1. Introducción
La creatina es un químico producido por el cuerpo y que se utiliza
para proporcionarle energía principalmente a los músculos.
Este examen se realiza para ver qué tan bien funcionan los riñones.
Si la función renal es anormal, los niveles de creatinina se
incrementan en la sangre, debido a que se elimina menos creatinina
a través de la orina.
La bilirrubina es un pigmento amarillento que se encuentra en la bilis, un
líquido producido por el hígado.
Las grandes cantidades de bilirrubina en la sangre pueden llevar a que se
presente ictericia, una coloración amarilla en la piel, las membranas
mucosas o los ojos.
CREATINA BILIRRUBINAS
1

2. 2
I. Objetivo :
 El Objetivo es conocer cómo se realiza este examen,
para ver si usted tiene niveles elevados de Creatina y
bilirrubinas en la sangre, los cuales pueden causar
enfermedades
II. Fundamento Teórico:
“Creatinina y
Bilirrubinas”
La creatina y otros compuestos de la muestra reaccionan con el
acido pícrico en medio alcalino dando un complejo color rojo que
se cuantifica mediante lectura fotometría
La creatinina es un compuesto orgánico generado a partir de la
degradación de la creatina (que es un nutriente útil para los músculos)
La bilirrubina es un pigmento amarillento que se encuentra en la
bilis, un líquido producido por el hígado.
CREATINA

3. 3
1. Trabajo Experimental
1.1. Materiales :
Materiales de laboratorio:
 Tubos de ensayo 13 x 100ml.
 Gradilla.
 Pipeta y Micro pipetas.
Equipos :
 Espectrofotómetro.
 Centrifuga.
 Baño maría .
Reactivos:
 Estándar : Solución de Creatinina 20 mg/l
 Acido pícrico :solución de acido pícrico 41.4 mmol /l
 Buffer/Ple :solución de polioxietilen lauril éter (PLE)
DANS 15 mmol/l en buffer glicina/NA OH .
 Stopper :Acido acético al 20 %
 Reactivo de trabajo : Mesclar en frasco plástico
cantidades de acido pícrico y buffer /PLE

4. 1.1. Método de trabajo experimental:
B S D
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PROCEDIMIENTO
En tres tubos de ensayos colocar:
Mesclar e incubar 10 minutos en baño maría & 37 °C Leer en
espectrofotómetro a 510nm .llevando a cero con el blanco
LUEGO AGREGAR:
STOPER
150 ul
150 ul
Mesclar, dejar los tubos a temperatura ambiente y volver a leer el
desconocido, llevando a cero con el blanco.
CALCULO DE RESULTADOS
Creatina en suero mg/l = (DL_D2) X factor
F= 2 /0.25 = 8
Mg% =(0.45 -0.25 ) x 8
= 1.6mg % = 16 mg /l
Agua
destilada
0.3ml
-----------
-----
Estándar
----------
0.3ml
--------
Muestra
---------
----------
0.3 ml
Reactivo
de trabajo
3ml
3ml
3ml

5. 5
“Bilirrubinas
totales”
La bilirrubina reacciona específicamente con el acido sulfanilico
diazotado produciendo un pigmento color rojo violáceo
(azobilirrubina ) que se mide fotocolorimetricamente a 503nm.
Si bien la bilirrubina conjugada (directa ) reacciona con el
diazoreactivo la bilirrubina no conjugada (indirecta ) requiere la
presencia de un desabollador acuoso que posibilite su reacción. de
forma tal que , para que reaccione la bilirrubina total (conjugada y no
conjugada ) presente en la muestra , debe agregarse benzoato de
cafeína al medio de la reacción )
Materiales :
 Pipetas de 2ml
 Pipetas de 5ml
 Gradillas
 Tubos de ensayo
EQUIPOS :
 Centrifuga
 Baño Maria .
 Espectrofotometro .
REACTIVOS :
 DESARROLLADOR : solución acuosa de benzoato de
Cafeína, tamponada y estabilizada.
 NITRITO DE SODIO: Solución de nitrito de sodio 0,07
mol/1
 REACTIVO SUFANILICO : Solución de acido sulfanitico
de 29 mmol/l y acido clorhídrico 0.17 mol/l

6. B D T
Suero
200 ul
200 ul
200 ul
Agua destilada
2.5 ml
2.5 ml
Desarrollador
2.5 ml
Reactivo
sulfanilico
200 ul
Diazoreactivo 200 ul 200ul
6
PROCEDIMIENTO:
En 3 tubos de ensayos colocar
Mezclar inmediato cada tubo por inversión .luego de 5 minutos
leer en espectrofotómetro a 530 nm , llevando el aparato a cero
con agua destilada. Las lecturas pueden efectuarse entre 4 y 15
minutos, excepto la bilirrubina directa que debe leerse a los 5
minutos exactos.
Si se lee antes habrá subvaloración de los resultados por
reacción incompleta. si se lee después habrá sobrevaloración
porque comienza a reaccionar la bilirrubina libre .

