jabón y limpiarlo
  con desinfectante.
• Acomodar al paciente, recoger el material, lavarse las manos.
MEDICIÓN DE LA TEMPERATURA
Medición BUCAL: OBSERVACIONES
• Al realizar el procedimiento indicar al paciente que
  junte los labios sin apretar los dientes.
• El paciente no debe hablar durante el
  procedimiento.
• No se debe medir temperatura bucal en pacientes
  inconcientes, enfermos mentales, con dificultad
  respiratoria, vómitos o sensación nauseosa, en
  ningún paciente que no pueda cooperar.
• Medir la temperatura después de 20 minutos de
  ingesta de líquidos fríos o calientes.
MEDICIÓN DE LA TEMPERATURA
 Medición BUCAL: OBSERVACIONES




• NUNCA CONTROLAR TEMPERATURA
  BUCAL EN NIÑOS
• Nunca dejar solo a un paciente con el
  termómetro en la boca.
MEDICIÓN DE LA TEMPERATURA
Medición RECTAL: es el método ideal utilizado en
lactantes.
  PROCEDIMIENTO:
  • Lavarse las manos y ponerse los guantes.
  • Explicar al paciente lo que se le va hacer, o bien a la madre del lactante.
  • Colocar al paciente en posición decúbito lateral, con la pierna superior
    flectada.
  • Extraer el termómetro del envase y bajar el mercurio.
  • Lubricar el bulbo con vaselina, aplicándola con una gasa.
  • Separar los glúteos con una mano visualizar el ano.
  • Introducir el bulbo con la otra mano suavemente en el recto, unos 3
    cms, esperar 3 minutos.
  • Si se trata de un lactante, la persona que realice la medición
    permanecerá con el hasta que se retire el termómetro.
  • Leer el termómetro.
  • Lavar el termómetro con agua y jabón, aplicar desinfectante, lavarse las
    manos y registrar.
MEDICIÓN DE LA TEMPERATURA

Medición de la Temperatura Timpánica:
se usa termómetro digital a pilas.

Este método permite obtener una temperatura muy similar a la
  temperatura central del organismo, ya que la membrana
  timpánica está en el fondo del conducto auditivo externo, y
  prácticamente no se ve influida por los cambios exteriores.

Además la rama arterial que irriga el tímpano recibe la sangre
  de la misma arteria de la que parte la rama que irriga el
  hipotálamo

