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Esofagograma

Estudio Radiologico del Esofago Contrastado

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Esofagograma

  1. 1. Estudio Radiológico del Esófago Contrastado
  2. 2. Esófago Anatomía <ul><li>El esófago es la tercera parte del conducto alimenticio </li></ul><ul><li>Es un conducto muscular de 25 cm de longitud y 2 cm de Diámetro. </li></ul><ul><li>El primer tercio superior es musculo esquelético bien desarrollado. </li></ul><ul><li>Su tercio medio esta conformado por musculo esquelético y liso. </li></ul><ul><li>El tercio inferior por musculo liso. </li></ul>
  3. 3. <ul><li>Se Extiende de la laringo faringe a nivel del borde inferior del cartílago cricoides (c5 a c6) donde se encuentra el esfínter esofágico superior hasta el estomago a nivel de T11 donde se encuentra el esfínter esofágico inferior. </li></ul><ul><li>Cuando el esófago esta en reposo los esfínteres se contraen para evitar que refluyan los ácidos gástricos hacia la boca. </li></ul>C5-C6 T11
  4. 4. <ul><li>El esófago es posterior ala laringe y a la tráquea como también es anterior a los cuerpos de las vertebras cervicales y torácicas. </li></ul><ul><li>La aorta torácica se encuentra entre el esófago distal y la columna torácica. </li></ul><ul><li>Así como también el corazón se encuentra delante del esófago </li></ul>
  5. 5. <ul><li>El esófago es esencialmente vertical hasta llegar al estomago para lo cual tiene que atravesar el diafragma en el hiato o orificio esofágico (T10). </li></ul><ul><li>El esófago distal antes de llegar al estomago tiene una dilatación clara. </li></ul>
  6. 6. <ul><li>El esófago atraviesa el diafragma ligeramente a la izquierda y un poco por detrás del punto medio del diafragma. </li></ul><ul><li>El orificio entre el esófago y el estomago se denomina unión esófago gástrica o orificio del cardias adjetivo que se le da por estar cerca al corazón. </li></ul>
  7. 7. <ul><li>El esófago tiene 4 estrechamientos: </li></ul><ul><ul><li>El cricoideo. </li></ul></ul><ul><ul><li>El aórtico </li></ul></ul><ul><ul><li>Bronquio Izquierdo. </li></ul></ul><ul><ul><li>diafragmatico </li></ul></ul>4 4 3
  8. 8. <ul><li>Estrechamiento aórtico </li></ul><ul><li>Estrechamiento bronquial izquierdo. </li></ul><ul><li>Posición de la aurícula izquierda del corazón </li></ul><ul><li>Estomago </li></ul><ul><li>Estrechamiento cricoideo </li></ul>e
  9. 9. <ul><li>Esófago distal </li></ul><ul><li>Angulo Gastroesofagico </li></ul><ul><li>Esfínter esofágico inferior. </li></ul><ul><li>Cardias. </li></ul><ul><li>Ampolla Frénica </li></ul>1 2 3 5 4
  10. 10. <ul><li>En los esofágogramas se utiliza bario (sulfuro de bario) para llenar la luz esofágica. También puede optarse por el estudio de doble contraste en el que se utilizan 2 agentes de contraste distintos, bario y cristales de dióxido de carbono gaseoso. </li></ul>
  11. 11. <ul><li>Quitarse la ropa y elementos metálicos. </li></ul><ul><li>Explicarle al paciente el uso de bario y su sabor. </li></ul><ul><li>Preparar la cantidad necesario de bario. </li></ul><ul><li>Usar medios de protección. </li></ul><ul><li>Contraindicación: </li></ul><ul><ul><li>no existen acepto la posible sensibilidad a los medios de contraste </li></ul></ul>
  12. 12. <ul><li>Con la sala preparada y el paciente listo se inicia el procedimiento con una radiografía simple de tórax. </li></ul><ul><li>Esta radiografía simple se toma para descartar posibles cuerpos extraños y también para hacer futuros estudios comparativos. </li></ul>
  13. 13. <ul><li>Se le colocara la posición radiología elegida por el tecnólogo medico. </li></ul><ul><li>Se le acondiciona el medio de contraste y se le pide que de una bocanada previa y luego otra bocanada que lo mantenga en la boca. </li></ul><ul><li>Se angula el tubo de Rx y se le pide que pase la sustancia inmediatamente se dispara para sacar la radiografía. </li></ul>
  14. 14. <ul><li>Frontal (AP o PA) </li></ul><ul><li>Posición: Decúbito supino </li></ul><ul><li>RC: en el plano medio sagital a 2,5 cm por debajo del Angulo esternal. </li></ul><ul><li>Respiración: Espiración y apnea. </li></ul><ul><li>Demostración: Esófago lleno de bario. </li></ul>
  15. 16. <ul><li>Posición Lateral </li></ul><ul><li>Posición: Decúbito lateral derecha. </li></ul><ul><li>RC: A nivel de T5 o T6 en el plano axilar medio. </li></ul><ul><li>Respiración: Espiración y apnea. </li></ul><ul><li>Demostración: Todo el esófago entre la columna torácica y el corazón. </li></ul>
  16. 18. <ul><li>Posición OAI </li></ul><ul><li>Posición: Oblicua anterior Izquierda en supinación. </li></ul><ul><li>RC: A nivel de T5 o T6. </li></ul><ul><li>Respiración: Espiración y apnea. </li></ul><ul><li>Demostración: esófago entre la región hiliar de los pulmones y columna torácica. Descartar anomalías, estenosis o neoplasias. </li></ul>
  17. 20. <ul><li>Posición OAD </li></ul><ul><li>Posición: Oblicua anterior Derecha en supinación o bipedestación. </li></ul><ul><li>RC: Perpendicular al chasis. A nivel de T5 o T6. </li></ul><ul><li>Respiración: Espiración y apnea. </li></ul><ul><li>Demostración: Esófago entre la columna vertebral y el corazón. Descartar anomalías, estenosis o neoplasias. Se ve mejor los estrechamientos del esófago. </li></ul>
  18. 22. <ul><li>Acalasia </li></ul><ul><li>Esta enfermedad esta caracterizada por la deficiencia en el esfínter esofágico inferior o cardias, que le impide relajarse durante la deglución, entorpeciendo la entrada de alimento al estómago. Perdida del peristaltismo. </li></ul>
  19. 23. <ul><li>Carcinomas del Esófago </li></ul><ul><li>Existen varios subtipos, aunque la mayoría se caracterizan por la presencia de síntomas como disfagia (dificultad para deglutir o tratar), dolor, pérdida de peso, entre otros; y son diagnosticados por medio de biopsia. </li></ul><ul><li>Asociado a la ingesta de alcohol y tabaco. </li></ul>
  20. 24. <ul><li>Disfagia </li></ul><ul><li>Dificultad para deglutir. Este problema es debido a trastornos congénitos o adquiridos, produce parálisis de los músculos esofágicos por ende bolo alimenticio atrapado. </li></ul><ul><li>Se observa el estrechamiento del esófago con aspecto flácido y alargado. </li></ul>
  21. 25. <ul><li>Divertículo Zenker </li></ul><ul><li>Se caracteriza por una excrecencia grande del esófago, inmediatamente por encima del esfínter esofágico superior. Se cree que se debe a un debilitamiento de la pared muscular. </li></ul><ul><li>Debido al tamaño del divertículo, el paciente puede experimentar una disfagia y regurgitación de los alimentos. </li></ul>

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