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Elena Plaza Moreno
Un ventilador mecánico es una máquina que va a insuflar
un volumen de aire en los pulmones un número
predefinido de veces ...
A este aparato mecánico lo denominaremos ventilador y no
“respirador”, ya que la respiración es un fenómeno
independiente....
VENTILACIÓN
RESPIRACIÓN
Ciclo respiratorio
EPM
INVASIVA
(intubación
endotraqueal o
traqueostomía).
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(mascarilla
oronasal o
facial).
Dependiendo del requerimie...
• El ventilador determina el comienzo y el final de la fase inspiratoria,
es decir, la máquina inicia y controla totalment...
Las dos variables comúnmente controladas por los ventiladores son
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Dependiendo de si se programa un soporte ventilatorio total o
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CONCLUSIONES
El ventilador es una máquina que suple la función respiratoria del paciente.
Los parámetros más importantes s...
EPM
VC = 5-8 ml x Kg
peso.
Patología restrictiva: Vc = 4-6 ml x Kg
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Llamamos volumen
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Para entregar un volumen de
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Presión positiva espiratoria final: consiste en mantener una
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El ventilador puede iniciar la insuflación tras un
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CONCLUSIONES
El ventilador que tenemos en nuestro servicio se llama Oxylog 2000 plus.
De las modalidades que nos ofrece la...
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Ventilación mecánica. Conceptos básicos y ventilador Oxylog 2000 plus

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Conceptos básicos de ventilación mecánica y programación en Volumen Control del ventilador Oxylog 2000 plus

Publicado en: Educación
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Ventilación mecánica. Conceptos básicos y ventilador Oxylog 2000 plus

