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El alcoholismo

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UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO




  UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO
   FACULTAD DE CIENCIAS DE LA
             SALUD
    CARRERA PROFESIONAL DE .
          ENFERMERIA




          ALCOHOLISMO, DROGADICCIÓN Y ÉXTASIS


CURSO: PSIQUIATRÍA Y SALUD MENTAL.
DOCENTE: Mgt. Luz Marina Pilares Moscoso.
ALUMNA:
       Elizabeth Jimenez Florez .




Salud Mental y Psiquiatría.                       Página 1
UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO




                              PRESENTACIÓN
         En la actualidad el alcoholismo y la drogadicción
         son temas de bastante consideración puesto que
              esta enfermedad denominada así por la
         “Organización Mundial De la Salud “(OMS) se ha
               generalizado a nivel mundial y es un
           problematrascendental que atraviesa nuestra
                              sociedad.
            En estas circunstancias la sociedad Peruana
            teniendo de antemano la juventud cusqueña.
        Que día a día se denigran, siendo consumidos por
                         esta enfermedad.
        Tal vez la falta de conocimientos del alcoholismo
        y drogadicción hace que se irradie y expanda su
           consumo de estos productos, sin que ellos
        puedan tener ningún tipo de consideración hacia
                           su propia salud.
          Por eso ponemos en breve consideración a los
         alumnos del 5to grado de secundaria del colegio
           Diego Quispe Titto sean conocedores,de las
        consecuencias y daños a la integridad de la salud
        que pueden ocasionar el consumo prolongado de
                              estos.
              Y de cierto modo nosotras como futuras
            profesionales en el campo de saludpodamos

Salud Mental y Psiquiatría.                          Página 2
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         contribuir a su aprendizaje de ellos con el fin de
          prevenir la diseminación de esta enfermedad y
            promover el manejo de esta.




                              INTRODUCCIÓN


       El alcoholismo y las        drogas han existido siempre y seguirán
       existiendo, el consumo problemático se ha manifestado con fuerza
       en las últimas décadas transformándose en un problema social que
       va en aumento ya que cada vez hay más personas que consumen
       algún tipo de droga, acompañado de alcohol en mayores
       cantidades y a edades tempranas.

       Hay una mayor variedad y hay mayores facilidades para acceder a
       ellas. El consumo abusivo de drogas y alcohol              afecta a las
       personas, a las familias, a la sociedad

       Es decir, un problema que nos afecta a todos y que requiere ser
       enfrentado por los diferentes sistemas o grupos de nuestra
       sociedad       (Familia,   escuela,   consultorio,   iglesia,   empresa,
       municipio, universidad, entre otros)

       La experiencia ha demostrado que la solución no está sólo en
       manos de los organismos de control, ni en la de los expertos, es
       fundamental que se involucre la comunidad, la escuela y
       especialmente la familia.




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                              EL ALCOHOLISMO


Los problemas de salud relacionados con el alcohol deben ser conocidos
ampliamente por el médico general, portodos los especialistas médicos y
demás profesionales de las áreas paramédicas y sociales. El papel del médico
no debe circunscribirse solamente el tratamiento del alcoholismo sino también
a la prevención y manejo de las consecuencias que beber alcohol, en
cantidades aún moderadas, tiene para el individuo y la sociedad un problema.

Debido a que las personas beben “social” y moderadamente” son más
numerosas que los alcohólicos o bebedores fuertes y llevan un mayor
porcentaje de los accidentes de tránsito, lesiones personales, muertes e
incapacidades laborales son producidos por estos bebedores sociales o
moderados.

El alcohol es una sustancia psicoactiva de uso más común, lomismo que es de
tipo más frecuente de adicción y dependencia.



DEFINICIÓN:

Durantemucho tiempo el alcoholismo fue considerado como un vicio, pero
ahora ha sido definido   oficialmente por los organismosinternacionales,
como“una enfermedad o síntoma de una enfermedad debido a múltiples
factores”.

Existen varias definiciones del alcoholismo, las más aceptadas son de la
Organización Mundial de la Salud (OMS), Keller,Jellinek y la del Consejo
Nacional de Alcoholismo todas estas de acuerdo en que se trata de un
trastorno crónico caracterizado por la ingestión de bebidas alcohólicas que
interfiere con la salud y funcionamiento social y económico del individuo.



EPIDEMIOLOGÍA:



Salud Mental y Psiquiatría.                                          Página 5
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Para considerar la magnitud de las consecuenciasdel uso del alcohol, no solo
se tiene en cuenta el numero de alcohólicos o dependientes del alcohol, el cual
varia entre1 y10% de toda la población, sino los indicadores directos e
indirectos del uso de alcohol y de los problemas causados por este que
afectan no solo al bebedor sino a su familia y a la sociedad.



Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) los principales problemas
son los siguientes:



   a. Consecuencias de un episodio agudode consumo excesivo de alcohol
      tales como : agresividad, arrestos, accidentes , etc.

   b. Consecuencias de beber excesivo por tiempo prolongado, ejemplo
      cirrosis hepática, demencia, polineuritis, psicosis, síndrome de
      dependencia al alcohol.

   c. Repercusiones del consumo indebido ocasional o excesivo para la
      familia: discordia conyugal, maltrato del conjugue y los hijos pérdida de
      estima para el bebedor.Trastornos, mentales, pobreza, lesiones fetales
      causado por consumo excesivo de alcohol por la madre, descuido de
      los niños y problemas infantiles.

   d. Repercusiones del uso indebido de alcohol para          la comunidad,
      conducta ofensiva, violencia, daño, a la propiedad, daños a víctimas de
      accidentes causados por conductores embriagados, perdidas laborales
      ineficaciaadministrativa, pérdida de personal especializado muerte
      prematura.


