Se ha denunciado esta presentación.
Utilizamos tu perfil de LinkedIn y tus datos de actividad para personalizar los anuncios y mostrarte publicidad más relevante. Puedes cambiar tus preferencias de publicidad en cualquier momento.

Obeziteti Pediatrik

5.928 visualizaciones

Publicado el

Publicado en: Salud y medicina
  • The Bulimia Recovery Program, We Recovered, You CAN TOO! ◆◆◆ http://scamcb.com/bulimiarec/pdf
       Responder 
    ¿Estás seguro?    No
    Tu mensaje aparecerá aquí

Obeziteti Pediatrik

  1. 1. Obeziteti Pediatrik LEDIAN FEZOLLARI, MD , Msc
  2. 2. Cfare do te thote OBEZITETI pediatrik per ju???
  3. 3. Kriteret diagnostike per obezitetin:BMI (Body Mass Index – kg/m2)- Metoda më e besueshme, në kombinim me vlerësimin klinik:<18,5 Nënpeshë18,5-24,9 Peshë normale25-29,9 Mbipeshë30-34,9 Obez35-39,9 Obez i moderuar40-49,9 Obez i rëndë>50 Super obez i rëndë
  4. 4. Rritje e jashtëzakonëshme prevalencës.-Afro 1/3 e fëmijëve në SHBA janëmbipeshë ose gati mbipeshë-Rritje 300% në 40 vjetObeziteti i fëmijëve -epidemi ne vëndet të zhvilluara dhe tëindustrializuara. Obeziteti nuk është një sëmundje e vetme, por një sindromë meetiologji multifaktoriale që përfshin ndryshime të metabolizmit,gjenetike, mjedisore, sociale dhe kulturore.Rritja e shpejte e prevalences ? -Jo vetem ndryshimet gjenetikë, -Dieta -Veprimtaritë fizike
  5. 5. BMI ≥ 95th Obezpercentile85th - < 95th Ne risk perpercentile mbipeshe 5 50 85 955th - < 85th Peshe normalepercentile < 5th Nen peshepercentile
  6. 6. Ne nje anketim mbi 100 milionamerikane jane mbi peshe!!! Sturm R. Arch Int Med 2003;163:2146
  7. 7. Obesiteti dhe semundjet Se Kroniken mu d dje etei teDiab Kanceri zem resCrregullimet Muskuloskeletale
  8. 8. Pasojat shendetsore te Obezitetit! Diabeti tip II Semundja e arterieve koronareC Disaa lloje Kanceresh Hipertensioni Osteoarthriti Semundjet e fshikezes se temthit Insulino resistanca (syndrome X)
  9. 9. Obesiteti: Faktori I vetem qendror HTN Thromboza Rritje TG CAD Ulje Diabeti Heart Obesity Failure HDL-C Atrial Fib VTESindroma Metabolike Rritje LDL-C Inflammation (hs-CRP)Ortho/PMR Pulm/Asthma/Sleep
  10. 10. Komplikacionet mjekesore te Pulmonary disease Obezitetit Idiopathic intracranial abnormal function hypertension obstructive sleep apnea Stroke hypoventilation syndrome Cataracts Nonalcoholic fatty liver Coronary heart disease disease Diabetes steatosis steatohepatitis Dyslipidemia cirrhosis Hypertension Gall bladder disease Severe pancreatitisGynecologic abnormalities Cancerabnormal menses breast, uterus, cervixinfertility colon, esophagus, pancreaspolycystic ovarian syndrome kidney, prostate Osteoarthritis Phlebitis Skin venous stasis Gout
  11. 11. Trendi sa vjen e po keqsohet I Diabetit dhe Obezitetit!! Diabeti Obesiteti 8 22Prevalenca (%) Prevalenca (%) 20 7 18 6 16 14 5 12 4 10 98 94 96 00 92 92 94 96 00 98 19 19 19 19 20 19 19 19 19 20 Mokdad et al. JAMA. 1999;282:1519; Mokdad et al. Diabetes Care. 2000;23:1278; Mokdad et al. Diabetes Care. 2001;24:412; Mokdad et al. JAMA. 2001;286:1195; Mokdad et al. JAMA. 2000;284:1650.
  12. 12. Lidhja midis BMI dhe riskut Kardiovaskular 3.0 Burra 2.6 GravdekshmeriseRisku relativ I 2.2 1.8 1.4 1.0 Norma Mbipeshe Obeze 0.6 <18.5 18.5 20.5 22.0 23.5 25.0 26.5 28.0 30.0 32.0 35.0 >40.0 – – – – – – – – – – 20.4 21.9 23.4 24.9 26.4 27.9 29.9 31.9 34.9 39.9 Body Mass index Calle et al. N Engl J Med 1999;341:1097.
  13. 13. isiShkaqet e obezitetit Mjed Ma rrja ekal ntare Gjenetika lar ora asede te zhit teJet
  14. 14. Shkaqet
  15. 15. Shkaqet qe cojne ne rritje teMbipeshes Balanca pozitive e energjise Marrja energjitike = Harxhimi I energjise Aktivitetit Fizik Kalorazhit Jetes sedentare