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  • 2. TEMPERATURA DEFINICIÓN: grado de calor que tiene el cuerpo como consecuencia del equilibrio mantenido entre el calor producido por los mecanismos de producción de calor (actividad muscular, metabolismo energético, etc.) y el calor perdido por el organismo (a través de los fenómenos de evaporación, radiación. Conducción y convección)
  • 3. TEMPERATURA El control nervioso de la temperatura reside en el hipotálamo, en el centro termorregulador. La temperatura varía con la hora del día (es más baja por la mañana) y con la temperatura ambiente.
  • 4. TEMPERATURA Para tomar la temperatura se utiliza termómetro de mercurio, también los hay electrónicos, por infrarrojos y tiras reactivas. Los termómetros más utilizados y confiables son los de mercurio, pero su mayor inconveniente es el riesgo de contaminación ambiental al romperse.
  • 5. TEMPERATURA VALORES NORMALES EN UN ADULTO: Oscila entre 36 y 37 º C cuando se toma en la axila; hasta medio grado más por encima si se toma en el recto, en la boca, o en el conducto auditivo externo.
  • 6. TEMPERATURA ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA HIPOTERMIA: es la disminución de la temperatura corporal por debajo de los valores normales (36º C). Se produce generalmente, por causas tóxicas, endocrinas o medicamentos (administración de anestésicos), y también por la exposición al frío ambiental.
  • 7. TEMPERATURA ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA HIPERTERMIA, FIEBRE O PIREXIA: es el aumento de la temperatura corporal por encima de los valores normales (37,1 a 40,5º C). Su causa suele ser infecciosa o inflamatoria. Suele ir acompañada de alteraciones circulatorias, hematológicas, metabólicas y de la conciencia,
  • 8. TEMPERATURA Clasificación de la fiebre: SEGÚN GRADO:(cantidad) Febrícula: entre 37,1 y 37,9 º C. Fiebre ligera: entre 38 y 38,4º C. Fiebre moderada: entre 38,5 y 39,4º C. Fiebre alta: entre 39,5 y 40,4º C. Fiebre muy alta: mayor de 40,5º C.
  • 9. TEMPERATURA Clasificación de la fiebre: SEGÚN DURACIÓN (tiempo): Corta: dura menos de dos semanas. Larga: dura más de dos semanas.
  • 10. TEMPERATURA CLASIFICACIÓN DE LA FIEBRE SEGÚN FORMA (gráfica): Continua: la diferencia entre la temperatura máxima y la mínima no es mayor a 1º C. Remitente: la diferencia entre la temperatura máxima y mínima es mayor de 1º C. Intermitente: los valores máximos son hipertérmicos y los mínimos, normales o hipotérmicos. Recurrente: se alteran periodos febriles de unos días de duración con otros apiréticos. Ondulante: la temperatura va ascendiendo y descendiendo paulatinamente.
  • 11. MEDICIÓN DE LATEMPERATURA Recursos materiales: preparar bandeja con: • Termómetro. • Lápiz rojo, azul. • Desinfectante. • Tórulas de algodón. • Gasa. • Bolsa para desechos. • Hoja de registro. • Lubricante (para técnica rectal • Papel higiénico (control rectal)
  • 12. MEDICIÓN DE LATEMPERATURA PROCEDIMIENTO: DESCENDER LA COLUMNA DE MERCURIO: Se sujeta el termómetro entre los dedos pulgar e índice por el vástago o extremo contrario al bulbo que contiene el mercurio y se procede a agitarlo con movimientos seguros y firmes las veces que sea necesario.
  • 13. MEDICIÓN DE LATEMPERATURA PROCEDIMIENTO: LECTURA DEL TERMÓMETRO: Se toma el termómetro por el vástago, en sentido contrario al bulbo manteniéndolo frente a los ojos, girándolo entre los dedos hasta visualizar la columna de mercurio, la cifra que marque será la temperatura del paciente.
  • 14. MEDICIÓN DE LATEMPERATURA Medición AXILAR Procedimiento (es el método más utilizado) • Lavarse las manos y colocarse guantes (opcional). • Explicar al paciente lo que se le va a hacer, pidiéndole su colaboración. • Comprobar que la axila esté seca, si está húmeda limpiar y secar con la gasa. • Extraer el termómetro de su envase y bajar la columna de mercurio por debajo de los 36º C. • Colocar el bulbo del termómetro en la axila y cruzar el antebrazo del paciente sobre el torax. Mantener durante 5 minutos. • Retirar el termómetro, hacer la lectura y registrar en la curva correspondiente (gráfica) con lápiz rojo. • Bajar de nuevo el mercurio, limpiar el termómetro y guardarlo. • Acomodar al paciente, recoger el equipo y lavarse las manos.
  • 15. MEDICIÓN DE LA TEMPERATURA Medición BUCAL: PROCEDIMIENTO: • Lavarse las manos y ponerse los guantes (optativo). • Explicarle al paciente lo que se le va a hacer y pedirle su colaboración. • Extraer el termómetro y limpiarlo con algodón impregnado en desinfectante y descender la columna de mercurio. • Colocar el bulbo en la boca del paciente, por debajo de la lengua y pedirle que mantenga la boca cerrada suavemente, esperar 3 minutos. • Retirar el termómetro proceder a leer. • Registrar en la gráfica correspondiente. • Bajar nuevamente el termómetro, lavarlo con agua y jabón y limpiarlo con desinfectante. • Acomodar al paciente, recoger el material, lavarse las manos.
  • 16. MEDICIÓN DE LA TEMPERATURA Medición BUCAL: OBSERVACIONES • Al realizar el procedimiento indicar al paciente que junte los labios sin apretar los dientes. • El paciente no debe hablar durante el procedimiento. • No se debe medir temperatura bucal en pacientes inconcientes, enfermos mentales, con dificultad respiratoria, vómitos o sensación nauseosa, en ningún paciente que no pueda cooperar. • Medir la temperatura después de 20 minutos de ingesta de líquidos fríos o calientes.
  • 17. MEDICIÓN DE LA TEMPERATURA Medición BUCAL: OBSERVACIONES • NUNCA CONTROLAR TEMPERATURA BUCAL EN NIÑOS • Nunca dejar solo a un paciente con el termómetro en la boca.
  • 18. MEDICIÓN DE LA TEMPERATURA Medición RECTAL: es el método ideal utilizado en lactantes. PROCEDIMIENTO: • Lavarse las manos y ponerse los guantes. • Explicar al paciente lo que se le va hacer, o bien a la madre del lactante. • Colocar al paciente en posición decúbito lateral, con la pierna superior flectada. • Extraer el termómetro del envase y bajar el mercurio. • Lubricar el bulbo con vaselina, aplicándola con una gasa. • Separar los glúteos con una mano visualizar el ano. • Introducir el bulbo con la otra mano suavemente en el recto, unos 3 cms, esperar 3 minutos. • Si se trata de un lactante, la persona que realice la medición permanecerá con el hasta que se retire el termómetro. • Leer el termómetro. • Lavar el termómetro con agua y jabón, aplicar desinfectante, lavarse las manos y registrar.
  • 19. MEDICIÓN DE LA TEMPERATURA Medición de la Temperatura Timpánica: se usa termómetro digital a pilas. Este método permite obtener una temperatura muy similar a la temperatura central del organismo, ya que la membrana timpánica está en el fondo del conducto auditivo externo, y prácticamente no se ve influida por los cambios exteriores. Además la rama arterial que irriga el tímpano recibe la sangre de la misma arteria de la que parte la rama que irriga el hipotálamo