               Un alcohólico vive 10 a 12 años menos en promedio que un no
               bebedor y tiene siete veces más posibilidades de separarse o
               divorciarse.
               En general los datos relativos a la edad , sexo y ocupación son
               los siguientes :

1.- EDAD.- El periodo de la vida en el cual es más frecuente la bebida está
entre los 25 y 64 años.

2.-SEXO.- Por cada 5 hombres bebedores hay 1 mujer que bebe, el porcentaje
de mujeres que ingieren alcohol tiende a aumentar. Estas empiezan a beber
mástarde, pero llegan a grados más severos que los varones, tienen tendencia

Salud Mental y Psiquiatría.                                              Página 6

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  • 1. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA PROFESIONAL DE . ENFERMERIA ALCOHOLISMO, DROGADICCIÓN Y ÉXTASIS CURSO: PSIQUIATRÍA Y SALUD MENTAL. DOCENTE: Mgt. Luz Marina Pilares Moscoso. ALUMNA: Elizabeth Jimenez Florez . Salud Mental y Psiquiatría. Página 1
  • 2. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO PRESENTACIÓN En la actualidad el alcoholismo y la drogadicción son temas de bastante consideración puesto que esta enfermedad denominada así por la “Organización Mundial De la Salud “(OMS) se ha generalizado a nivel mundial y es un problematrascendental que atraviesa nuestra sociedad. En estas circunstancias la sociedad Peruana teniendo de antemano la juventud cusqueña. Que día a día se denigran, siendo consumidos por esta enfermedad. Tal vez la falta de conocimientos del alcoholismo y drogadicción hace que se irradie y expanda su consumo de estos productos, sin que ellos puedan tener ningún tipo de consideración hacia su propia salud. Por eso ponemos en breve consideración a los alumnos del 5to grado de secundaria del colegio Diego Quispe Titto sean conocedores,de las consecuencias y daños a la integridad de la salud que pueden ocasionar el consumo prolongado de estos. Y de cierto modo nosotras como futuras profesionales en el campo de saludpodamos Salud Mental y Psiquiatría. Página 2
  • 3. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO contribuir a su aprendizaje de ellos con el fin de prevenir la diseminación de esta enfermedad y promover el manejo de esta. INTRODUCCIÓN El alcoholismo y las drogas han existido siempre y seguirán existiendo, el consumo problemático se ha manifestado con fuerza en las últimas décadas transformándose en un problema social que va en aumento ya que cada vez hay más personas que consumen algún tipo de droga, acompañado de alcohol en mayores cantidades y a edades tempranas. Hay una mayor variedad y hay mayores facilidades para acceder a ellas. El consumo abusivo de drogas y alcohol afecta a las personas, a las familias, a la sociedad Es decir, un problema que nos afecta a todos y que requiere ser enfrentado por los diferentes sistemas o grupos de nuestra sociedad (Familia, escuela, consultorio, iglesia, empresa, municipio, universidad, entre otros) La experiencia ha demostrado que la solución no está sólo en manos de los organismos de control, ni en la de los expertos, es fundamental que se involucre la comunidad, la escuela y especialmente la familia. Salud Mental y Psiquiatría. Página 3
  • 4. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO Salud Mental y Psiquiatría. Página 4
  • 5. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO EL ALCOHOLISMO Los problemas de salud relacionados con el alcohol deben ser conocidos ampliamente por el médico general, portodos los especialistas médicos y demás profesionales de las áreas paramédicas y sociales. El papel del médico no debe circunscribirse solamente el tratamiento del alcoholismo sino también a la prevención y manejo de las consecuencias que beber alcohol, en cantidades aún moderadas, tiene para el individuo y la sociedad un problema. Debido a que las personas beben “social” y moderadamente” son más numerosas que los alcohólicos o bebedores fuertes y llevan un mayor porcentaje de los accidentes de tránsito, lesiones personales, muertes e incapacidades laborales son producidos por estos bebedores sociales o moderados. El alcohol es una sustancia psicoactiva de uso más común, lomismo que es de tipo más frecuente de adicción y dependencia. DEFINICIÓN: Durantemucho tiempo el alcoholismo fue considerado como un vicio, pero ahora ha sido definido oficialmente por los organismosinternacionales, como“una enfermedad o síntoma de una enfermedad debido a múltiples factores”. Existen varias definiciones del alcoholismo, las más aceptadas son de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Keller,Jellinek y la del Consejo Nacional de Alcoholismo todas estas de acuerdo en que se trata de un trastorno crónico caracterizado por la ingestión de bebidas alcohólicas que interfiere con la salud y funcionamiento social y económico del individuo. EPIDEMIOLOGÍA: Salud Mental y Psiquiatría. Página 5
  • 6. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO Para considerar la magnitud de las consecuenciasdel uso del alcohol, no solo se tiene en cuenta el numero de alcohólicos o dependientes del alcohol, el cual varia entre1 y10% de toda la población, sino los indicadores directos e indirectos del uso de alcohol y de los problemas causados por este que afectan no solo al bebedor sino a su familia y a la sociedad. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) los principales problemas son los siguientes: a. Consecuencias de un episodio agudode consumo excesivo de alcohol tales como : agresividad, arrestos, accidentes , etc. b. Consecuencias de beber excesivo por tiempo prolongado, ejemplo cirrosis hepática, demencia, polineuritis, psicosis, síndrome de dependencia al alcohol. c. Repercusiones del consumo indebido ocasional o excesivo para la familia: discordia conyugal, maltrato del conjugue y los hijos pérdida de estima para el bebedor.Trastornos, mentales, pobreza, lesiones fetales causado por consumo excesivo de alcohol por la madre, descuido de los niños y problemas infantiles. d. Repercusiones del uso indebido de alcohol para la comunidad, conducta ofensiva, violencia, daño, a la propiedad, daños a víctimas de accidentes causados por conductores embriagados, perdidas laborales ineficaciaadministrativa, pérdida de personal especializado muerte prematura. Un alcohólico vive 10 a 12 años menos en promedio que un no bebedor y tiene siete veces más posibilidades de separarse o divorciarse. En general los datos relativos a la edad , sexo y ocupación son los siguientes : 1.- EDAD.- El periodo de la vida en el cual es más frecuente la bebida está entre los 25 y 64 años. 2.-SEXO.- Por cada 5 hombres bebedores hay 1 mujer que bebe, el porcentaje de mujeres que ingieren alcohol tiende a aumentar. Estas empiezan a beber mástarde, pero llegan a grados más severos que los varones, tienen tendencia Salud Mental y Psiquiatría. Página 6
  • 7. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO de iniciarse en la familia y beber solas en casa. Las mujeres alcohólicas tienen más frecuente diagnostico psiquiátrico antes del alcoholismo que los hombres. 3.- OCUPACIÓN.-Hay algunas profesiones más propensas, tales como vendedores, personas que viajan fuera de su país por razón de negocios, abogados, militares y quienes trabajan en la fabricación o expendio de bebidas alcohólicas. CLASIFICACIÓN DEL ALCOHOL Existen varias clasificaciones unas basadas en el curso clínico, modo de beber y daños físicos como la de Jellinekotras como DSM-lll, se basan en la cantidad y tiempo que se lleve en la bebida, curso modo de beber y criterios farmacológicos. La clasificación de Jellinekdescribe el alcoholismo de tipo alfa, beta, gamma, delta y épsilon. ALCOHOLISMO ALFA.-Es equivalente a la dependencia psicológica, no hay problemas orgánicos, pero puede haber, trastornos psíquicos asociados ALCOHOLISMO BETA.-Presenta complicaciones orgánicas como neuropatías, cirrosis, gastritis, etc. ALCOHOLISMO GAMMA.-Hay dependencia física y tolerancia, es intermitente y crónico. ALCOHOLISMO DELTA.- El individuo no puede parar de tomar; es el másgrave, hay síndrome de abstinencia, complicacionesorgánicas y deterioro social. ALCOHOLISMO EPSILON.- Es la dipsomanía o alcoholismo episódico, asociado a alteraciones de ánimo. ETIOLOGIA .- El alcoholismo no tiene una etiologia única , intervienen en el determinantes múltiples . Los factores que intervienen en el inicio de la bebida y en los problemas temporales por alcohol en la adolescencia , son diferentes de los que intervienen en el alcoholismo y dependencia . Salud Mental y Psiquiatría. Página 7
  • 8. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO En los primeros intervienen mas : La presión social La moda La imitación En la dependencia puede haber otros factores como : La Vulnerabilidad genética La psicopatologia La respuesta individual al estimulo del alcohol,etc Consideramos los factores según el agente , el huésped y el medio ambiente. a) AGENTE.- El acohol es una sustancia con propiedades analgésicas y depresoras del sistema nervioso central , con capacidad para producir tolerancia , dependencia psicológica y física . Después de ser ingerido pasa al estómago , luego al intestino donde se producen la mayor parte de la absorción , de alli ala corriente sanguínea y al sistema nervioso central , donde son producidos los cambios de comportamiento . Es metabolizado principalmente por el higado pero el riñon y los pulmones también eliminan parte de él . Los efectos dependen del ritmo de ingestión , la cantidad de alcohol que se ingiera , su dilución y el estado de ayuno . Las Bebidas alcohólicas traen en grados la cantidad de alcohol que contienen , los grados equivalen al porcentaje de alcohol, asi : El aguardiente antioqueño tiene 29 % de ALCOHOL. El Whisky , el ron , la ginebra , el coñac tienen del 42 % - 44% de ALCOHOL. La cerveza tiene 4%-12% de ALCOHOL Los vino 10 %- 24% de ALCOHOL Salud Mental y Psiquiatría. Página 8
  • 9. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO Si una persona ingiere lentamente el licor va a mostrar menores efectos con igual cantidad que otra que lo hace rápidamente. B) HUÉSPED.- Factores biológicos .- Entre éstos son especialmente importantes los genéticos y bioquímicos . Genéticos .- Los estudios de indicadores genéticos muestran que existe alguna forma de herencia alcohólica . Las tasas de alcoholismo entre familiares de alcohólicos son más altas que en la población general. Bioquímicos .- Algunos sostienen que el mecanis,o de adiccion tendria que ver con la presencia en el organismo de unas enzimas que estimularian la avidez por el alcohol. En el cerebro se ha demostrado que el uso corriente del alcohol : -Altera proteinas especificas de la membrana de las neuronas. -Las proteinas que se alteran intervienen en el funcionamiento de neurotransmisores como el gaba, glicina , glutamato . El receptor glutamato muestra que este regula actividades como la memoria , umbral convulsivo y las celulas de crecimiento fetal. El alcoholismo produce una serie de trastornos neuroendocrinos , debidos bien sea al efecto directo del alcohol sobre las funciones celulares , o bien por alterar el eje hipotálamo - hipofisis- suprarrenal , con lo cual tambien afecta el sistema inmune. Salud Mental y Psiquiatría. Página 9