7. Calculo de resultados
Bilirrubina total (mg/l) : (T.B) X F
7
= (0.18 -0.02) X 21.67
= 3.45 mg %
Bilirrubina Directa (mg/l) : (D -B) X F
= (0.06 -0.02 ) X 21.67
= 0.86 mg %
Bilirrubina Libre (indirecta ) : (B .Total –B.Directa )
= 3.45 -0.86
= 2.59 mg %
Valores de Referencia:
Adultos
Directa Hasta
2mg/l
Total Hasta 10
mg/l
Del 3 al 5 día : 120 mg /l
Recién Nacidos
Hasta las 24
horas
68 mg /l
Hasta las 48
horas
75 mg/l

8. Cuestionario
1. Señale los Factores de riesgo para influenciar los
niveles elevados de bilirrubina.
La bilirrubina se produce principalmente en su forma no
conjugada por el recambio de eritrocitos. Es transportada por
el transportador aniónico orgánico 2 (OATP 2) y luego es
conjugada con ácido glucurónico mediante la reacción con la
UDP-glucuronosil transferasa 1A1 (UGT1A1) antes de ser
excretada por la bilis. Las concentraciones de bilirrubina en los
neonatos son mucho más altas que en los adultos porque el
lapso de vida de los eritrocitos es relativamente corto y la
capacidad para la eliminación de bilirrubina es menor en
comparación con los adultos.
De los siete factores de riesgo obtenidos de las historias
clínicas, el más prevalente fue la lactancia materna, seguido
por incompatibilidad ABO, prematurez, infección,
cefalohematoma, asfixia y deficiencia de G6PD.
8

9. 2. Señale dietas especificas para controlar los niveles
9
de bilirrubina
Se recomienda que la persona se ponga a dieta de purificación
dos días consecutivos comiendo una fruta, ya sea piña, naranja
o uvas (escoger sólo una).
Se debe procurar una dieta basada en vegetales frescos,
cereales integrales y leches y aceites vegetales.
Beber dos litros de agua al día es básico para empezar un
proceso de depuración de toxinas y grasas nocivas.
Las tisanas y tés no deben faltar en tu dieta. El té o infusión de
alcachofa es excelente para depurar y fortalecer el hígado, así
como el té de cardo mariano, diente de león, verbena, etc.
Evita consumir alcohol, y procura no comer a la hora de la
comida con ninguna bebida dulce ni mezclar las frutas a la
hora de la comida. Esto es muy importante, ya que si mezclas
frutas o comida azucarada con los alimentos, estos
fermentarán y producirán alcohol, así que aunque no tomes
alcohol, es como si lo hicieras.
Bebe un vaso de jugo de vegetales al día. El mejor es el de aloe
con zanahoria, o el de tomate con alfalfa o apio.
Empieza el día bebiendo en ayunas un te de diente de león con
el jugo de un limón exprimido. Bébelo caliente e
inmediatamente después de que hayas exprimido el limón.

10. 10
Conclusiones:
La bilirrubina es un pigmento
amarillento que se encuentra en
la bilis, un líquido producido por
el hígado , Los niveles altos de
bilirrubina en la sangre trae
enfermedades .
La creatinina es un compuesto
orgánico generado a partir de la
degradación de la creatina (que es
un nutriente útil para los
músculos
Recomendaciones:
Recomendaciones, al entrar al laboratorio,
tener la vestimenta adecuada, tener
cuidado con los instrumentos de
laboratorio utilizados, no manipular los
instrumentos a menos que este
acompañado de un profesional.
Recomendaciones acerca del tema, Las
grandes cantidades de bilirrubina en la sangre
pueden llevar a que se presente ictericia, una
coloración amarilla en la piel, las membranas
mucosas o los ojos. Por ello se recomienda
realizarse el examen de bilirrubina en la
sangre

11. Bibliografía
Harper bioquímica ilustrada
29°edicion.
http://es.wikipedia.org/wiki/Bilirru
bina.
http://www.nlm.nih.gov/medlinepl
us/spanish/ency/article/003479.ht
m
http://www.nlm.nih.gov/medlinepl
us/spanish/ency/article/003475.ht
m
http://www.bago.com/BagoArg/Bib
lio/pediatweb412.htm
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