Dokumen tersebut berisi dua formulir laporan aktivitas, yaitu untuk karyawan CV dan untuk karyawan universitas. Formulir untuk CV mencakup nama, unit kerja, tugas pokok, dan jadwal aktivitas harian selama seminggu. Sedangkan formulir untuk universitas mencakup nama, unit kerja, tugas pokok, jadwal aktivitas berkala selama setahun beserta waktu dan jam yang dibutuhkan.

1. Form Aktivitas Harian Karyawan CV Lingkar Cipta Madani
Nama : Nugraha JS
Unit Kerja : Staff office Tugas Pokok : Blow Up Sosmed, Administrasi Lembar ...... dari .....lembar
No. Hari/ Tanggal Aktivitas yang dilakukan
Jam/Waktu
Keterangan
Mulai Selesai
1 08.00
Mengetahui,Atasan Langsung
............................................. Pembuat Laporan
.............................................. ............................................
NIY NIY
Tgl.......................................... Tgl........................................

2. Form Aktivitas Periodik Karyawan Universitas Ahmad Dahlan
Nama :
Unit Kerja : Tugas Pokok : Lembar ...... dari .....lembar
No.
Periodisasi Pelaksanaan
Kegiatan
Aktivitas yang dilakukan
Waktu
Pelaksanaan
Jangka Waktu
Jumlah jam aktivitas
yang diperlukan per
hari
Keterangan
1 3 bulan Penggandaan soal mid semester
dan semesteran
Jan, Mei, Juli
Nov,
2 minggu 5 jam
2 4 bulan Panitia Wisuda Pembagian Toga Maret, Juli,
Desember
4 hari 6 jam
Mengetahui: Atasan Langsung
............................................. Pembuat Laporan
.............................................. ............................................
NIY NIY
Tgl.......................................... Tgl........................................