  • 10. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO Factores Psicológicos.-Diferentes factores psicologicos tales como personalidad , familias , estrés en el medio ambiente , falta de objetivos en la vida , etc son importantes en el alcoholismo . Individuales.-Algunos estudios muestran mayor incidencia de depresión, ideación paranoide, poco control de impulsos , irresponsabilidad , agresividad y baja autoestima . Se describen también los alcoholicos como mas frecuentemente inmaduros, narcisistas , dependientes , hostiles y socialemente aislados Como consecuencia del uso del alcohol se pueden producir alteraciones en las relaciones interpersonales , en el funcionamiento laboral , deterioro de las funciones cerebrales y de la salud. Familiares.-Además de los aspectos genéticos ya descritos en el alcoholismo se debe de considerar : 1.- La influencia que la familia ejerce en el desarrollo psicologico del individuo que llega a ser alcoholico. 2.-La dinámica familiar que a pesar de los esfuerzos conscientes en contra , conduce al mantenimiento del alcoholismo en el miembro enfermo. 3.-Las consecuencias producidas en la familia del sujeto alcohólico , bien sea éste , el padre , la madre, ambos padres, uno o varios de los hijos. C) MEDIO AMBIENTE.- Tiene importancioa la disponibilidad del alcohol en el medio ambiente , las actitudes socioculturales, religiosas y las legislaciones.Desde el punto de vista histórico , cultural ,Piltman y Snyder distinguen cuatro formas. Las culturas abstinentes que prohiben el alcohol , por ejemplo , la cultura Islámica y la Hindú. Las culturas ambivalente donde coexiste una situación de conflicto hacia el alcohol ,por ejemplo : Inglaterra , Estados Unidos Las culturas moderadamente permisivas que aceptan el alcohol dentro de ciertas circunstancias y ceremonias pero rechazan la embriaguez y Salud Mental y Psiquiatría. Página 10
  • 11. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO los excesos.En este grupo estan los paises mediterráneos cono Italia y Grecia. Las culturas permisivas incondicionales que no soloamente toleran el consumo de alcohol sino tambien los excesos y la embriaguez .Se puede observar en: Francia, España , Portugal, Chile , Colombia y Bolivia. TRATAMIENTO: El tratamiento debe ser integral en el sentido de que tanto como el medico general como el especialista , deben tamr en cuenta para evaluar y tratar: Los aspectos físicos , neurológicos, nutricionales, etc Aspectos psicológicos. La familia Las circusnstancias sociales y patrones de bebida -Para tener éxito en la recuperacion se requiere un tratamiento a largo plazo. -El paciente debe ser referido al especialista correspondiente. Hospitalización.- La hospitalizacion debe ser un recurso en los siguientes casos : Mal estado fisico general y trastornos somáticos como fiebre , hemorragia, etc Graves trastornos del comportamiento , depresión o psicosis. Serios problemas familiares con rechazo o abandono que hacen recomendable aislar al paciente de la familia. Salud Mental y Psiquiatría. Página 11
  • 12. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO PREVENCIÓN: A diferencia de otras sustancias no se busca su eliminación del mercado , ya que su uso se ha integrado social y legalmente , pero si se puede y debe reglamentar , controlar y enseñar la forma de utilización. Se debe buscar una abstinencia absoluta si el individuo es alcoholico ; si no lo es debe buscar un uso responsable , el cual implica: No beber mientras se maneja un vehiculo , avión o enbarcación. No beber durante el trabajo ni cuando se debe trabajar al dia siguiente. Beber en forma moderada sin llegar a la embriaguez. No beber con desconocidos. Suprimir por completo la bebida , si bajo el efecto del alcohol la persona se torna agresiva, tiene epilepsia ,diabetes,esta tomando cualquier medicamento, sufre algun trastorno nervioso. No usar alcohol durante el embarazo. No suministrar alcohol por ningún motivo a menores de edad , ni permitir que otros lo hagan. Salud Mental y Psiquiatría. Página 12
  • 13. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO DROGACCION: DEFINICIÓN: La organización Mundial de la salud (OMS) define una droga como una sustancia química o natural que introducida en el cuerpo por cualquier vía actúa sobre el sistema nervioso central, provocando una alteración física o/y psicológica. Toda sustancia que, introducida en el organismo vivo, puede modificar una o más funciones de éste, pudiendo producir un estado de dependencia física, psíquica o de ambos tipos. Dentro de lo que significa la palabra droga se encuentran drogas legales como los medicamentos y drogas ilegales como: marihuana, cocaína, heroína. EPIDEMIOLOGIA: En nuestro país es un problema que va en aumento cada día, involucrando a menores de edad y a más mujeres .También se dice que de 10 a 15 de cada 100 personas, al menos 2 ó 3 son mujeres consumen drogas . No estamos hablando de todas las personas en general sino solamente de aquellos que están comprendidos en el rango de los 14 a los 60 años de edad, es decir las edades más productivas en la vida de cualquier persona. CLASIFICACIÓN DE LAS DROGAS. Salud Mental y Psiquiatría. Página 13
  • 14. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO Clasificamos las drogas según el efecto que nos produzca en nuestro organismo: A.-DROGAS ESTIMULANTES.-Tenemos: cocaína, cafeína, tabaco Este tipo de drogas aceleran el funcionamiento del cerebro teniendo exaltación, trastornos de sensibilidad, alucinaciones visuales, delirios e insomnio. B.-DROGAS DEPRESORAS.-Tenemos: heroína, morfina, metadona. Este tipo de drogas relajan el sistema nervioso y su función es tranquilizar, sedar C.-DROGAS PERTURBADORAS.-Tenemos:hachís, marihuana. Producen alucinaciones en el cerebro que ven más allá de la realidad. En este grupo se incluyen las sustancias extraídas de vegetales pero tratadas químicamente (cannabis, marihuana) Otros de los efectos pueden ser, estimulantes o depresivos. DESCRIPCIÓN DE LAS DROGAS: Según basada en las manifestaciones clínicas que producen las drogas en la conducta por sus efectos sobre el sistema nervioso central (SNC) al ser administradas , tenemos: a) Drogas depresoras de la actividad del SNC: Disminuyen o bloquean la actividad y las funciones del SNC. Suelen inducir sedación, somnolencia, enlentecimiento de las reacciones y reducción de la frecuencia cardiaca y respiratoria. En dosis bajas y a corto plazo pueden producir excitación y estimulación. b) Drogas estimulantes de la actividad del SNC: Aumentan la actividad del SNC. Suelen aumentar el nivel de atención y vigilia, pueden producir una sensación subjetiva de mayor rendimiento físico y mental y reducir el apetito. b) Drogas perturbadoras de la actividad del SNC: Salud Mental y Psiquiatría. Página 14