  16. 16. 1-Kontributi gjenetik ne Obezitet? Shkon midis 25% dhe 70%. Bouchard C et al. HumBiol 1985;57:61 Cardon LR et al. HumBiol 1994;66:465 Stunkard AJ et al. JAMA 1986;256:51 Stunkard AJ et al. NEJM 1986;314:193
  17. 17. Gjenetika kontribuon ne mbipeshe/obezitet por PSE eshterritur 3 fishi I prevalences nedekadat e fundit ???
  18. 18. Armet e shkaterrimit ne mase!
  19. 19.  2-Aktiviteti fizik I ulur Pse? Qëndrimi para ekraneve (TV, reklama për ushqimet, filmat, lojrat në kompjuter, puna në kompjuter, interneti, telefoni, pakësojne aktivitetin fizik të fëmijëve.
  20. 20. Koha sedentare (Ore TV te para/jave) 10 15 20 25 30 35 0 5 19 40 19 45 19 50 19 55 19 60 19 6 5 Vite 19 70 19 75 19 80 19 85 Shikimi TV nga femijet 19 90 19 95Data from Multiple references
  21. 21. Joshja sedentare e Teknologjise* Ne nje anketim qe eshte bere rezultoi se gruposhat ndermjet 8-18 vjec e shpenzojne kohen me keto aktivitete: • Shikim te TV – 3 ore. 51 min. • Perdorimi kompjuterit – 1 ore. 2 min. • Video games – 49 min. • Leximi – 43 min.*Generation M: Media in the Lives of 8-18 year olds Menlo Park, Calif: Kaiser Family Foundation 2005
  22. 22. 68% e femijeve kane ne dhomen e gjumit te tyre TV dhe 31% kane kompjuter.Kaiser Family Foundation Menlo Park, CA:2005
  23. 23. Perqindja e udhetimit me automjete, 1977 - 1995 90 89 88 89.3 87 Percent 86 87.1 85 84 85.0 83 83.9 82 81 1977 1983 1990 1995National Personal Transportation Survey, 1995
  24. 24. Perqindja e te Ecurit , ne udhetim, 1977 - 1995 10 9 8 9.3 7 8.5 6 Percent 7.2 5 4 5.5 3 2 1 0 1977 1983 1990 1995National Personal Transportation Survey, 1995
  25. 25. Eliminimi I Aktivitetit fizik ne shekullin 21, ne ditet e sotme 1900 A.D. 2006 A.D.Walking No sidewalks, electric scooter, motorized walkways, automobileRiding bike to school Unsafe streetsStairs Elevators, escalatorsSweeping with broom VacuumingPlowing field Tractor with air conditioning and radioPicking crops Mechanized harvestersFiling papers ComputersCarrying messages E-mail, telephone, faxWashing dishes DishwasherPainting a house with brush Spray paintSawing a tree limb Power sawWashing clothes Washing machineHanging clothes out to dry DryerShoveling snow Snow blowerSharpening pencil Electric pencil sharpenerWalking to library InternetOpening cans Electric can opener
  26. 26. OBEZITETI - MBIPESHA 3-DIETA Ndryshimet e mëdha në ushqyerje. Lloji dhe çmimi i ushqimeve. Industria ushqimore prodhon ushqime relativisht të lira, me shumë kalori, yndyrna, karbohidrate të thjeshta, kripë, me pak fibra dhe mikronutrientë. Snack-et që përdoren ndërmjet vakteve janë të pasur në yndyrë e sheqer Fast-food-et, të volitëshme për shumë qytetarë janë përhapur shumë
  27. 27. Te ngrenit jashte : 46% te parave per ushqim shpenzohen jashte shtepise 44% hane ne restorant ne cdo dite te caktuar Permasat e porcioneve te restoranteve po behen 2-3 fishi I normales Ka nje lidhje pozitive ndermjet te ngrenit jashte dhe shtimit ne peshe dhe kalorive Ushqimet ne restorant priren të jenë me me yndyrë me te larte dhe kalori, dhe më te ulta në vitamina, fibra dhe minerale, se sa ushqimet të përgatitura në shtëpi
  28. 28. Femijet hane ne restorant 2 fishin e kalorazhit(770) qe do hanin ne shtepi (420). Zoumas-Morse C et al. J Am Diet Assoc 2001;101:923
  29. 29. Trendi i Fundit
  30. 30. Pizza - PizzaBle nje pice, merr nje falas
  31. 31. The “Super-Sizing” of America “Kete vit Amerikanet do harxhojne me shume para ne fast food se sa ne arsimim.…” Eric Schlosser. Fast Food Nation: The Dark Side of the All-American Meal. Meal. Harper Collins. 2002.
  32. 32. ?
  33. 33. Obeziteti Studimet flasin per një lidhje te forte midis shikimit të televizionit dhe obezitetit. Duke shkaktuar spostim negativ të veprimtarisë fizike, ulur sasinë e kalorive të shpenzuara, ndërkohe që shikohet televizion mundësinë e rritjes së përdorimit të ushqimeve të thata, shpesh e lidhur me reklamat