  1. 1. Elena Plaza Moreno
  2. 2. Un ventilador mecánico es una máquina que va a insuflar un volumen de aire en los pulmones un número predefinido de veces por minuto. Volumen FR Estos son los parámetros más importantes en los que se fundamenta la VM EPM
  3. 3. A este aparato mecánico lo denominaremos ventilador y no “respirador”, ya que la respiración es un fenómeno independiente. El aparato ventila al paciente, no “respira” por él. Ventilación pulmonar • La ventilación pulmonar es el ingreso de aire (O2) y salida del dióxido de carbono (CO2) de los pulmones por medio de la inhalación y la exhalación, esta conversión de oxígeno a dióxido es realizada por los alveolos pulmonares y se llame intercambio de gases. Respiración • La respiración celular es realizada por la mitocondria en la célula y consta de tres fases, la glucólisis, el ciclo de Krebs y la cadena transportadora de electrones, en todo el proceso se utiliza glucosa y oxígeno, y se obtienen finalmente moléculas de CO2, ATP y otras. EPM
  4. 4. VENTILACIÓN RESPIRACIÓN Ciclo respiratorio EPM
  5. 5. INVASIVA (intubación endotraqueal o traqueostomía). NO INVASIVA (mascarilla oronasal o facial). Dependiendo del requerimiento o no de una vía aérea artificial, la ventilación mecánica con presión positiva puede clasificarse como: EPM
  6. 6. • El ventilador determina el comienzo y el final de la fase inspiratoria, es decir, la máquina inicia y controla totalmente la ventilación. Ventilación controlada • El paciente inicia la ventilación y decide la frecuencia pero el ventilador suministra el volumen o presión programado en cada inspiración. Ventilaciónasistida • Es aquella iniciada y ciclada por el paciente. En este caso, el volumen o la presión, o ambos no dependen de un valor previamente seleccionado. Ventilación espontánea Dependiendo de si se programa un soporte ventilatorio total o parcial al paciente, puede clasificarse como: EPM
  7. 7. Las dos variables comúnmente controladas por los ventiladores son la presión y el volumen, de modo que la ventilación mecánica invasiva se clasifica en: EPM
  8. 8. Dependiendo de si se programa un soporte ventilatorio total o parcial al paciente, aparecen los distintos tipos de modalidades ventilatorias: Modalidades ventilatorias Soporte ventilatorio total VC PC Soporte ventilatorio parcial SIMV PS CPAP EPM
  9. 9. CONCLUSIONES El ventilador es una máquina que suple la función respiratoria del paciente. Los parámetros más importantes son FR y volumen. Podemos programarlo para que realice totalmente la función ventilatoria del paciente (modalidad ventilación control) o programarlo para que se sincronice con el paciente (modalidad de ventilación asistida). A su vez , tanto si es una modalidad controlada o asistida, podemos programar el ventilador para que funcione por volumen o por presión. De la combinación de modalidad controlada o asistida y de la programación según volumen o presión salen las distintas modalidades respiratorias (VC, PC, SIMV, PS, CPAP, BIPAP, etc). La ventilación mecánica es invasiva si se utilizan dispositivos avanzados para la vía aérea o traqueotomía. Y es no invasiva si no son necesarios y se utilizan mascarillas que tienen que ir perfectamente acopladas a la cara del paciente sin permitir fugas. Las curvas que aparecen en las pantallas de los ventiladores corresponden a: volumen, presión y flujo.
  10. 10. EPM
  11. 11. VC = 5-8 ml x Kg peso. Patología restrictiva: Vc = 4-6 ml x Kg peso Llamamos volumen corriente (Vc) o volumen tidal (Vt) al volumen de aire que entra en el pulmón en cada insuflación. EPM
  12. 12. Llamamos frecuencia respiratoria al número de insuflaciones por minuto. FR normal 8 a 14 rpm. A mayor FR se aumenta el volumen minuto y, por tanto, se elimina más C02 y a menor FR, se retiene por hipoventilación. EPM
  13. 13. Para entregar un volumen de gas en los pulmones, el ventilador tiene que ejercer una presión POSITIVA sobre la vía aérea. Pmax 30 (máx 40). La presión alveolar debe estar por debajo de 30 cmH2O que corresponde a 40 mbar. EPM
  14. 14. Es la fracción inspirada de oxígeno en el aire, es decir, la proporción de oxígeno que suministramos dentro del volumen de gas inspirado. FIO2 = 100% La otra opción que nos permite el ventilador es O2 air mix, que es un aporte del 50 % de oxígeno. EPM
  15. 15. 1 2 3 4 5 6 EPM
  16. 16. PEEP menor o igual a 10 mbar Presión positiva espiratoria final: consiste en mantener una presión y, por tanto, un volumen al final de la espiración, con el objetivo de abrir (reclutar) alvéolos que, de otra manera, permanecerían cerrados. Con la PEEP mejora la oxigenación y aumenta el número de alvéolos que intervienen en la ventilación. EPM
  17. 17. Trigger= 5 a 20 l/min. El ventilador puede iniciar la insuflación tras un esfuerzo inspiratorio iniciado por el paciente que originará el inicio de la insuflación. NO EN VOLUMEN CONTROL. EPM
  18. 18. CONCLUSIONES El ventilador que tenemos en nuestro servicio se llama Oxylog 2000 plus. De las modalidades que nos ofrece la que vamos a utilizar es Volumen Control (ventilación controlada total), modalidad en la que se enciende automáticamente. Los parámetros básicos de esta función son FR y VOLUMEN. Programamos de manera estándar para un adulto: FR de 10-12 rpm, volumen de 500 ml, presión de 30-40 y FiO2 100 %. Otras opciones que presenta son la PEEP (programamos de 0 a 10). Con la opción de trigger programamos al aparato para que perciba la inspiración del paciente por lo que pasaríamos de una ventilación controlada total a una asistida.
  19. 19. • http://www.enfermeriarespira.es/about/modalidades-ventilatorias • http://www.fundamentosventilacionmecanica.com/C6.html • http://es.slideshare.net/underwear69/ventilacin-mecnica-9072081 • Guía bolsillo Oxylog 2000 plus: http://goo.gl/w4zLYk BIBLIOGRAFÍA Elena Plaza Moreno https://about.me/urgenciasyemergencias

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