  • 15. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO Distorsionan la actividad del SNC. Suelen producir alteraciones en las funciones psíquicas básicas, dificultad de concentración, atención, razonamiento ymemoria. Pueden producir alteraciones en las percepciones, generalmente de tipo espacio−temporal. FARMACODEPENDENCIA O DROGODEPENDENCIA Según la Organización Mundial de la Salud (OMS)” El estado psíquico y, a veces, físico causado por la acción recíproca entre un organismo vivo yun fármaco (droga), que se caracteriza por modificaciones del comportamiento y por otras reacciones, quecomprenden siempre un impulso irreprimible a tomar el fármaco (droga) en forma continua o periódica a finde experimentar sus efectos psíquicos y, a veces, para evitar el malestar producido por la privación. Según el DSM “La dependencia de sustancias consiste en un grupo de síntomas cognoscitivos,comportamentales y fisiológicos que indican que el individuo continúa consumiendo la sustancia, a pesar de laaparición de problemas significativos relacionados con ella. Existe un patrón de repetida auto administraciónque a menudo lleva a la tolerancia, la abstinencia y a una ingestión compulsiva de la sustancia. Se clasificaron tipos de Drogodependencia: a) Dependencia Física.- Presencia de un estado fisiológico alterado que se manifiesta cuando se suprime bruscamente el consumo de ladroga, pudiendo aparecer intensos trastornos físicos, como el llamado síndrome de abstinencia agudo, y quedesaparecen cuando se reanuda el consumo de la misma. Se usa frecuentemente como sinónimo de adicción. Salud Mental y Psiquiatría. Página 15
  • 16. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO b) Dependencia Psíquica.- Necesidad irreprimible de buscar, obtener y reiniciar el consumo de la sustancia de forma regular ocontinuada para producir placer o evitar el malestar, a pesar de los costes personales que ello conlleve. Seutiliza como sinónimo de hábito, es decir, conducta repetitiva motivada en un principio por la falta desustancia en el cuerpo y posteriormente por la exposición a estímulos y conductas que recuerdan el consumo. c) Dependencia Social Necesidad de consumir como manifestación de pertenencia a un grupo social que proporciona signos de identidad claros. SINDROME DE ABSTINENCIA Conjunto de síntomas y signos desagradables de carácter físico y psicológico que aparecen cuando, de formabrusca, se deja de consumir la droga que se tomaba habitualmente y de la que se es dependiente. Es específico de cada droga y expresa un cuadro de carácter contrario al producido por la droga. El síndrome de abstinencia producido por la heroína es el más evidente y característico, aunque es, sin embargo, el producido por el alcohol el que reviste más gravedad, ya que suele requerir hospitalización y es el que provoca más muertes. TOLERANCIA Proceso por el cual el organismo se habitúa al uso continuado de una sustancia, con lo que para conseguir los mismos efectos a nivel orgánico o psicológico que se alcanzaban anteriormente con una dosis mínima, ahorael individuo debe tomar una dosis mayor. De esta forma el organismo requiere cada vez y progresivamenteuna mayor cantidad de droga. a) Tolerancia Cruzada: Fenómeno por el cual, la administración repetida de una sustancia provoca tolerancia no sólo a esa droga sinotambién a otra del mismo tipo, o a veces de otro grupo farmacológico. USO Y ABUSO (Riesgo de uso) Salud Mental y Psiquiatría. Página 16
  • 17. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO Consumir una droga no significa necesariamente que alguien pueda convertirse en drogodependiente. Esnecesario diferenciar entre los diferentes grados de uso y abuso. Abstinencia: No mantener ninguna relación con las sustancias. Uso: Utilización que se hace de una droga en un determinado momento y por medio del cual sedescubren unos efectos determinados, como consecuencia de dicho consumo. · Uso experimental o casual: Consumo de una sustancia de modo casual y esporádico, y tras esaexperiencia no se vuelve a consumir. Uso ocasional: Consumir una sustancia sin una continuidad, sin que lleguen a aparecer síntomas detolerancia. Uso habitual: Consumo de una droga frecuentemente, apareciendo tolerancia pero sin llegar a ladependencia en su totalidad, aunque ya puede empezar a observarse un cierto deterioro en elfuncionamiento personal. · Abuso: El consumo de una droga reiterado e inadecuado dañando o amenazando con dañar la saludfísica, mental o el bienestar social de un individuo. El uso continuado de la sustancia producedependencia y tolerancia y su no consumo produce síndrome de abstinencia. Significa mal uso oexcesivo y puede ser de larga duración o agudo EFECTOS CONSECUENTES DEL CONSUMOS DE DROGAS: Entre los más importantes tenemos: a) EFECTOS A CORTO PLAZO: Físicos :  Enrojecimiento ojos,  Taquicardia,  Somnolencia ligera,  Disminución del apetito, que conlleva a una pérdida de peso.  Disminución de la fuerza muscular, alteraciones del equilibrio y coordinaciónmotora.  náuseas,vómitos.  Dolor de cabeza Salud Mental y Psiquiatría. Página 17
  • 18. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO Psicológicos: Pueden aparecer los efectos como:  Ensimismamiento  Angustia  Depresión  Terror  Deterioro de la capacidad de juicio, de la vigilancia, lamemoria  Ansiedad  Crisis de angustia  Trastornos disfóricos. B) EFECTOS A LARGO PLAZO: Físicos:  Enfermedades respiratorias  trastornos sexuales  alteración en la respuesta inmunitaria  posibles alteraciones cromosomáticas  daño neurológico  daño al sistema nervioso central. Psicológicos:  Trastornos mentales  psicosis  pérdida de la motivación,  síndrome amotivacional,anhedonia,  disminución de la capacidad de atención, delrendimiento intelectual y del aprendizaje. Sociales:  Deterioro en la actividad laboral y social DAÑOS MÉDICOS QUE CAUSAN LAS DROGAS: a) CEREBELO: Salud Mental y Psiquiatría. Página 18