  34. 34. Obeziteti Prevalenca e obezitetit rritet aq sa rritet numri i orëve të shikimit të televizionit. Për më tepër shpenzimi i energjisë mund të ulet, sepse koha qe shpenzohet në shikimin e televizionit në vend që të shpenzohet në veprimtaritë të cilat janë me shumë shpenzim energjie siç janë dhënia e biçikletës, apo noti. Ka prova që ulja e nivelit të energjisë së shpenzuar është një faktor etiologjik shumë i fuqishëm për zhvillimin e obezitetit në moshën e fëmijëve .
  35. 35. Obeziteti Objektivat Qëllimi i këtij studimi është që të gjejë lidhjen që ekziston midis: aktivitetit fizik, kohës së shpenzuar për të pare televizion, përdorimit të kompjuterit apo lojërave elektronike dhe obezitetit në fëmijët shqiptare.
  36. 36. Obeziteti Metoda Ky është një studim kros-seksional ku janë marrë 80 raste ne shkolla te ndryshme, në Tirane në moshat 11, 13 dhe 15- vjeç— meshkuj dhe në femra. Evidentuam lidhjet e pavarura midis shikimit të TV-së dhe aktivitetit fizik të matur me ane të pyetësorëve. Gjetëm 1. Lidhje pozitive midis shikimit të TV-së dhe mbipeshës (p=0.016). 2. Veprimtaria fizike ishte e lidhur në mënyrë inverse me mbipeshën (p<0.014).
  37. 37. ObezitetiRezultatet dhe diskutimi
  38. 38. Obeziteti- TV TV: Të rinjtë tanë shpenzojnë kohë të gjatë duke parë programe televizive. Kjo i ben ata inaktivë dhe kjo gjë vjen duke u rritur me rritjen e moshës. Mesatarja në të gjithë moshat është më e lartë në krahasim me të dhënat në Evrope. Shikim I television mbi 4 orë gjatë ditëve të javës dhe gjate fundjaves (Shih fig). Gjetëm një lidhje pozitive midis shikimit të TV dhe ndjenjës së të qënit mbipeshë (p = 0.016).
  39. 39. TV
  40. 40. Obeziteti- Kompjuteri Te dhënat tregojnë së në familje 1. Eshtë futur kultura e kompjuterit- posedimi I kompjuterit (fig) 2. Shfrytezim I tij me shume nga moshat e rritura 15 vjec.(fig) 3. Koha e perdorimit te kompjuterit gjate javes dhe ne fundjave (fig)
  41. 41. Kompjuteri:Eshtë futur kultura e kompjuterit- posedimiI kompjuterit/ Shfrytezim I tij me shume nga moshat erritura 15 vjec
  42. 42. Koha e perdorimit te kompjuterit gjate javes/Shfrytezim I tij me shume nga moshat e rritura15 vjec
  43. 43. Koha e perdorimit te kompjuterit gjate fundjaves/Shfrytezim I tij me shume nga moshat e rritura 15 vjec
  44. 44. Vlerësimi i vetvehtes të shëndoshë, mbipeshë
  45. 45. Aktiviteti fiziki I kufizuar mund te kontibuoje nezhvillimin e obezitetit.
  46. 46. Aktiviteti FizikOret e aktivitetit fizik ne jave (fig)Aktiviteti fizik ishte i lidhur në mënyre sinjifikative në mënyreinverse me të ndjerit mbipeshë (p < 0.014), në mënyre të pavarur.Veprimtaria fizike është e lidhur në mënyre sinjifikative medhjamosjen, në mënyre të pavarur kjo në lidhje me shikimin etelevizionit dhe me faktorët e tjerë
  47. 47. Oret e aktivitetit fizik ne jave
  48. 48. Obeziteti Kufizimet Është vështirë të gjendet një lidhje shkakpasojë, dhe e pamundur të përcaktohen drejtimet e ardhshme të këtyre lidhjeve vetëm mbi bazën e të dhënave krosseksionale. Ne nuk gjetëm ndonjë lidhje midis shikimit të TV dhe veprimtarisë fizike. Lidhja midis shikimit të TV-së dhe veprimtarisë fizike me shtresën dhjamore duket së është e pavarur. Kjo sugjeron së shikimi i televizionit nuk arrin të zëvendësoje aktivitetin fizik në orët e lira pas shkolle.
  49. 49. Obeziteti Përfundime 1-Vajzat janë me të kujdesshme ndaj peshës së tyre dhe tentojnë të mbajnë diete, por pa i kushtuar vëmendje veprimtarisë fizike. 2-Jeta sedentare është një problem i madh për fëmijët sepse ata shpenzojnë një kohe të gjate para televizionit dhe kompjuterit. 3-Të dhënat tona sugjerojnë për një lidhje midis shikimit të TV dhe obezitetit, ndërkohe që veprimtaria fizike lidhet me obezitetin në mënyre të pavarur nga shikimi i TV-së.

×