  • 19. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO Es el centro de la mayoría de las funciones involuntarias del cuerpo. El abuso severo de drogas daña los nervios que controlan los movimientos motores, lo que resulta en pérdida de coordinación general. Los adictos crónicos experimentan temblores y agitación incontrolable. b) CORAZÓN: El uso de drogas puede producir "Síndrome de Muerte Súbita". Las dos sustancias que más frecuentemente han causado estas muertes son el tolueno y el gas butano. c) MEDULA ÓSEA: Se ha comprobado que las drogas causan el envenenamiento esta, causando causa leucemia. d) NERVIOS Nervios Craneales, Nervios Ópticos Y Acústicos: las drogas atrofian estos nervios, causando problemas visuales y pobre coordinación de los ojos. Además, destruye las células que envían el sonido al cerebro. Ello deriva en graves posibilidades de cegueras y sorderas. e) SANGRE: Las drogas bloquean químicamente la capacidad de transportar el oxigeno en la sangre. f) SISTEMA RESPIRATORIO: Se puede producir asfixia cuando no se desplaza totalmente el oxigeno en los pulmones. Además se presentan graves irritaciones en las mucosas nasales y tracto respiratorio. CÓMO EMPIEZA LA GENTE A TENER ESTE PROBLEMA No necesariamente porque tenga complicados problemas emocionales crónicos que requieran de tratamiento Psiquiátrico. Aunque hay que reconocer que el hecho de que una persona tenga serias dificultades afectivas o de adaptación, esto mismo puede facilitar el inicio en el consumo pero no necesariamente se la causa principal de la enfermedad. Las razones por las que la mayoría se inicia en el consumo son más sencillas de entender. A continuación se revisan algunas de ellas: Salud Mental y Psiquiatría. Página 19
  • 20. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO PRIMERA: La Curiosidad: Quizás se trata de la razón más frecuente, la curiosidad, esto es, el querer saber qué es lo que se siente al consumirlas ya que hay tanta información errónea o distorsionada sobre el alcohol y sobre las drogas y también existe tanta desinformación que algunas personas, especialmente adolescentes (hombres y mujeres) desean saber qué les puede pasar si las pruebas y aceptan hacerlo desconociendo tanto los efectos inmediatos como las consecuencias a corto o mediano plazos (las consecuencias a largo plazo son pocas y fáciles de entender: Daños irreversibles en la salud, locura y/o la muerte). SEGUNDA RAZÓN: La Presión De Los "Pares"(conocidos o amigos del barrio).En ocasiones es muy importante sentirse aceptado en un grupo de amigos de la escuela o del barrio y por desgracia en algunas de esas camarillas o pandillas se ha puesto de moda el consumir bebidas alcohólicas sin control alguno o también el ingerir alguna droga ilegal o algún medicamento de los que requieren receta médica especial pero que se consiguen de otras maneras. Para pertenecer a estos grupos o para permanecer en ellos hay que hacer lo que los demás hacen y algunas personas tienen gran necesidad de pertenencia por lo que aceptan lo que les pidan aún y cuando saben que se están arriesgando a sufrir algunas consecuencias negativas. A esta presión de los pares es difícil contrarrestarla con regaños o "sermones" o señalando las terribles consecuencias del consumo de drogas. Existen otras maneras más efectivas. TERCERA RAZÓN: La Necesidad de limitar a otros cuando una persona quiere conseguir su propio y personal estilo de ser y de actuar, primero trata de imitar a sus semejantes que admira o que le agrada cómo se comportan y después adquiere para sí mismo algo de esos estilos de ser, convirtiéndolos en parte de su personalidad. Muchas personas se inician en el abuso del alcohol o de drogas por imitación, porque han visto que otros lo hacen y, aparentemente, no les ha pasado nada malo, al contrario, parece ser que son exitosos y esto último invita a seguir su Salud Mental y Psiquiatría. Página 20
  • 21. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO ejemplo. Este fenómeno, el de la necesidad de imitar a alguien especial, es algo natural que se presenta en algunas etapas de la vida, sobre todo durante la pubertad y la adolescencia. El problema reside en el hecho de querer imitar a alguien que consume alcohol o droga. Hay que señalar que la mayoría de los adictos al alcohol o a las drogas se inició consumiendo bebidas con contenido alcohólico durante su pubertad o adolescencia y bajo la "autorización" o invitación de alguien de mayor edad (familiar o amigo de la familia) al que le pareció que ya era oportuno que la persona inexperta aprendiera a sentir lo que sucede cuando se consume alcohol. CUARTA RAZÓN: Alivio De Dolencias: Por el efecto obtenido (alivio o disminución del dolor físico o emocional, evitar el cansancio, el hambre o las tensiones) prescrito por algún médico durante un tiempo limitado y que la persona usuaria en cuestión decide continuar con el uso bajo su propio riesgo. En muchas ocasiones estos medicamentos se obtienen en el "mercado negro" o también utilizando falsos recetarios. TRATAMIENTO: El abordaje terapéutico del trabajador social es trabajar con los elementos conscientes y manifiestos. Los objetivos del tratamiento social, esquemáticamente, son:  Trabajar la conciencia general de enfermedad y comprender al enfermo emergente de la subestructura enferma de la familia. PREVENCIÓN La prevención del consumo de drogas, es un proceso educativo Integral dirigido a enfrentar un problema a existido siempre y seguirá existiendo siempre como es el abuso de las drogas y el alcohol. Además apoya el desarrollo personal y social, también busca modificar el ambiente social para Salud Mental y Psiquiatría. Página 21
  • 22. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO enfrentar eficazmente el consumo de drogas. El propósito de toda la acción de prevención es sensibilizar acerca de los riesgos del consumo, enfrentar la presión social y acrecentar la responsabilidad respecto al problema. Al momento de hacer prevención no sólo depende de los organismos de control (carabineros, psiquiatras, asistentes sociales, investigadores)sino que es fundamental que se involucre el estado, la comunidad, la escuela y especialmente la familia, ya que es un problema que afecta a todos. Para prevenir las drogas es necesario tener presencia de una buena comunicación con los padres, familiares y personal de salud capacitado para poder resolver este problema. DROGAS MÁS FRECUENTES EN NUESTRA SOCIEDAD: Las drogas que más énfasis de preocupación han dado en las últimasdécadas y también han logrado un aumento repentino son: LA MARIHUANA DEFINICION: Es una planta dioica, herbácea anual originaria de Asia central y que crece en muchas zonas tropicales y de clima templado. Es una sustancia ilegal de mayor consumo .Su origen natural hace pensar equivocadamente que sus efectos sobre nuestro organismo no son nocivos. Si se compara con el alcohol quizás sea este más perjudicial que la misma marihuana pero al igual que cualquier otra sustancia, si se llegan a presentar trastornos por abuso o dependencia, tiene la característica común de presentar un patrón maladaplativo que conlleva a un deterioro o malestar clínicamente significativos. El delta 9 tetrahidrocanabinolproduce la mayor parte de los efectos farmacológicos de la marihuana. Salud Mental y Psiquiatría. Página 22
  • 23. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO Se ha identificado en el cerebro un receptor de canabinoides y un ligando endógeno derivado del acido araquidónico y denominado anandamida , ambos se encuentran distribuidos en la corteza cerebral , hipocampo , cuerpo estriado y cerebelo. Como otras sustancias que generan abuso o adicción, los efectos farmacológicos del delta 9 tetrahidrocanabinol varían según la dosis, vía de administración, experiencia del consumidor y su vulnerabilidad a los efectos. Las preparaciones para ser fumadas son cigarros preparados a base de hojas , botones florales no fecundados y tallos cuya concentración del principio activo es variable. Los cigarrillos de marihuana pueden tener una concentración de delta 9 tetrahidrocanabinol entre el 1 y 3 %. Cigarrillos hechos de hojas y botones florales de una planta hembra son los que tienen más concentración del principio activo. Algunos consumidores la usan mezclada con cocaína denominándose popularmente a esta presentación “diablito”. También se consume por vía oral en forma de tortas de marihuana. En cuanto a la duración de los efectos, si es fumada su efecto dura unas 4 horas después de haberla fumado y ocho horas después de haberla ingerido. Los cambios psíquicos más frecuentes producidos por el consumo son ansiedad, euforia, sensación de bienestar físico, aumento en la confianza en sí mismo, pérdida de inhibiciones y risa incoercible. Se aumenta la sensibilidad al tacto y a los sonidos .Las ideas fluyen rápidamente .Produce además ligera somnolencia con facilidad para conciliar el sueño. Se ha descrito alteraciones en la concentración y conciencia con percepción prolongada del tiempo. La memoria inmediata se altera y también se menciona el fenómeno de desintegración temporal en el que se tiende a confundir el pasado, el presente y el futuro .No es conveniente manejar vehículos u operar maquinarias pues la marihuana enlentece el tiempo de reacción, altera la atención y la coordinación. Como signos físicos presenta taquicardia, incremento del apetito y sensación de boca seca. A dosis altas pueden presentarse reacciones de pánico, alucinaciones e incluso psicosis aguda. Mas que existir una psicosis por marihuana, la mayoría de casos presentados en consumidores de marihuana, corresponden a otros trastornos psicóticos u Salud Mental y Psiquiatría. Página 23
  • 24. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO otros que están latentes y se precipitan o exacerban por el uso de esta sustancia. Otra alteración psicopatológica muy controvertida y descrita en consumidores fuertes de marihuana es el síndrome amotivacional caracterizado por pasividad,apatía, aislamiento y escasez de ambiciones. El consumo de marihuana genera el fenómeno de tolerancia a la mayor parte de los efectos de esta sustancia. No es típico que produzcan síndrome síndrome de abstinencia pero algunos pacientes refieren que al abandonar su uso experimentan dificultades para conciliar el sueño lo cual impide detener el consumo. EFECTOS SECUNDARIOS COMUNES POR CAUSA DEL USO DE MARIHUANA: Efectos a Corto plazo : Físicos:  tembladera  ojos rojos y congestionados.  náuseas  Dolor de cabeza  Menor coordinación  Problemas de respiración Efectos a largo plazo.  Disminución del flujo de sangre al cerebro.  Cambios en los órganos reproductores Psicológicos  Somnolencia  Ansiedad  Dificultad para recordar cosas tardas más tiempo para reaccionar  Dificultad para concentrarse Salud Mental y Psiquiatría. Página 24
  • 25. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO  Estar paranoico, es decir sentir pensar que las personas "están en tu contra".  Percepción alterada del tiempo TRATAMIENTO: El abuso o dependencia de marihuana no tiene tratamiento especifico .Si es la única adicción, su manejo puede ser ambulatorio .Este trastorno de sueño manifiesto al suspender el consumo de marihuana puede ser manejado con trazodona 50 mg/noche o arnitriptilina 25mg/noche. En pocos días se recuperará el patrón de sueño. Estos medicamentos sirven también para manejar la ansiedad de consumo. LA COCAINA Es un alcaloide derivado del arbusto erythroxylon coca, el cual crece en regiones andina y ha sido cultivada desde las épocas preincaicas. Los indígenas mastican sus hojas con el fin de obtener sus efectos estimulantes. El alcaloide de la cocaína fue aislado por primera vez en 1860 y fue primero empleado como anestésicos local 1860. Debido a sus propiedades anestésicas y vasoconstrictoras, es aún utilizado en cirugías de ojos, nariz y garganta. En 1884 Freud, público un ensayo el cual destacaba el uso terapéutico de la cocaínacomo estimulante, afrodisiaco, anestésico local y como medicina para tratar el asma , los trastornos digestivos , la histeria y la sífilis .Recomendó la cocaína para el manejo de estados depresivos y la prescribió para el manejo de las síntomas de retiro en la adicción de alcohol y morfina. En el año de 1891 aparecieron reportes de intoxicación y muertes por cocaína .Hasta el año de 1903, la bebida Coca Cola tenía en sus componentes cocaína en una concentración de 60 miligramos por cada 8 onzas. El fabricante removió esta sustancia de la formulación en respuesta a la presión del público y reportes que destacaban los peligros de la cocaína. Salud Mental y Psiquiatría. Página 25
  • 26. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO En los años 70 del siglo nuevamente se popularizo el uso de la cocaína tanto en la forma inhalada como fumada y aumento en los países andinos, principalmente Colombia Y Perú, la siembra de arbustos de coca cola y la comercialización de la cocaína. FORMAS DE CONSUMO: Las formas habituales de consumo son la masticación de hojas alcalinizadas con sal o ceniza , liberándose el alcaloide y absorbiéndose por la mucosa oral , esta mezcla se denomina mambe y al acto de masticar mambeo . El clorhidrato de cocaína se usa aspirándolo por la nariz o por inyección venosa. La pasta básica de cocaína (basuco)y el crack son presentaciones para fumar con un costo menos al del clorhidrato de cocaína y gran poder adictivo debido asu vía de uso. También se consume pasata básica de cocaína mezclada con marihuana (diablito ) o cocaína heroína ( speedball). No es tampoco raro el consumo el consumo de alcohol, seguido de cocaína y posteriormente de benzodiacepinas. Los efectos de refuerzo de la cocaína y sus análogos se correlacionan con su eficacia para bloquear al transportador de dopamina en zonas cerebrales de importancia crucial .La cocaína bloquea también la receptación de noradrenalina y serotonina y consumo crónico produce cambios en estos sistemas de neurotransmisores. EFECTOS DE LA COCAÍNA EN EL ORGANISMO: En cuanto a sus efectos ocasiona un aumento en la frecuencia cardiaca y la presión arterial dependiendo la dosis, produce además aumento de la excitación, rendimiento mejorado en las tareas de vigilancia, alerta y sensación de bienestar y confianza en sí mismo. En dosis altas, la cocaína induce euforia breve que va seguida del deseo de consumir mas .Después de dosis repetidas puede ocurrir actividad motora involuntaria, conducta estereotipa o ideaciónparanoide. En consumidores crónicos se observa irritabilidad y mayores tendencias a conductas violentas. Salud Mental y Psiquiatría. Página 26
  • 27. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO Otras complicaciones más frecuentes del consumo de cocaína son las arritmias cardiacas, isquemia de miocardio, miocarditis, disección aórtica, vasoconstricción cerebral y convulsiones. La supresión de cocaína produce síntomas de disforia,depresión,somnolencia,deseo vehemente de la sustancia y fatiga. Dicha supresión es leve y prácticamente no requiere tratamiento. El problema a tratar no es detener el consumo sino resistir el deseo de hacerlo No existen medicamentos específicos para manejar la abstinencia o reducir la ansiedad por cocaína. BIBLIOGRAFIA Salud Mental y Psiquiatría. Página 27
  • 28. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO ANEXOS El alcoholismo un problema que atraviesa nuestra sociedad Salud Mental y Psiquiatría. Página 28
  • 29. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO LA VECINDAD Salud Mental y Psiquiatría. Página 29
  • 30. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO Unos de los principales lugares más corruptos del centro histórico del Cusco, donde es normal ver muchos adolescentes menores de edad consumiendo alcohol hasta llegar a estados críticos Salud Mental y Psiquiatría. Página 30
  • 31. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO Un alcohólico vive 10 a 12 años menos en promedio que un no bebedor y tiene siete veces más posibilidades de separarse o divorciarse. Salud Mental y Psiquiatría. Página 31
  • 32. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO Las mujeres alcohólicas tienen más frecuente diagnóstico psiquiátrico antes del alcoholismo que los hombres. Salud Mental y Psiquiatría. Página 32
  • 33. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO El ALCOHOLISMO TRAE COMO CONSECUENCIAS MUCHOS PROBLEMAS ENTRE ELLOS : PROBLEMAS EN ESCOLARES COMO: -Bajo rendimiento académico. -Ausentismo y/o deserción escolar. -Problemas disciplinarios. -Repitencia escolar. -Conflictos interpersonales. DROGADICCIÓN Salud Mental y Psiquiatría. Página 33
  • 34. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO La drogadicción Salud Mental y Psiquiatría. Página 34
  • 35. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO La cocaína Efectos que puede producir la cocaína a largo tiempo. La Marihuana Salud Mental y Psiquiatría. Página 35
  • 36. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO La depresión, la ansiedad, y las alteraciones en la personalidad han sido asociadas con el uso de marihuana. Las investigaciones demuestran claramente que la marihuana tiene el potencial de causar problemas en la vida cotidiana o empeorar los problemas actuales del usuario. Salud Mental y Psiquiatría. Página 36
  • 37. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO El EXTASIS Salud Mental y Psiquiatría. Página 37